Krwawienie z macicy w okresie menopauzy

Wiele kobiet beztrosko leczy menopauzę, wierząc, że w tym stanie nie ma nic szczególnego. W rzeczywistości menopauza jest jednym z najważniejszych i najtrudniejszych okresów dla organizmu. Często w okresie menopauzy występuje krwawienie. Warto wiedzieć z góry, czy to zjawisko jest normalne i jak je wyeliminować.

Dlaczego krwawienie występuje w okresie menopauzy

Z reguły zmiany klimakteryczne w ciele zaczynają się po ukończeniu czterdziestki. Alokacje mogą pojawić się na każdym etapie: przed menopauzą, menopauzą, po menopauzie. Istnieją 4 rodzaje krwawienia z macicy w okresie menopauzy ze względu na ich wystąpienie:

  • spowodowane chorobami narządów rozrodczych;
  • sprowokowane przez awarie hormonalne;
  • jatrogenny (z niektórymi lekami);
  • choroby wywołane przez narządy inne niż układ rozrodczy.

Według rodzaju i intensywności wydzielin, ich objętość występuje w takich rodzajach krwawień:

  1. Menorrhagia. Krew ze śluzem pojawia się regularnie dłużej niż tydzień.
  2. Metrorrhagia. Przydziały są nieregularne, ale często. Ich objętość nie jest zbyt duża.
  3. Menometrorrhagia. Krwawienie z macicy jest długie i obfite, występuje nieregularnie.
  4. Polymenoray. Są regularne zrzuty, przerwa między nimi nie przekracza więcej niż trzy tygodnie. Przypomina zwykłe miesięczne.

Metrorrhagia w okresie przedmenopauzalnym

Ciało kobiety przygotowuje się do całkowitego zaprzestania miesiączki i zatrzymania funkcji rodzicielskiej. Dopóki nie zostanie zakończone, miesięcznie będzie, ale nie regularnie, może być obfite lub skąpe. Wszystko to jest uważane za normalne. O tym, że masz anormalne krwawienie lub inne patologie, te znaki mówią:

  • przydział jest zbyt duży, jedna uszczelka wystarcza na godzinę lub mniej;
  • skrzepy krwi opuszczają;
  • nie ma więcej niż trzy miesiące na menstruację;
  • po seksie masz krew;
  • miesięcznie trwa trzy lub więcej dni dłużej niż poprzednio;
  • podział między miesiączkami;
  • cykle stały się krótsze niż trzy tygodnie.

Patologie w okresie menopauzy mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

  1. Błąd hormonalny. Równowaga hormonów płciowych jest zerwana, owulacja nie występuje. Endometrium rośnie, krew zaczyna płynąć.
  2. Mięśniak macicy. Silne krwawienie z macicy jest charakterystyczne dla tego guza.
  3. Polipy endometrium. Krwawe rozładowanie jest nieregularne, długie.
  4. Hiperplazja endometrium. Czasami ten stan jest uznawany za przedrakowy. Dzięki temu wewnętrzna podszewka macicy rozszerza się wykładniczo.
  5. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Takie tabletki są często przyczyną krwawienia między miesiączką.
  6. Choruje na tarczycę. Zjawisko to spowodowane jest brakiem pewnych hormonów.
  7. Naruszenie krzepliwości krwi.
  8. Ciąża. W okresie przedmiesiączkowym nawożenie jest nadal możliwe. Przydziały mogą wskazywać na ciążę ektopową, groźbę poronienia, łożysko.
  9. Polycystic ovary. Z tym zespołem owulacji jest nieobecny, dlatego miesiączki są rzadkie, ale bardzo obfite i długie.

Metrorrhagia u kobiet po menopauzie

Powody, dla których krwawienie występuje po zakończeniu miesiączki, mniej, ale są bardziej poważne, więc wymagają natychmiastowej prośby do lekarza. Normalne są tylko te, które powstają z powodu przyjmowania leków hormonalnych. W innych przypadkach trzeba szukać przyczyny w każdej chorobie. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest szczegółowe badanie na temat onkologii. W większości przypadków krwawienie po menopauzie powoduje raka endometrium lub szyjki macicy. Ponadto zjawisko to może być spowodowane przez takie choroby:

  • zapalenie szyjki macicy;
  • zanikowe zapalenie pochwy;
  • zanik endometrium;
  • włókniaki podśluzówkowe;
  • hiperplazja lub polipy trzonu macicy;
  • wytwarzające hormony guzy jajnika.

Jak zatrzymać krwawienie w okresie menopauzy

Na pierwszym etapie najważniejsze jest zapobieganie przydziałowi. Następnie powinieneś skontaktować się ze specjalistą w dziedzinie ginekologii, który określi przyczynę krwawienia z macicy i zaleci leczenie. Aby zatrzymać krew z macicy, użyj środków medycyny tradycyjnej i alternatywnej. Lekarz, w zależności od diagnozy, może przepisać leki, a nawet operację, aby zatrzymać krew.

Przyczyny i leczenie krwotoku miesiączkowego u kobiet po menopauzie

Krwawe wydzielanie z dróg rodnych w okresie wygaśnięcia płodnych funkcji powinno zaalarmować kobietę i sprawić, by natychmiast skonsultował się z ginekologiem. Metrorrhagia w okresie postmenopauzalnym może wystąpić z kilku powodów, ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować, aby zapewnić pomyślne leczenie.

Obecność cykliczności

Ponieważ wiadomo, że cykl menstruacyjny jest zjawiskiem, które przebiega zgodnie z pewnym algorytmem, kobieta w wieku rozrodczym i reprodukcyjnym przyzwyczaja się do regularnego krwawienia z macicy - menstruacji. Świadczą one, że macicy z indywidualnym cyklem przygotowuje się do pobrania zapłodnionego jajeczka do przygotowanej błony śluzowej.

