Wczesna menopauza u kobiet

Funkcja kobiecego narządów płciowych jest podawana przez określony czas, a jej ukończenie jest kolejnym naturalnym etapem w życiu każdej płci pięknej. Ale co, jeśli oznaki nadchodzącej menopauzy pojawiły się zbyt wcześnie, kiedy kobieta jeszcze nie zdała sobie sprawy z jej potencjału, jak matka lub po prostu nie jest gotowa na tak poważne zmiany hormonalne? Czy możliwe jest zatrzymanie procesu rozpadu funkcji rozrodczej i jakie są przyczyny wczesnej menopauzy. Te i wiele innych pytań dotyczących początku wczesnej menopauzy, postaramy się znaleźć odpowiedzi w tym artykule.

Objawy wczesnej menopauzy u kobiet

Początek menopauzy u każdej kobiety występuje indywidualnie i po prostu niemożliwe jest ustalenie dokładnej godziny. Jeśli pierwsze oznaki wczesnej menopauzy zaczynają pojawiać się w ciągu trzydziestu lat, należy pilnie szukać przyczyn takich zmian hormonalnych, ponieważ często wskazują one na obecność patologii. Wczesna menopauza jest diagnozowana w jednym z setek przypadków.

W normalnych warunkach, menopauza pojawia się nie wcześniej niż 45 lat, wszystkie przejawy objawy menopauzy w młodszym wieku są uważane za przedwczesne i wczesna menopauza u 30, jest na ogół poważne patologia, ponieważ im szybciej będzie manifestować choroby spowodowane, tym trudniej będzie to sposób na uzdrowienie.

W procesie rozrodczym w organizmie kobiety jest zaangażowany nie tylko układ rozrodczy, szczególną rolę i mózg, w którym przysadka mózgowa produkuje uwalniającego gonadotropinę czynnikiem uwalniającym hormon, wytwarzany przez podwzgórze. Każdy negatywny wpływ na ogniwa tego łańcucha może spowodować pojawienie się wczesnej menopauzy u kobiet w wieku 40 lat i młodszych.

Rozważmy główne czynniki, które powodują początek kulminacji 36 lat i wcześniej, niestety, najczęściej efekt jest bezpośrednio na jajnikach, a w tym przypadku jest dość trudno przywrócić ich funkcję:

  1. Mutacja genetyczna. Walka z wczesną menopauzą w tym przypadku jest dość trudna, ponieważ zaburzenia hormonalne są nieodłącznie związane z genami i są dziedziczone od babci do matki i od niej do córki. Nawet zajście w ciążę z takimi kobietami jest bardzo trudne, ponieważ ich jajniki nie są łatwo podatne na działanie hormonu folikulotropowego, co prowadzi do zaprzestania owulacji.
  2. Choroby dziedziczne bardzo często powoduje wczesny początek menopauzy, której towarzyszy dodatkowo inna symptomatologia. Dobrym przykładem jest galaktozemia. Choroba ta może nie tylko rozpocząć przedwczesne przedwczesne zapalenie, ale także występują problemy z mózgiem, wątrobą i wzrokiem. Taka choroba, jak pyskaty, może zagrażać zmianom w oczach i zaczynają się objawy wczesnej menopauzy u kobiet.
  3. Climax w młodym wieku może rozpocząć się z powodu przekazywane przez kobiety narządów miednicy, w tym macicy, rurek i jajników. Podczas korzystania torbiel utworzoną w jajniku funkcjonalnej tkanki z mieszków włosowych, a wycięcie mięśniaków w macicy istnieje ryzyko choroby klejowej może ulec uszkodzeniu, co może rozpocząć się w gonadach. Rozpocząć proces wczesnej menopauzy u kobiet w wieku 30 lat może mieć pozaprobowe zapalenie po operacji.
  4. Radioterapia, który jest stosowany do leczenia nowotworów złośliwych, również rozpoczyna wczesnej menopauzy u kobiet, a zwłaszcza pod wpływem promieniowania uzyskano raka macicy lub jego sąsiednich organów, oraz całkowitą ekspozycję dawka wynosiła 6 szarości. W takich warunkach odtworzenie funkcji jajników nie będzie możliwe. Takie rozczarowujące wyniki można przewidzieć dla kobiet, które przeżyły wypadki w elektrowniach jądrowych i przemyśle. To, czy możliwe jest zatrzymanie wystąpienia klimakterium w uzyskaniu mniejszego napromieniowania, zależy od wieku, w którym pacjent był narażony, czasu ekspozycji i innych kryteriów.
  5. Chemioterapia, ukierunkowany na zwalczanie onkologii w każdym z narządów, może powodować wczesną menopauzę, której leczenie będzie trudne, ponieważ leki chemioterapeutyczne niszczą zarówno komórki nowotworowe, jak i komórki pęcherzykowe.
  6. Choroby o charakterze autoimmunologicznym (Choroba Addisona, cukrzyca, niedoczynność tarczycy). Przy takich chorobach organizm ludzki nie dostrzega w wystarczającym stopniu własnych komórek, błędnie uznając je za obce. Dowolnej z tych chorób towarzyszą objawy wczesnej menopauzy u kobiet, gdy zapalenie występuje w gruczołach płciowych, a pęcherzyki stają się bliznami.
  7. Niestety w przeważającej liczbie przypadków nie jest możliwe ustalenie, dlaczego występuje wczesna menopauza. Jego przyczyny można wywoływać i przeniesienie kobiety na infekcję wirusową, i palenie tytoniu oraz stosowanie silnych leków.

Jak przejawia się wczesna menopauza i jej konsekwencje

We wczesnej menopauzie objawy nie różnią się zbytnio od towarzyszących menopauzie po 44 latach. Najpoważniejsze z nich odnoszą się oczywiście do umiejętności poczęcia i rodzenia zdrowego potomstwa:

  • cykl menstruacyjny jest zerwany, przerwy między miesięcznymi są wydłużane, ilość wydzielin jest zmniejszana, a ostatecznie następuje ich całkowite ustanie;
  • niepłodność;
  • oznaki braku estrogenu.

Abyś wiedział, jak rozpoznać początek menopauzy w ciągu 40 lat i wcześniej, przedstawimy symptomy tego stadium stopniowo.

Nauka rozpoznawania przedwczesnej menopauzy

Czas trwania początkowego stadium menopauzy wynosi około dwóch do czterech lat, kiedy to pojawiają się takie objawy:

  • nieregularne miesięcznie. Między miesiączką może być przerwa w ciągu kilku miesięcy, z nie każdym cyklem występuje owulacja. Krwawe rozładowanie może pojawić się w dowolnym dniu cyklu i być zbyt obfite. W rezultacie znikają całkowicie;
  • pływy z aktywnym poceniem są coraz częstsze. Objawy te są silnie odczuwalne u kobiet, które rozpoczęły menopauzę przed ukończeniem 35. roku życia. Na twarzy, szyi i klatce piersiowej odczuwa się ciepło, zaczerwienienie skóry i przyspieszenie bicia serca. Czas trwania napływu zależy od ogólnego stanu pacjenta, średnio od 2 do 5 minut. W nocy zwiększa się natężenie pływów, więc występują problemy ze snem. Po 40, niewygodne ubrania, upał i nawet ostre jedzenie mogą wywołać atak;
  • podwyższona emocjonalność. Ponieważ hormony płciowe, a zwłaszcza estrogeny, zmniejszają się, poziom serotoniny i norepinefryny zmniejszają się, odpowiadają za dobry nastrój i prawidłowy stan psycho-emocjonalny płci pięknej. W rezultacie wczesnej menopauzie u kobiet towarzyszą ataki nierozsądnej agresji, wiecznego niezadowolenia, płaczu i depresji;
  • zakłócony sen. Ponieważ hormony płciowe przestają być produkowane w odpowiedniej ilości, stężenie melatoniny również spada. To od niego zależy, jak długo trwa sen, z brakiem melatoniny, sny są powierzchowne, a spokojne noce są niespokojne;
  • Ryzyko wczesnej menopauzy jest niekontrolowany przyrost masy ciała. Ciało reaguje więc na to, że hormony płciowe nie są już produkowane. Dodatkowym czynnikiem zwiększania masy ciała jest niewystarczająca aktywność i niedożywienie kobiety. W rezultacie tkanki tłuszczowe wywierają duże obciążenia na układ sercowo-naczyniowy i hormonalny.

Najstarszy wiek menopauzy występuje gdzieś przez 30 lat, więc drugi etap menopauzy występuje w tym przypadku, gdzieś w 35 lat, 4-5 lat po ostatniej miesiączce.

