Im bardziej niebezpieczna jest wczesna menopauza, jej objawy i metody leczenia

Climax to regularny okres w życiu każdej kobiety. Występuje, gdy kończy się czas wyznaczony przez naturę na ciążę i narodziny dzieci (okres płodny). Stopniowo cykliczne fluktuacje hormonalnego tła słabną, owulacja zanika, krwawienie miesiączkowe ustaje. Ostatnia miesiączka w życiu kobiety nazywa menopauzy i po menopauzie trwa kolejny rok, w tym samym czasie i zazwyczaj kończy się z menopauzą.

Dlaczego wczesna menopauza?

Początek regulacji hormonalnej występuje u każdej kobiety indywidualnie, ale menopauza we wczesnym wieku najczęściej kojarzona jest z chorobami. Występuje u około 1 na 100 kobiet w średnim wieku, z upływem czasu częstość występowania wzrasta.

Wczesne zahamowanie hormonalnej aktywności jajników występuje u kobiet w wieku 40 lat i starszych (do 45 lat). Jeśli punkt kulminacyjny zaczyna się za 35-40 lat, nazywa się przedwczesny. Najwcześniejszy wiek wystąpienia tego stanu nie jest ograniczony, ponieważ może być spowodowany, na przykład, przez usunięcie jajników w wyniku urazu brzucha lub raka, nawet u młodej kobiety. Niemniej jednak, menopauza, która wystąpiła w wieku 30 lat, to kazuistyka, to jest bardzo rzadkie zjawisko, to koniecznie wymaga leczenia. Im wcześniej pojawiła się choroba, tym cięższe jej konsekwencje.

Aktywność gruczołów płciowych kobiety i cyklu menstruacyjnego jest złożonym układem, regulowanym zarówno przez mechanizm sprzężenia zwrotnego, jak iz udziałem hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej. Gonadotropiny są produkowane pod wpływem czynników uwalniających (substancji, które promują ich uwalnianie), które produkują podwzgórze. Cały ten łańcuch ma połączenia z korą mózgową i autonomicznym układem nerwowym, co zapewnia funkcjonowanie organizmu bez udziału świadomości. Jakikolwiek wpływ na ten lub ten związek regulacji może spowodować naruszenie.

Przyczyny wczesnej menopauzy mają inne pochodzenie, ale większość z nich działa bezpośrednio na jajniki, nieodwracalnie je uszkadzając.

  1. U niektórych kobiet istnieje anomalia genetyczna odpowiedzialna za wczesne zaprzestanie czynności jajników. Co najmniej dwa takie geny są znane. Ponadto, staje się niewrażliwy na hormon folikulotropowy (FSH) genetycznej mutacji w tkance jajnika, ostatecznie zakończony, albo bez owulacji (nadużywanie owulacji można znaleźć tutaj). Genetyczna natura wyjaśnia przypadki wczesnej menopauzy w rodzinach, kiedy menopauza występuje przedwcześnie u babci, matki, córki i tak dalej.
  2. Niektóre choroby dziedziczne przejawiają się nie tylko we wczesnej menopauzie, ale także w innych objawach. Na przykład kobiety z galaktozemią mają uszkodzenie mózgu, uszkodzenie wątroby, zaćmę (zmniejszona przezroczystość rogówki) i brak miesiączki (brak menstruacji). Choroba dziedziczna, parsoprofimoza objawia się uszkodzeniem oczu i towarzyszy jej przedwczesne wyczerpanie jajników.
  3. Zwiększyć prawdopodobieństwo wczesnej menopauzy narządów miednicy - jajników, rurki, macicy. W ten sposób usunięcie torbieli jajnika bezpośrednio uszkadza aktywnie funkcjonującą tkankę z pęcherzykami, a usunięcie mięśniaków macicy powoduje proces adhezji wpływający, między innymi, na gruczoły płciowe. Innym mechanizmem jest aseptyczne (nie drobnoustrojowe) zapalenie po interwencji chirurgicznej. Przewlekłe choroby zapalne jajników (zapalenie jajowodów) również odgrywają ważną rolę.
  4. Leczenie nowotworów złośliwych za pomocą radioterapii. Jeśli kobieta była narażona na takie działanie w przypadku raka macicy lub sąsiadujących narządów i otrzymała całkowitą dawkę 6 Gy, jej jajniki zostaną nieodwracalnie uszkodzone. Ta sama sytuacja może powstać w przypadku wypadków w jądrowych obiektach produkcyjnych. Przy działaniu mniejszej dawki promieniowania konsekwencje zależą od wieku pacjenta, czasu trwania promieniowania i innych czynników.
  5. Wczesny początek menopauzy jest możliwy w leczeniu złośliwego guza w dowolnym miejscu za pomocą leków chemioterapeutycznych. Po pierwsze, hamują rozszczepienie szybko rozmnażających się komórek (zarówno komórek nowotworowych, jak i komórek pęcherzyków). Po drugie, leki chemioterapeutyczne mają bezpośredni, destrukcyjny wpływ na te komórki, niszcząc je.
  6. Choroby autoimmunologiczne to procesy, w których organizm, w wyniku błędu układu immunologicznego, zaczyna uważać, że jego komórki są obce. Najczęściej zdarza się to w przypadku chorób zakaźnych, gdy patogeny (bakterie lub wirusy) mają w swoich obszarach materiału genetycznego, które są blisko komórek ciała. Do chorób autoimmunologicznych zalicza się chorobę Addisona z uszkodzeniem nadnerczy, cukrzycę typu 1, niektóre rodzaje niedoczynności tarczycy (zmniejszenie aktywności tarczycy). Wszystkim tym schorzeniom towarzyszy niewydolność jajników. Czasami hormony płciowe są narażone na działanie autoimmunologiczne, rozwija się w nich przewlekłe zapalenie, a mieszki włosowe są zastępowane przez blizny.
  7. U wielu kobiet przyczyna wczesnej menopauzy pozostaje nieznana. Teraz coraz więcej danych o tym, co powoduje jego poprzednią infekcję wirusową. Cząsteczki wirusa są wbudowane w normalne komórki i nie objawiają się w żaden sposób, ale stopniowo powodują śmierć komórek pęcherzykowych.

Obraz kliniczny i konsekwencje

Objawy wczesnej menopauzy

  • Zaburzenia miesiączkowania, wydłużenie przerwy pomiędzy okresami, zmniejszenie ilości osadów i całkowitego ustania miesiączkowania (brak miesiączki).
  • Niepłodność.
  • Manifestacja niedoboru estrogenów.

Zakończenie menstruacji jest jednym z pierwszych objawów niewydolności jajników. O braku miesiączki, mówią, jeśli nie było żadnych miesięcznych co najmniej przez sześć miesięcy. Jeśli występują częściej, ale rzadziej niż raz na 35 dni, stan ten nazywa się oligomenorrhea. Mówi także o podejściu wczesnej menopauzy. Brak miesiączki jest drugorzędny, to znaczy przed jej wystąpieniem kobieta miała normalny cykl menstruacyjny.

Ważnym objawem menopauzy jest niepłodność - niezdolność do zajścia w ciążę. Ma charakter drugorzędny i wiąże się ze zmianą gruczołów kobiecych narządów płciowych. Zmniejszenie jajnika mechanizmu hormony sprzężenia powoduje zwiększone uwalnianie przysadkowego hormonu folikulotropowego (FSH), stężenie KTÓRYCH znacząco wzrasta we krwi. Poziom tego hormonu ocenia się na podstawie stopnia zahamowania czynności gruczołów płciowych. Jeśli stężenie FSH przekracza 20 jednostek / l, początek ciąży jest prawie niemożliwy.

Objawy wczesnej menopauzy są również spowodowane zmniejszeniem działania estrogenów na wszystkie narządy i tkanki. Przypominają one zwykle okres klimakteryczny, ale są bardziej wyraźne:

  • uczucie gorąca, zaczerwienienie twarzy, pocenie się, nagłe ataki duszności - tak zwane "uderzenia gorąca";
  • zaburzenia sfery emocjonalnej i psychicznej - drażliwość, płaczliwość, zaburzenia snu, trudności z zapamiętywaniem i analizowaniem informacji, zmniejszanie wydajności;
  • uszkodzenie mięśnia sercowego z dyshormonal rozwój zawału Duchenne'a, co jest oczywiste wady serca, duszność podczas chodzenia, kłujący ból w lewej stronie klatki piersiowej, bez połączenia z obciążeniem, różnego rodzaju dyskomfortu w klatce piersiowej, czasem długi i dość silny;
  • suchość błony śluzowej pochwy, pieczenie i świąd w okolicy narządów zewnętrznych, nietrzymanie moczu z kaszlem, śmiechem, nagłe ruchy.