W przypadku braku ciąży cała nagromadzona masa nabłonka wewnątrzmacicznego, endometrium, rozciąga się na zewnątrz przez naturalne ścieżki. To jest menstruacja, w następnym cyklu wszystko dzieje się dokładnie tak samo. Wraz z dodaniem danych o wieku funkcja płodna zaczyna zanikać, przerwy między miesiączkami są przedłużane, krwawienie staje się nieregularne, a następnie całkowicie ustaje. Nadchodzi okres menopauzy lub menopauzy.

W klimakterium dojrzewa mieszek włosowy i jego wzrost.

Owulacja może nie wystąpić - dojrzewanie jaja, co prowadzi do niedostatecznie pełnego ukształtowania się ciałka lutealnego. Odpowiednio, nie ma wystarczającej produkcji progesteronu z jednoczesnym nadmiernym stężeniem estrogenu.

Wszystkie te procesy prowadzą do hiperplastycznego wzrostu warstwy endometrium wewnątrzmacicznego. Należy zauważyć, że nadmierne tworzenie wewnątrzmacicznych komórek błony śluzowej w okresie menopauzy jest znacznie częstsze niż w wieku reprodukcyjnym.

Krwawienie ma na początku regularny charakter, są one podejmowane w celu przedwczesnego menstruacji lub kontynuacji teraźniejszości. Z biegiem czasu coraz częściej manifestowana jest acykliczna natura tych zjawisk, związana z rozwojem procesów hiperplastycznych w endometrium, uszkodzeniem głębszych warstw.

Przyczyny krwotoków

Zbyt aktywna proliferacja endometrium wraz z wiekiem wymarciem zdolności rozrodczych jest zaostrzona przez współistniejące choroby odpowiadające wiekowi. Może to obejmować przede wszystkim depresję immunologiczną. Rozwija się niezależnie od warunków życia, ale głębokość zjawisk tłumiących zależy od stopnia narażenia na czynniki negatywne.

Osłabienie zdolności organizmu do wytrzymania zjawisk prowadzących do powstawania złośliwych mutacji w komórkach wpływa negatywnie na nieprawidłowe procesy proliferacji endometrium. Hiperplazja sprzyja chorobom onkologicznym sfery seksualnej kobiety. Okazuje się błędne koło.

Należy pamiętać, że krwotok maciczny w ubywającego funkcji płodności może wskazywać procesów patologicznych, nie tylko w błonie śluzowej macicy, ale warstwa mięśni - myometrium i podwzgórzu struktury mózgu, który jest odpowiedzialny za centralnej regulacji cyklu miesiączkowego.

Objawy krwotoków

W przeciwieństwie do menstruacji krwawienie z macicy może objawiać się wyraźniejszymi ogólnymi objawami złego samopoczucia. Jeśli mówić o okresie klimakterium, należy pamiętać, że z wiekiem kobieta nabywa masę chorób somatycznych. Ich objawy mogą pogorszyć stan pacjenta:

  • tachykardia;
  • bóle głowy o różnej lokalizacji i intensywności;
  • nudności, wymioty;
  • słabość.

Spośród obiektywnych zjawisk najczęstsze są niskie wartości wskaźników ciśnienia krwi, objawy anemii. Zmniejszone ciśnienie krwi obserwuje się przez długi czas, kobieta nie toleruje tego, czuje się słaby, poty, skarży się na uczucie oziębłości w dłoniach i stopach.

Niedokrwistość objawia się badania testów krwi: niskie stężenie hemoglobiny, Colour Index, obniżenie czerwonych krwinek z ich jednoczesną zmianą - wszystko to mówi niedokrwistości z niedoboru żelaza. Z subiektywnych znaków można zauważyć zmianę w smaku, preferencje węchu.

Niebezpieczeństwo krwawienia w okresie menopauzy

Pojawienie się nieregularnych krwawień z ogólnych wydarzeń złe samopoczucie w następstwie czterdzieści pięć czy pięćdziesiąt lat, na tle wypowiedzenia płodności - bezsporny powodu przeprowadzenia konsultacji z ginekologiem.

Niebezpieczeństwo takich stanów to nie tylko utrata krwi, rozwój niedokrwistości czy ogólne osłabienie organizmu. Wskazuje to na występowanie przerostu, nadmierne tworzenie warstwy domacicznej lub mięśniowej narządu. Byłoby zbyteczne, aby przypomnieć sobie najbardziej skomplikowane urządzenie cyklu miesiączkowego, które ma nie tylko lokalne, ale także centralne zarządzanie.

Pojawienie maciczny w przypadku braku dojrzewania oocytów można mówić o złośliwych procesów rozrostowych macicy, jajników, szyjki macicy, ewentualnie z podwzgórza.

Diagnostyka

Diagnoza opiera się na całości danych: badanie ginekologiczne, pobranie wywiadu, badanie ultrasonograficzne, jeśli to konieczne, przepisanie diagnostyczne. Konieczne jest wykonanie ogólnego badania krwi w celu wykrycia objawów niedokrwistości.

Badanie ultrasonograficzne jest przeprowadzane przez pochwę, sposób ten pozwala na najdokładniejsze określić stopień hypervascularisation endometrium lub myometrium w celu stwierdzenia obecności i położenia ogniska hiperplazji lub aktywności patologicznej.

Diagnostyczne skrobanie przeprowadza się w celu przeprowadzenia pełnego badania histologicznego otrzymanego materiału. Zgodnie z jego wynikami ocenia się stopień rozwoju procesów hiperplastycznych i ustala się ich charakter. Jakie środki diagnostyczne są konieczne, ich kolejność zostanie ustalona przez lekarza ginekologa ściśle indywidualnie.

Leczenie

W przypadku braku funkcji płodności najważniejsza jest ochrona życia i zdrowia kobiet. Konieczne jest zatrzymanie krwawienia metodą konserwatywną. W tym celu zaleca się koagulanty bezpośredniego i pośredniego działania, leki hemostatyczne, miostymulatory.