Objawy drugiego etapu są uzupełniane przez poprzednie:

  • skóra się starzeje. Dla młodych dziewcząt jest to prawdopodobnie najgorszy objaw. Powodem tego są wszystkie te same hormony, a raczej ich niewystarczająca koncentracja. Produkcja kolagenu zmniejsza się, skóra traci elastyczność, staje się sucha i odwodniona, pojawiają się zmarszczki. Ten sam efekt dotyczy włosów i paznokci. Stają się bardziej kruche i cienkie;
  • dla życia intymnego najbardziej problematyczne konsekwencje wczesnej menopauzy - to wysychanie błony śluzowej pochwy. Powoduje swędzenie i zaczerwienienie, a także prowadzi do obrażeń podczas stosunku, które stają się najlepszą bramą do wprowadzenia zakażenia do organizmu;
  • problemowe oddawanie moczu. Normalne działanie zwieracza pęcherza zależy od poziomu estrogenów, brak tego hormonu prowadzi do spadku elastyczności i zwiotczenie ścian tego organu. W rezultacie częstsze są wizyty w toalecie, mogą wystąpić infekcje układu moczowo-płciowego, zapalenie pęcherza, nietrzymanie moczu itp.

Co powoduje przedwczesną menopauzę?

Aby zrozumieć, jak niebezpieczna jest wczesna menopauza, należy przestudiować jej konsekwencje, które zazwyczaj odnoszą się do trzeciego etapu tego stanu:

  • osteoporoza. Wraz ze spadkiem estrogenu zawartość wapnia w kościach ulega znacznemu zmniejszeniu, stają się kruche, co zwiększa ryzyko złamań;
  • miażdżyca. Krew podnosi zawartość cholesterolu, proces ten wiąże się z tym samym niedoborem estrogenu. Blaszki cholesterolowe ostatecznie powodują zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i mogą prowadzić do tego, że cukrzyca zacznie się już 38 lat, a nawet wcześniej;
  • nadciśnienie. Zły krążenie krwi, słabe ściany naczyń krwionośnych, płytki cholesterolowe, wszystko to może spowodować wzrost ciśnienia. Proces ten jest ściśle związany ze zwiększonym ryzykiem zawału, udaru i złamań nierozszczepialnych.

Kolejnym niebezpieczeństwem menopauzy u kobiet w ciągu 40 lat jest rozwój formacji onkologicznych.

Zapobieganie wczesnej menopauzie zmniejsza prawdopodobieństwo powstania guzów nowotworowych, nie tylko w układzie rozrodczym.

Leczenie wczesnej menopauzy

Większość kobiet, które zmagają się z tym problemem, nie jest zainteresowana pytaniem, dlaczego tak się stało, ilu próbuje dowiedzieć się, co zrobić z wczesną menopauzą i jakie leki hormonalne przyjąć.

Ważne jest, aby nie zapominać, że leczenie wczesnej menopauzy u kobiet powinno być prowadzone tylko przez lekarza, niezależne działania mogą tylko zaszkodzić, a nie wyleczyć pacjenta. Zwiastunem przedwczesnej menopauzy może być brak miesiączki przez trzy cykle, aby potwierdzić ten werdykt lub dowiedzieć się, z czym związane jest takie zaburzenie, konieczne jest przeprowadzenie testów na obecność hormonów. Znakiem utraty funkcji rozrodczej jest wzrost FSH, spadek estrogenu i progestyny.

Jeśli testy potwierdzają wystąpienie wczesnej menopauzy, co zrobić w takiej sytuacji, gdy proces może jakoś spowolnić, jeśli podlega on zapobiegania i, określona wyłącznie przez prowadzącego ginekologa.

W zaawansowanym stadium, w przypadku braku miesiączki, dyskusja na temat „jak zatrzymać wczesna menopauza” nie jest właściwe w tym przypadku, może złagodzić tylko objawy, ale jak zapobiec wczesnej menopauzy nieregularne okresy - to warto rozmawiać z lekarzem w recepcji.

Najskuteczniejszą hormonalną terapią zastępczą są Femoston, Divitren, Divigel, Evian, Cyclo-Proginova. Wszystkie zawierają sztuczne hormony, które pomagają organizmowi poradzić sobie z nowym statusem.

Jeśli kobieta ma przeciwwskazań do leków hormonalnych, mogą one zostać zastąpione odpowiednikami na bazie naturalnej (Klimaksan, Klimadinon Uno Femivell, Estrovel) od czterdziestu pięciu do pięćdziesięciu lat. Aby zmniejszyć suchość w pochwie, możesz zastosować Klimaru, Ovestin i Divigel.

W ogóle, przedwczesnej menopauzy - to nie jest śmiertelna diagnoza, a przy obecnym poziomie medycyny możliwe jest przeniesienie z minimalnym dyskomfortem, należy pamiętać o żywieniu, sportu i normalnego życia seksualnego.

Wczesna menopauza u kobiet

Pomimo faktu, że istnieje ciągła tendencja do wydłużania średniej długości życia kobiety do 70-80 lat, wiek wystąpienia menopauzy pozostaje dość stabilny - około 48-50 lat. Wskazuje to, że trzecia część życia współczesnej kobiety znajduje się w stanie menopauzy. Wcześniej czy później, z objawami menopauzy, każdy przedstawiciel pięknej połowy ludzkości musi stawić czoła, i bardzo ważne jest, aby być gotowym do pokonania tego kolejnego ważnego kroku.

Jakie są objawy menopauzy u kobiet? Czy leczenie jest obowiązkowe? Jak dobrze zjeść i jaki styl życia prowadzić? Odpowiedzi na te i inne pytania można znaleźć poniżej.

Jaki jest szczyt?

Termin "szczyt" w języku greckim oznacza "krok". Istnieje opinia, że ​​jest to jeden z najtrudniejszych etapów w życiu kobiety, związany z wygaśnięciem funkcji seksualnej i stałym wzrostem poziomu gonadotropin, co wskazuje na początek menopauzy.

Koncepcja menopauzy łączy kilka okresów:

  • Preclimate (premenopauza) - kilka lat przed wystąpieniem menopauzy. W tym okresie stopniowo zmniejsza się produkcja estrogenu w jajnikach. Preclimate może występować w wieku 40-45 lat, rzadziej - w wieku 30-40 lat.
  • Menopauza - okres trwałego zaprzestania menstruacji i cykli międzymiesiączkowych (ich roczna nieobecność). Menopauza jest wczesną menopauzą, która utrzymuje się przez pięć lat po zakończeniu menstruacji.
  • Postmenopauza (późny szczyt) trwa do 70-75 lat.
  • Starość - okres życia po 75 latach.

Jakość życia kobiety w okresie menopauzy jest dość ostra i trafna. Szczególną uwagę zwraca się na następujące parametry: dobre samopoczucie fizyczne i psychiczne, funkcjonowanie społeczne i rola, a także ogólne obiektywne postrzeganie stanu zdrowia.

Ile lat menopauza występuje u kobiet?

  1. Przedwczesna menopauza (30-40 lat).
  2. Wczesna menopauza (41-45 lat).
  3. Terminowa menopauza (45-55 lat).
  4. Późna menopauza (po 55 latach).

Czynniki, które wpływają na ciało kobiety w okresie menopauzy

  1. Naturalne procesy starzenia się, którym towarzyszą zmiany receptorów i mediatorów, śmierć komórek nerwowych, zmniejszona aktywność motoryczna, zwiększone upośledzenie funkcji poznawczych i zaostrzenie procesów depresyjnych.
  2. Obecność przewlekłych chorób somatycznych i neuropsychicznych, które powstają w trakcie życia pod wpływem niekorzystnych czynników środowiskowych, a także z powodu genetycznych predyspozycji. Wiele kobiet w 45-50 lat z rozpoznaną miażdżycę, otyłość, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, choroby zwyrodnieniowe-dystroficznych układu mięśniowo-szkieletowego, a także ewentualnych zaburzeń lękowych i depresyjnych epizodów przeniesionych.
  3. Wpływ klimakterycznych zmian hormonalnych na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy. Najbardziej charakterystycznymi objawami peryferyjnymi zespołu menopauzalnego są uderzenia gorąca i zaburzenia urino-genitalne. Główne kliniczne objawy restrukturyzacji ośrodkowego układu nerwowego obejmują: hormonalne, metaboliczne, psychowegetatywne, poznawcze i motywacyjne.
  4. Stan psychospołeczny kobiet. W tym przypadku ważną rolę odgrywa sytuacja finansowa, domowa i zawodowa - obecność lub nieobecność partnera seksualnego, wycofanie dorosłych dzieci z domu, dysharmonia w związkach intymnych i postrzeganie siebie jako kobiety.