Konsekwencje patologii

Z powodu przedwczesnej niewydolności hormonalnej kobiety, rozwijają się konsekwencje wczesnej menopauzy, które znacznie obniżają jakość jej życia przez wiele lat:

  • osteoporoza;
  • miażdżyca;
  • procesy autoimmunologiczne.

Osteoporoza i osteopenia są stanami spowodowanymi niedoborem estrogenu. Jak wiadomo, pod wpływem tych hormonów kości trawią minerały z krwi, głównie wapnia. Ponadto estrogeny stymulują produkcję kalcytoniny, innego hormonu, który wzmacnia strukturę kości.

Wraz ze spadkiem poziomu żeńskich hormonów płciowych, wapń przestaje wchodzić w tkankę kostną, pomimo wysokiej zawartości we krwi. Równocześnie intensyfikowane są procesy resorpcji kości, czyli "resorpcja". Kości ostatecznie tracą swoją siłę, pojawiają się patologiczne złamania. Nawet przy niewielkim urazie lub nieudanym skręcie kobieta może uzyskać złamanie szyjki biodra, promień, złamanie kompresyjne kręgosłupa. Objawami osteoporozy są zmniejszenie wzrostu, ból w kościach i plecach, zmiany w postawie.

Estrogeny chronią kobiety przed rozwojem miażdżycy. Przy ich braku lipoprotein o niskiej gęstości ( „zły” cholesterol) aktywnego uszkodzenia ściany naczynia, powodując stan zapalny i tworzenia się płytek miażdżycowych w tętnicach. Konsekwencją wczesnej miażdżycy jest zawał serca, udar, zakrzepica naczyń krezkowych i inne choroby naczyniowe.

Miażdżyca tętnic wieńcowych powoduje rozwój choroby niedokrwiennej serca. Rzadko występuje u młodych kobiet, ale w przypadku wczesnej menopauzy częstość występowania tej choroby znacznie się zwiększa. Niedokrwienie mięśnia sercowego objawia się przez uciskanie lub pieczenie bólów za mostkiem, które pojawiają się podczas chodzenia lub wchodzenia po schodach i szybko mijają po zatrzymaniu.

Jakie jest niebezpieczeństwo wczesnej menopauzy w przypadku innych narządów? Jeśli jest to spowodowane tak zwanym zespołem opornych jajników, często towarzyszą mu inne procesy autoimmunologiczne. Przy równoczesnej zmianie gruczołu tarczowego rozwija się autoimmunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto. Ta choroba może przejawiać się jako objawy niedoczynności i nadczynności tarczycy. Naruszono działalność serca, układu nerwowego, trawienie, pogarszającą się skórę i włosy. Występuje u takich pacjentów i łysienie autoimmunologiczne - łysienie. Małopłytkowości autoimmunologicznej towarzyszy krwawienie z niewielkimi obrażeniami, powstawanie siniaków na skórze i błonach śluzowych.

Charakter autoimmunologiczny to cukrzyca typu 1 i choroba Addisona (niewydolność kory nadnerczy). Są to poważne warunki, które mogą prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci kobiety.

Leczenie wczesnej menopauzy

Jeśli przypomnimy przyczyny tego stanu patologicznego, zobaczymy, że w większości przypadków nie można na nie wpływać. Tak więc terapia etiotropowa praktycznie nie jest stosowana.

Co zrobić z wczesną menopauzą? Przede wszystkim musisz skontaktować się z ginekologiem. Lekarz zbada pacjenta, dowie się o historii swojego życia i choroby oraz wyznaczy badania:

  • oznaczanie poziomu hormonów gonadotropowych, estradiolu, prolaktyny, hormonu tarczycy;
  • w celu wykluczenia gruczolaków przysadki - badanie rentgenowskie siodła tureckiego, obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny tego obszaru;
  • badanie ultrasonograficzne narządów rozrodczych - macica, jajniki;
  • mammografia lub badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych;
  • analiza genetyczna w celu identyfikacji dziedzicznych anomalii;
  • densytometria w celu szybkiego rozpoznania osteoporozy.

Niestety, odpowiedź na pytanie, jak zatrzymać wczesną menopauzę, jest nieznana medycynie. Żadne fundusze nie zostały jeszcze opracowane w celu przywrócenia utraconej funkcji gonad, a także nie przeprowadza się transplantacji tych narządów.

Dlatego też przeprowadza się patogenetycznie uzasadnioną terapię substytucyjną - przepisuje się preparaty hormonalne.

Pozytywny wpływ hormonalnej terapii zastępczej we wczesnej menopauzie:

  • eliminacja nieprzyjemnych objawów tego stanu patologicznego - uderzenia gorąca, pocenie się, zaburzenia seksualne i tak dalej;
  • zapobieganie miażdżycy i chorobom sercowo-naczyniowym, aw konsekwencji ich powikłaniom - zawał mięśnia sercowego, udar, zgorzel kończyn i inne;
  • normalizacja metabolizmu lipidów i węglowodanów, zapobieganie otyłości, cukrzyca, wtórne nadciśnienie tętnicze;
  • zapobieganie osteoporozie i jej konsekwencjom - złamania kręgów i kości kończyn.

Co wziąć z wczesną menopauzą, lekarz doradzi. Zwykle są to preparaty estradiolu lub kombinacja progestagenów. Składnik gestagenowy stosuje się w celu zapobiegania stymulującym działaniu estrogenów na endometrium w celu zapobiegania rozrostowi lub złośliwej transformacji wewnętrznej warstwy macicy. Często więc razem są wyznaczani Dufaston (gestagen) i estrofem (estradiol).

Najczęściej przepisywane tabletki, ale istnieją plastry na skórze, kremy pochwowe lub żele, które można stosować w przypadku złej tolerancji postaci tabletek. Przykładem jest system przezskórny z zawartością estradiolu Klimara, żelem skórnym Estrogele.

Jednym z najpopularniejszych leków stosowanych w leczeniu menopauzy, w tym wczesnej, jest Angelique. Zawiera estradiol i drospirenon, który ma działanie gestagenne i inne użyteczne właściwości. Lek jest przepisywany w sposób ciągły, nie powoduje krwawienia i skutecznie eliminuje wszelkie oznaki i powikłania przedwczesnej i wczesnej menopauzy.

Leki przepisane na wczesną menopauzę

Terapia alternatywna

Pozostałe metody leczenia są jedynie pomocnicze. Witaminy A, E, C są przepisywane w celu spowolnienia uszkodzenia jajników i patologii naczyniowej. Po konsultacji ze specjalistą stosuje się również homeopatię: leki Acidum Sulphuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Łagodzą wegetatywne objawy menopauzy - uderzenia gorąca, osłabienie.

Należy rozumieć, że żaden z tych leków nie okazał się skuteczny w badaniach naukowych i nie jest zalecany do użytku, na przykład, przez zagraniczne wytyczne. Oznacza to, że w przypadku przyjmowania tych leków kobieta wydaje pieniądze w większości przypadków, ale nie osiągnie pożądanego efektu. Będzie jednak brakowało czasu niezbędnego do właściwego leczenia.

Niektóre kliniki oferują leczenie plazmaferezy w celu złagodzenia objawów wczesnej menopauzy, w szczególności uderzeń gorąca. Metoda polega na ekstrakcji części krwi przez naczynie żylne, dzieląc ją na krwinki i surowicę i zastępując część surowicy roztworami obojętnymi.

Plazmafereza okazała się skuteczna w przypadku zatruć, przewlekłej niewydolności nerek, choroby oparzeń i innych stanów, którym towarzyszy zatrucie. W punkcie kulminacyjnym nie ma specjalnej potrzeby takiej procedury. Jest to dość kosztowne, jego działanie jest bardzo krótkotrwałe, a korzyści zdrowotne i wpływ na jakość życia w tym przypadku są wątpliwe.

Kilka interesujących pytań o patologię

Czy jest możliwe przywrócenie miesiączki we wczesnej menopauzie?

Wiele kobiet, które są dotknięte w młodym wieku przez wygaśnięcie funkcji jajników, interesuje się tą kwestią. W niektórych przypadkach jest to możliwe, ale dopiero po pełnym badaniu przez wykwalifikowanego ginekologa. I, oczywiście, bez hormonalnej terapii, która stymuluje pracę gruczołów płciowych, nie można jej zrezygnować.

Czy mogę zajść w ciążę z wczesną menopauzą?

