Przyczyny zaburzeń cyklu miesiączkowego w różnym wieku, zasady diagnozy i leczenia

Naruszenie cyklu menstruacyjnego jajnika (NOMC) jest być może najczęstszym powodem kontaktu z ginekologiem. Co więcej, takim pacjentom można zgłaszać skargi od wieku dojrzewania do eliminacji - to jest podczas całej potencjalnie rozrodczej fazy życia.

Który cykl jest normalny?

Zewnętrzna manifestacja naturalnego cyklu jajnikowo-menstruacyjnego - menstruacja, która występuje z częstotliwością charakterystyczną dla każdej kobiety i trwa dłużej niż 3-6 dni. W tym momencie następuje odrzucenie całej przerośniętej warstwy funkcjonalnej endometrium (błony śluzowej macicy). Wraz z krwią jego strzępki wychodzą przez otwór kanału szyjki macicy do pochwy, a następnie na zewnątrz. Naturalne czyszczenie jamy macicy ułatwiają perystaltyczne skurcze ścian, które mogą powodować pewien dyskomfort fizyczny.

Ziewanie po odrzuceniu tkanki naczynia szybko się zamykają, a powstały całkowity defekt błony śluzowej regeneruje się. Dlatego prawidłowej menstruacji nie towarzyszy znaczna utrata krwi i nie prowadzi do rozwoju niedokrwistości, ciężkiej astenii i utraty zdolności do pracy. Średnia objętość utraty krwi wynosi do 150 ml, w wydzielinach nie ma skrzepów krwi.

Ale cykl menstruacyjny jest nie tylko etapem odnowienia endometrium. Zwykle, zawiera także etap pęcherzyków z dojrzewaniem komórek jajowych w jajniku, owulacji i następnie fazę sekrecyjną z wzrost błony śluzowej macicy i jej przygotowania do potencjalnie możliwym implantacji komórki jajowej. Zdrowa kobieta w wieku rozrodczym ma również cykle anowulacyjne, co nie jest uważane za patologię. Zazwyczaj nie zmieniają one czasu trwania ani charakteru miesiączki i nie wpływają na czas trwania międzyprzedsionkowej miesiączki. W takich cyklach kobieta nie jest płodna, to znaczy jej ciąża jest niemożliwa.

Miesiączka rozpoczyna się w okresie dojrzewania. Ich wygląd wskazuje na gotowość układu rozrodczego do poczęcia. Pierwsza miesiączka (pierwsza miesiączka) występuje w wieku 9-15 lat, najczęściej w przedziale 12-14 lat. Zależy od wielu czynników, z których głównym jest dziedziczność, narodowość, ogólny stan zdrowia i adekwatność odżywiania dziewczyny.

Zakończenie okresu reprodukcyjnego charakteryzuje początek menopauzy - całkowite i definitywne ustanie menstruacji. Jest to poprzedzone okresem klimakterium, który zwykle występuje średnio w ciągu 46-50 lat.

Mechanizm rozwoju NOMC

Cykl jajnikowo-menstruacyjny w ciele kobiety jest procesem zależnym od hormonów. Dlatego główną przyczyną jego naruszenia - zaburzenia dyshormonalne. Mogą początkowo powstać na różnych poziomach, włączając w to pozornie niereproduktywne gruczoły wydzielania wewnętrznego. Jest to podstawą do klasyfikacji nieprawidłowości menstruacyjnych. Według niej istnieją:

  • Centralne zaburzenia z pokonaniem wyższych ośrodków regulacji neuroendokrynnej układu rozrodczego. W proces patologiczny można zaangażować struktury podwzgórzowo-podwzgórza, podwzgórzowo-przysadkowe i tylko przysadki mózgowe.
  • Naruszenia na poziomie struktur obwodowych, czyli narządów układu rozrodczego. Może występować genom jajnika i macicy.
  • Zaburzenia związane z dysfunkcją innych gruczołów wydzielania wewnętrznego (nadnercza, tarczycy).
  • Zaburzeń spowodowanych przez zaburzenia genetyczne oraz chromosomowe z nadciśnieniem lub wrodzone ciał niedorozwój kluczowym procesem naruszenie wydzielania substancji biologicznie czynnej i zaburzeń tak zwane sprzężenie zwrotne pomiędzy narządów obwodowych i struktur neuroendokrynnych.

Niepowodzenia na jakimkolwiek poziomie na końcu przejawią się w różnych typach NOMC. Przecież nierównowaga hormonalna prowadzi do zmiany w pracy jajników, nawet jeśli nie mają strukturalnych anomalii. Naturalną konsekwencją tego jest naruszenie sekrecji głównych hormonów płciowych (estrogenów i progesteronu). Ich głównym celem jest warstwa funkcjonalna błony śluzowej macicy, która zostaje odrzucona krwią po zakończeniu następnego cyklu. Dlatego wszelkie zmiany w zaburzeniach organizmu mogą prowadzić do naruszenia natury i regularności menstruacji.

Patologia endokrynologiczna jest główną przyczyną zaburzeń czynności menstruacyjnych. Tylko w niewielkim odsetku przypadków nie jest to spowodowane zaburzeniami hormonalnymi. Naruszenie cyklu miesiączkowego może być spowodowane, na przykład, wyraźnymi zmianami w endometrium. A czasem, gdy zdiagnozowano cryptomenorrhea menstruacyjny krwi i endometrium odrzuty są w stanie przejść z powodu naturalnego zarośnięcie pochwy, lub zakończyć jej wydaniu nieperforowaną błonę dziewiczą.

Przyczyny dysfunkcji

Istnieje wiele przyczyn pojawienia się zaburzeń miesiączkowania. Co więcej, kobieta może zidentyfikować jednocześnie kilka czynników etiologicznych, które prowadzą do błędów funkcjonalnych na różnych poziomach.

Najbardziej prawdopodobne z nich to:

  • Różne typ gruczolak przysadki (kwasolubne, zasadochłonne, chromofobowe), które mogą być aktywne hormonalnie lub prowadzić do kompresji i atrofii przedniego płata przysadki. Choroba i zespół Itenko-Cushinga.
  • Zastosowanie leków wpływających na syntezę i metabolizm dopaminy i norepinefryny w strukturach mózgu, co prowadzi do dysfunkcji układu podwzgórzowo-przysadkowego. Należą do nich rezerpina, inhibitory MAO, typowe i atypowe neuroleptyki, leki przeciwdepresyjne różnych grup, metoklopramid, pochodne fenotiazyny i wiele innych leków.
  • Gruczolaki nadnercza i inne guzy wytwarzające androgeny i kortyzol. Zespół adrenogenitalny z powodu wrodzonej hiperplazji tkanki nadnerczy.
  • Niektóre zaburzenia psychiczne, którym towarzyszy naruszenie centralnej regulacji neuroendokrynnej. Wgłębienie może być umiarkowane i ciężkie różnego pochodzenia, choroby endogenne (schizofrenia) w ostrej fazie, jadłowstręt psychiczny, zaburzenia reaktywne, przewlekłe dostosowania naprężenia.
  • Hipo- lub nadczynność tarczycy różnych genez.
  • Zespół sklerocystycznych jajników (Stein-Leventhal).
  • Tłumienie funkcji jajników i zakłócenie sprzężenia zwrotnego między nimi a układem podwzgórzowo-przysadkowym po długotrwałym stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych i ich nagłym odstawieniu.
  • Zespół opornych jajników i zespół przedwczesnego wyczerpania gonad. Mogą mieć jatrogenną genezę - na przykład z powodu wielokrotnego udziału kobiet w protokołach technologii wspomaganego rozrodu ze stymulacją hiperowulacji.
  • Ostre niefizjologiczne zmiany w podłożu hormonalnym, które mogą być spowodowane przez spontaniczne lub medyczne aborcje, stosowanie leków do szybkiego tłumienia laktacji.
  • Wady i anomalie rozwoju macicy, w tym spowodowane przez choroby chromosomalne.
  • Konsekwencje interwencji chirurgicznych w jajnikach i macicy, radioterapia i chemioterapia, choroby zapalne narządów rozrodczych. Może to być znaczące zmniejszenie objętości funkcjonującej tkanki jajnikowej, zmian wewnątrzmacicznych aż do rozwoju atrezji jamy macicy, usunięcia gonad i macicy.
  • Guz klęski jajników. Co więcej, nie tylko złośliwe, ale również duże łagodne nowotwory z wtórnym zaniknięciem tkanki jajnika mogą mieć znaczenie kliniczne.