Objawy menopauzy u kobiet

Objaw # 1 - psychoemocjonalny zespół klimakteryczny

W tej chwili wiele osób, które nie są bezpośrednio związane z medycyną, zna takie terminy jak "nerwica klimakteryjna", "klimakteryjna depresja", "histeria inwolucji". Oczywiście, te zaburzenia psycho-emocjonalny może wystąpić również w innych okresach życia kobiety, ale w czasie menopauzy, są one znacznie bardziej powszechne, a towarzyszy zwykle bardziej złożonych zaburzeń somatovegetativnymi. Kobiety, które weszły w okres menopauzy, zmęczenie często obserwowane, utrata zainteresowania siebie i innych, brak motywacji lęk, niepokój obrażania, nadmierna wrażliwość, zwiększonej podatności, strach przed zbliżającym się starości, płaczliwość i labilność nastroju.

Objaw nr 2 - zaburzenia snu

Zaburzenia snu są jednym z najbardziej charakterystycznych przejawów okresu klimakterium. Około 60% kobiet w okresie menopauzy skarży się na wydłużenie czasu zasypiania, pogorszenie jakości snu i częste nocne przebudzenia. Wybierając taktykę leczenia, bierze się pod uwagę przyczyny dysonomii. W okresie menopauzy mogą być związane z centralnym i obwodowym zaburzeniem nerwowym. Do zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego należą zaburzenia naczyniowe i toksyczno-metaboliczne mózgu oraz zaburzenia emocjonalne (stany depresyjne, zwiększony niepokój, lęki).

Podczas snu w wieku menopauzy kobiety często problemy z oddychaniem (chrapanie, zaprzestania oddychania) i zaburzeń ruchowych (tzw syndrom „niespokojnych nóg”), a tam są poranne bóle głowy, podwyższone ciśnienie krwi i senność w ciągu dnia.

Na zaburzenia obwodowego układu nerwowego należą moczenie nocne (częste oddawanie moczu w nocy), nocne uderzenia gorąca, parestezje w rękach (drętwienie, mrowienie, uczucie mrowienia) i innych naruszeń występujących lub nasilające się w nocy.

Objaw №3 - zaburzenia wegetatywne i psychowegetatywne

Najczęściej wegetatywne zaburzenia ciągłe lub napadowe łączy się z zaburzeniami emocjonalnymi. Wiele kobiet skarży się na dyskomfort lewej piersi, zaburzenia rytmu serca, przyspieszone bicie serca, brak powietrza, skoki ciśnienia krwi, zaburzenia przewodu pokarmowego oraz dreszcze lub uderzenia gorąca. Czasami można rozwinąć ataki agresji, strachu lub lęku, przekształcając się w ataki paniki. Często występują bóle głowy i pleców.

Objaw # 4 - upośledzona wydajność

Upośledzenie funkcji poznawczych w okresie menopauzy przejawia się pogorszeniem zdolności do pracy, zmniejszeniem szybkości przejścia z jednej czynności do drugiej, osłabieniem pamięci i deficytu uwagi. Najczęściej ten stan jest konsekwencją problemów emocjonalnych, to znaczy ma charakter odwracalny.

Objaw numer 5 - zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne

Kobiety w okresie menopauzy często obserwują zmiany w zachowaniu żywieniowym, poprawę lub pogorszenie apetytu, przyrost masy ciała, zatrzymanie płynów w organizmie, prowadzące do powstania obrzęku. Częstymi "satelitami" po menopauzie są patologie stawowe, osteoporoza i choroby sercowo-naczyniowe.

Objaw numer 5 - zespół psychospołeczny

Niektóre kobiety, które weszły w okres menopauzy, pośród dissomnicheskie, poznawczej, psycho-wegetatywne i zaburzenia seksualne mają trudności w komunikacji i adaptacji społecznej, rozwoju i stressodostupnost izolacji, jest brak zrozumienia w rodzinie, trudności w pracy. Oczywiście wszystko to powoduje obniżenie jakości życia, a nawet może wywołać rozwój poważnych chorób. Dlatego kobiety, które są zdominowane przez niedojrzałe style ochrony psychologicznej i nieskuteczne mechanizmy radzenia sobie, wymagają pomocy medycznej.

Objaw numer 6 - zaburzenia seksualne

Według danych statystycznych, 50-75% kobiet w okresie menopauzy ma spadek aktywności seksualnej, a raczej mniejsze zainteresowanie seksem i wartościową oceną postaw seksualnych.

Stan ten tłumaczy się zmianami hormonalnymi zachodzącymi w ciele kobiety w okresie przedmenopauzalnym: zanikające jajniki wytwarzają mniej estrogenów, androgenów i progesteronu.

Niewystarczająca produkcja estrogenów prowadzi do przerzedzania błony śluzowej pochwy, spowolnienia i zmniejszenia produkcji nasmarowania pochwy oraz rozwoju dyspareunii (bolesność w stosunku płciowym).

Niedobór wolnego testosteronu powoduje zmniejszenie pożądania seksualnego, a niewystarczająca produkcja progesteronu wywołuje letarg, osłabienie, bóle głowy i inne negatywne objawy, znacznie zmniejszając zainteresowanie stosunkiem płciowym.

Menopauza u kobiet: leczenie

Obecnie specjaliści używają kilku strategii i taktyk do zarządzania pacjentami z zespołem menopauzalnym, co jest problemem wielodyscyplinarnym.

Eliminacja nieprzyjemnych objawów

Eliminacja niektórych objawów menopauzy może normalizować stan fizyczny kobiety i przywracać jej jakość życia. Tak, aby wyeliminować gorąca noc i sen korekta nocy zaleca się stosowanie clonazepam (antiparoksizmalnogo działania leku), a do łagodzenia syndromu „niespokojnych nóg” mianowany przez antagonistę receptora dopaminy i degidroksifenilalanin.

Przy wysokim ciśnieniu tętniczym u pacjentów obserwuje się stały odbiór blokerów AT2 i inhibitorów ACE. Ze zwiększonym poziomem glukozy we krwi przepisywane leki, które obniżają poziom cukru we krwi, z bezsennością i zaburzeniami neuropsychicznymi - leki nasenne i uspokajające.

Kursy gimnastyki leczniczej, zabiegów fizjoterapeutycznych, hydroterapii, masażu i leczenia sanatoryjno-sanatoryjnego są zalecane jako leczenie objawowe.

Hormonalna terapia zastępcza

Zdaniem ekspertów najbardziej odpowiednią metodą leczenia zespołu menopauzalnego jest hormonalna terapia zastępcza. Jego celem jest celowe w przypadku kobiety w okresie menopauzy zaczął powikłań, takich jak choroby układu krążenia, otyłość centralną, wyrażona osteoporoza, cukrzyca typu II itp Należy podkreślić, że powołanie terapii hormonalnej, która ma szereg przeciwwskazań - przywilej. lekarz prowadzący. Kobieta przedszkolna otrzymuje kompleksowe badanie diagnostyczne.

Przeciwwskazania do hormonalnej terapii zastępczej:

  • Krwawienie z macicy o nieznanej etiologii;
  • Nowotwory złośliwe żeńskich narządów płciowych;
  • Rak piersi;
  • Ostatnio doznał udaru mózgu lub zawału serca;
  • Zakrzepowe zapalenie żył;
  • Ciężkie patologie wątroby i nerek;
  • Choroby tarczycy;
  • Przygotowanie do interwencji chirurgicznej.

Produkty hormonalnej terapii skojarzonej zawierają niewielkie dawki progesteronu i estrogenów. Pacjenci po amputacji macicy wykazali hormonalną terapię zastępczą (premarin, proginova, chormoplex, estrofem, itp.).

W przed menopauzą, gdy kobieta jeszcze się nie zakończył krwawienie miesiączkowe, aby złagodzić dyskomfort i nieprzyjemne odczucia i cykl normalizacja zaleca Klimov, femoston, Divina, tsikloprogenova, divitren, klimonorma. Kobiety, które już nie miesiączkują, zaleca się liwwę lub clyogest.

Leczenie depresji podczas menopauzy

Aby powstrzymać syndromy psycho-wegetatywne, pacjentom przepisuje się leki przeciwdepresyjne najnowszej generacji (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny). Ta grupa leków obejmuje sertralinę, fluoksetynę, citalopram i inne.