Tak, na wczesnych etapach choroby, tak długo jak miesiączka utrzymuje się i istnieje możliwość owulacji, możliwe jest poczęcie. Jeśli nie jest to uwzględnione w planach pacjenta, powinna skonsultować się z lekarzem w sprawie odpowiednich metod ochrony. Jeśli ciąża jest pożądana, należy to również zgłosić do ginekologa. Po menstruacji nie więcej niż rok, prawdopodobieństwo ciąży zmierza do zera.

Istnieje dość trwały mit, że przedłużone karmienie piersią powoduje wczesną menopauzę podczas laktacji. W rzeczywistości tak nie jest. Przyczyną wczesnej menopauzy jest nieodwracalne uszkodzenie tkanki jajnikowej, które nie występuje, gdy dziecko jest karmione mlekiem.

Fizjologiczny brak owulacji podczas karmienia piersią jest naturalną reakcją organizmu, "poczętą" przez naturę, jako ochronę przed powtarzającą się ciążą, zanim zostanie podane poprzednie dziecko (mleczny brak miesiączki). Ten miesiączkowy brak miesiączki nie ma nic wspólnego z wczesną menopauzą.

Jak zapobiec wczesnej menopauzie?

Odpowiedź na to pytanie staje się oczywista, jeśli ponownie przypomnimy główne przyczyny tego stanu. Kobieta nie może zmienić swojej genetyki, nie może wpływać na rozwój chorób dziedzicznych.

Dlatego profilaktyka wygląda następująco: od najmłodszych lat, a następnie dziewczyny i kobiety muszą uczyć się dbać o swoje zdrowie, unikać chorób zapalnych dróg płciowych, przypadkowego seksu, aborcji. Każda kobieta powinna być regularnie obserwowana u ginekologa i terapeuty w czasie, aby wykryć nowotwór lub inną poważną chorobę, którą można wyleczyć na wczesnym etapie bez poważnych konsekwencji dla gonad.

Wczesna menopauza

Wczesna menopauza - zespół zmian, które występują z niedoborem estrogenu i towarzyszy im wczesne (do 45 lat) lub przedwczesne (do 40 lat) ustanie menstruacji. Poziom żeńskich hormonów płciowych w młodym wieku zmniejsza się wraz z ważoną dziedzicznością, traumą, stanem zapalnym i nowotworami jajnika, ich usuwaniem, przyjmowaniem leków lub toksycznym uciskiem funkcji. Wczesna menopauza może również objawiać się zaburzeniami naczynioruchowymi, emocjonalnymi i metaboliczno-troficznymi. Diagnoza opiera się na typowych dolegliwościach i potwierdzonej laboratoryjnie redukcji poziomu estrogenu. Główną metodą leczenia jest hormonalna terapia zastępcza.

Wczesna menopauza

Wczesny początek okresu klimakterycznego (wczesna menopauza lub menopauza) jest dość rzadkim stanem, którego częstość występowania nie została jeszcze ustalona. Obserwuje się go u kobiet w wieku 35-45 lat z wcześniej normalną funkcją menstruacyjną i rozrodczą. Niektórzy specjaliści w dziedzinie ginekologii nazywają przypadki przedwczesnego wyginięcia funkcji jajników, niezwiązane z ich uszkodzeniem lub usunięciem, syndromem zubożonych jajników. Chociaż menopauza jest jednym z fizjologicznych okresów życia kobiety, jej wczesnemu rozwojowi w 60-80% przypadków towarzyszą niewygodne subiektywne odczucia o różnym nasileniu i zmianach patologicznych w różnych narządach i układach.

Przyczyny wczesnej menopauzy

Przedwczesny rozpad funkcji rozrodczej kobiety związany jest ze zmniejszeniem lub zaprzestaniem produkcji hormonów płciowych. Z reguły cytowana jest wczesna menopauza:

  • Nieprawidłowości genetyczne. Naukowcy zidentyfikowali geny, które przedwcześnie zatrzymują czynność jajników lub zmniejszają ich wrażliwość na działanie hormonu folikulotropowego (FSH). Wczesne pojawienie się menopauzy z powodu niedożywienia jajników obserwuje się również w wielu chorobach dziedzicznych (galaktozemia, parestezja powiek, itp.).
  • Nowotwory jajników. Nowotwory objętościowe o intensywnym wzroście mogą uszkodzić zdrową tkankę pęcherzykową.
  • Operacje na jajnikach. Resekcja lub usuwanie jajników odbywa się z ich urazem, operacyjnym leczeniem łagodnych i złośliwych guzów, ciąży pozamacicznej.
  • Intensywna ekspozycja na promieniowanie. Odbieranie całkowitej dawki napromieniania w dawce 6 Gy, gdy radioterapia narządów miednicy lub napromienianie podczas wypadku w ośrodku atomowym powoduje nieodwracalne uszkodzenie tkanki jajnika.
  • Chemioterapia. Produkcja estrogenów może zostać zakłócona podczas leczenia nowotworów przy użyciu leków hamujących podział komórek. Schemat leczenia nowotworów złośliwych wrażliwych na hormony sugeruje powołanie funduszy, które zmniejszają funkcję jajników.
  • Choroby autoimmunologiczne. W procesach autoimmunologicznych występujących w gruczołach płciowych obserwuje się wymianę pęcherzyków na blizny. Uszkodzenie jajników występuje również w przypadku choroby Addisona, cukrzycy insulinozależnej i niektórych innych chorób.

Patogeneza

W przypadku wczesnej menopauzy w jajnikach liczba pęcherzyków stopniowo spada, a zatem zmniejsza się wydzielanie estrogenu. Do końca trzeciego roku po menopauzie można zidentyfikować tylko pojedyncze pęcherzyki, które następnie całkowicie znikną. Ze zmniejszeniem stężenia estrogenów przysadki uwalnia więcej FSH, co prowadzi do powstania hypergonadotrophic hipogonadyzmu. Ponieważ receptory dla żeńskich hormonów płciowych występują w większości narządów i tkanek, rozwoju niedoboru estrogenów towarzyszą nie tylko zaburzenia rozrodcze (brak miesiączki, macicy inwolucji i m. P.), ale także zmiany w limbicznych i innych systemów.

Klasyfikacja

Klasyfikacja wczesnej menopauzy opiera się na etapowej fazie jej rozwoju. Wyróżnij następujące fazy:

  • Premenopause. Etap między pierwszymi objawami a ostatnią miesiączką, trwający średnio 6-8 lat.
  • Menopauza. Okres dwunastomiesięcznego braku miesiączki po ostatniej miesiączce, który przeszedł niezależnie w wyniku funkcjonowania jajników.
  • Postmenopauza. Przedział czasowy po menopauzie do 65-69 lat: wczesne postmenopauza - pierwsze 5 lat po menopauzie; późne postmenopauza - ponad 5 lat po menopauzie.

Objawy wczesnej menopauzy

Pierwszą oznaką przedwczesnej niewydolności jajników jest zmiana cyklu miesiączkowego. Przerwa między poszczególnymi miesiączkami jest zwykle przedłużona do 35 dni lub dłużej, rzadziej jest skracana. Przydziały stają się obfite lub, odwrotnie, skromne. Pod koniec wczesnej premenopauzy występują okresy wtórnego braku miesiączki - brak menstruacji w ciągu sześciu miesięcy lub dłużej. Z reguły kobieta nie może zajść w ciążę. Z powodu braku hormonów pojawiają się uderzenia gorąca: ciepło jest odczuwane, twarz staje się czerwona, aw niektórych przypadkach górna część ciała, pot obficie alokowany, nagłe ataki duszności. Pacjent staje się drażliwy, płacze, jej sen jest zaburzony, zmniejsza się zdolność do pracy, spada wydajność zadań związanych z zapamiętywaniem i analizą informacji.

Zmiany hormonalne w mięśniu sercowym prowadzą do duszności podczas chodzenia i aktywności fizycznej, zakłóceń w pracy serca. Po lewej stronie klatki piersiowej pojawia się dyskomfort i bóle o przeszywającym charakterze, niezwiązane ze stresem, ale czasami dość intensywne i długotrwałe. Naruszeniu napięcia naczyniowego towarzyszą bóle głowy, zawroty głowy, nagły wzrost lub spadek ciśnienia krwi. Z powodu spowolnienia metabolizmu lipidów zwiększa się masa ciała. W okolicy brody i powyżej górnej wargi występuje nadmiar włosów.