Zakłócenie cyklu menstruacyjnego po 40 latach w większości przypadków jest spowodowane rosnącymi związanymi z wiekiem zmianami w układzie rozrodczym. Ich przyczyną jest niedobór naturalne rezerwy pęcherzyków jajników ze wzrostem liczby cykli owulacji, postępującą gipoestrogeniya i ekstynkcji funkcji rozrodczej. Zmiany te stają się najbardziej widoczne w okresie przedmenopauzalnym, kiedy cykl staje się bardziej nieregularny z tendencją do dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy i dodatkiem zaburzeń psycho-wegetatywnych.

Naruszenie miesiączki u dziewczynek w wieku pokwitania jest najczęściej spowodowane nierównomiernym dojrzewaniem układu podwzgórzowo-przysadkowego i jajnika. Ale nie zapominajcie, że właśnie w tym okresie mogą zadebiutować kliniczne objawy niektórych zespołów wrodzonych, chorób chromosomowych i nieprawidłowości narządów wewnętrznych układu rozrodczego.

Ponadto dorastające dziewczęta często doświadczają zaburzeń odżywiania z powstawaniem niedoborów żywieniowych w kluczowych składnikach odżywczych, a zwłaszcza w tłuszczach. Prowadzi to do wyraźnego zmniejszenia syntezy hormonów steroidowych (w tym płciowych), która najczęściej objawia się wtórnym brakiem miesiączki.

Możliwe objawy NOMC

Przez obecność poprzedniego okresu normalnej menstruacji wszystkie możliwe naruszenia można podzielić na pierwotne i wtórne.

Objawy nieprawidłowości menstruacyjnych mogą obejmować:

  • Zmiana czasu trwania okresu międzymiesiączkowego. Możliwa ichootenorrhea (z czasem trwania cyklu poniżej 21 dni) i opsonenorea (jej wydłużenie wynosi więcej niż 35 dni).
  • Opóźnione regularne miesiączkowanie przy braku wcześniejszych zaburzeń cyklu.
  • Brak menstruacji przez 6 miesięcy lub dłużej (brak miesiączki) u kobiet w wieku rozrodczym.
  • Zmiana objętości krwawienia miesiączkowego. Być może, zarówno jego wzrost (hipermenorrhea), jak i spadek (hypomenorrhea). W przypadku nadmiernej utraty krwi mówi się o menometrorrhagia.
  • Zmiana czasu trwania menstruacji na skrócenie (oligomenorrhea) lub wydłużenie (polymenorrhea).
  • Pojawienie się krwawienia międzymiesiączkowego, które może mieć różną intensywność - od zatarcia do obfitości. W acyklicznym obfitym krwawieniu z macicy stosuje się termin "metrorrhagia".
  • Klinicznie znaczący miejscowy zespół bólowy podczas menstruacji, który nazywa się algomenorrhea.
  • Pojawienie się ogólnych objawów pozagenitalnych towarzyszących miesiączce. Należą do nich różnego rodzaju bóle głowy, wahania ciśnienia krwi, nudności i zmiany apetytu oraz inne objawy wywołane wegetatywnie. Ten stan jest określany jako bolesne miesiączkowanie, a gdy jest połączony z zespołem bólowym, mówi się, że algodismenorea.

Gipermenstrualny zespół poligipermenoreey i / lub acykliczne, dysfunkcyjne krwawienie macicy jest zwykle przyczyną przewlekłej niedokrwistości żelaza posthemorrhagic. Jej objawy często stają się powodem, by dzwonić do lekarza. W tym przypadku kobieta martwi się zmęczeniem, kołataniem serca, ogólną słabością, tendencją do obniżania ciśnienia krwi i możliwym omdleniem. Stan skóry, włosów i paznokci ulega pogorszeniu, możliwe, że wydajność aktywności umysłowej może spadać, nawet do rozwoju umiarkowanych zaburzeń poznawczych.

Wiele kobiet w wieku rozrodczym cierpi również na niepłodność - brak naturalnego poczęcia przez 1 rok niezabezpieczonego regularnego życia seksualnego. Jest to spowodowane ciężkimi zaburzeniami wydzielania dominującego pęcherzyka w jednym z jajników, proces dojrzewania w nim jaja i brak spontanicznej owulacji.

Ważne jest, aby zrozumieć, że obecność cykle bez owulacji kobieta może posiadać i nie narzucać konkretnych zarzutów łamania miesiączki, choć obserwacja badania w większości przypadków, aby zidentyfikować różne objawy. W tym przypadku pacjent zwykle uważa, że ​​jej wydłużenie cyklu miesiączkowego jest nieodłączne w jej indywidualnej osobliwości, a nie jako patologiczny znak.

Cechy zaburzeń miesiączkowania w różnych grupach wiekowych

Okres młodzieńczy

NOMC u młodzieży może przebiegać zgodnie z typem zespołu hipomanstrualnego lub z tendencją do tzw. Krwawienia młodzieńczego (dojrzewania). Charakter zaburzenia zależy od etiologii i istniejących zaburzeń dyshormonalnych. Być może późniejsza menarche lub rozwój pierwotnego braku miesiączki. Mówi się o tym, że menstruacja nie rozpoczyna się w wieku 15 lat.

Krwawienie młodzieńcze występuje w cyklach bezowulacyjnych z powodu naruszeń stanu hormonalnego z atrezją pęcherzykową. Zwykle zmieniają się z nierównymi okresami miesiączkowania, często w połączeniu z naruszeniem włosów, niewydolności lub nadwagi. Jako czynnik prowokujący, może wystąpić przeciążenie nerwowo-emocjonalne, gwałtowna zmiana stref klimatycznych i czasowych, zaburzenie cyklu snu i czuwania.

Okres reprodukcyjny

W wieku rozrodczym zaburzenia cyklu mogą objawiać się nieprawidłowym działaniem cyklicznym, opóźnioną regularną miesiączką, a następnie krwawieniem. W tym przypadku konieczne jest odróżnienie zmian fizjologicznych od zmian patologicznych. Zwykle czasowe zniknięcie menstruacji może wynikać z początku ciąży, okresu poporodowego i hiperprolaktynemii w kontekście karmienia piersią. Ponadto zmiana cyklu i charakter przepływu menstruacyjnego występuje na tle hormonalnej antykoncepcji i po zainstalowaniu spiral wewnątrzmacicznych.