Od metod chirurgicznych stosuje się zgarnianie - usunięcie nadmiaru warstwy śluzówki macicy, zatrzymując w ten sposób krwawienie. Jeśli takie środki nie doprowadzą do trwałego rezultatu, uciekają się do przezskórnego usunięcia macicy. Równolegle konieczne jest wyznaczenie środków na leczenie niedokrwistości zawierającej żelazo. Jeśli to konieczne, przetoczenie produktów krwiopochodnych. Konieczne jest stosowanie witamin w celu leczenia efektów krwotocznych.

Niebezpieczeństwo krwotoku w okresie menopauzy

Ciało ludzkie jest dobrze skoordynowanym systemem samoregulacji. Jeśli jego funkcjonowanie nie zostanie zakłócone przez jakiekolwiek choroby, wówczas wszystkie zjawiska fizjologiczne zachodzą w odpowiednim czasie, z zastrzeżeniem pewnych praw i cykli. Jednym z tych cyklicznych procesów jest miesięczne wyładowanie miesiączkowe u kobiet. W wieku 45-50 lat kobiece ciało wchodzi w tak zwaną menopauzę. Stopniowe zmniejszanie czynności jajników prowadzi do wygaszenia aktywności reprodukcyjnej organizmu. Liczba pęcherzyków jest zmniejszona, co charakteryzuje się stopniowym zaprzestaniem menstruacji. W tej chwili istnieje aktywna restrukturyzacja hormonalna. Produkcja hormonów estrogenowych gwałtownie spada, co nieuchronnie wpływa na aktywność wszystkich układów i narządów. Jeśli krwawienie znowu zaczyna niepokoić kobietę, to eksperci mówią o krwawieniu miesiączkowym w okresie menopauzy.

Jakie jest niebezpieczeństwo krwotoku w okresie menopauzy?

Biorąc pod uwagę menopauzę jako chorobę lub stan chorobowy u nasady jest błędny. Ten naturalny proces biologiczny zapewnia sama natura. Jednak wiele czynników zewnętrznych i wewnętrznych negatywnie wpływa na jego przebieg. Dotknięte i nagromadzone przez cały czas trwania choroby i ignorowane wcześniejsze objawy złego stanu zdrowia, które wcześniej wydawały się niewielkie. Teraz mogą być bardzo dotkliwe. Jednym z takich objawów może być krwotok - pojawienie się krwawego wydzielania niezwiązanego z cyklem miesiączkowym. Jest to alarmujący objaw, wymagający dokładnego zbadania i odpowiedniej terapii.

Biorąc pod uwagę cechy funkcjonowania ciała kobiet w okresie menopauzy, objawy krwotoku należy traktować z największą ostrożnością. Niestety, w niektórych przypadkach jego diagnoza może wskazywać na obecność złośliwej patologii, w szczególności raka jajnika, raka szyjki macicy lub gruczolistości. Nie trzeba dodawać, że powodzenie leczenia tych chorób zależy w dużej mierze od tego, jak szybko pacjent składa wniosek o pomoc medyczną.

Główne przyczyny rozwoju

Każda dolegliwość nie pojawia się sama, zawsze są tacy prowokatorzy. Metrorrhagia w okresie postmenopauzy nie jest wyjątkiem. Aby lekarz mógł właściwie wybrać taktykę leczenia, konieczne jest dokładne ujawnienie przyczyn, które spowodowały chorobę.

  • Choroby, w tym przewlekłe, w obszarze kobiecej sfery seksualnej można przypisać wiodącym przyczynom rozwoju tej patologii. Najczęstszymi powodują zaburzenia krwi endometrium wydzielinę spójności, na przykład pojawianie się polipów, owrzodzeń, nadżerki, mięśniaki macicy, a także obecność procesów nowotworowych.
  • Bardzo często, aby utrzymać tło hormonalne w okresie menopauzy, kobiety przyjmują leki z estrogenami. Jeśli ich koncentracja przekracza potrzeby organizmu tej konkretnej kobiety, może nastąpić nieprzewidziane krwawe wydzielanie o różnym nasileniu.
  • W stadium przedmenopauzalnym brak jajeczkowania często może być przyczyną utraty krwi z macicy. Jest to zaburzenie dyshormonalne, które z jakiegoś powodu jajnik dojrzewa ponownie w jajnikach, ale nie może go opuścić.
  • Inną przyczyną tej choroby mogą być patologie innych narządów i układów. W szczególności, zaburzeń krzepnięcia krwi, ma działanie tarczycy w okresie menopauzy (tarczycy), marskość wątroby i inne.
  • Jednym z czynników wywołujących chorobę może być również silne zmęczenie, długotrwały stres i ogólne złe samopoczucie emocjonalne. Nic dziwnego, że mówią, że wszystkie choroby pochodzą od nerwów. Naprężenia są najsilniejszymi prowokatorami. Naruszenie centralnego układu nerwowego może również nasilić ten problem.
  • Niedostateczne spożycie witamin i minerałów, w szczególności witaminy C, może również prowadzić do niekorzystnych zmian w funkcjonowaniu narządów układu rozrodczego.
  • Aby sprowokować chorobę można zatruć organizm.

Charakterystyczne objawy krwotoku w okresie menopauzy

Najważniejszą rzeczą, która powinna skłonić cię do myślenia, jest pojawienie się nieprawidłowego krwawienia. Jeśli jest to okres przedmenopauzalny, należy zwrócić uwagę na wszelkie plamienia w okresie między miesiączką, szczególnie obfite i długotrwałe. Nie jest to wariant normy i śladów krwi po stosunku.

Ważne! Jeśli klimakterium już ustabilizowało się, każde krwawienie jest niebezpieczne i wymaga natychmiastowego leczenia w klinice. Każde opóźnienie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji i rozwoju niebezpiecznych warunków.

Jednoczesne objawy nieprawidłowego krwawienia, spowodowane zmianami wewnętrznymi i utratą krwi, mogą być następującymi objawami:

  • osłabienie i zmęczenie;
  • bladość skóry;
  • niestabilność emocjonalna, drażliwość, płaczliwość;
  • nagła spontaniczna utrata masy ciała;
  • bolesne odczucia zlokalizowane w dolnej części brzucha;
  • ból podczas stosunku.