W okresie menopauzy i wczesnej postmenopauzy skóra wygląda na suchą i pomarszczoną, a paznokcie i włosy stają się kruche, matowe, a ich wzrost spowalnia. Występują typowe zaburzenia moczowo-płciowe: naglące potrzeby oddawania moczu, nietrzymanie moczu podczas gwałtownych ruchów, podczas kaszlu i śmiechu. Ze względu na suchość śluzowatych zewnętrznych narządów płciowych i pochwy, swędzenie i pieczenie. Zmniejszono popęd seksualny. Od końca menopauza może być naruszona pamięć słuch i wizji, podwyższone ciśnienie krwi i zwiększone zaobserwowano zniekształcenia kruchości kości, ból kości i stawów, zaburzenia postawy, zapalenie stawów.

Komplikacje

Wczesna menopauza jest powikłana dysfunkcjonalnym krwawieniem z macicy, niepłodnością i chorobami związanymi z brakiem estrogenów. Bez korekty osteoporozy znacznie częściej obserwuje się tendencję do złamania patologiczne, miażdżyca tętnic ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia nadciśnienia, zawału serca i udaru. Powstają lub są pogarsza autoimmunologicznych procesów - Hashimoto, autoimmunologiczne łysienie, niewydolność nadnerczy, cukrzyca insulinozależna. Ryzyko rozwoju łagodnych i złośliwych nowotworów gruczołów sutkowych, jajników i macicy wzrasta.

Diagnostyka

Szybkie wykrywanie oznak wczesnego początku menopauzy pozwala nie tylko zapobiegać rozwojowi wystarczająco poważnych chorób, ale także poprawić jakość życia kobiety. Kompleksowy plan badań obejmuje:

  • Konsultacja ginekologa. Podczas zbierania wywiadu identyfikuje się typową symptomatologię, którą szacuje się za pomocą indeksu Kuppermana. Obserwowany w dynamice objaw "źrenica" zawsze pozostaje ujemny, a wskaźnik napięcia śluzu szyjnego jest niski.
  • Badania hormonalne. Już w początkowym okresie wczesnej menopauzy zmniejsza się stężenie estradiolu, inhibin (zwłaszcza inhibiny B), hormonów płciowych wiążących globulinę (SHBG). W tym samym czasie zwiększa się zawartość FSH. Zmniejsza się stosunek poziomów hormonów stymulujących pęcherzyki i hormonów luteinizujących. Może wystąpić zarówno wzrost, jak i brak androgenów.
  • Badanie kolpocytowe. Po lewej stronie indeksu dojrzewania (IC) znajduje się przesunięcie w stronę zwiększonej zawartości komórek śródbazowych i podstawnych nabłonka pochwy.
  • Badanie metabolizmu lipidów. Całkowity poziom cholesterolu i lipoprotein o małej gęstości wzrasta, a zawartość lipoprotein o dużej gęstości zmniejsza się.
  • Przezpochwowe USG. Rozrzedzenie endometrium, hipoechogeniczne obszary charakterystyczne dla zwłóknienia myometrium, postmenopauza - zrosty i niewielkie nagromadzenie płynu w macicy.
  • Ultrasonograficzna dopplerografia. Występuje spadek przepływu krwi w mięśniowej warstwie macicy.

W pomenopauzalnej są ważne badania w celu identyfikacji potencjalnych powikłań osteodensitometry wykryć osteoporozy, EKG do diagnozowania chorób serca, mammografii i cytologicznych szyjki testowanych skrawków (PAP) do wykrywania guzów powstałych na tle zaburzenia równowagi hormonalnej. Ciężki przebieg wczesnej menopauzy należy odróżnić od nadnerczy, tarczycy, hiperprolaktynemii, guzów przysadki i jajników. Przedstawiono konsultacje endokrynologa, onkologa, onkoginekologa, neuropatologa.

Leczenie wczesnej menopauzy

Ponieważ kliniczne objawy zespołu menopauzalnego są związane z niedoborem estrogenu, z jego patologicznym przebiegiem wskazana jest hormonalna korekcja tła. W tym celu pacjent otrzymuje:

  • Zastępcza terapia hormonalna (HRT). Najskuteczniejsze kobiece hormony płciowe. W zależności od choroby podstawowej, która spowodowała wczesny rozwój menopauzy, stosuje się estrogeny, gestageny, kombinacje estrogenu z progestagenami lub androgenami. Biorąc pod uwagę możliwe skutki uboczne stosowania leków hormonalnych, obecność bezwzględnych i względnych przeciwwskazań do terapii hormonalnej, konkretny schemat powinien zostać wybrany przez specjalistycznego ginekologa.
  • Leki fitoestrogenowe. W przypadku przeciwwskazań do stosowania HTZ lub odmowy przyjmowania leków hormonalnych przez kobiety zaleca się stosowanie leków fitoestrogenowych. Są one wytwarzane z materiału roślinnego zawierającego cząsteczki niesteroidowe o działaniu podobnym do estrogenu.
  • Lokalne stosowanie leków zawierających estrogeny. Powołanie czopków, kremów, żeli itp. Jest usprawiedliwione w mimowolnych zmianach w błonie śluzowej kanału szyjki macicy, pochwy i zewnętrznych narządów płciowych.

W celu zapobiegania i leczenia możliwych powikłań, środków uspokajających, środków poprawiających przepływ krwi w sercu i mózgu, witamin i kompleksów witaminowo-mineralnych, można stosować preparaty wapnia. Skuteczne ćwiczenia terapeutyczne mające na celu utrzymanie napięcia mięśni dna miednicy i funkcjonalny stan układu mięśniowo-szkieletowego.

Prognozy i zapobieganie

Przy zachowaniu jajnika powołania tkanki hormonalnej terapii zastępczej może zredukować typowe objawy klimakterium w 92-95% przypadków, zmniejszenie nasilenia zaburzeń układu moczowo-płciowego u 85% kobiet, poprawić skórę i włosy, a w niektórych przypadkach do zachowania, a nawet przywracanie miesiączki (do 10% pacjentów). Kobiety, które regularnie przyjmują leki hormonalne i hormonopodobne, zmniejszają ryzyko złamań patologicznych o jedną trzecią. W związku z możliwymi przyczynami wczesnej menopauzy, aby zapobiec ważne jest, aby utrzymać zrównoważony styl życia, aby monitorować stan narządów rozrodczych, co najmniej raz w roku, aby odwiedzić położnik-ginekolog, unikanie urazów brzucha, wybiera najmniej traumatyczne metod leczenia chirurgicznego (jeśli wskazane).

Wczesna menopauza

Pierwsze objawy wczesnej menopauzy u kobiet

Wygaszenie funkcji żeńskiego układu rozrodczego nazywa się szczytem. Ta fizjologiczna zmiana wieku występuje średnio w wieku 50 lat i starszych. Kiedy ustanie miesiączkowania występuje wcześniej niż 43-44 lata, zjawisko to nazywa się wcześnie, do 36 - przedwczesne.

Główne objawy wczesnej menopauzy, a także zjawisko jako całość, nie są objawami miesięcznymi. Nieobecność objawia się nie natychmiast, ale stopniowo. Początkowo przepływ menstruacyjny jest opóźniony o 10-15 dni, następnie o miesiąc i tak dalej, aż do nieobecności przekraczającej rok. Nie jest jednak możliwe samodzielne diagnozowanie. Naruszenia cyklu mogą wiązać się z poważnymi chorobami, których leczenie pozwoli na powrót do zdrowia.

W okresie narządów płciowych życia kobiety trzy hormony wpływają na dojrzewanie mieszków włosowych (są tam komórki jajowe):

  • Pobudzanie pęcherzyków. Produkowany przez przysadkę mózgową reguluje produkcję żeńskich hormonów płciowych - estrogenów. One z kolei uczestniczą w dojrzewaniu jaj, a także wpływają na elastyczność tkanek, naturalne smarowanie błon śluzowych, odgrywają ważną rolę w procesie asymilacji kości wapniowych.
  • Luteinizowanie. Wspiera rozwój żółtego ciała, miesięczna owulacja.
  • Luteotropowy. Prowokuje produkcję progesteronu.

Na początku menopauzy jajniki przestają produkować hormony - estrogeny, ich stężenie jest znacznie zmniejszone, ale poziom LH i FSH wzrasta. Niezawodnie rozpoznają wczesną menopauzę, możesz zdać testy na odpowiednie hormony. Zmiana w tle hormonalnym znajduje odzwierciedlenie w całym złożonym systemie kobiecego ciała.