Przedłużenie cyklu jest najczęściej spowodowane uporczywością mieszków włosowych. W tym przypadku nie ma owulacji dojrzałego jaja. Umiera, a pęcherzyk nadal powiększa się wraz z tworzeniem pęcherzykowej torbieli o różnych rozmiarach. W takim przypadku tło hormonalne odpowiada 1 fazie cyklu z hyperestrogenezą, co prowadzi do progresywnego wzrostu endometrium. Opóźnienie w okresie menstruacji może wynosić do 6-8 tygodni, po którym następuje krwawienie miesiączkowe. Takie krwawienia z macicy określane są jako dysfunkcyjne. Kolejną przyczyną ich rozwoju jest nieadekwatność fazy lutealnej. W tym krwawienie występuje w okresie owulacji, zwykle nie są obfite, ale przedłużone.

Zmiany w jajnikach podczas typowego cyklu miesiączkowego

Mogą również wystąpić nieregularne miesiączki po aborcji. Może to być spontaniczne (ze spontanicznym zakończeniem ciąży we wczesnym stadium) lub medyczne przy użyciu różnych metod usuwania płodowego jajeczka / zarodka. W takim przypadku zwykle odnotowuje się wydłużenie kolejnego cyklu, a powrót funkcji menstruacyjnej spodziewany jest w ciągu 3 miesięcy. Jeśli aborcji towarzyszyły powikłania, nie wyklucza się przedłużonego okresu rehabilitacji z acyklicznym plamieniem i algodismenozą.

Okres przedmenopauzalny i menopauza

Częściej występują nieprawidłowości w normalnym cyklu miesiączkowym w wieku przedmenopauzalnym. Wygaśnięcie funkcji rozrodczych często towarzyszy znaczny wzrost cykle bez owulacji, skłonność do krwawień i opóźnień na tle atrezji pęcherzyka, utrata cyklicznych zmian i rozwoju tzw klimakterium zespołem.

Wznowienie krwawienia z macicy w okresie menopauzy jest wyjątkowo alarmującym sygnałem. Przecież odtworzenie funkcji rozrodczej nie jest już możliwe, a krwotok i krwawienie w tym okresie zwykle wskazują na obecność złośliwego guza.

Możliwość ciąży

Ciąża z naruszeniem cyklu miesiączkowego jest możliwa. Ale prawdopodobieństwo jego wystąpienia zależy od nasilenia zaburzeń dyshormonalnych, pełnego rozwoju macicy i wielu innych czynników. W wielu przypadkach naruszeniom menstruacji towarzyszy niepłodność. I nie zawsze można go wyeliminować metodami konserwatywnymi, często początek ciąży jest możliwy tylko przy pomocy technologii wspomaganego rozrodu. A czasami kobieta nie może sama począć i znieść tego dziecka. W tym przypadku proponuje się jej zastępczą matkę i programy dawców.

Ponadto, nie należy zapominać, że zaburzenia endokrynologiczne, często prowadzi do niższości funkcjonalnej warstwy śluzówki macicy i w ten sposób hamować normalne implantacji komórki jajowej. To, w połączeniu z niewystarczającą produkcją progesteronu i hCG, znacznie zwiększa ryzyko aborcji na bardzo wczesnym i wczesnym etapie. W tym przypadku kobieta nie może podejrzewać poczęcia, ponieważ opóźniona miesiączka jest regularną dysfunkcją.

Poprzednia dysfunkcja miesiączkowa jest uważana za czynnik potencjalnie komplikujący przebieg ciąży. Takie kobiety wymagają specjalnej uwagi. Często, aby przedłużyć ciążę, muszą zażywać określone leki hormonalne. Według statystyk, u pewnej liczby kobiet po porodzie, zaburzenie cyklu miesiączkowego jest samopoprawiające się (o warunkach miesięcznego wyleczenia, w naszym artykule na temat linku). A kolejne ciąże mogą atakować bez żadnych szczególnych trudności.

Egzamin

W większości przypadków NOMC mają korzystne rokowanie, ponieważ są spowodowane zmianami, które nie zagrażają życiu kobiet. Nie należy jednak zapominać, że do 10% przypadków jest spowodowanych chorobami onkoginekologicznymi o różnej lokalizacji. Dlatego rozpoznanie tego stanu wymaga dokładnego zbadania w celu ustalenia prawdziwej przyczyny zaburzeń miesiączkowania, określenia charakteru i ciężkości zmian. Jest to taktyka, która pozwoli Ci wybrać optymalną terapię korekcyjną lub przeprowadzić radykalne leczenie w odpowiednim czasie.

Badanie podstawowe powinno obejmować:

  • Dokładny wywiad położniczy i ginekologiczny, określający czas reklamacji, możliwe połączenie z wszelkimi czynnikami, fakt już istniejących przed zaburzeniami miesiączkowania, wiek menarche (pierwszej miesiączki), prawdopodobieństwo poczęcia. Konieczne jest poznanie przeniesionych chorób i operacji, liczby i czasu trwania aborcji i porodu, przebiegu i wyniku poprzednich ciąż. Istotne jest również przyjmowanie jakichkolwiek leków, rodzaj zastosowanej antykoncepcji.
  • Badanie ginekologiczne pochwy i szyjki macicy w lusterkach, dwukanałowe badanie narządów miednicy. Ten można wykryć zmiany strukturalne widzialnego (proliferacja śluzówki wad, odkształcenia, przebarwienia, opuchlizna), żylaki powierzchowne żyły transformacji, zmiana konturu, wielkości i położenia macicy i przydatków konsystencję. Oceniana jest również postać wydzieliny z pochwy i kanał szyjki macicy.
  • Zabieranie wymazów ze ścian pochwy, gąbek kanału szyjki macicy, cewki moczowej w przypadku głównych infekcji układu moczowo-płciowego (STD), stopień czystości.
  • Rozmrozić onkocytologię z szyjki macicy, co jest szczególnie ważne w obecności patologicznych ognisk.
  • Wykluczenie ciąży. W tym celu przeprowadza się szybki test moczu lub określa poziom hCG we krwi.
  • Definicja statusu hormonalnego. Konieczna jest ocena poziomu głównych hormonów regulujących pracę jajników i cyklu miesiączkowego. Należą do nich estrogeny, progesteron, hormony przysadki - LH (luteinizowanie), FSH (stymulowanie pęcherzyków), prolaktyna. W wielu przypadkach wskazane jest również określenie działania tarczycy i nadnerczy, ponieważ na funkcjonowanie tych gruczołów wpływa również funkcjonowanie jajników.
  • Ultradźwięki narządów miednicy. Najczęściej wykorzystywane są czujniki przezpochwowe i brzuszne. Jest to wystarczające do pełnego zbadania macicy i jej szyi, przydatków, włókna parametrycznego, naczyń krwionośnych i regionalnych węzłów chłonnych. W przypadku zaoszczędzonej błony dziewiczej w razie potrzeby stosuje się czujnik odbytu zamiast pochwy. Ultradźwięki to najbardziej dostępna i jednocześnie dość informatywna metoda wizualizacji narządów wewnętrznych.
  • Badanie histologiczne błony śluzowej macicy uzyskane w wyniku oddzielnego diagnostycznego łyżeczkowania szyjki macicy i jamy macicy. Widoczne jest to głównie w zespole hipermenstrualnym i krwotoku.

Jeśli istnieją wskazania na drugim etapie badania, stosuje się zaawansowane techniki diagnostyczne (CT, MRI, PET i inne). Najczęściej są przepisywane na podejrzenie patologii onkoginekologicznej.