Rozpoznanie krwawienia z macicy

Uznanie prawidłowego leczenia krwotoku w okresie menopauzy opiera się na wcześniejszej diagnozie i identyfikacji czynników, które wywoływały złe samopoczucie.

Aby lekarz mógł uzyskać prawidłowy i dokładny obraz sytuacji, pacjentowi można przypisać następujące egzaminy:

  • bezpośrednie badanie ginekologa;
  • ogólne badanie krwi;
  • test krwi na hormony;
  • skrobanie endometrium w celu przeprowadzenia badania histologicznego;
  • diagnostyka ultrasonograficzna obszaru miednicy w celu zidentyfikowania możliwych patologii, a także określenie grubości wewnętrznej warstwy macicy;
  • laparoskopię (dlaczego po laparoskopii występują plamienia, przeczytaj jeden z naszych artykułów).

Możliwe opcje leczenia krwotokiem

Taktyka leczenia pacjenta z objawami krwawienia w okresie menopauzy zależy od nasilenia objawów i ogólnego obrazu procesu. W niektórych przypadkach przeprowadza się leczenie ściśle zachowawcze, aw innych konieczna jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna.

Jeśli utrata krwi jest wysoka, konieczna jest hospitalizacja i środki ratunkowe, w szczególności chirurgiczne, w celu optymalizacji stanu pacjenta i zatrzymania utraty krwi. Później, kobieta jest przepisywana pooperacyjnej terapii lekowej, w oparciu o zebrane informacje na temat choroby i ścisłego leżenia w łóżku. Cały kompleks procedur jest ustalany i kontrolowany przez lekarza prowadzącego.

Jeżeli łączna kwota utraty krwi nie jest wysoki, powoduje wyzwalanie absolutorium, nie niebezpieczny dla życia pacjenta i nie wymagają operacji, a stan pacjenta był stabilny zadowalające, leczenie może być prowadzone poza szpitala.

Kobiety są przepisywane leki, które zwiększają krzepliwość krwi, zwiększają funkcję kurczliwości macicy, stabilizują poziom hemoglobiny we krwi, hormony wyrównywania, a także preparaty witaminowe i mineralne.

Nieobecność onkologii i objawy nadciśnienia tętniczego mogą być przyczyną powołania sesji fizjoterapeutycznych. W każdym razie wybór leczenia zależy w szczególności od czynników prowokujących.

Jeśli dolegliwość jest spowodowana przyjmowaniem leków zawierających hormony estrogenu, wówczas konieczne jest albo całkowite usunięcie, albo wybór innych opcji i dostosowanie dawkowania.

Każdy proces patologiczny jest łatwiej zapobiegać niż leczyć. Dlatego wczesna profilaktyka może stać się gwarancją zdrowia kobiet w każdym wieku. Prawdziwym pomocnikiem w tym będzie utrzymanie zdrowego stylu życia z umiarkowanym wysiłkiem fizycznym, zrównoważonym odżywianiem, eliminacją złych nawyków, harmonijną pracą i odpoczynkiem, minimalizując dyskomfort psychiczny.

Kobieta podczas menostazy powinna być bardzo uważna na swoje zdrowie. W żadnym przypadku nie należy opóźniać wizyty u lekarza ze strachu lub niechęci do zauważenia problemu. W końcu tylko odpowiedzialne podejście do siebie i twojego ciała jest właściwą drogą do pełnego życia i aktywnej długowieczności.

Co to jest metrorrhagia: metody diagnozy i leczenia


Jeśli jednak dojdzie do takich krwotoków, należy natychmiast poddać się badaniu lekarskiemu. Metrorrhagia może powodować infekcję, która przenika do jamy macicy, ale często jest spowodowana wzrostem endometrium (wewnętrznej warstwy macicy).

Krwawienie z macicy, niezwiązane z miesiączką, występuje z erozją szyjki macicy, skomplikowaną postacią zapalenia błony śluzowej macicy, mięsakiem, gruczolistością, rakiem.

Symptomatologia

Ta choroba jest trudna. Objawy krwotoku często są mylone ze zwykłym dyskomfortem podczas cyklu miesiączkowego, ale nadal można odróżnić krwotok. Jest to związane z:

  • Acykliczność - przerwanie normalnego krwawienia z macicy.
  • Obfita lub odwrotnie mała utrata krwi. Mogą również być nierówne, to znaczy, pierwszego dnia krwotok jest znaczący, następnego dnia - mały.

Ponadto chorobie towarzyszą objawy innych procesów zapalnych, które spowodowały krwawienie z macicy:

  1. Ból głowy.
  2. Słabość.
  3. Nudności.
  4. Zwiększone zmęczenie.
  5. Duża utrata krwi (kolor jest ciemnoczerwony).
  6. Zwiększone kołatanie serca.
  7. Wzrost temperatury.
  8. Silny ból w dolnej części brzucha.

Przyczyny choroby

Metrorrhagia może tworzyć się u dziewcząt i kobiet. Źródłem choroby jest zawsze uszkodzenie wewnętrznej warstwy macicy. Główne przyczyny krwotoków są następujące:

  • wrzód;
  • erozja szyjki macicy;
  • stres, depresja;
  • macica macicy;
  • fizyczne przeciążenie;
  • przemęczenie umysłowe;
  • guz w jamie macicy i jamie jajnika (mięśniak macicy);
  • zaburzenia hormonalne;
  • długo przebywać w niekorzystnym środowisku (na przykład zwiększona szkodliwość w produkcji).

W jamie brzusznej może pojawić się niewielki ból

Dysfunctional metrorrhagia

Termin ten jest zwykle nazywany zaburzeniami neuroendokrynnymi, wpływającymi na pracę hormonów płciowych. Przy takim naruszeniu zmienia się charakter menstruacji, co ostatecznie powoduje krwawienie acykliczne. Istnieją 2 rodzaje dysfunkcyjnych krwotoków: owulacyjne i nieowulacyjne.