Zwykle okres klimakterium trwa 2-7 lat, ale zdarzają się przypadki, gdy atenuacja jajników następuje szybko. Tym razem u połowy kobiet występuje szereg wtórnych objawów, które znacznie komplikują życie. Wśród nich są:

  • Uderzenia gorąca. Towarzyszy im ostry dopływ krwi do klatki piersiowej, twarzy, górnej części pleców, ich silne zaczerwienienie. I takie samo szybkie chłodzenie ciała z obfitą potliwością. Kobiety, które znają pływy, testują je od 7-10 do 40-50 razy dziennie.
  • Wczesna menopauza objawia się również zaburzeniami psychicznymi i emocjonalnymi. Jest to przejaw nieuzasadnionego zmęczenia, zwiększonego zmęczenia, złego snu, wahań nastroju, od wyraźnie podwyższonego do prawie depresyjnego itd. Od spokojnej, zrównoważonej osobowości, kobieta w tym czasie może przekształcić się w nieprzewidywalną osobę, nawet dla siebie. Ponieważ w ciele wszystko jest ze sobą powiązane, wtedy nie tylko hormony, ale także nadmierne odczucia dotyczące stanu i pływów nocnych mogą również wpływać na pogorszenie snu.
  • Ostry wzrost masy ciała, niezdolność do powrotu z powrotem do poprzedniej wagi - jeden z objawów przedwczesnej menopauzy.
  • Sucha, cienka skóra. Jest to szczególnie widoczne na twarzy. Coraz więcej plam pigmentowych.
  • Suchość i swędzenie pochwy. Nieprzyjemne doznania mogą nasilać się w momencie stosunku seksualnego.
  • Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego.
  • Kruchość kości, rozwój osteoporozy.

Naruszenie cyklu i wszelkie inne objawy - okazja do wezwania lekarza, której nie należy opóźniać.

Przyczyny przedwczesnego wygaśnięcia funkcji seksualnej

Nieprawidłowości tarczycy mogą powodować zaburzenia miesiączkowania.

Początek menopauzy w ciągu 30-40 lat nie jest normą i jest rzadki. Często przyczyną są ciężkie choroby, usterki:

  • Choroby autoimmunologiczne. Zjawisko, kiedy ciało zaczyna postrzegać swoje jajniki jako obce ciało i wytwarza przeciwko nim przeciwciała. Rezultatem jest całkowite zniszczenie jajników. Zaburzenia mogą być spowodowane cukrzycą, chorobami tarczycy (zapalenie tarczycy, niedoczynnością tarczycy) i nadnerczami (choroba Addisona).
  • Leczenie chorób onkologicznych. Silnie działające leki, chemioterapia i radioterapia mają działanie depresyjne nie tylko na patologiczne formacje, ale na cały organizm, w tym. w sprawie pracy jajników. A to zagraża wczesnej menopauzie, także wśród młodych ludzi przed początkiem 35 lat. Na przykład w leczeniu raka macicy lub sąsiednich narządów i otrzymania całkowitej dawki napromieniowania 6 lub więcej szarych, występuje nieodwracalne uszkodzenie jajników.
  • Palenie. Stwierdzono, że aktywni palacze mają zmniejszoną funkcjonalność jajników.
  • Stresujący stan. Silne stresy wyczerpują ciało i prowadzą do przedwczesnego starzenia się. Nadmiar ich w życiu (w tym we wczesnym wieku) może również wpływać na równowagę hormonalną i zakończenie funkcji rozrodczej.
  • Dziedziczność. Rzadko, ale wciąż są przypadki uszkodzenia chromosomu X, który jest przenoszony przez linię żeńską. Jeśli matka, jej siostry, babcia nie zdołały wyleczyć wczesnej menopauzy, jest prawdopodobne, że córka spodziewa się tego samego.
  • Operacje na narządach miednicy małej. Usunięcie jajników, leczenie chirurgiczne macicy prowadzi do tak zwanej menopauzy sztucznej lub chirurgicznej. Wiek w tym przypadku nie ma znaczenia, przynajmniej 41, chociaż 20-letnia dziewczynka. Nawet usunięcie torbieli wpływa na funkcjonowanie tkanek ze zdrowymi mieszkami włosowymi. Często konsekwencją operacji jest proces zapalny, który niestety wpływa również na pracę narządów płciowych.
  • Przewlekłe zapalenie jajników (zapalenie jajowodów).

Pomimo wielu współczesnych interpretacji medycznych, przyczyny pojawienia się wczesnej menopauzy u wielu kobiet pozostają nieznane.

Wczesna menopauza: leczenie

Zatrzymanie lub spowolnienie zmian hormonalnych, które zachodzą w ciele kobiety, medycyna nie podlega, nauka nie wie, jak przywrócić utraconą funkcję gruczołów płciowych, transplantacja tych narządów nie jest prowadzona. Ale tutaj istotne jest złagodzenie objawów zespołu menopauzalnego, aby zapobiec nieprzyjemnym objawom, można nawet płynnie przejść do okresu pomenopauzalnego.

Decyzję, co zrobić z wczesną menopauzą, podejmuje się w zależności od obecności jej patologicznych objawów i tylko razem z lekarzem-ginekologiem.

Wstępne badanie

Przed rozpoczęciem walki z wczesną menopauzą lekarz ustali, czy brak miesiączki jest objawem choroby (na przykład wady tarczycy) lub ciąży, a także pozwoli uzyskać pełny obraz stanu zdrowia pacjenta. W tym celu:

  • badanie ginekologiczne;
  • studiowanie historii życia, chorób;
  • badania krwi hormonów gonadotropowych i tyreotropowych, estradiolu, prolaktyny;
  • Badanie rentgenowskie, komputerowe lub rezonans magnetyczny tureckiego siodła w mózgu (w celu wykluczenia gruczolaka przysadki);
  • badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;
  • USG lub mammografia gruczołów mlecznych;
  • analiza genetyki (w celu wykrycia dziedzicznych anomalii);
  • densytometria (diagnoza dotycząca definicji osteoporozy).

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ)

W przypadku braku przeciwwskazań i obecności ciężkiego przebiegu wczesnej menopauzy, można przyjmować leki zawierające hormon estrogenowy lub w połączeniu z progesteronem (aby zapobiec nadmiernemu przerostowi endometrium i raka piersi). To nieco opóźni pojawienie się poważnych objawów menopauzy.

Leki i dawki są przepisywane przez lekarza, po czym należy przeprowadzać regularne monitorowanie stanu zdrowia. Mianowicie: badanie ginekologa - co 6 miesięcy, badanie ultrasonograficzne - co sześć miesięcy lub rok, mammografia - co 1,5-2 lata.

Zalety substytucyjnej terapii hormonalnej:

  • w krótkim czasie jest w stanie całkowicie wyeliminować uderzenia gorąca, bóle głowy, zaburzenia snu;
  • poprawa układu kostnego, sercowo-naczyniowego, nerwowego (zapobieganie miażdżycy, zawałowi mięśnia sercowego, udarowi i inne);
  • normalizacja metabolizmu, lipidów, równowagi węglowodanów (zapobieganie otyłości, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze);
  • utrzymywanie elastyczności skóry i błon śluzowych;
  • zapobieganie osteoporozie, złamaniom kończyn, kręgosłupa.

Forma przyjmowania leków jest również omawiana z lekarzem. Mogą to być tabletki, kapsułki lub ich nietolerancja, plastry, kremy pochwowe i żele. Wstęp może trwać kilka lat, o ile istnieje taka potrzeba. Często zdarza się, że kobiety decydują się zrezygnować z HTZ, aby zmęczyć się regularną miesiączką.

Jedną z najbardziej nieprzyjemnych konsekwencji wczesnej menopauzy jest stopniowy rozwój osteoporozy. Jednym ze sposobów zapobiegania chorobom jest hormonalna terapia zastępcza.

Przeciwwskazania do stosowania HTZ:

  • zwiększona krzepliwość krwi, zakrzep żył głębokich, choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • nowotwory w tkankach jajników, macicy, gruczołów sutkowych;
  • podejrzenie ciąży;
  • choroba wątroby (marskość);
  • cukrzyca;
  • krwawienie z macicy nieznanego pochodzenia.

Terapia fitohormonalna

Niektóre kobiety nie mogą lub nie chcą przyjmować hormonów, ale próbują wyleczyć przedwczesną menopauzę. W pewnym stopniu alternatywą mogą być preparaty ziołowe zawierające estrogeny podobne do fitohormonów (często na bazie soi). Oczywiście ich skuteczność jest znacznie niższa, a przeciwwskazania, praktycznie nie występują żadne efekty uboczne.

Niektóre środki ludowej z wczesnej menopauzy: napary z szałwi, koniczyny, jeżyny, waleriany, głóg, motherwort, rumianek, nagietek.

Ważne jest także odżywianie i styl życia. Aby uniknąć poważnych konsekwencji wczesnej menopauzy (osteoporozy, otyłości, miażdżycy itp.), Należy unikać niskiej mobilności, nadmiernego spożycia tłuszczów, pieczeni, słodyczy.