Zasady leczenia

Leczenie naruszeń menstruacji obejmuje kilka obszarów:

  • Przestań krwawić. W tym celu można stosować leki hormonalne, leki wpływające na krzepliwość krwi i kurczliwość macicy, a czasami skrobanie.
  • Korekta istniejących zaburzeń hormonalnych, czyli zapobieganie powtarzającym się zaburzeniom miesiączkowania. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie, w oparciu o profil endokrynologiczny pacjenta.
  • Decyzja w sprawie wykonalności leczenia chirurgicznego w celu wyeliminowania głównego czynnika sprawczego lub korekty istniejących anomalii rozwojowych.
  • Jeśli to konieczne, środki mające na celu stymulację rozwoju macicy i aktywację jajników. Szeroko stosowane różne techniki fizjoterapii, cykliczne leczenie witaminowe, fitoterapia.
  • Korekta współistniejących zaburzeń (zaburzenia psychowegetatywne, zespół anemiczny itp.).
  • Korekta otrzymanej terapii dla choroby podstawowej. Na przykład podczas przyjmowania leków psychotropowych można zalecić zastąpienie ich bardziej nowoczesnymi, wysoce celowanymi lekami. Oczywiście, ostateczna decyzja w sprawie korekty terapii nie jest akceptowane ginekologa, lekarz (np psychiatra, neurolog).
  • Jeśli jest to pożądane, zapłodnienie jest złożonym leczeniem niepłodności z zastosowaniem zachowawczych i, jeśli to konieczne, chirurgicznych (endoskopowych) technik, szybkiego podejmowania decyzji o stosowności stosowania wspomaganych technologii reprodukcyjnych.

Naruszenie cyklu menstruacyjnego jest bardzo częstym problemem. A jego znaczenie nie zmniejsza się, pomimo osiągnięć współczesnej medycyny. Na szczęście wiele form takich zaburzeń jest podatnych na korektę. A dzięki szybkiemu dostępowi kobiety do lekarza często można uniknąć powikłań, utrzymać wysoką jakość życia pacjentów, a nawet poradzić sobie z towarzyszącą im niepłodnością.

Naruszenie cyklu miesiączkowego: przyczyny, leczenie, tradycyjna medycyna w przypadku naruszeń MC

Naruszenie normalnego cyklu menstruacyjnego może się zdarzyć w życiu każdej kobiety. Nie zawsze taka sytuacja, na przykład opóźnienie miesiączki, jest zwiastunem patologii, ponieważ w większości przypadków sygnalizuje to ciążę, która nadejdzie. Cykl uważa się za fizjologiczny, który trwa 21-35 dni. Oznacza to, że 21, 28, a nawet 31 dni trwania cyklu - jest to normą, wszystko zależy od indywidualnych cech kobiecego ciała.

Naruszenie cyklu menstruacyjnego uważa się za opóźnienie trwające dłużej niż 10 dni, a także skrócenie czasu trwania (z 5 dni lub więcej), które są systematyczne. Są kobiety, które uwarunkowane genetycznie mają długi cykl, który nie jest patologią, to jest, że podobne przypadki były już w rodzinie. To samo dotyczy krwawej wydzieliny w okresie jajeczkowania, obserwowanej 2 tygodnie przed nadejściem menstruacji.

Przyczyny nieprawidłowości menstruacyjnych

Cykl menstruacyjny kobiet jest bardzo złożonym układem, który obejmuje wiele ważnych procesów biochemicznych. W szczególności, proces regulacji jest zaangażowany kora, gruczołów wewnątrzwydzielniczych (nadnerczy, tarczycy, jajników), ośrodków podkorowych. Oznacza to, że każde nieprawidłowe działanie tych systemów może prowadzić do nieprawidłowego działania cyklu kobiecego. Ale czasami ten powód może być objęty poważnymi patologiami różnych narządów (obrzęk, gruźlica, ciąża pozamaciczna).

Naruszenie cyklu może prowadzić do patologii narządów dokrewnych, takich jak:

  • proces zapalny w jajnikach;
  • Niedobór progesteronu;
  • przedwczesne uwolnienie dojrzałego pęcherzyka;
  • nadmiar estrogenu;
  • hipoplazja jajników;
  • patologia macicy zapalnej genezy;
  • policystyczny jajnik.

Przyczyny naruszenia cyklu miesiączkowego z kory mózgowej:

  • zmiana strefy czasowej;
  • brak snu u kobiety we wczesnych godzinach, kiedy hormony-regulatory cyklu są aktywnie wydzielane;
  • regularny brak snu;
  • stres;
  • bardzo silny stres.

Przyczyny zaburzeń MC z ośrodków podkorowych (podwzgórze, przysadka mózgowa):

  • gruczolak przysadki;
  • Neuroinfekcja genetyki wirusa;
  • inne nowotwory.

Przyczyny niepowodzenia cyklu menstruacyjnego z innych narządów i układów:

Objawy nieprawidłowości menstruacyjnych

Naruszenia cyklu miesięcznego mogą przejawiać się przez zestaw bardzo różnych objawów. Jednocześnie zmienia się czas trwania miesiąca, charakter rozładowania, odczucia bólu itp.

Główne objawy zaburzeń w różnych chorobach:

  • Hyperpolymenorrhea - stan, w którym obserwuje się bardzo obfite wydzieliny podczas menstruacji, ale sam cykl się nie zmienia.
  • Brak miesiączki - brak miesiączki przez 6 miesięcy lub dłużej. Może być pierwotny i wtórny, pierwszy charakteryzuje się naruszeniem cyklu od momentu pierwszej miesiączki, a drugi po normalnej miesiączce. Istnieje również fizjologiczny brak miesiączki obserwowany u zdrowych kobiet w okresie ciąży, menopauzy, laktacji. We wszystkich innych przypadkach konieczne jest wizyta u lekarza.
  • Opposimenorrhea - cykl, w którym występuje bardzo mało krwawych zwolnień, a co miesiąc trwa 1 lub 2 dni.
  • Oligomenorrhea - okres kobiecy przychodzi raz na 3 lub 4 miesiące, to jest rzadko. Może to być raczej poważny objaw, który wskazuje na obecność policystycznych jajników. Zwłaszcza jeśli występują dodatkowe objawy, takie jak niepłodność, powiększone jajniki (z badaniem bimanualnym), hirsutyzm (nadmierne owłosienie ciała).
  • Dysmenorrhea. W tym przypadku występuje niestabilny cykl menstruacyjny, kiedy miesięczne opóźnienie lub przyjdzie przed terminem. Zwykle obserwuje się u tych, którzy często zmieniają strefy czasowe i klimat (np. Stewardesy). Aklimatyzacja w tym przypadku przywróci wszystko do normalności.
  • Menorrhagia. To naruszenie charakteryzuje się dość długim i obfitym cyklem miesiączkowania - 10 dni lub dłużej.
  • Algodismenorea. Jest to dość powszechny problem, z którym boryka się wiele dziewcząt i kobiet. Główne objawy z takim naruszeniem cyklu miesiączkowego - niepowodzenie cyklu, któremu towarzyszy ból w podbrzuszu, talia, często - hałaśliwy charakter. Jednocześnie pojawiają się nudności, problemy z pracą jelit, bóle głowy. Taki kompleks objawów można zaobserwować już w wieku 14 lat i przeszkadzać pacjentowi przez całe życie. Czasami znika po rozpoczęciu aktywności seksualnej lub porodzie, ale nie zawsze. W niektórych przypadkach stan ten jest oznaką zapalenia przydatków lub endometriozy.
  • Promenomena - Miesięczne pojawiają się wcześniej niż za 21 dni (najkrótszy cykl fizjologiczny).
  • Metrorrhagia - pojawienie się plamienia, zarówno w okresie menstruacji, jak i w środku cyklu.
  • Algomenorea - stan, w którym kobieta cierpi z powodu bardzo bolesnych i obfitych miesiączek, z powodu tego, że nie może normalnie pracować, ponieważ jej zdrowie w ogóle jest zakłócone. Regularność cyklu nie jest naruszona.