  1. Owulacyjny - z tym zjawiskiem występuje owulacja, ale z zauważalnymi nieprawidłowościami. Objawiają się one w postaci nieregularnych okresów cyklu miesiączkowego. Jeśli owulacja jest niewystarczająca, kobieta nie może mieć dziecka.
  2. Zapalenie jest najczęstszą postacią choroby. Owulacja nie występuje, ale menstruacja z jednofazowym cyklem przebiega jak zwykle. Przyczyny tej dolegliwości są następujące:
  • Śmierć jajeczka z powodu atrezji pęcherzyka (niedorozwój).
  • Śmierć jajka spowodowana dojrzewaniem pęcherzyka i niemożnością dojrzałego uwalniania jaja. W tym przypadku pęcherzyk pozostaje sam (uporczywość).

Oba zjawiska powodują obfite krwawienie i proliferację wewnętrznej warstwy macicy (endometrium). Takie zaburzenia hormonalne występują z powodu przepracowania, niedoboru witamin, chorób przewlekłych układu moczowo-płciowego, ostrych infekcji i chorób nerwowych.

Metrorrhagia w okresie premenopauzy

Premenopauza to okres redukcji estrogenu z powodu niskiej aktywności jajników. Proces ten jest typowy dla kobiet w wieku 40-50 lat, ale może dotknąć nawet wcześniejszych lat. Premenopauza jest całkowicie normalnym procesem w kobiecym ciele, kończy się po tym, jak jajniki przestają tworzyć jaja.

Metrorrhagia w premenopauzie wskazuje, że polipy utworzyły się w jamie macicy. Te łagodne guzy często powodują poronienie, przedwczesne porody.

Z powodu polipów, zapłodnione jajo nie może zdobyć przyczółka w macicy. W takich okresach krwawienie miesiączkowe jest nieobecne lub trwa dłużej niż 7 dni iw obfitej postaci. W okresie przedmenopauzalnym zjawiska te mogą oznaczać patologie w macicy i innych stanach zapalnych układu rozrodczego.

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy

Metrorrhagia w okresie menopauzy powstaje z powodu niewydolności hormonalnej lub obecności choroby onkologicznej w organizmie. Czynnikiem prowokującym mogą być różne guzy lub formacje w obszarze miednicy.

Rozmazom krwi w okresie menopauzy towarzyszy ostry, nagły ból w dolnej części brzucha. Obecność takiego znaku wskazuje na poważne naruszenia ciała, więc kobieta powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem.

W tym samym okresie kobiety często mają całą masę różnych chorób. Nowotwór w jajnikach nie jest rzadkością u kobiet w wieku 50 lat. Jeśli podczas menopauzy zostanie stwierdzona torbiel jajnika, lekarz przepisze operację. Tylko w ten sposób można wyeliminować guz.

Każda cysta podczas menopauzy jest chirurgicznie usuwana. Jest to konieczne, aby zapobiec ryzyku zachorowania na raka.

Metrorrhagia u kobiet po menopauzie

Szczególna uwaga wymaga rozwoju choroby w okresie pomenopauzalnym. Jest to czas, kiedy funkcja hormonalna prawie gaśnie, a miesiączka już nie występuje. Jeśli wystąpi krwawienie po menopauzie, oznacza to, że w ciele występują poważne choroby, aż do raka. Przyczyny krwotoku miesiączkowego u kobiet po menopauzie są następujące:

  • polipy;
  • macica macicy;
  • adenomioza;
  • procesy onkologiczne;
  • poronienie, aborcja;
  • cukrzyca;
  • choroby sercowo-naczyniowe.

Leczenie i zapobieganie

Standardowe leczenie krwotoków jest złożone. Pierwszą rzeczą, którą robi lekarz, jest zrobić wszystko, aby powstrzymać krwawienie.

Jeśli pacjent ma skierowane na czas, we wczesnym stadium choroby, lekarz ustala na wzmocnienie terapii, w tym eliminacji niedokrwistości odzyskiwania procesu krzepnięcia krwi, skurcz macicy. Jednak nie zawsze możliwe jest przepisanie leczenia na czas, ponieważ metrorrhagia nie jest tak łatwa do natychmiastowej diagnozy.

Diagnoza choroby

Aby prawidłowo ustalić obecność choroby, należy skupić się nie tylko na objawach. Jeśli znajdziesz krwawe wydzieliny z pochwy, które w tej chwili nie powinny być, musisz natychmiast skonsultować się z lekarzem. Już w szpitalu zostaną podjęte dodatkowe działania:

  1. Oznaczanie poziomu hemoglobiny i płytek we krwi.
  2. Pomiar grubości endometrium i badanie rozmiaru macicy.

Wykrywanie nmc przez rodzaj krwotoku miesiączkowego (zaburzenia cyklu miesiączkowego) występuje na etapie zbierania wywiadu. W takim przypadku pacjent będzie miał następujące cechy:

  • czas trwania miesiączki krótszy niż 3 lub więcej niż 7 dni;
  • skąpe lub obfite miesiączki, objawiające się nie w cyklu menstruacyjnym;
  • ostre bóle w dolnej części brzucha.

NMC w okresie rozrodczym (od 20 do 35 lat) - zjawisko to jest częste i normalne. Jednakże, jeśli nieprawidłowości są spowodowane przez krwawienie miesiączkowe, choroba może spowodować zmniejszenie zdolności kobiecych do poczęcia.

Leczenie

Leczenie krwotoku rozpoczyna się od eliminacji choroby, która spowodowała krwawienie. W przypadku znalezienia patologii macicy, pacjentowi przepisuje się zdrapywanie jamy macicy.

Po wykryciu dysfunkcji jajników korygowana jest funkcja nadnerczy - kora mózgowa. Następnie - jedzenie, kobieta tworzy specjalną dietę, która wypełni ciało niezbędnymi elementami.

Czy metrorrhagia jest niebezpieczna w okresie menopauzy?

Ponieważ kulminacja wpływa na wiele narządów i układów w ciele, powstają różne objawy i oznaki, zarówno specyficzne, jak i niespecyficzne. Z powodu tej różnorodności obrazu klinicznego bardzo łatwo jest nie zauważyć żadnego ważnego objawu, mówiącego o procesie patologicznym, z menopauzą niezwiązanym. Na przykład uwaga zasługuje na metrorrhagię.