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych jest uzasadnione obecnością wyraźnych zaburzeń emocjonalno-afektywnych. Można je jednak przepisać, jeśli istnieją przeciwwskazania do hormonalnej terapii zastępczej, a także jeśli pacjent nie chce przyjmować leków hormonalnych.

Psychoterapia w przypadku patologicznej menopauzy

W przypadku, gdy w okresie menopauzy kobieta rozwija skłonność do reakcji depresyjnych i zwiększa poziom lęku, w połączeniu z hormonalną terapią zastępczą i antydepresantami otrzymuje leczenie psychoterapeutyczne.

Głównym zadaniem korekty psychoterapeutycznej jest normalizacja percepcji własnej i redukcja poziomu stresu. Pacjentowi pokazano psychoterapię hypnosuggestive, przeprowadza się sesje psychoregulacji, relaksacji i treningu autogennego.

Preparaty i witaminy, normalizujące procesy metaboliczne

Obecnie w leczeniu patologicznego punktu kulminacyjnego szeroko stosuje się preparaty witaminowo-mineralne zawierające składniki aktywne, które promują wzmocnienie metabolizmu tłuszczów i węglowodanów. Leki te stymulują jajniki, a ze względu na obecność wapnia i witaminy D zapobiegają rozwojowi osteoporozy.

Najważniejsze witaminy w okresie menopauzy to witaminy z grupy B, kwas askorbinowy i kwas foliowy, witamina A, D i E.

Witaminy z grupy B przyczyniają się do poprawy bilansu energetycznego, normalizują pracę ośrodkowego układu nerwowego i PNS i stymulują produkcję estrogenu przez nadnercza. W kompleksie zawierającym witaminę C, magnez i cynk grupa biologicznie aktywnych substancji bierze udział w tworzeniu związków aktywnych regulujących równowagę hormonalną i ułatwiających menopauzę.

Tokoferol (witamina E) poprawia funkcjonowanie żeńskich narządów rozrodczych, w połączeniu z witaminą C ułatwia uderzenia gorąca, zmniejsza suchość pochwy i obrzęk piersi, zmniejsza osłabienie i drażliwość.

Kalcyferol (witamina D) bierze udział w asymilacji wapnia, przyczynia się do jego osadzania w tkance kostnej i zapobiega rozwojowi osteoporozy.

Środki ludowe dla złagodzenia pływów

Gdy występują fale, które często są jednym z najbardziej bolesnych objawów menopauzy, zaleca się stosowanie ziół leczniczych jako alternatywnych środków. Jednak ta technika, jak każda inna, ma skutki uboczne, dlatego rozsądniej jest skonsultować się ze specjalistą przed rozpoczęciem leczenia.

Aby złagodzić napięcia klimatyczne, uzdrowiciele ludowi zalecają stosowanie estrogenów roślinnych w wystarczających ilościach zawartych w produktach sojowych.

W tej sytuacji największy wpływ nie mają biologicznie aktywne dodatki do żywności zawierające składniki soi, ale bezpośrednio produkty sojowe otrzymane w wyniku fermentacji.

Innym środkiem roślinnym dla ulgi w uderzeniach gorąca jest czarny cohosh. Dozwolone jest nie więcej niż 6 miesięcy. Jednym z efektów ubocznych jest niestrawność.

Również w leczeniu zaburzeń menopauzalnych stosuje się olej z wiesiołka czarnego. Jest przeciwwskazany u pacjentów stosujących leki w celu rozcieńczenia krwi, a także może powodować biegunkę, nudności i wymioty.

Jaka jest wczesna menopauza u kobiet?

Wczesna menopauza jest zjawiskiem dość rzadkim, występującym tylko u 1-2% kobiet. Wczesna menopauza jest bardzo silnym stresem dla kobiecego ciała, negatywnie wpływając na zdrowie fizyczne i psychiczne. W tej sytuacji kobieta traci zdolność pojmowania, ponieważ ustaje wydzielanie żeńskich hormonów płciowych, które przez wiele lat miały wpływ na różne tkanki i narządy kobiecego ciała.

W ostatnich latach wśród ekspertów istnieje opinia, że ​​stan wczesnej menopauzy powinien być lepiej nazywany przedwczesną niewydolnością jajników.

Przyczyny przedwczesnej menopauzy

  • Predyspozycje genetyczne;
  • Infekcja wirusowa;
  • Procesy autoimmunologiczne;
  • Czynniki jatrogenne (interwencje chirurgiczne w obrębie macicy i jajników, chemioterapia, radioterapia);
  • Czynniki idiopatyczne (palenie tytoniu, głód, niekorzystne skutki środowiskowe).

Objawy wczesnej menopauzy u kobiet

Rozwój menopauzy zawsze odbywa się zgodnie z jednym z dwóch scenariuszy:

  1. Całkowite wyczerpanie aparatu pęcherzykowego (zespół wyczerpania jajników).
  2. Nieczułość jajników na stymulację gonadotropową (zespół opornych jajników).

W obu przypadkach kobieta z dobrze rozwiniętymi drugorzędowymi cechami płciowymi ma wtórne miesiączkowanie i niepłodność. Przy wysokich poziomach hormonu FSH i luteinizację eastradiola oznaczonego niskim poziomie, są charakterystyczne objawy menopauzy: rozdrażnienie, uderzenia gorąca, zwiększone pocenie się, utrata pamięci i zdolności do pracy zaburzenia snu. Już 1-2 lata po rozpoczęciu menopauzy obserwuje się osteopenię (zmniejszenie masy kostnej i gęstość mineralną kości), podwyższa się poziom cholesterolu we krwi i możliwy jest rozwój osteoporozy. Niektóre kobiety skarżą się na swędzenie, pieczenie i suchość narządów płciowych. Podczas przyjmowania leków hormonalnych obserwuje się znaczną poprawę stanu.

Klasyfikacja zaburzeń klimakterycznych z przedwczesną niewydolnością jajników

  1. Wczesne objawy. Przez naczynioruchowych objawów menopauzy, jak wzrost lub spadek ciśnienia krwi, dreszcze, na przemian z uderzenia gorąca, bóle głowy, pocenie się, tachykardia rozszerzonym. Aby emocjonalnie wegetatywne objawy obejmują zmniejszony popęd płciowy, nadmierna drażliwość, osłabienie, senność, zwiększone lęk i niepokój, utrata pamięci i skłonność do depresji.
  1. Przerywane objawy (objawy, które rozwijają się około 2-3 lat po wystąpieniu menopauzy). Podczas kontaktu seksualnego występują dolegliwości bólowe, suchość pochwy, pieczenie i swędzenie, częste i bolesne oddawanie moczu, nietrzymanie moczu. Obserwuje się suchość i kruchość paznokci i włosów, obserwuje się szybkie więdnięcie skóry, zwiększa się masa ciała i zmienia się typ kobiecej sylwetki, wzrasta odporność na insulinę.
  1. Późne zaburzenia metaboliczne (obserwowane po około 5-7 latach). Rozwijania lub nasilenia choroby sercowo-naczyniowe (miażdżycę tętnic, choroby wieńcowej serca), przyspieszenie rozwoju osteoporozy lub osteopenii u kobiet po menopauzie.

Rozpoznanie przedwczesnej niewydolności jajników

Środki diagnostyczne dla podejrzewanego rozwoju wczesnej menopauzy obejmują badanie fizykalne na fotelu ginekologicznym i dokładne zbadanie wywiadu. Następnie pacjentowi przypisuje się laboratoryjne i instrumentalne metody badania:

  • Badanie krwi na obecność hormonów LH, FSH, TSH, prolaktyny i estradiolu;
  • Lipidogram krwi (definicja profilu lipidowego);
  • Krew na onkarkach;
  • USG wewnętrznych narządów płciowych;
  • Mammografia;
  • Craniography;
  • CT lub MRI (w obecności bólów głowy);
  • Densytometria odcinka lędźwiowego kręgosłupa (z długotrwałym brakiem miesiączki).

Leczenie wczesnej menopauzy u kobiet

Ze względu na fakt, że na początku menopauzy związanym z niewłaściwym funkcjonowaniem jajników (estrogenów wytwarzanych w Function), środków hormonalnych, do których należą estrogeny są najbardziej skuteczne w danej sytuacji. Dawkowanie hormonów jest dostosowane do wieku, a schemat hormonalnej terapii zastępczej zależy od obecności lub braku krwawienia miesiączkowego.