Niż wczesna menopauza jest niebezpieczna

Objawy menopauzy i jej następstwa zależą w niewielkim stopniu od wieku. Najbardziej smutną konsekwencją jest niemożność poczęcia. Są kobiety, które w wieku 30-40 lat z pewnych powodów nie miały jeszcze dziecka, ale chcą to zrobić.

Początek ciąży jest możliwy tak długo, jak miesięczne krwawienie, dojrzewanie jaj kontynuuje. Jeśli pytanie jest istotne, konieczne jest niezwłoczne poinformowanie o tym lekarza prowadzącego. Aby uzyskać bezpłatną konsultację w tej i innych sprawach, a także umówić się na wizytę u lekarza, możesz kliknąć link http: //45plus.rf/registration/.

Jeśli wręcz przeciwnie, ciąża jest niepożądana, lekarz zaleci optymalny wariant antykoncepcji. Jest to ważne, ponieważ niemożliwe jest podanie dokładnego momentu przerwania miesiączki, a aborcja w przypadku ciąży będzie miała bardzo negatywny wpływ na zdrowie.

Zapobieganie wczesnej menopauzie u kobiet

Czy można uniknąć wczesnego początku menopauzy? W oparciu o opisane przyczyny odpowiedź na to pytanie jest oczywista. Niestety, niewielu ludziom udaje się wpływać na ich dane genetyczne i na rozwój poważnych chorób dziedzicznych.

Dlatego wśród środków zapobiegawczych można zidentyfikować w następujący sposób:

  • od wczesnej młodości, aby dbać o swoje zdrowie;
  • unikać i odpowiednio leczyć stany zapalne;
  • czynić bez przypadkowego współżycia seksualnego i, jeśli to możliwe, bez aborcji;
  • regularnie obserwowany u lekarzy ginekologa i terapeuty (pozwoli to wykryć i zatrzymać rozwój poważnych chorób lub nowotworów w czasie, bez uszkodzenia gruczołów płciowych).

Nie rozpaczaj. Punktem kulminacyjnym nie jest patologia ani choroba, ale kolejny etap życia. Dobro lub zło zależy od twojego postrzegania świata. Konieczne jest przetrwanie i przetrwanie syndromu menopauzalnego, poza którym będzie niezależność od zmian hormonalnych i comiesięcznych skoków nastrojów, niekończące się wydatki na wkładki higieniczne i tampony, ograniczenia związane z nadejściem krytycznych dni. Kochaj siebie i bądź zdrowy!

Wczesna menopauza

Wczesna menopauza - jest to rodzaj stanu patologicznego u kobiet, który charakteryzuje się nagłym przedwczesnym zakończeniem miesiączki od ponad roku, którego występowanie występuje z różnymi patologiami tła. Wczesny początek menopauzy ustalają specjaliści, zwykle z przerwaniem regularnej menstruacji w wieku poniżej 45 lat.

Climax w młodym wieku w większości sytuacji powinien być uważany za niekorzystny marker, wskazujący na naruszenie zdrowia kobiety. W początkowej komunikacji z pacjentem, który skarży się na przedwczesne zakończenie miesiączki, należy pamiętać, że wczesna menopauza u kobiet może mieć charakter dziedziczny i w tej sytuacji działać jako stan fizjologiczny.

Wczesny początek menopauzy może być patogenetycznie spowodowany wcześniejszym wyczerpywaniem się zapasów jaj, co stanowi naruszenie funkcji hormonalnej jajników, wcześniej stosowanej do chirurgicznego usuwania jajników. W normalnych warunkach fizjologicznych, przed całkowitym zaprzestaniem cyklu miesiączkowego, zawsze jest długi okres okołomenopauzalny, w którym występuje nieregularny początek i częściowe ustanie miesiączki.

W okresie okołomenopauzalnym każda kobieta powinna przejść zaplanowane badanie ginekologiczne, podczas którego ekspert oceni terminowość wystąpienia menopauzy. Tak więc, menopauza w młodym wieku, z powodu przedwczesnego wygaśnięcia funkcji jajników, jest trudna do leczenia. W celu rzetelnej weryfikacji diagnozy i przyczyny rozwoju wczesnej menopauzy u kobiet, konieczne jest zalecenie przeprowadzenia specyficznych testów, które implikują ocenę poziomu hormonu folikulotropowego, a także estradiolu. Klinicznie, wczesna menopauza u kobiet przejawia wtórnego braku miesiączki, bezpłodność, zwiększone poziomy hormonów FSH i LH przy jednoczesnym zmniejszeniu poziomu estradiolu.

Charakterystyczną cechą takiego stanu patologicznego, jak wczesna menopauza u kobiet, jest niepełne wyczerpanie zapasów jaj w jajnikach, co umożliwia początek menstruacji i owulacji. Tak więc nawet w przypadku wczesnej menopauzy kobieta nie może całkowicie stracić funkcji reprodukcyjnej. Do 25% pacjentów z wczesnym początkiem menopauzy to kobiety, u których wykonano operację jajników, a następnie przeprowadzono intensywną chemioterapię.

Wiele osób martwi się wczesną menopauzą u kobiet w wieku 40 lat. Czy mogę go przenieść, gdybym zaczął? Eksperci nie mogą udzielić jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ w każdej sytuacji patogeneza wczesnej menopauzy ma inny charakter.

Przyczyny wczesnej menopauzy

Jako prowokator początku wczesnej lub przedwczesnej menopauzy, może działać wiele różnych stanów patologicznych i fizjologicznych. Ostatnie badania naukowe zakończyły się wnioskami specjalistów, że pod wieloma względami rozwój wczesnej menopauzy u kobiet jest ułatwiony przez obciążoną dziedziczność (defekt w chromosomie X). W normalnym rozwoju seksualnym kobiety istnieją dwa chromosomy X, a jednocześnie tylko jeden wykazuje aktywność. W obecności jakiejkolwiek wady drugiego chromosomu obserwuje się rozwój wczesnej menopauzy przedwczesnej. Wada chromosomu jest naruszeniem produkcji jaj.

Inną wersją nieprawidłowości chromosomalnych, w której odnotowano początek patogenetycznych mechanizmów wczesnej menopauzy, jest tak zwany zespół Shereshevsky'ego-Turnera charakteryzujący się częściową lub całkowitą nieobecnością drugiego chromosomu. W tej patologii nie ma funkcji miesiączkowej jako takiej i nie ma wczesnej menopauzy u kobiet w wieku 40 lat. Czy można go usunąć, jeśli się już zaczął? Jednoznacznie, nie, ponieważ nieprawidłowości chromosomów nie można skorygować. Wobec nadmiernej liczby chromosomów kobiety stwarzają również warunki do rozwoju wczesnej menopauzy, co w dużej mierze wynika z zaburzeń funkcji jajników.

W ostatniej dekadzie eksperci zauważają wzrost poziomu wczesnej menopauzy spowodowany gwałtownym przyspieszeniem. Tak więc do niedawna średni wiek, w którym ustalono regularny cykl menstruacyjny, miał czternaście lat, a obecnie tendencja do zmniejszania się do dziesięciu lub jedenastu lat. Wśród typowych patologii w tle, w których występuje wczesny początek menopauzy, należy zauważyć: zaburzenia równowagi hormonalnej, choroby o charakterze autoimmunologicznym, zaburzenia dysmetaboliczne, przedłużony cykl chemioterapii. Modyfikowane czynniki ryzyka rozwoju wczesnej menopauzy obejmują: złe warunki środowiskowe, otyłość, przedłużone przyjmowanie leków hormonalnych, zaburzenia odżywiania i niedobory odporności.

Przy różnych rodzajach zaburzeń autoimmunologicznych, podczas których obserwuje się agresywne wytwarzanie immunoglobulin ochronnych przeciwko własnym jajnikom, powstają korzystne warunki do rozwoju wczesnej menopauzy u kobiet. W przypadku długotrwałej agresji autoimmunologicznej wczesna menopauza jest nieodwracalna i kończy się całkowitym zaburzeniem funkcji jajników w produkcji estrogenów. Do chorób związanych z rozwojem mechanizmów autoimmunologicznych o początku wczesnej menopauzy należą cukrzyca, patologia tarczycy i kora nadnerczy. W tej sytuacji kobiety skarżą się na wczesne zakończenie cyklu miesiączkowego w połączeniu z nadmierną potliwością, zaburzeniami snu w nocy, zwiększoną drażliwością.