Definicja

Metrorrhagia to krwawienie z macicy. Może mieć różną intensywność i mieć różne przyczyny. Negatywną cechą takiego krwawienia jest to, że często kobiety biorą je za miesiączkę i nie szukają pomocy w odpowiednim czasie. Dzięki takiemu podejściu choroba, która je spowodowała, może już dość mocno się rozwijać. Dlatego bardzo ważne jest poznanie objawów krwotoku i odróżnienie go od krwawienia miesiączkowego.

Jak się przejawia?

W każdym okresie, zarówno reprodukcyjnym, jak i klimakteryjnym, trudno jest odróżnić takie krwawienie od okresów menstruacyjnych. Jednocześnie, w okresie niewydolności hormonalnej spowodowanej restrukturyzacją, jest to jeszcze trudniejsze, ponieważ cykl menstruacyjny jest zakłócany i staje się niezwykle nieregularny. W takim przypadku niemożliwe jest śledzenie, czy krwawienie ma przebieg miesiączkowy czy acykliczny.

W okresie przed menopauzą

Metrorrhagia w premenopauzie jest diagnozowana nieco łatwiej. Ponieważ w tym okresie cykl menstruacyjny jest mniej lub bardziej regularny. Ponieważ nie można przeoczyć pojawienia się krwawień acyklicznych. W takim przypadku, jeśli utrata krwi jest bardzo znacząca, kobieta zwraca się do lekarza, zwykle w odpowiednim czasie. Ale nawet przy niewielkim acyklicznym krwawieniu musisz udać się do lekarza.

W okresie menopauzy

Menopauza to ostatnia miesiączka. Jeśli w tym czasie, wraz z miesięcznikiem, zaczęła się manifestacja metrorrhagii, bardzo trudno jest ją rozróżnić. Głównym objawem diagnostycznym może być bardzo silny ból i obfite krwawienie. Ponadto, jeśli wyładowanie nie ustało po 6 dniach i nadal utrzymuje się na wysokim poziomie, należy udać się do lekarza.

W okresie okołomenopauzalnym

W okresie menopauzy konieczne jest monitorowanie cykliczności wydzieliny. Obficie czyste acykliczne wydzieliny powinny być powodem kontaktu z lekarzem. Objawami towarzyszącymi mogą być bóle głowy, osłabienie, osłabienie, niedokrwistość, nudności, kołatanie serca. Czasami występuje silny ból w dolnej części brzucha. Temperatura ciała może się zwiększyć.

U kobiet po menopauzie

Po upływie ostatniego miesiąca musi minąć co najmniej rok. Jeżeli w tym czasie nie było krwawienie, to możemy mówić o tym, co nastąpiło po menopauzie. W tym okresie i po nim nie może być absolutnie żadnego krwawienia z pochwy. Ponieważ każde wystąpienie krwawienia jest uważane za nieprawidłowe i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej, jak maciczny u kobiet po menopauzie może wskazywać na poważną chorobę.

Przyczyny

Może występować metrorrhagia z następujących powodów:

  1. Obecność nowotworów w macicy;
  2. Endometrioza;
  3. Uszkodzenie błony śluzowej;
  4. Proces infekcyjny lub zapalny;
  5. Adenomyosis;
  6. Poronienie;
  7. Polipy;
  8. Choroby sercowo-naczyniowe.

Właściwe ustalenie przyczyny jest podstawą pomyślnego leczenia.

Diagnostyka

Przeprowadzono wiele badań w celu zdiagnozowania choroby:

  1. Badanie krwi na obecność hemoglobiny i płytek krwi;
  2. Ultradźwiękowa metoda przezpochwowa do określania grubości endometrium, stanu błony śluzowej, obecności guzów;
  3. Skrobanie błony śluzowej;
  4. Wymaz z pochwy;
  5. Kolposkopia;
  6. Badanie za pomocą lusterek.

Na podstawie tych badań wysunięto wniosek o potrzebie zeskanowania diagnostycznego. Ta manipulacja jest dość traumatyczna, ponieważ nie jest przeprowadzana bez ekstremalnej konieczności.

Leczenie

Leczenie jest zalecane w zależności od choroby wywołanej przez ten objaw.

  • W obecności łagodnych formacji, przerostu, endometriozy, zazwyczaj przepisuje się preparaty hormonalne - złożone doustne środki antykoncepcyjne. Stosuje się jedną tabletkę dziennie, przez okres od 3 do 6 miesięcy. Hormony przyczyniają się do rozpadu nowotworu. Koszt takich leków jak Jeanine, Marvelon, Regulon wynosi od 600 do 1500 rubli;
  • W przypadku niektórych rodzajów cyst polipy wymagają chirurgicznego usunięcia;
  • Ponadto specyficzne leczenie wymaga procesów onkologicznych;
  • Infekcje i procesy zapalne wymagają leczenia w zależności od ich cech. Często przepisuje się antybiotyki i leki przeciwzapalne.

Ponieważ krwotokowi towarzyszy znaczna utrata krwi, preparaty żelaza mogą być dodatkowo przepisywane w celu normalizacji hemoglobiny.

Witaminy z grupy B i magnez są również prezentowane w dużych ilościach. Pomogą usunąć nieprzyjemne objawy znacznej utraty krwi.

Zapobieganie

Zapobieganie jako takie jest trudne do przeprowadzenia. Wynika to z faktu, że zjawisko krwotoków nie jest chorobą, ale objawem. I może być spowodowane wieloma przyczynami. Dlatego profilaktyka sprowadza się do ogólnych zasad zachowania zdrowia układu rozrodczego i zdrowego stylu życia:

  • Zrównoważona dieta o obniżonej wartości kalorycznej. Unikanie słonych, pikantnych, palonych, tłustych, konserwujących i barwników. Posiłki frakcjonowane co najmniej pięć razy dziennie w małych porcjach;
  • Utrzymanie higieny genitaliów. Stosowanie antykoncepcji barierowej podczas stosunku;
  • Odmowa złych nawyków - alkohol, palenie;
  • Okresowe badania u ginekologa;
  • Unikanie hipodynamii. Umiarkowane ćwiczenia, bez nadmiernej, w szczególności, mocy, obciążeń;
  • Normalizacja reżimu dnia.