Wskazania do hormonalnej terapii zastępczej

  • Obecność zespołu klimakterycznego (uderzenia gorąca, bezsenność, zwiększona potliwość, drażliwość, częste zmiany nastroju, itp.);
  • Zaburzenia układu moczowo-płciowego (nokturia, trudności w oddawaniu moczu, suchość pochwy);
  • Całkowite ustanie funkcji menstruacyjnej do 40-45 lat.

Przy wyborze leków hormonalna terapia zastępcza jest brane pod uwagę obecność i ilość zabiegów chirurgicznych na narządy rozrodcze, pragnienie (lub niechęć) do normalizacji miesięczny menstruacyjny rytm, spadek lub brak popędu płciowego, obecność choroby wątroby, zakrzepica, zawał serca z krewnych w młodym wieku, jak również lęk przed ciążą.

Jako leki hormonalnej terapii zastępczej we wczesnym okresie menopauzy stosuje się fundusze, które obejmują naturalne estrogeny lub ich analogi. W praktyce klinicznej stosuje się trzy główne tryby hormonalnej terapii zastępczej:

  • Monoterapia estrogenami. U kobiet, które przeszły histerektomię macicy, leczenie estrogenem można podawać w sposób ciągły lub przez kursy.
  • Terapia skojarzona (estrogeny i gestageny) w trybie ciągłym.
  • Leczenie skojarzone (estrogeny i gestageny) w trybie cyklicznym.

Hormonalna korekcji przedwczesnych jajnika pomaga niewydolność normalizacji ciśnienia tętniczego, zapobiega rozwojowi osteoporozy i miażdżycy, sprzyja zanik objawów klimakterium i zapewnia elastyczność.

W związku z faktem, że hormonalna terapia zastępcza (HRT) ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, leczenie powinno być prowadzone wyłącznie za zgodą i pod nadzorem lekarza.

Przeciwwskazania do HTZ we wczesnej menopauzie

  • Krwawienie z macicy o nieznanej etiologii;
  • Nowotwory złośliwe żeńskich narządów płciowych;
  • Rak piersi;
  • Ostatnio doznał udaru mózgu lub zawału serca;
  • Zakrzepowe zapalenie żył;
  • Ciężkie patologie wątroby i nerek;
  • Choroby tarczycy;
  • Przygotowanie do interwencji chirurgicznej.

Dieta, która pomoże przetrwać menopauzę

Nawet w czasach starożytnych lekarze ze Wschodu twierdzili, że istnieje ścisły związek między procesami fizjologicznymi i patologicznymi zachodzącymi w ciele i środowisku. Postępując w ten sposób, wniosek był jednoznaczny: aby złagodzić objawy menopauzy, konieczne jest dostosowanie diety, a następnie menopauza nie będzie tragedią, ale aksamitną porą w życiu kobiety.

Nawet przy wzroście masy ciała konieczne jest porzucenie wyniszczającej diety, ponieważ może to wywołać rozwój zaburzeń metabolicznych i doprowadzić do wyczerpania rezerw energetycznych. Ale jednocześnie nie zapominaj, że wraz z wiekiem zapotrzebowanie organizmu na kalorie stopniowo maleje. Po pięćdziesięciu latach dzienne spożycie kalorii nie powinno przekroczyć 2000-2100 kalorii.

W czasie menopauzy będzie rozsądniej zrezygnować z nadmiernego spożycia herbaty i kawy „zapobieganie” absorpcja magnezu i wapnia, które są niezbędne komponenty uczestniczące w tworzeniu tkanki kostnej. Należy również ograniczyć spożycie słodyczy, - źródła szybkich węglowodanów i słonych pokarmów, które zwiększają wydalanie wapnia. Również, w celu zapobieżenia rozwojowi miażdżycy mądrzejsze zrezygnować spożycie tłuszczu mięsa, majonez, tłuszcze trans, oraz kiełbasy.

Produkty przydatne w okresie menopauzy

  • Chleb pełnoziarnisty (źródło magnezu, witamin z grupy B i błonnika pokarmowego);
  • Produkty sojowe (źródło błonnika i fitoestrogenów);
  • Chude mięso (źródło białka i żelaza);
  • Niskotłuszczowe produkty mleczne (źródło wapnia i witaminy D);
  • Olej roślinny (źródło wielonienasyconych kwasów tłuszczowych);
  • Tłuste ryby morskie (źródło kwasów tłuszczowych Omega-3);
  • Świeże owoce i warzywa (źródło β-karotenu, błonnika pokarmowego, kwasu foliowego i nikotynowego, witaminy A, C, K).

Fizjologiczne starzenie się kobiecego ciała jest nieodwracalnym procesem, który powoduje niejednoznaczne podejście. Niektóre kobiety postrzegają to spokojnie i kontemplacyjnie, i żyją ze zmianami zachodzącymi w ciele, podczas gdy inne opierają się rzeczywistości, nie chcąc zmieniać swoich zwykłych fundamentów. Jednak w obu przypadkach można żyć w pełni rozwiniętym, jasnym życiem, kontynuować pracę i wzmacniać wartości rodzinne.

Wczesna menopauza u kobiet: opcje leczenia

Dlaczego menopauza może nadejść "z wyprzedzeniem" i jak zminimalizować konsekwencje

W młodości przedstawiciele płci pięknej rzadko są zadowoleni z ich odbicia w lustrze. Niektóre kobiety czują, że "odbicie wymaga wymiany", trwa całe życie. Ale większość z nas, patrząc na stare zdjęcia, nadal się uśmiecha:
- Jest to konieczne, ale nigdy nie lubiłem się w tym obrazie! Ale co za ładny byłem wtedy.

Dbamy o naszą skórę, niektórzy więcej, inni mniej, biegamy do kosmetologa, robimy masochki, kupujemy drogie protezki. Bardzo boimy się utraty młodości i piękna. Obawiamy się zbliżającego się starości, zmarszczek, worków pod oczami, suchej i zwiotczałej skóry, bezzębnych ust. Najczęstsze pytanie dotyczące kobiet z zaburzeniami cyklu w wieku "35+":

- Doktorze, menstruacja jest opóźniona o 10 dni i czuję się jakoś nie tak. Czy to już menopauza?

Zdefiniuj warunki

Menopauza - czas ostatniej miesiączki w życiu kobiety. Ofensywa jest zwykle określana retrospektywnie, po braku miesiączki przez 12 miesięcy.

Średni wiek menopauzy w naszym kraju wynosi około 50 lat (46-54 lat). Wychodząc z tego, pojawiają się dwa ważniejsze terminy:
wczesna menopauza - w wieku do 45 lat; przedwczesna menopauza - w wieku do 40 lat; okres przejściowy po menopauzie - zaczyna się od 40-45 lat, a kończy się początkiem menopauzy. Jest to okres, w którym okres menstruacyjny może "ulec dezorientacji", hormony "przeskakują", a kobiety stopniowo rozwijają pstrokaty obraz objawów niedoboru estrogenu.

Bardzo rzadko, około 1% kobiet w populacji, jest jeszcze bardziej smutna historia - zespół depresji jajnika, lub przedwczesna niewydolność jajników. Młode kobiety do 36 lat, miały regularne miesiączki, a nawet realizować swoją funkcję reprodukcyjną, nagle zauważył ustanie miesiączki w połączeniu ze wszystkimi „radości” z niedoborem estrogenów: uderzenia gorąca, nocne poty, kołatanie serca, zaburzenia snu, psycho-chwiejność emocjonalna, zawroty i bóle głowy, osłabienie, mrowienie w palcach, utrata włosów.

Diagnoza stanu

Diagnoza nie jest szczególnie trudna. Na początku / przedwczesnej menopauzy i wyczerpania jajników charakteryzuje się brakiem miesiączki, objawy niedoboru estrogenu, poziom FSH znacznie powyżej 25 IU / l, poziom estrogenu mniej niż 30 pmol / l, a dane ultradźwiękowe (zmniejszenie wielkości jajnika, brak zespołu pęcherzykowego). Aby uzyskać wiarygodność, badanie hormonalne można powtórzyć dwukrotnie w odstępach 4-6 tygodni.

Mój najmłodszy pacjent z zespołem niedożywienia jajników miał 23 lata. Przybyła w Moskwie z Kaukazu, a ona nie miała miesiączki, więc podeszła do recepcji skarg niepłodności w małżeństwie, nie miesiączkować przez około 3 lata.

"Pomóż mi, doktorze." Nikt nie rozumie, co jest ze mną nie tak. I muszę urodzić dziecko, jestem żonaty od 5 lat. Mamy tradycje...