Każdy z tych stanów wymaga wizyty u ginekologa, badania, dostarczenia niezbędnych testów w celu ustalenia i wyjaśnienia diagnozy. Dlatego jeśli masz powyższe objawy, nie powinieneś odkładać wizyty u specjalisty.

Kiedy powinienem szukać pomocy medycznej?

W ogóle nie jest konieczne odkładanie odniesienia do eksperta, jeżeli:

  • istnieje regularne naruszenie cyklu, to znaczy, że staje się krótsze lub dłuższe przez 5-7 dni;
  • nie ma pierwszej miesiączki od dziewczyny w wieku 15 lat;
  • istnieją obfite okresy czasu, które przypominają krwawienie. Normalnie, przez okres jednej miesiączki, nie powinno się tracić więcej niż 250 ml krwi. Wszystko, co jest większe, jest objawem nierównowagi hormonalnej, która wymaga terapii medycznej;
  • rok lub dwa po rozpoczęciu cyklu menstruacyjnego nie ustalono;
  • w okresie przed i po faktycznych miesięcznych występowaniu występują rozmazywania. Często taki objaw wskazuje na endometriozę;
  • podczas owulacji występują bóle. Ten stan jest niebezpieczny dla prawdopodobieństwa pęknięcia jajnika i jest łatwo zatrzymywany przez leki, które wybiera lekarz.

Leczenie nieprawidłowości menstruacyjnych

Terapia w tym przypadku zależy od wieku pacjenta, ponieważ istnieje szereg przyczyn zaburzeń cyklu, które są charakterystyczne dla określonej grupy wiekowej.

Leczenie nieprawidłowości menstruacyjnych u kobiety w wieku rozrodczym

W tej kategorii pacjentów często obserwuje się krwawienie: między miesiączkami, obfitymi, bolesnymi itd. Jednocześnie konieczne jest wykonanie łyżeczkowania diagnostycznego w celu zatrzymania krwawienia i ustalenia przyczyny stanu (wynikowy materiał jest przesyłany do badania histologicznego).

Dalsze leczenie zaburzeń miesiączkowania jest prowadzone, w tym:

  • Hormonoterapia, która jest zwykle podawaniem doustnych złożonych środków antykoncepcyjnych.
  • Jeśli problem leży w fazie lutealnej cyklu, wówczas pokazano preparaty progesteronu (Utrozhestan, Norcolut, Dufaston).
  • Aby uzupełnić utratę krwi, należy podać dożylne wlewy specjalnych roztworów.
  • Niedokrwistość pokazuje preparaty żelaza.
  • Jeśli naruszeniom cyklu towarzyszy niepłodność, wówczas do stymulowania rozwoju mieszków włosowych stosuje się horogininę i Pergonal.
  • Jeśli przyczyną niepowodzeń w patologii pozagenitalnej, to przede wszystkim zajmują się jej leczeniem. Korekta odżywiania odbywa się, jeśli to konieczne, odrzucić mono-dietę, ciężki wysiłek fizyczny.

Leczenie nieprawidłowego funkcjonowania MC u dorastających dziewcząt

Krwawienie, które otwiera się u dziewcząt w okresie młodzieńczym, nazywa się nieletnim. Takie zaburzenia cyklu menstruacyjnego są z konieczności poddawane leczeniu, prowadzonym w kilku etapach.

Dotyczy to:

  • Hemostaza, to znaczy, zatrzymać krwawienie na podstawie hemostazy (Vikasol, Dicinon) i środków hormonalnych.
  • Skrobanie - wykonuje się w przypadku utraty krwi powikłanej zawrotami głowy, ogólnym osłabieniem, bardzo niskim poziomem hemoglobiny (poniżej 70).
  • Przyjmowanie środków antykoncepcyjnych. Są one przepisywane na hemoglobinę 80 - 100 g / l, podczas gdy stosowane są tylko hormonalne leki o niskiej dawce hormonów (Novinet, Mersilon, Marvelon).
  • Leczenie anemiczne. Obejmuje infuzję masy erytrocytów, rheopolyglucyny, transfuzji krwi, tardiferonu, sorbifera.
  • Witaminoterapia - odbiór kwasu foliowego, Pentovita, kwasu askorbinowego, Aevita.

Leczenie hormonami trwa nie krócej niż 3 miesiące, leki przeciw niedokrwistości są podejmowane aż do normalizacji hemoglobiny.

Leczenie zaburzeń miesiączkowania u kobiet w okresie menopauzy

Podczas krwawienia podczas kulminacji, skrobanie jamy macicy jest obowiązkowe, ponieważ takie naruszenia są często oznaką patologii kobiecej sfery seksualnej (przerost endometrium, gruczolakorak, mięśniak, adenomioza). W tym przypadku pokazano badanie histologiczne otrzymanego materiału podczas skrobania. W niektórych przypadkach, w obecności wskazań, można wykonać wycięcie macicy.

Wiele problemów leczy się przyjmowaniem leków hormonalnych, wśród których najczęściej przepisuje się:

Leczeniu naruszeń cyklu miesiączkowego u kobiet w każdym wieku powinny towarzyszyć:

  • normalizacja snu i czuwania,
  • pełne odżywianie,
  • stabilizacja stanu psycho-emocjonalnego,
  • normalizacja wagi (dotyczy to kobiet pełnych, ale zbyt cienkich).

Tradycyjna medycyna dla zaburzeń miesiączkowania

Leczenie ludzi jest dobierane z uwzględnieniem rodzaju naruszenia.

Przepisy na oligomenorrhea

W przypadku rzadkiej menstruacji stosuje się następujące lekarstwo: podłogę łyżeczki nasion pietruszki mielono na proszek i trzy razy dziennie, popijając ½ szklanki wody łyżką miodu.

Tradycyjna medycyna na brak miesiączki

1 łyżka posiekanego piołunu wlać 200 ml wrzącej wody. Aby utrzymać bulion w kąpieli wodnej przez 15 minut, pozostaw do ostygnięcia, odcedź. Jest przyjmowany przed posiłkami o 1/3 szklanki 3 razy dziennie.

Środki na krwotok

Przy nadmiernie obfitym miesięczniku stosuje się zbiór, który obejmuje takie zioła w równych proporcjach:

  • krwawnik;
  • kora dębu;
  • malina (liście);
  • kozia bródka;
  • truskawki (liście).

1 łyżka. 1 tej mieszaniny wylewa się 200 ml zimnej wrzącej wody i podaje przez 4 godziny, po infuzji, gotuje się przez 5 minut i spuszcza. Gotowy bulion jest pobierany w ciągu dnia w ciągu 5-8 dni.

Przepisy ludowe na takie naruszenie cyklu miesiączkowego, jak algomenomenya

Jeśli kobieta martwi się o ból podczas menstruacji, pomoże kolejna kolekcja, która obejmuje:

Łyżka takiej mieszaniny wlewa się do szklanki wrzącej wody, jest wlewana, filtrowana i pijana w ciągu dnia.

Tradycyjna medycyna na krwotok

Skrzyp polny był używany przez wiele stuleci jako środek hemostatyczny w leczeniu kobiet z krwawieniem. Jedna łyżka tego zioła wlewa 0,5 litra wrzącej wody, nalegać i wziąć 1 łyżkę. co 2 godziny, aż do ustania krwawienia. Dalej do celów leczniczych - 1 litr trzy razy dziennie.