Przestrzeganie tych zasad doprowadzi do tego, że krwotok miesiączkowy w okresie menopauzy będzie mało prawdopodobny.

Czym jest metrorrhagia i jak ją leczyć?

Metrorrhagia, którego przyczyny mogą być objęte różnymi czynnikami prowokującymi, jest bardzo częstą chorobą. Nazwa patologii opiera się na grece. "Mētra" (macica) i "rheggni" (przełamuję się) oznaczają "krwawienie z macicy". Zjawisko to jest możliwe podczas menstruacji lub z dysfunkcjonalnym krwawieniem.

Istota patologii

Czym jest metrorrhagia i czym różni się od krwotoku miesiączkowego? Menorrhagia zawsze wiąże się z cyklem miesiączkowym. Metrorrhagia to krwawienie z macicy, które nie występuje w czasie menstruacji, ale częściej przebiega zgodnie z typem hiperpolymenorrhea. Krwawienie może wystąpić z różnych powodów w każdym wieku. Ta patologia nie ma okresowości, może mieć różną intensywność, czas trwania, ale zawsze jest wskaźnikiem naruszeń w systemie seksualnym u kobiet.

Takie krwawienie może wystąpić z różnych powodów, spontanicznie, w dowolnym momencie, nie można przewidzieć. Przed wystąpieniem menopauzy w całym okresie płodnym w życiu kobiet dominuje cykl menstruacyjny, którego regularność jest wskaźnikiem zdrowia. Zazwyczaj cykl ma zawsze 2 fazy:

  • w pierwszej fazie aktywna produkcja estrogenów wynika z aktywnej pracy jajników, rozwija się błona śluzowa macicy, przygotowuje się do przyjęcia zapłodnionej komórki jajowej;
  • w drugiej połowie cyklu dominuje progesteron, którego celem jest utrzymanie ciąży, jeśli jej nie ma, poziom progesteronu spada, błona śluzowa macicy zostaje odrzucona, pojawia się miesiączka - to koniec cyklu.

W metrorrhagia proces ten w macicy jest naruszany z różnych powodów.

Występuje owulacyjny i nieowulacyjny krwotok. Drugi przypadek jest bardziej powszechny, bez owulacji, owulacja opuszcza mieszek włosowy, cykl menstruacyjny postępuje, ale w jednej fazie. Innym typem jest owulacyjny, gdy następuje owulacja, ale występuje z różnymi zaburzeniami, okresy cyklu miesiączkowego stają się nierównomierne. W takich przypadkach rozwija się niepłodność żeńska.

Przyczyny choroby

Kiedy u kobiety zdiagnozowano krwotok, problemy mogą być zarówno ginekologiczne, jak i pozagałkowe. Jeśli patologia występuje w wieku młodzieńczym, tj. przed okresem dojrzewania jego przyczyną może być:

  • niesformalizowane tło hormonalne;
  • torbiele jajników wykazujące aktywność hormonalną;
  • różne naruszenia układu krzepnięcia krwi, zarówno wrodzone, jak i nabyte (małopłytkowość, białaczka, zwiększone krwawienie).

Wiek reprodukcyjny ma inną etiologię w metrorrhagii:

  • erozja szyjki macicy;
  • adenomioza, endometrioza;
  • polipy, cysty, mięśniaki macicy i mięśniaki macicy, zwłaszcza podbrzusza, tj. rosnące w warstwie podśluzowej;
  • infekcje i choroby zapalne okolicy narządów płciowych - zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków, zapalenie salpinoofor (w 50% wszystkich krwotoków), wrzodziejące zapalenie ogonka;
  • zmiany hormonalne w patologiach gruczołów dokrewnych (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, niewydolność nadnerczy, dysfunkcja jajników);
  • nadciśnienie tętnicze; rozrost endometrium;
  • rak lub mięsak maciczny;
  • ITC;
  • atonia ciała macicy i jej uszkodzenie w wyniku różnych manipulacji lub wypadków;
  • jakakolwiek patologia ciąży - ciąża pozamaciczna, gdy występuje zjawisko łożyska, wszelkie aborcje (apteki, aborcje próżniowe, poronienia).

W okresie przedmenopauzalnym (45-55 lat) powiązane są krwotokowe:

  • z mięśniaka w tym wieku, polipy, cukrzyca, zaburzenia gruczołu nadnerczowego, jajnika, nadciśnienia i patologii płuc CAS złośliwych nowotworów tarczycy, mózg, nerki i płuca;
  • w zatruciach i pracy w warunkach niebezpiecznych, ciągłe drgania w miejscu pracy (ścieków, produkcja wyrobów włókienniczych, przenośniki ładunku luzem, w pracy z użyciem pary rtęci, aceton, farb i lakierów, benzyna);
  • zastój i spowolnienie krążenia w narządach miednicy małej, hormony.

W tym wieku często rozwija się przerost endometrium.

Metrorrhagia w okresie postmenopauzy i podczas menopauzy może być spowodowana rozwojem onkologii. Dopiero po jego wykluczenie może rozważyć inne przyczyny jej występowania :. stres, otyłość, hormonalnego Patologia, polipy, zakażenia, zatrucia adenomyosis, endometrioza, itd. W tym wieku, patologia może objawiać się w postaci plam lub ciężkiego krwawienia. Czynniki prowokacyjne, niezależnie od wieku, mogą być zmianą klimatu i strefy czasowej, stresem, przeciążeniem fizycznym i psychicznym, hypowitaminozą. Maciczny pojawia się czasami w połączeniu z cyklem miesiączkowym, w tle (w tym miesiącu nie są obfite i bolesne), mogą wystąpić niezależnie, jest nieprzewidywalne w czasie trwania, czas wystąpienia i prawidłowości.