Przedstawione wyniki ankiety były wyczerpujące. Co więcej, dwóch ginekologów, którzy konsultowali się z pacjentem przede mną, doszli już do wniosku: "wtórne hipergonadotropowe miesiączkowanie, syndrom przedwczesnej niewydolności jajników". Kolejnym pytaniem jest to, że kobieta najwyraźniej nie spodobała się to, co mówią lekarze, i chciała "magicznej pigułki".

Wyczerpanie jajników w tak młodym wieku jest rzeczywiście rzadkością. Według statystyk ta patologia może wystąpić u kobiet w wieku poniżej 20 lat z częstotliwością 1:10 000, a w wieku 30 do 40 - 1: 1000.

Przyczyny przedwczesnej menopauzy

Przyczyny tego stanu zostały zbadane niewiele. Dziś możemy śmiało powiedzieć, że w 25-30% przypadków działa czynnik dziedziczny. Dlatego ważne jest, aby się zastanawiać, w jakim wieku przestały miesiączkować matkę, i nie zapomnij polecić realizację córek funkcji generatywnej we wczesnych latach reprodukcyjnych, ponieważ w wieku 27 lat jest uważany za krytyczny punkt odniesienia terminowego rozpoczęcia starzenia się jajników.

Wśród przyczyn choroby są brane pod uwagę zaburzenia autoimmunologiczne (Zapalenie tarczycy Hashimoto, układowy toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, kolagenoza, bielactwo), zakażenia wirusowe (epidparotit i różyczce), hipo- i awitaminozy, narażenie na promieniowanie i czynniki chemiczne w okresie przed porodem i wczesnego dzieciństwa.

Osobno warte wspomnienia przyczyny jatrogenne, tj. związane z traumatycznym doświadczeniem leczenia. Tak więc, wyczerpanie jajników często występuje u pacjentów poddanych operacji jajników w przypadku łagodnych guzów, endometriozy, udaru mózgu. Niestety, metody procedur laparoskopowych nie zawsze uprzejmy do rezerwy jajnikowej, u pacjentów poddawanych 3-4 laparoskopowe interwencji w miednicy od urządzenia pęcherzyków może pozostać rogów i nóg.

Długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów, leków przeciwdepresyjnych, radioterapii lub chemioterapii złośliwych guzów również prowadzi do przedwczesnej menopauzy. Ale tutaj musisz wybrać dwa zła. Dzisiejszy rozwój wspomaganego rozrodu pozwala „zamrozić” jajko na rozpoczęcie agresywnego leczenia, aby umożliwić kobiecie zachować nadzieję na narodziny swojego dziecka biologicznie.

Niż lekarz pomoże

Niestety, proces wyczerpania aparatu pęcherzykowego jest nieodwracalny: niezależna menstruacja nie zostaje przywrócona, spontaniczna ciąża jest niemożliwa. Młodym kobietom z zespołem wyczerpanych jajników można zaoferować ciążę z użyciem jaj dawcy. Nie ma innych opcji, można dyskutować tylko o zaletach transferu świeżych i mrożonych zarodków.

Ale jeśli kobiety nie można wyleczyć, nie oznacza to, że nie można jej pomóc. Przedwczesna i wczesna menopauza wiąże się z dużym ryzykiem rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, osteoporozy i demencji. Dlatego oferujemy takich pacjentów przez długi czas hormonalna terapia menopauzalna przed początkiem epoki naturalnej menopauzy.

Stosowanie leków na hormonalną terapię menopauzalną może rozwiązać szereg problemów i wyeliminować wiele nieprzyjemnych objawów, między innymi:

  • naczynioruchowy - uderzenia gorąca i nadmierne pocenie;
  • psychologiczne - depresja, drażliwość, pobudliwość, zaburzenia snu, osłabienie, zmniejszona pamięć i koncentracja uwagi;
  • ogólny stan fizyczny - osłabienie, bóle głowy, ból mięśniowo-stawowy, "pełzanie" na skórze;
  • moczopłciowe i seksualne - swędzenie, pieczenie, suchość, dyspareunia (bolesne współżycie seksualne), naruszenie oddawania moczu.

Hormonoterapia pozwala zapobiec poważnym konsekwencjom długotrwałego niedoboru hormonów płciowych, takich jak:

  • zaburzenia metaboliczne (centralne, odkładanie tłuszczu w jamie brzusznej, insulinooporność i ryzyko cukrzycy typu 2);
  • sercowo-naczyniowe (dysfunkcja śródbłonka, zwiększenie "złego" cholesterolu, zmniejszenie "dobrego" cholesterolu i późniejsze ryzyko chorób sercowo-naczyniowych);
  • mięśniowo-szkieletowe (osteopenia (obniżenie gęstości kości), osteoporoza ze zwiększonym ryzykiem złamań);
  • objawy moczowo-płciowe (zanikowe zapalenie sromu i pochwy, częste oddawanie moczu, zapalenie pęcherza moczowego, nietrzymanie moczu, bolesne oddawanie moczu).

Kiedy w organizmie młodej kobiety zabraknie estrogenów, ekstrakty z roślin nie pomogą. Nie marnuj czasu na suplementy diety i preparaty ziołowe.

Okno możliwości terapeutycznych jest raczej wąskie, problemów można tylko zapobiec. Jeśli stracimy czas, powstaje stabilny, symptomatyczny kompleks zaburzeń klimakterycznych, nie możemy dłużej liczyć na wysoką skuteczność terapii przy zachowaniu przyzwoitej jakości życia.

- A jeśli jestem gruby?
- Co oznacza "jeśli"? Z pewnością przytyjesz!

Wszystkie kobiety w wieku od 38 do 47 lat dodają około 10 kg wagi. Jest to prawo natury, które można ominąć, jedynie ściśle kontrolując przybycie / konsumpcję kalorii. Podczas długotrwałego niedoboru estrogenów, przyrost masy ciała może być bardzo aktywne, są rozmieszczone przeważnie Wzornik (odkładanie się tłuszczu w ciele, „oczko”).

Hormonalnej terapii można zapisać kobiece kontury figur, przyczyniając się do odkładania się tkanki tłuszczowej rodzaju żeńskiego (w udach i pośladkach, „gruszka”).

Na tle przygotowań przechowywane menstrualnopodobnye zwrot siły reakcji, energię, chęć do życia i pracy, a także form kobiecego ciała są „bolesne jego niewyobrażalne piękno.” Teraz już nikt nie odważy się powiedzieć dokładnie o nas prostacki tonem Lwa Tołstoja: „W pokoju została kochanką kabinie... starsza kobieta 40 lat” Mamy 40 lat - każdy, tylko nie w podeszłym wieku, niezależnie od tego, czy mamy wczesny punkt kulminacyjny czy przedwczesny.

Bądź zdrowy i piękny, kobiety!

Im bardziej niebezpieczna jest wczesna menopauza, jej objawy i metody leczenia

Climax to regularny okres w życiu każdej kobiety. Występuje, gdy kończy się czas wyznaczony przez naturę na ciążę i narodziny dzieci (okres płodny). Stopniowo cykliczne fluktuacje hormonalnego tła słabną, owulacja zanika, krwawienie miesiączkowe ustaje. Ostatnia miesiączka w życiu kobiety nazywa menopauzy i po menopauzie trwa kolejny rok, w tym samym czasie i zazwyczaj kończy się z menopauzą.

Dlaczego wczesna menopauza?

Początek regulacji hormonalnej występuje u każdej kobiety indywidualnie, ale menopauza we wczesnym wieku najczęściej kojarzona jest z chorobami. Występuje u około 1 na 100 kobiet w średnim wieku, z upływem czasu częstość występowania wzrasta.

Wczesne zahamowanie hormonalnej aktywności jajników występuje u kobiet w wieku 40 lat i starszych (do 45 lat). Jeśli punkt kulminacyjny zaczyna się za 35-40 lat, nazywa się przedwczesny. Najwcześniejszy wiek wystąpienia tego stanu nie jest ograniczony, ponieważ może być spowodowany, na przykład, przez usunięcie jajników w wyniku urazu brzucha lub raka, nawet u młodej kobiety. Niemniej jednak, menopauza, która wystąpiła w wieku 30 lat, to kazuistyka, to jest bardzo rzadkie zjawisko, to koniecznie wymaga leczenia. Im wcześniej pojawiła się choroba, tym cięższe jej konsekwencje.

Aktywność gruczołów płciowych kobiety i cyklu menstruacyjnego jest złożonym układem, regulowanym zarówno przez mechanizm sprzężenia zwrotnego, jak iz udziałem hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej. Gonadotropiny są produkowane pod wpływem czynników uwalniających (substancji, które promują ich uwalnianie), które produkują podwzgórze. Cały ten łańcuch ma połączenia z korą mózgową i autonomicznym układem nerwowym, co zapewnia funkcjonowanie organizmu bez udziału świadomości. Jakikolwiek wpływ na ten lub ten związek regulacji może spowodować naruszenie.