Aby uzyskać więcej informacji o tym, jakie testy są potrzebne w przypadku naruszeń cyklu miesiączkowego, możesz dowiedzieć się z filmu:

Julia Betsik, ginekolog-położnik

7,143 odsłon w sumie, 4 odsłon dzisiaj

Przyczyny zakłócenia cyklu

15 września 2017 r

Informacje ogólne

W pewnym okresie życia prawdopodobnie wystąpiły zaburzenia cyklu u każdej kobiety. Naruszenie co miesiąc, Które wiele kobiet przyzwyczaiło się uważać za coś zwyczajnego, w rzeczywistości są sygnałem problemów ze zdrowiem kobiet.

Czym jest NMC w ginekologii? Jest to zepsuty cykl menstruacyjny, który występuje u kobiet w różnych okresach ich życia.

Nieregularne miesiączki - opóźnienia lub krótsze cykle wskazują na naruszenie fizycznego lub psychicznego stanu kobiety. Miesięczny cykl jest rodzajem biologicznego zegara ciała. Niepowodzenie ich rytmu powinno ostrzec i stać się powodem kontaktu z lekarzem, aby choroby zostały zidentyfikowane w odpowiednim czasie. Poniżej porozmawiamy o tym, dlaczego cykl menstruacyjny ma miejsce, a co kobieta powinna zrobić w takiej sytuacji.

Czym jest cykl menstruacyjny

Ważne jest, aby wyraźnie wiedzieć, co to jest cykl menstruacyjny u kobiet, a jaka powinna być funkcja miesiączkowania jest normalna.

Menarche, to jest, pierwsza miesiączka, dziewczęta posuwają się naprzód w okresie od 12 do 14 lat. W jakim wieku dziewczęta rozpoczynają się co miesiąc, zależą od miejsca zamieszkania. Na południu, w którym mieszka nastolatek, wcześniej pojawia się pierwsza miesiączka. Ważne jest, aby rodzice monitorowali, kiedy dziewczęta zaczynają mieć okresy, aby zrozumieć, czy organizm rozwija się normalnie.

W wieku 45 do 55 lat, miesiączka się skończyła. Ten okres nazywa się przedmenopauzalnym.

W okresie menstruacji warstwa funkcjonalna błony śluzowej macicy zanika w wyniku spadku produkcji progesteron w ciele. Miesięczny cykl kobiety dzieli się na trzy fazy.

  • 1 faza, pęcherzykowy, charakteryzujący się produkcją estrogeny, pod wpływem którego dojrzewają mieszki włosowe. Ze wszystkich pęcherzyków wyłania się dominujący pęcherzyk, z którego ostatecznie powstaje dojrzałe jajo.
  • 2 fazycykl menstruacyjny jest najkrótszą fazą, która trwa około 1 dnia. W tym czasie pęka pęcherzyk, a jajo je opuszcza. Ważne jest, aby zrozumieć, mówiąc o tym, co odróżnia drugą fazę cyklu miesiączkowego, że jest to czas, kiedy jajko jest gotowe do zapłodnienia. Jest to faza płodna, kiedy może zajść poczęcie.
  • 3 fazy, Luteina - okres, w którym rozpoczyna się synteza progesteron żółte ciało, które pojawiło się na miejscu pękniętego pęcherzyka. Progesteron zapewnia przygotowanie endometrium do późniejszego wszczepienia zapłodnionego jaja. Ale jeśli nie było poczęcia, następowała stopniowa śmierć ciała żółtego, produkcja progesteronu maleje, a endometrium jest stopniowo odrzucane, to znaczy, zaczyna się miesiączka.

Jeśli nie ma progesteronu, produkcja estrogenów jest ponownie aktywowana, a cykl się powtarza. Dla wygody percepcji diagram fazowy jest przydatny w dniach, w których wskazane są wszystkie fazy cyklu i jak te fazy są wywoływane.

Tak więc cykl menstruacyjny jest cykliczną zmianą, która pojawia się po pewnym czasie. Czas trwania normalnego cyklu powinien wynosić od 21 do 35 dni. Jeśli odchylenie w określonym kierunku wynosi 3-5 dni, nie można tego uznać za patologię. Jeśli jednak wystąpią bardziej znaczące zmiany, kobieta powinna być ostrzeżona, dlaczego cykl miesięczny jest skracany lub trwa dłużej.

Jeśli kobieta ma normalny cykl menstruacyjny, ile dni trwa miesiąc - indywi- dualny wskaźnik. Norma czasu trwania miesiączki wynosi od trzech do siedmiu dni. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, zwracając uwagę na czas trwania, że ​​ten stan nie powinien być dla kobiet bardzo trudnym okresem. W końcu ważną cechą jest nie tylko norma czasu trwania, ale także to, że miesiączka nie powinna dawać bardzo silnych niewygodnych doznań. W tym czasie dochodzi do utraty około 100-140 ml krwi. Jeśli wystąpi nadmierna utrata krwi lub kobieta zauważyła, że ​​opóźnienie uległo pogorszeniu, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z ginekologiem.

Cykl jest regulowany na 5 poziomach.

Przyczyny cyklu menstruacyjnego

W rzeczywistości przyczyny naruszeń cyklu miesiączkowego są bardzo zróżnicowane i jest ich wiele. Warunkowo, przyczyny zaburzeń cyklu miesiączkowego można podzielić na trzy grupy:

  • Pierwszy- są to czynniki zewnętrzne wpływające na normalny cykl. Oznacza to, że na kory wpływają czynniki etiologiczne. Kobieta może obchodzić, że cykl spadła lub odwrotnie, jest on dłuższy, jeśli radykalnie zmienił klimat, w stanie długotrwałego stresu, „siedział” na sztywnej diety i innych.
  • Drugi- konsekwencja stanów patologicznych, które wpływają nie tylko na układ seksualny, ale także na organizm jako całość. Przyczyny nieprawidłowego przebiegu cyklu menstruacyjnego po 40 latach często wiążą się z początkiem okresu klimakterycznego. Jednak możliwe jest, że przyczyny niepowodzenia miesięcznego cyklu po 40 latach wynikają z obecności problemów zdrowotnych u kobiety w średnim wieku.
  • Trzeci- wpływ leków. Często odpowiedzią na pytanie, dlaczego występuje cykl menstruacyjny, jest leczenie pewnej liczby leków. Opóźnienie lub inne nieprawidłowe działanie jest możliwe zarówno po rozpoczęciu przyjmowania pewnych leków, jak i po ich wycofaniu. Mówimy o hormonalnych środkach antykoncepcyjnych, antykoagulantach, antyagregantach, glukokortykoidach itp.