Przedłużony przebieg różnych patologii onkologicznych nie tylko profilu ginekologicznego, specjalistów uważa się za prowokacyjne mechanizmy rozwoju wczesnej menopauzy, ponieważ agresywne syntetyczne preparaty farmakologiczne stosuje się w leczeniu tych typów chorób. Zastosowanie metod radiacyjnych do leczenia raka ma niezwykle negatywny wpływ na funkcjonowanie jajników, dlatego ta kategoria pacjentów ma menopauzę 10 lat wcześniej niż przeciętna kobieta zdrowa klinicznie.

Objawy i objawy wczesnej menopauzy

U klinicznie zdrowych kobiet okresowi klimakterium nie towarzyszy rozwój poważnych upośledzeń dobrego samopoczucia, ale ma on również długotrwały charakter, podczas którego następuje stopniowy zanik funkcji jajników. Patologicznie wczesna menopauza u kobiet charakteryzuje się ostrym zmniejszeniem czynności hormonalnej jajników, któremu towarzyszy zaburzenie prawie wszystkich narządów i układów kobiecego ciała.

We wczesnych oznak wystąpienia przedwczesnej menopauzy to: naruszenie prawidłowości i regularność cyklu miesiączkowego, obecność tak zwanych „uderzenia gorąca” epizodów wyrażone objawy psycho-emocjonalne, spać w nocy, tendencja do zwiększenia masy ciała i naruszenie napięcia skóry, zaburzenia dizuricheskie i brak wydzieliny pochwowej.

Naruszenie cyklu menstruacyjnego, jako głównego objawu klinicznego wczesnego początku menopauzy, może przebiegać w różny sposób. W ten sposób można zaobserwować wydłużenie odstępów między miesiączkami lub utratę jednego lub kilku cykli menstruacyjnych. Największym niebezpieczeństwem jest krwawienie z macicy, które jest także klinicznym wyznacznikiem rozwoju menopauzy.

Innym objawem objawiającym się we wczesnej menopauzie jest występowanie epizodów "uderzeń gorąca" i zwiększonej potliwości, której częstotliwość może sięgać pięćdziesięciu epizodów w ciągu dnia. Epizod "fali" objawia się przekryciem skóry górnej połowy tułowia, uczuciem "wewnętrznego ciepła", po którym następuje obfite pocenie się, któremu towarzyszy wyraźny chłód. Pośrednimi zwiastunami epizodu "przypływu" we wczesnej menopauzie jest tachykardia zatokowa, niepokojący niepokój psychiczny i zwiększony niepokój. We wczesnej menopauzie średni czas trwania epizodu "przypływ" wynosi kilka minut.

Oceniając nasilenie przebiegu wczesnej menopauzy, kobieta w pierwszej kolejności ocenia częstość i czas trwania epizodów "uderzenia gorąca". Tak więc, z łagodnym przebiegiem wczesnej menopauzy w ciągu dnia, kobieta rozwija się do piętnastu epizodów "przypływu". Średnio ciężka wczesna menopauza charakteryzuje się rozwojem do trzydziestu epizodów "przypływu" w ciągu dnia. W przypadku, gdy okresowość epizodów "przypływu" przekracza trzydzieści, konieczne jest ustalenie rozpoznania ciężkiej postaci wczesnej menopauzy. Jako prowokator rozwoju epizodu "fala" są różnego rodzaju stresujące sytuacje, nadmierne spożycie pikantnej żywności, a także długi pobyt w gorącym klimacie.

Z początku estrogenów menopauzy funkcji w początkowym etapie nie jest uszkodzony, a więc rozwoju stanu chorobowego nie towarzyszyły wyraźne pierwszych zaburzenia psychospołeczne. Przy długim okresie przebiegu wczesnej menopauzy jest zmniejszenie produkcji estrogenów przez jajniki, którego funkcją jest utrzymanie poziomu serotoniny i noradrenaliny w surowicy, tak kobiet zaczyna skarżą się na zmęczenie, niemożność wykonywania zwykły wysiłek fizyczny, bezprzyczynowe podrażnienie a nawet przedłużone depresji.

Połowa kobiet z wczesnej menopauzy jest opracowanie bezsenności patogeneza co jest spowodowane zmniejszeniem stężenia hormonów (estrogenu i progesteronu), co prowadzi do obniżenia melatoniny, którego funkcją jest regulacja głębokości snu. Przedłużająca się bezsenność pogarsza przebieg zaburzeń psychoemocjonalnych i może powodować stan depresyjny.

Wczesna menopauza u kobiet w wieku 30 lat

Początek procesu regulacji hormonalnej organizmu kobiety jest nieunikniony, jednak czas jego rozwoju może się różnić w szerokim zakresie. Pierwszym etapem tego fizjologicznego procesu jest ustanie funkcji rodzicielskiej, po której rozpoczyna się etap przerwania cyklu miesiączkowego. Ta wersja prądu nazywana jest specjalistami jako "okres klimakteryczny". Średni wiek, w którym początek menopauzy jest fizjologiczny, wynosi 50-55 lat, a jednocześnie w praktyce ginekologicznej występują przypadki menopauzy od 30 lat. Przeważająca większość takich sytuacji to patologiczna menopauza, chociaż fizjologiczne wyginięcie funkcji rozrodczej kobiecego organizmu w wieku 30 lat można również zaobserwować. Wczesne wystąpienie menopauzy w tej sytuacji najczęściej wywołuje silny czynnik stresu.

Okres przedmenopauzalny jest etapem między zaprzestaniem funkcji rozrodczej, ale pełnym zachowaniem regularności i czasu trwania cyklu miesiączkowego. Na tym etapie obserwuje się patologiczne wygaśnięcie czynności hormonalnych jajników, a średni czas trwania tego okresu wynosi półtora roku. Należy zauważyć, że funkcja rozrodcza we wczesnej menopauzie w wieku 30 lat jest wygaszana nierównomiernie, dlatego nie wyklucza się możliwości poczęcia dziecka. Kobiety, które nie planują ciąży, w tym okresie konieczne jest dalsze przyjmowanie środków antykoncepcyjnych.

Po upływie średnio półtora roku od wystąpienia wczesnej menopauzy u kobiety w wieku 30 lat, następuje wzrost odstępów między miesiączkami, a także zmniejsza się obfitość menstruacji. Ten stan jest głównym kryterium klinicznym umożliwiającym ginekologom sprawdzenie wstępnej diagnozy "wczesnej menopauzy". W niektórych przypadkach czas trwania wczesnej menopauzy w ciągu 30 lat może osiągnąć pięć lat. Patogenetyczne mechanizmy rozwoju wczesnej menopauzy od 30 lat to gwałtowny i wyraźny spadek produkcji estrogenu i progesteronu jednocześnie ze wzrostem aktywności produkcji hormonu folikulotropowego.

W przypadku, gdy wytwarzanie męskich hormonów płciowych zmniejsza się z mniejszą intensywnością niż warunki estrogenu i progesteronu w Hiperandrogenizm rozwój głównego obrazu klinicznego jest stopniowe zwiększenie masy ciała. Początek menopauzy we wczesnym okresie menopauzy w wieku 30 lat z powodu wyższej produkcji hormon folikulotropowy, więc w tym okresie, istnieje zwiększone ryzyko osteoporozy, forma nabyte cukrzycy i otyłości.

Po wystąpieniu okresie pomenopauzalnym na początku menopauzie w wieku 30 może być również obserwuje się wyższe stężenie we krwi i w moczu hormonu folikulotropowego, a w tym samym czasie, gdy główne kliniczne objawy menopauzy są całkowicie nieobecne. Na początku wczesnej menopauzy od 30 lat, kobieta powinna zakładać przede wszystkim jej patologiczne pochodzenie. Obraz kliniczny wczesnej menopauzy w tej sytuacji jest pojawienie bezprzyczynowemu ból głowy, dreszcze zintensyfikowanego i zawroty głowy, a także różnego rodzaju zaburzeniami psycho-emocjonalnych w postaci drażliwość, częste zmiany nastroju, postępujące zmęczenie i spadek libido.

Wczesna menopauza u kobiet w wieku 40 lat

W przypadku, gdy funkcja wytwarzania hormonów w jajnikach jest wyłączona w wieku 40 lat, specjaliści ustalają wniosek "przedwczesna niewydolność jajników", która jest niczym innym jak wczesną menopauzą. Negatywnymi stronami tej sytuacji są całkowita utrata funkcji rodzicielskiej kobiety w wieku czterdziestu lat, a także bardziej intensywny wzrost procesów starzenia się różnych struktur kobiecego ciała. Na przykład kobiety z wczesną menopauzą w wieku 40 lat są zagrożone rozwojem choroby sercowo-naczyniowej, złamaniami i wczesnym pojawieniem się zaburzeń poznawczo-mezonowych. Na początku wczesnej menopauzy u kobiety w wieku 40 lat znacznie wzrosło ryzyko wystąpienia patologii neurologicznych, takich jak parkinsonizm i choroba Alzheimera.