Przyczyny wczesnej menopauzy mają inne pochodzenie, ale większość z nich działa bezpośrednio na jajniki, nieodwracalnie je uszkadzając.

  1. U niektórych kobiet istnieje anomalia genetyczna odpowiedzialna za wczesne zaprzestanie czynności jajników. Co najmniej dwa takie geny są znane. Ponadto, staje się niewrażliwy na hormon folikulotropowy (FSH) genetycznej mutacji w tkance jajnika, ostatecznie zakończony, albo bez owulacji (nadużywanie owulacji można znaleźć tutaj). Genetyczna natura wyjaśnia przypadki wczesnej menopauzy w rodzinach, kiedy menopauza występuje przedwcześnie u babci, matki, córki i tak dalej.
  2. Niektóre choroby dziedziczne przejawiają się nie tylko we wczesnej menopauzie, ale także w innych objawach. Na przykład kobiety z galaktozemią mają uszkodzenie mózgu, uszkodzenie wątroby, zaćmę (zmniejszona przezroczystość rogówki) i brak miesiączki (brak menstruacji). Choroba dziedziczna, parsoprofimoza objawia się uszkodzeniem oczu i towarzyszy jej przedwczesne wyczerpanie jajników.
  3. Zwiększyć prawdopodobieństwo wczesnej menopauzy narządów miednicy - jajników, rurki, macicy. W ten sposób usunięcie torbieli jajnika bezpośrednio uszkadza aktywnie funkcjonującą tkankę z pęcherzykami, a usunięcie mięśniaków macicy powoduje proces adhezji wpływający, między innymi, na gruczoły płciowe. Innym mechanizmem jest aseptyczne (nie drobnoustrojowe) zapalenie po interwencji chirurgicznej. Przewlekłe choroby zapalne jajników (zapalenie jajowodów) również odgrywają ważną rolę.
  4. Leczenie nowotworów złośliwych za pomocą radioterapii. Jeśli kobieta była narażona na takie działanie w przypadku raka macicy lub sąsiadujących narządów i otrzymała całkowitą dawkę 6 Gy, jej jajniki zostaną nieodwracalnie uszkodzone. Ta sama sytuacja może powstać w przypadku wypadków w jądrowych obiektach produkcyjnych. Przy działaniu mniejszej dawki promieniowania konsekwencje zależą od wieku pacjenta, czasu trwania promieniowania i innych czynników.
  5. Wczesny początek menopauzy jest możliwy w leczeniu złośliwego guza w dowolnym miejscu za pomocą leków chemioterapeutycznych. Po pierwsze, hamują rozszczepienie szybko rozmnażających się komórek (zarówno komórek nowotworowych, jak i komórek pęcherzyków). Po drugie, leki chemioterapeutyczne mają bezpośredni, destrukcyjny wpływ na te komórki, niszcząc je.
  6. Choroby autoimmunologiczne to procesy, w których organizm, w wyniku błędu układu immunologicznego, zaczyna uważać, że jego komórki są obce. Najczęściej zdarza się to w przypadku chorób zakaźnych, gdy patogeny (bakterie lub wirusy) mają w swoich obszarach materiału genetycznego, które są blisko komórek ciała. Do chorób autoimmunologicznych zalicza się chorobę Addisona z uszkodzeniem nadnerczy, cukrzycę typu 1, niektóre rodzaje niedoczynności tarczycy (zmniejszenie aktywności tarczycy). Wszystkim tym schorzeniom towarzyszy niewydolność jajników. Czasami hormony płciowe są narażone na działanie autoimmunologiczne, rozwija się w nich przewlekłe zapalenie, a mieszki włosowe są zastępowane przez blizny.
  7. U wielu kobiet przyczyna wczesnej menopauzy pozostaje nieznana. Teraz coraz więcej danych o tym, co powoduje jego poprzednią infekcję wirusową. Cząsteczki wirusa są wbudowane w normalne komórki i nie objawiają się w żaden sposób, ale stopniowo powodują śmierć komórek pęcherzykowych.

Obraz kliniczny i konsekwencje

Objawy wczesnej menopauzy

  • Zaburzenia miesiączkowania, wydłużenie przerwy pomiędzy okresami, zmniejszenie ilości osadów i całkowitego ustania miesiączkowania (brak miesiączki).
  • Niepłodność.
  • Manifestacja niedoboru estrogenów.

Zakończenie menstruacji jest jednym z pierwszych objawów niewydolności jajników. O braku miesiączki, mówią, jeśli nie było żadnych miesięcznych co najmniej przez sześć miesięcy. Jeśli występują częściej, ale rzadziej niż raz na 35 dni, stan ten nazywa się oligomenorrhea. Mówi także o podejściu wczesnej menopauzy. Brak miesiączki jest drugorzędny, to znaczy przed jej wystąpieniem kobieta miała normalny cykl menstruacyjny.

Ważnym objawem menopauzy jest niepłodność - niezdolność do zajścia w ciążę. Ma charakter drugorzędny i wiąże się ze zmianą gruczołów kobiecych narządów płciowych. Zmniejszenie jajnika mechanizmu hormony sprzężenia powoduje zwiększone uwalnianie przysadkowego hormonu folikulotropowego (FSH), stężenie KTÓRYCH znacząco wzrasta we krwi. Poziom tego hormonu ocenia się na podstawie stopnia zahamowania czynności gruczołów płciowych. Jeśli stężenie FSH przekracza 20 jednostek / l, początek ciąży jest prawie niemożliwy.

Objawy wczesnej menopauzy są również spowodowane zmniejszeniem działania estrogenów na wszystkie narządy i tkanki. Przypominają one zwykle okres klimakteryczny, ale są bardziej wyraźne:

  • uczucie gorąca, zaczerwienienie twarzy, pocenie się, nagłe ataki duszności - tak zwane "uderzenia gorąca";
  • zaburzenia sfery emocjonalnej i psychicznej - drażliwość, płaczliwość, zaburzenia snu, trudności z zapamiętywaniem i analizowaniem informacji, zmniejszanie wydajności;
  • uszkodzenie mięśnia sercowego z dyshormonal rozwój zawału Duchenne'a, co jest oczywiste wady serca, duszność podczas chodzenia, kłujący ból w lewej stronie klatki piersiowej, bez połączenia z obciążeniem, różnego rodzaju dyskomfortu w klatce piersiowej, czasem długi i dość silny;
  • suchość błony śluzowej pochwy, pieczenie i świąd w okolicy narządów zewnętrznych, nietrzymanie moczu z kaszlem, śmiechem, nagłe ruchy.

Konsekwencje patologii

Z powodu przedwczesnej niewydolności hormonalnej kobiety, rozwijają się konsekwencje wczesnej menopauzy, które znacznie obniżają jakość jej życia przez wiele lat:

  • osteoporoza;
  • miażdżyca;
  • procesy autoimmunologiczne.

Osteoporoza i osteopenia są stanami spowodowanymi niedoborem estrogenu. Jak wiadomo, pod wpływem tych hormonów kości trawią minerały z krwi, głównie wapnia. Ponadto estrogeny stymulują produkcję kalcytoniny, innego hormonu, który wzmacnia strukturę kości.

Wraz ze spadkiem poziomu żeńskich hormonów płciowych, wapń przestaje wchodzić w tkankę kostną, pomimo wysokiej zawartości we krwi. Równocześnie intensyfikowane są procesy resorpcji kości, czyli "resorpcja". Kości ostatecznie tracą swoją siłę, pojawiają się patologiczne złamania. Nawet przy niewielkim urazie lub nieudanym skręcie kobieta może uzyskać złamanie szyjki biodra, promień, złamanie kompresyjne kręgosłupa. Objawami osteoporozy są zmniejszenie wzrostu, ból w kościach i plecach, zmiany w postawie.

Estrogeny chronią kobiety przed rozwojem miażdżycy. Przy ich braku lipoprotein o niskiej gęstości ( „zły” cholesterol) aktywnego uszkodzenia ściany naczynia, powodując stan zapalny i tworzenia się płytek miażdżycowych w tętnicach. Konsekwencją wczesnej miażdżycy jest zawał serca, udar, zakrzepica naczyń krezkowych i inne choroby naczyniowe.