Czynniki związane z chorobami patologicznymi

  • Patologie jajników - jest to naruszenie komunikacji między jajnikami i przysadka, choroby onkologiczne jajników, stymulacja przez leki owulacji, niewydolność drugiej fazy cyklu. Również nieregularne miesięczne, związane z patologią jajników, mogą być konsekwencją negatywnej ekspozycji zawodowej, promieniowania, wibracji, efektów chemicznych. Przyczyny nieregularnego cyklu miesiączkowego mogą być związane z wykonywanymi zabiegami operacyjnymi na jajnikach, urazami narządu moczowo-płciowego,
  • Zakłócona interakcja między podwzgórzem a przysadką mózgową - cykl nieregularny może być związany ze zbyt aktywnym lub niewystarczającym uwalnianiem hormonów gonadotropowych i czynników uwalniających. Zaburzenia cyklu są czasem wynikiem guza przysadki mózgowej lub mózgu, krwotoku do przysadki mózgowej lub martwicy.
  • Endometrioza - jeśli u kobiety rozwinie się endometrioza, zarówno narządów płciowych, jak i narządów płciowych, hormonalna natura tej choroby prowadzi do naruszenia równowagi hormonów.
  • Naruszenie procesu krzepnięcia krwi- hemofilia, inne patologie genetyczne.
  • Skrobanie macicy- endometrium jest uszkodzone, jeśli skrobanie jest wykonywane po zakończeniu ciąży lub w celu leczenia. W rezultacie mogą pojawić się powikłania - zapalenie macicy i przydatków. Są też nieregularne co miesiąc po porodzie.
  • Choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego.
  • Pojawienie się nowotworów zależnych od hormonów - Procesy onkologiczne w macicy, nadnerczach, piersi, tarczycy.
  • Endometriumw postaci przewlekłej - nie powstaje pełnoprawne endometrium.
  • Polipy błony śluzowej macicy.
  • Ostre "przeskoki" masy ciała - zarówno utrata wagi, jak i otyłość prowokuje nieregularne comiesięczne u nastolatków i dorosłych kobiet, ponieważ tkanki tłuszczowej produkują estrogeny.
  • Choroby zakaźne - może mieć negatywny wpływ na jajniki. Co więcej, aby sprowokować nieprawidłowe funkcjonowanie puszki menstruacyjnej jako infekcji, które zostały przeniesione w dzieciństwie (na przykład ospa wietrzna lub różyczka) i infekcje seksualne.
  • Obecność anomalii macicy - przegrody w macicy, infantylizm seksualny itp.
  • Patologia endokrynologiczna - często z tym związane są przyczyny nieregularnego miesięcznego po 40 latach.
  • Patologia macicy- Guzy, przerost.
  • Choroby psychiczne- epilepsja, schizofrenia i inni.
  • Nadciśnienie tętnicze.
  • Obecność złych nawyków.
  • Awitaminoza, hypowitaminoza.
  • Nieprawidłowości chromosomalne.

Co zrobić z tym lub tym problemem ze zdrowiem i jak normalizować cykl, ginekolog powie, które trzeba odwiedzić, jeśli miesięcznik "stracił".

Jak może nastąpić przerwa w cyklu?

Naruszenie cyklu powinno być uważane za różnorodne przesunięcia wzdłuż jego długości. Jednocześnie możliwe są zmiany w czasie trwania cyklu (nieregularne, rzadkie, częste co miesiąc), a także naruszenia charakteru miesiączki.

  • Brak miesiączki- Miesięczne nieobecności przez sześć miesięcy lub dłużej. Na poziomie podstawowym brak miesiączki naruszeń zaobserwowano od momentu, gdy dziewczęta zaczęły miesiączkować; przy wtórnym - zaburzenia pojawiły się po pewnym okresie normalnych cykli.
  • Oligomenorrhea - co miesiąc pojawiają się raz na kilka miesięcy (3-4). Po 45 latach takie objawy mogą być związane szczyt.
  • Opposimenorrhea- Skąpe miesiączki, trwające nie dłużej niż 1-2 dni.
  • Polymenorea- przedłużona miesiączka (ponad 7 dni) z normalnym cyklem.
  • Hyperpolymenorrhea- znaczne obfite wyładowanie, ale cykl jest normalny.
  • Menorrhagia- obfite i przedłużone miesiączki (ponad 10 dni).
  • Metrorrhagia- nieregularny wygląd krwawej wydzieliny, czasem mogą pojawić się w środku cyklu.
  • Promenomena- częste miesiączki, w których cykl jest krótszy niż trzy tygodnie.
  • Algomenorea- bardzo bolesne okresy, w których kobieta staje się niepełnosprawna. Algomenorea może być również pierwotna i wtórna.
  • Dysmenorrhea- to nazwa wszelkich zaburzeń cyklu, które powodują ból podczas menstruacji i nieprzyjemnych zaburzeń wegetatywnych: bóle głowy, niestabilny nastrój, wymioty i nudności itp.

Przyczyna częstych comiesięcznych, jak również innych zaburzeń opisanych powyżej, może być związana z różnymi patologiami. Kobieta powinna być ostrzeżona o wszelkich naruszeniach. Na przykład miesięcznik bardzo często po 40 latach może wskazywać na rozwój poważnych chorób.

Naruszenie cyklu u młodzieży

Często naruszenia cyklu są odnotowywane u młodzieży, gdy pojawia się powstawanie menstruacji. Zjawisko to jest związane z przyczynami fizjologicznymi. Dziewczęta rozwijają tło hormonalne, co wiąże się zarówno z przyczynami krótkiego cyklu miesiączkowego, jak i przyczynami opóźnień. U nastolatków czas trwania cyklu może być inny za każdym razem.

Proces formowania może trwać 1-2 lata. Ale dziewczyna powinna wyraźnie wiedzieć, jak liczyć cykl miesięczny, aby sprawdzić, ile dni trwa cykl i czy ma miejsce jego stopniowa formacja. Jest to ważne nie tylko dla tych, którzy już mają życie seksualne, ale także dla dziewcząt, które muszą znać czas cyklu i dla celów higienicznych oraz monitorować swój stan zdrowia. Mama musi koniecznie wyjaśnić córce, jak właściwie rozważyć cykl miesiączki. Przykład takiego obliczenia jest również ważny dla nastolatka.

Istnieją następujące patologiczne czynniki wpływające na prawidłowość menstruacji u nastolatków:

  • infekcje mózgu i błon;
  • uraz czaszkowo-mózgowy;
  • dystonia wegetatywna-naczyniowa;
  • częste przeziębienia;
  • Infekcje seksualne;
  • jajniki typu sclerokinoznye.

Negatywnie na kształtowanie cyklu miesiączkowego wpływa fakt, że młode dziewczęta ćwiczą ciężko diety, w wyniku wyraźnego nie tylko nadmierną utratą masy ciała, ale również niedobory witamin, naruszenie miesiączki.

Co ciekawe, na regularność miesiączki wpływają cechy natury nastolatków.

Lekarze wyróżniają kilka innych ważnych czynników, które mogą wpływać na rozwój cyklu:

  • wczesny początek aktywności seksualnej, splątanie;
  • nieprawidłowości w rozwoju układu rozrodczego;
  • obecność złych nawyków.

Z powodu zepsutego cyklu menstruacyjnego nastolatka może mieć tzw młodzieńcze krwawienie z macicy. Taki stan charakteryzuje się przedłużającymi się okresami. Z reguły długie i obfite miesięczne okresy trwają dłużej niż tydzień. To prowadzi do anemia i poważne pogorszenie stanu młodzieńca. Co do zasady, przyczyny długich okresów są związane z przeciążeniem moralnym lub infekcjami.

Przerwany cykl z premenopauzą

W tym okresie menopauza, co u kobiet rozpoczyna się w okresie od 45 do 55 lat, nie tylko cykl ulega złamaniu, ale także objawy wegetatywno-naczyniowe, zaburzenia metaboliczne, niestabilność psychoemotionalna.

Cykl menstruacyjny w okresie przedmiesiączkowym zostaje znokautowany z powodu stopniowego wyginięcia funkcji rozrodczej. Wytwarzanie gonadotropin na poziomie przysadki jest zaburzone, w wyniku czego upośledzone jest dojrzewanie pęcherzyków w gonadach. W okresie menopauzy obserwuje się niewydolność lutealną w stosunku do hiperestrogenu. W rezultacie zmiany patologiczne zachodzą w endometrium w obu fazach cyklu. Kobieta ma zarówno cykliczne, jak i acykliczne krwotoki z powodu rozwoju przerostu endometrium.

Pod warunkiem, że po 40 latach miesiączkujących kobiet stały się rzadkie i nieregularne krwawienie lub zakłócony acykliczny, to może być świadectwem POF. Dlaczego cykl się zmienia, lekarz powinien ustalić. W przypadku wczesnych objawów menopauzy konieczne jest zastosowanie hormonalnej terapii zastępczej.