Mechanizmem wyjściowym do rozwoju wczesnej menopauzy u kobiety w wieku 40 lat mogą być różne czynniki, ale w większości przypadków istnieje determinacja genetyczna. Należy pamiętać, że wczesne pojawienie się tego stanu przekazywane jest z pokolenia na pokolenie i praktycznie niemożliwe jest przesunięcie czasu rozpoczęcia tego procesu w opinii większości specjalistów. Innym powodem, dla którego wczesny początek menopauzy w wieku 40 lat jest możliwy, są różnego rodzaju zaburzenia autoimmunologiczne. Odrębną kategorią pacjentów cierpiących z powodu menopauzy w wieku 40 lat są kobiety, które nawet po długim badaniu nie zdołały ustalić przyczyny rozwoju tego schorzenia.

Zgodnie z najnowszymi badaniami naukowymi, regularny wpływ stresujących czynników psychoemocjonalnych, a także długotrwałego palenia, przyczynia się do początku wczesnej menopauzy w wieku 40 lat. Jeśli istnieją anamnestyczne dane na temat instrukcji operacyjnych narządów miednicy u kobiety, można powiązać wczesny początek menopauzy ze zmniejszeniem rezerwy jajników.

Ciekawostką jest to, że kobiety żyjące w krajach azjatyckich są znacznie łatwiejsze klinicznie, aby doświadczyć początku menopauzy, nawet jeśli rozwija się ona w wieku 40 lat. Wynika to z braku tak zwanych "uderzeń gorąca z menopauzą", co wynika z nawyków żywieniowych naukowców w regionie. Tak więc, w okresie wczesnej menopauzy, każda kobieta powinna zachować ostrożną kontrolę wagi. Przy utrzymywaniu stałej masy ciała i spadku tkanki tłuszczowej zmniejsza się częstość epizodów pływowych. Zatem zapobieganie wczesnej menopauzie ma na celu racjonalizację zachowań żywieniowych młodych kobiet, co sugeruje stosowanie wyjątkowo niskokalorycznej żywności, która przedłuża wiek reprodukcyjny. Kobiety w młodym wieku powinny spędzać wystarczająco dużo czasu na sen, ponieważ zdrowy sen jest kluczem do zmniejszenia ryzyka wczesnej menopauzy.

Zapobieganie wczesnej menopauzie wśród kobiet w wieku 40 lat obejmuje również noszenie bielizny wykonanej wyłącznie z naturalnych tkanin, które mają dobrą przewodność cieplną.

Leczenie wczesnej menopauzy

Wszyscy eksperci w dziedzinie ginekologii i gerontologii są zjednoczeni w opinii, że jest to niemożliwe, aby przesunąć czas wczesnej menopauzy oraz wszelkich środków leczniczych stosowanych w tym stanie, używany tylko w celu łagodzenia objawów klinicznych i poprawy jakości życia pacjenta. W przypadku, gdy kobieta ma pierwsze markerów klinicznych wczesnej menopauzy, należy skonsultować się z ekspertem profilu w celu weryfikacji rozpoznania i określenia przyczyny rozwoju stanu chorobowego. Wielkość i trafność leczenia w tej sytuacji będzie zależeć bezpośrednio od obecności jakiejkolwiek podstawowej patologii ginekologicznej.

Biorąc pod uwagę fakt, że rozwój wczesnej menopauzy występuje wyłącznie z powodu naruszenia funkcji hormonalnej jajników, głównym ogniwem w terapii lekowej jest przyjmowanie leków hormonalnych. Funkcje hormonalnej terapii zastępczej we wczesnej menopauzie polegają na doborze indywidualnej dawki hormonu. Aby zrównoważyć spożycie estrogenów w ciele kobiety z lekiem stosowanym w terapii zastępczej, progesteron należy włączyć do złożonego leczenia.

Tak więc, w obecności kobiet wyraźnie oznakowane markerów klinicznych wczesnej menopauzy, jak uderzenia gorąca, zaburzenia psycho-emocjonalne, zaburzenia funkcji narządów układu moczowo-płciowego, upewnij się, że konieczne jest stosowanie leków hormonalnej terapii zastępczej. Od pierwszego dnia stosowania preparatu farmakologicznego, kobiety, które zauważyć wczesne menopauza, poprawę stanu ogólnego wypowiedzenia, polegająca na normalizację ciśnienia krwi, poprawę skóry, a także znacznej poprawy w składniku psychologiczne i emocjonalne. I w tym samym czasie, to uważa się, że Femoston we wczesnym okresie menopauzy, a także innych leków mogą korzystać dopiero po uprzednim konsultacji medycznej, ponieważ każdy z syntetycznym lekiem ma szerokie spektrum reakcji ubocznych pogarszają przepływ patologii.

Oddzielnie, należy zauważyć, że w niektórych sytuacjach jest absolutnie przeciwwskazane stosowanie jakiejkolwiek terapii hormonalnej w leczeniu wczesnej menopauzy w postaci zwiększonej krzepliwości krwi, dostępny historii medycznej odroczonym zakrzepicy żył głębokich, obecność nowotworów ginekologicznych patologii, marskość wątroby, krwawienia z macicy, cukrzyca. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki wczesnej menopauzy, okresowość ginekologicznego badania profilaktycznego powinna wynosić dwa razy w roku.

Preparaty do wczesnej menopauzy

Firmy farmaceutyczne na całym świecie angażują się w opracowywanie wysoce skutecznych leków, korzystnie działających w celu powstrzymania klinicznych objawów wczesnej menopauzy. Na przykład Divina jest lekiem przeciwzapalnym, którego aktywnym składnikiem jest estrogen i progesteron. Farmakologiczna aktywność leku polega na zmniejszeniu liczby epizodów pływowych, zapobieganiu osteoporozie i zmianom miażdżycowym w łożysku naczyniowym. Jak każdy lek należący do kategorii hormonalnej terapii zastępczej, Divin powinien być przyjmowany systematycznie przez cały 21 dzień, po czym następuje siedmiodniowa przerwa.

Femoston na wczesną menopauzę jest szeroko stosowany ze względu na jego zdolność do skutecznego tłumienia objawów psychoemocjonalnych i innych objawów klinicznych u kobiet. Skład tego leku jest przedstawiony przez estradiol i progesteron. Jako dalszy farmakologicznym Femoston wczesnej menopauzy z uwaga obniżenia stężenia cholesterolu we krwi pacjentów. Ponieważ grupa kobiet z wczesnym okresie menopauzy nie zwiększa czujność w odniesieniu do rozwoju rozrostu endometrium w Femoston zawierają progesteron, który zapobiega możliwości powstawania to niebezpieczne dla procesu chorobowego zdrowia kobiet. W zależności od wieku pacjenta, a także masy ciała, ginekolodzy zalecają stosowanie dwóch dawek szczepionki Femoston 1/10 i 2/10. Cechy Femoston nie różnią się od stosowania innych leków hormonalnej terapii zastępczej.

Ovestin z wczesną menopauzą Ostatnio stosuje się go rzadziej ze względu na fakt, że zawiera tylko estriol. Wśród pozytywnych efektów farmakologicznych Ovestiny należy odnotować spadek manifestacji epizodów pływowych, zapobieganie suchości pochwy oraz eliminację dysfunkcji narządów układu moczowo-płciowego. Ovestin stosuje się we wczesnej menopauzie w różnych postaciach farmakologicznych (krem, świece i tabletki). Negatywną stroną stosowania produktu Ovestina jest konieczność codziennego przyjmowania maksymalnie czterech tabletek ze stopniowym zmniejszaniem dawki. Aby wyeliminować taki nieprzyjemny objaw wczesnej menopauzy, jak suchość pochwy, należy stosować czopki dopochwowe Ovestin do jednego miesiąca.

Inną wersją połączonego antymikotaktycznego jest Angelic, którego skład stanowi zawartość estradiolu i drospirenonu. Zaletą tego leku jest codzienne przyjmowanie tylko jednej tabletki bez żadnych przerw. Ponadto, lek anty-progresyjny o ciągłej aktywności hormonalnej jest Divisek.

Wczesna menopauza - z którym lekarzem mam się skontaktować? Jeśli istnieje lub podejrzewa się rozwój tego schorzenia, należy skonsultować się z lekarzem, takim jak ginekolog, onkolog, gerontolog.