Miażdżyca tętnic wieńcowych powoduje rozwój choroby niedokrwiennej serca. Rzadko występuje u młodych kobiet, ale w przypadku wczesnej menopauzy częstość występowania tej choroby znacznie się zwiększa. Niedokrwienie mięśnia sercowego objawia się przez uciskanie lub pieczenie bólów za mostkiem, które pojawiają się podczas chodzenia lub wchodzenia po schodach i szybko mijają po zatrzymaniu.

Jakie jest niebezpieczeństwo wczesnej menopauzy w przypadku innych narządów? Jeśli jest to spowodowane tak zwanym zespołem opornych jajników, często towarzyszą mu inne procesy autoimmunologiczne. Przy równoczesnej zmianie gruczołu tarczowego rozwija się autoimmunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto. Ta choroba może przejawiać się jako objawy niedoczynności i nadczynności tarczycy. Naruszono działalność serca, układu nerwowego, trawienie, pogarszającą się skórę i włosy. Występuje u takich pacjentów i łysienie autoimmunologiczne - łysienie. Małopłytkowości autoimmunologicznej towarzyszy krwawienie z niewielkimi obrażeniami, powstawanie siniaków na skórze i błonach śluzowych.

Charakter autoimmunologiczny to cukrzyca typu 1 i choroba Addisona (niewydolność kory nadnerczy). Są to poważne warunki, które mogą prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci kobiety.

Leczenie wczesnej menopauzy

Jeśli przypomnimy przyczyny tego stanu patologicznego, zobaczymy, że w większości przypadków nie można na nie wpływać. Tak więc terapia etiotropowa praktycznie nie jest stosowana.

Co zrobić z wczesną menopauzą? Przede wszystkim musisz skontaktować się z ginekologiem. Lekarz zbada pacjenta, dowie się o historii swojego życia i choroby oraz wyznaczy badania:

  • oznaczanie poziomu hormonów gonadotropowych, estradiolu, prolaktyny, hormonu tarczycy;
  • w celu wykluczenia gruczolaków przysadki - badanie rentgenowskie siodła tureckiego, obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny tego obszaru;
  • badanie ultrasonograficzne narządów rozrodczych - macica, jajniki;
  • mammografia lub badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych;
  • analiza genetyczna w celu identyfikacji dziedzicznych anomalii;
  • densytometria w celu szybkiego rozpoznania osteoporozy.

Niestety, odpowiedź na pytanie, jak zatrzymać wczesną menopauzę, jest nieznana medycynie. Żadne fundusze nie zostały jeszcze opracowane w celu przywrócenia utraconej funkcji gonad, a także nie przeprowadza się transplantacji tych narządów.

Dlatego też przeprowadza się patogenetycznie uzasadnioną terapię substytucyjną - przepisuje się preparaty hormonalne.

Pozytywny wpływ hormonalnej terapii zastępczej we wczesnej menopauzie:

  • eliminacja nieprzyjemnych objawów tego stanu patologicznego - uderzenia gorąca, pocenie się, zaburzenia seksualne i tak dalej;
  • zapobieganie miażdżycy i chorobom sercowo-naczyniowym, aw konsekwencji ich powikłaniom - zawał mięśnia sercowego, udar, zgorzel kończyn i inne;
  • normalizacja metabolizmu lipidów i węglowodanów, zapobieganie otyłości, cukrzyca, wtórne nadciśnienie tętnicze;
  • zapobieganie osteoporozie i jej konsekwencjom - złamania kręgów i kości kończyn.

Co wziąć z wczesną menopauzą, lekarz doradzi. Zwykle są to preparaty estradiolu lub kombinacja progestagenów. Składnik gestagenowy stosuje się w celu zapobiegania stymulującym działaniu estrogenów na endometrium w celu zapobiegania rozrostowi lub złośliwej transformacji wewnętrznej warstwy macicy. Często więc razem są wyznaczani Dufaston (gestagen) i estrofem (estradiol).

Najczęściej przepisywane tabletki, ale istnieją plastry na skórze, kremy pochwowe lub żele, które można stosować w przypadku złej tolerancji postaci tabletek. Przykładem jest system przezskórny z zawartością estradiolu Klimara, żelem skórnym Estrogele.

Jednym z najpopularniejszych leków stosowanych w leczeniu menopauzy, w tym wczesnej, jest Angelique. Zawiera estradiol i drospirenon, który ma działanie gestagenne i inne użyteczne właściwości. Lek jest przepisywany w sposób ciągły, nie powoduje krwawienia i skutecznie eliminuje wszelkie oznaki i powikłania przedwczesnej i wczesnej menopauzy.

Leki przepisane na wczesną menopauzę

Terapia alternatywna

Pozostałe metody leczenia są jedynie pomocnicze. Witaminy A, E, C są przepisywane w celu spowolnienia uszkodzenia jajników i patologii naczyniowej. Po konsultacji ze specjalistą stosuje się również homeopatię: leki Acidum Sulphuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Łagodzą wegetatywne objawy menopauzy - uderzenia gorąca, osłabienie.

Należy rozumieć, że żaden z tych leków nie okazał się skuteczny w badaniach naukowych i nie jest zalecany do użytku, na przykład, przez zagraniczne wytyczne. Oznacza to, że w przypadku przyjmowania tych leków kobieta wydaje pieniądze w większości przypadków, ale nie osiągnie pożądanego efektu. Będzie jednak brakowało czasu niezbędnego do właściwego leczenia.

Niektóre kliniki oferują leczenie plazmaferezy w celu złagodzenia objawów wczesnej menopauzy, w szczególności uderzeń gorąca. Metoda polega na ekstrakcji części krwi przez naczynie żylne, dzieląc ją na krwinki i surowicę i zastępując część surowicy roztworami obojętnymi.

Plazmafereza okazała się skuteczna w przypadku zatruć, przewlekłej niewydolności nerek, choroby oparzeń i innych stanów, którym towarzyszy zatrucie. W punkcie kulminacyjnym nie ma specjalnej potrzeby takiej procedury. Jest to dość kosztowne, jego działanie jest bardzo krótkotrwałe, a korzyści zdrowotne i wpływ na jakość życia w tym przypadku są wątpliwe.

Kilka interesujących pytań o patologię

Czy jest możliwe przywrócenie miesiączki we wczesnej menopauzie?

Wiele kobiet, które są dotknięte w młodym wieku przez wygaśnięcie funkcji jajników, interesuje się tą kwestią. W niektórych przypadkach jest to możliwe, ale dopiero po pełnym badaniu przez wykwalifikowanego ginekologa. I, oczywiście, bez hormonalnej terapii, która stymuluje pracę gruczołów płciowych, nie można jej zrezygnować.

Czy mogę zajść w ciążę z wczesną menopauzą?

Tak, na wczesnych etapach choroby, tak długo jak miesiączka utrzymuje się i istnieje możliwość owulacji, możliwe jest poczęcie. Jeśli nie jest to uwzględnione w planach pacjenta, powinna skonsultować się z lekarzem w sprawie odpowiednich metod ochrony. Jeśli ciąża jest pożądana, należy to również zgłosić do ginekologa. Po menstruacji nie więcej niż rok, prawdopodobieństwo ciąży zmierza do zera.

Istnieje dość trwały mit, że przedłużone karmienie piersią powoduje wczesną menopauzę podczas laktacji. W rzeczywistości tak nie jest. Przyczyną wczesnej menopauzy jest nieodwracalne uszkodzenie tkanki jajnikowej, które nie występuje, gdy dziecko jest karmione mlekiem.

Fizjologiczny brak owulacji podczas karmienia piersią jest naturalną reakcją organizmu, "poczętą" przez naturę, jako ochronę przed powtarzającą się ciążą, zanim zostanie podane poprzednie dziecko (mleczny brak miesiączki). Ten miesiączkowy brak miesiączki nie ma nic wspólnego z wczesną menopauzą.

Jak zapobiec wczesnej menopauzie?

Odpowiedź na to pytanie staje się oczywista, jeśli ponownie przypomnimy główne przyczyny tego stanu. Kobieta nie może zmienić swojej genetyki, nie może wpływać na rozwój chorób dziedzicznych.

Dlatego profilaktyka wygląda następująco: od najmłodszych lat, a następnie dziewczyny i kobiety muszą uczyć się dbać o swoje zdrowie, unikać chorób zapalnych dróg płciowych, przypadkowego seksu, aborcji. Każda kobieta powinna być regularnie obserwowana u ginekologa i terapeuty w czasie, aby wykryć nowotwór lub inną poważną chorobę, którą można wyleczyć na wczesnym etapie bez poważnych konsekwencji dla gonad.