Zaburzenia spowodowane przyjmowaniem leków hormonalnych

Jeśli kobieta bierze antykoncepcyjny, prawdopodobnie manifestacja krwawienia międzymiesiączkowego w pierwszych trzech miesiącach stosowania. Takie krwawienie należy uznać za normę, ponieważ po raz pierwszy organizm zostaje odbudowany na fakt, że otrzymuje hormony i hamuje produkcję własnych hormonów. Ale jeśli acykliczne krwawienia występują dłużej niż trzy miesiące, albo za długo nie kończy się w momencie otrzymania miesięcznego antykoncepcyjny, jest prawdopodobne, że produkt został odebrał poprawnie - być może kobieta dostaje zbyt wysoką lub niską dawkę hormonów.

Podczas stosowania środków antykoncepcyjnych może się rozwinąć Algomenorrhea. Krwawienie z macicy może wystąpić z dużym prawdopodobieństwem, jeśli kobieta używa narkotyków do antykoncepcji awaryjnej. Faktem jest, że zawierają bardzo dużą dawkę hormonów. Dlatego takich leków nie można stosować częściej niż raz w roku.

Rozwój braku miesiączki obserwuje się na tle zastrzyków progestyny przedłużone działanie, leki gestagenowe. Dlatego progestyny często przepisywane kobietom w wieku przedmenopauzalnym, a także pacjentom z endometriozą - w razie potrzeby powodują sztuczną menopauzę.

W przypadku złamania cyklu normalizacja cyklu miesiączkowego u kobiet jest przeprowadzana z uwzględnieniem przyczyny, dla której wystąpił. Ponadto, aby znormalizować cykl, lekarz bierze pod uwagę wiek kobiety, objawy kliniczne, obecność chorób. Dopiero po tym tabletki są przepisywane na normalizację, terapię witaminową (witamina E i inne).

Leczenie zaburzeń miesiączkowania u młodzieży

Jeśli nastolatka ma cykl menstruacyjny, a stan jest utrudniony przez młodzieńcze krwawienie, przeprowadza się dwuetapową terapię.

W pierwszym etapie hemostazę przeprowadza się za pomocą preparatów hormonalnych, tabletki hemostatyczne służą do krwawienia - Vikasol, Dicycin, kwas aminokapronowy.

Z długotrwałym silnym krwawieniem, gdy dziewczyna martwi się o osłabienie, zawroty głowy, a jednocześnie jest w depresji hemoglobina (do 70 g / l), lekarz decyduje o skrobaniu. Ponadto przeprowadza się badanie histologiczne skrobania.

Ponadto, jeśli to konieczne, przeprowadza się terapię przeciw-niedokrwienną (transfuzję krwi, masę erytrocytów, infucol, rheopolyglucin). Przepisać w schemacie leczenia również preparaty żelaza.

Nastolatki są przepisywane fundusze hormonalne na okres nie dłuższy niż trzy miesiące. Leczenie niedokrwistości trwa do momentu, aż poziom hemoglobiny wzrośnie do normy.

Jeśli zaburzenie w procesie stawania się cyklem nie jest trudne, dziewczyna jest przepisywana terapii witaminowej w fazach cyklu. W tym przypadku witaminy są stosowane zgodnie z pewnym schematem w celu stymulowania produkcji hormonów w jajnikach. Cykliczna terapia witaminowa zapewnia, że ​​w pierwszej fazie kobieta przyjmuje kompleks witamin B lub witaminy B1 i B6. W drugiej fazie pokazano dziewczynę kwas foliowy, kwas askorbinowy, jak również witaminy A, E.

Leczenie zaburzeń cyklu u kobiet w wieku rozrodczym

Leczenie zaburzeń cyklu miesiączkowego w tym przypadku jest podobne do schematu leczenia takich zaburzeń u młodzieży. W wieku dwudziestu lat i leczenia menstruacji cyklu menstruacyjnego w 40 lat z krwawieniem odbywa się przez łyżeczkowanie. Przeprowadza się to z zadaniem diagnostycznym i terapeutycznym.

Następnie następuje hormonoterapia. Stosuje się doustne środki antykoncepcyjne, które stosuje się zgodnie ze zwykłym schematem. Jeśli druga faza (lutealna) jest gorsza, przepisuje się analogi progesteronu Utrozhestan lub Dyufaston, muszą zostać podjęte w drugiej fazie cyklu. Odbiór jest również możliwy 17-OPK, Norkolut.

Ważne jest, aby wypełnić objętość krwi krążącej, dla której stosuje się roztwory koloidalne. Ponadto, praktykuje się leczenie anemii, objawową hemostazę. Pod warunkiem, że skrobanie nie zadziałało, lekarz może zdecydować histerektomia lub ablacja (wypalenie) endometrium.

Ważne jest również właściwe leczenie tych współistniejących chorób, które mogą spowodować załamanie się cyklu. Z nadciśnieniem tętniczym ważne jest przyjmowanie przepisanych leków, ograniczenie spożycia soli, a także płynów. Kiedy patologia wątroby powinna być zgodna z właściwą dietą, weź hepatoprotektory.

Niektóre kobiety stosują również środki folk. Jednak takie metody powinny być praktykowane bardzo ostrożnie, ponieważ bez konsultacji z lekarzem istnieje ryzyko braku poważnej patologii. A nawet cykl menstruacyjny po 45 latach, postrzegany przez kobietę jako początek menopauzy, jest podstawą dla lekarza.

Ponieważ mogą powodować awarie w cyklu niepłodność, kobiety w wieku rozrodczym, w razie potrzeby wyznaczyć Chorioniczny i Pergonal - leki stymulujące rozwój aktywnych mieszków włosowych. Aby stymulować owulację, konieczne jest przyjmowanie Clomiphene.

Krwawienie w okresie menopauzy

Podczas krwawienia podczas menopauzy, pacjent musi przepisać skrobanie jamy macicy. W końcu krwawienie może wskazywać na poważne patologie, w szczególności na rozwój przerost atypowy lub gruczolakorak endometrium. Czasami lekarz może zdecydować się na przyjęcie histerektomia.

Czasami pacjent podczas menopauzy przepisuje leki-gestageny: Sprawdzanie depot, Dyufaston, 17-OPK.

W trakcie leczenia można również przepisać leki przeciwestrogenowe - Danazol, Gestrinon, 17a-Etynylo-testosteron.

Wnioski

Jeśli dochodzi do naruszenia miesięcznego pytania, jak przywrócić cykl miesiączkowania, konieczne jest niezwłoczne skontaktowanie się z kobietą w każdym wieku. Ci, którzy są zainteresowani, jak odzyskać menstruatsionny cykl środków ludowej, należy pamiętać, że takie manifestacje - to jest po prostu objawem choroby podstawowej, które koniecznie muszą być odpowiednio traktowane, zgodnie ze schematem, wyznaczonego eksperta.

Nie zawsze, aby wyeliminować takie problemy, trzeba zażywać tabletki hormonalne, aby przywrócić comiesięczne. Czasami kobieta, która jest zainteresowana pytaniem, jak przywrócić cykl menstruacyjny bez hormonów, pomaga nawet zmienić reżim dnia i nawyki żywieniowe. Na przykład kobiety otyłe pomagają normalizować wagę. A ci, którzy praktykują bardzo rygorystyczne diety, wystarczy zwiększyć spożycie kalorii i przezwyciężyć wyczerpanie ciała. W każdym razie przy "niesprawności" cyklu ważne jest, aby młode dziewczęta i kobiety w okresie menopauzy skonsultowały się z ginekologiem, który powie ci, jak się zachować.