Objawowe objawy

Objawy patologii przejawiają się w:

  • skurcze bólów w podbrzuszu;
  • obfite plamienie;
  • nudności, wymioty, utrata przytomności;
  • zimny pot;
  • słabość;
  • zmniejszony apetyt;
  • niedociśnienie;
  • senność;
  • zawroty głowy;
  • bóle głowy;
  • zmęczenie;
  • tachykardia;
  • drażliwość.

Czasami temperatura wzrasta, mogą pojawić się bóle podczas stosunku płciowego. Również sam cykl menstruacyjny jest zaburzony: miesiączka może się utrzymywać, być zbyt długa lub krótka, często bolesna. Jeśli przyczyną są choroby krwi, krwawienie może wystąpić w innych narządach.

Środki diagnostyczne

Metrorrhagia - co to jest? Podobne pytanie ekscytuje wielu. Na wizytę u lekarza kobieta zazwyczaj skarży się na nieregularne miesiączki i jej pojawienie się poza cyklem. Istnieje szczegółowa anamneza, ogólne i ginekologiczne badanie, dwudzielne badanie macicy. Jednocześnie ocenia się wielkość macicy, stan szyjki macicy i przydatków.

Po wykryciu rozrostu, nowotworów, przeprowadzić diagnostyczne skrobanie macicy z następną histologią lub pobrać skrobanie do biopsji. Pamiętaj, aby wziąć udział w analizie biochemii, ogólnej analizy krwi i moczu. W ogólnej analizie oznaczono hemoglobinę i płytki krwi. Wykonuje się USG macicy i jej przydatków, określa się grubość ścian i wymiary. Przeprowadza się hysterosalpingografię, określa się tło hormonalne. Pamiętaj, aby zapisać odczyty ciśnienia krwi i częstość tętna, aby wykluczyć przyczyny zewnętrzne.

Leczenie patologii

Zasady leczenia - złożoność i terminowość. Wybór taktyki zależy od etiologii metrorrhagii. Terapia ma trzy główne cele:

  1. Hemostaza - zatrzymaj krwawienie. W tym celu, oraz wyznaczyć pobudzające czynność skurczową macicy hemostazy leków: Dicynonum, etamsylat, Vikasol, kwas aminokapronowy, Ergotal, Tranexam, leków hormonalnych ginekologa wybór, jeśli maciczny natury hormonalnej. Jeśli nie ma wpływu na te zadania wykonuje się operację - skrobanie trzonu macicy, lub zrobić to wytępienia ewentualnie promieniowanie lub chemioterapia.
  2. Zapobieganie nawrotom krwawienia. Aby to zrobić, musisz znormalizować cykl menstruacyjny. Stosuje się hormony o zawartości estrogenu, progesteronu i androgenów.
  3. Ogólne wzmocnienie leczenia i przywrócenie ciała. Na tle krwotoku można zauważyć spadek stężenia hemoglobiny, dlatego preparaty żelaza są przepisywane: Sorbifer, Hemofer, Totem, Fenules, witaminy, witamina C - bezbłędnie. Konieczne jest normalizowanie krzepliwości krwi, korygowanie zerwanej kurczliwości macicy, usuwanie objawów stanu patologicznego. Zaleca obowiązkową terapię wspomagającą.

Jeśli nie ma żadnych przyczyn organicznych, zalecana jest hemostaza hormonalna. Z dysfunkcją jajników skorygować pracę nadnerczy i kory mózgowej, przejrzeć poprawność żywienia. Wymagana terapia witaminowa w połączeniu z terapią ruchową.

Leczenie krwotoków w dużej mierze zależy od wieku, anamnezy, stanu. U pacjentów z młodzieńczą życia jest przypisany głównie terapii hormonalnej, najczęściej w połączeniu hormonalnej - Regulon Janine, dla ovlon, progesteron, Bisekurin itp odbioru programu w ciągu sześciu miesięcy.. Skrobanie w młodych dziewczynach nie jest przeprowadzane, chyba że pomagają inne metody. Zatrzymuje krwawienie, ale cykl menstruacyjny zatrzymuje się na kilka miesięcy, więc potrzebna jest terapia hormonalna.

Kobiety w okresie menopauzy przeważnie ćwiczą skrobanie z kolejną histologią zebranego materiału. Jeśli istnieją nietypowe komórki, pytanie dotyczy amputacji macicy. Jeśli występują tylko procesy hiperplastyczne, przepisywane są hormony. Jednocześnie brane są pod uwagę 2 możliwości: 17-OPK (kapronian oksyprogesteronu) jest przepisywany, aby uratować cykl, podczas gdy kobieta stopniowo wchodzi w okres menopauzy. Aby powstrzymać cykl, przepisywany jest testosteron. Jeśli terapia hormonalna zakończy się niepowodzeniem, przeprowadza się leczenie chirurgiczne.

Środki zapobiegawcze

Jako środek zapobiegawczy dla krwotoków, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • regularne wizyty u lekarza 2 razy w roku;
  • monogamiczny, chroniony seks;
  • nie używaj OK i IUD;
  • unikać przepracowania i stresu nerwowego;
  • zapobiec wystąpieniu niechcianej ciąży;
  • ciepła odzież i unikaj przechładzania.

Wraz z wiekiem zwiększa się odsetek chorób onkologicznych, dlatego w przypadku wystąpienia krwawienia konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Nie można zrobić stu nagłym krwawieniem z macicy:

  • nałóż butelkę z gorącą wodą do żołądka, tylko na zimne;
  • wytwarzać douching;
  • weź ciepłą kąpiel, zanurz się w wannie;
  • przyjmować leki zmniejszające macicę bez instrukcji lekarza.

Konieczne jest przestrzeganie leżenia w łóżku, położyć zimno na dnie żołądka, uzupełnić utratę płynnego obfitego napoju. Możesz wziąć hemostatyków (Vikasol, Etamsilat), a następnie pilnie szukać pomocy medycznej.

Metrorrhagia

Metrorrhagia Czy jakiekolwiek nieregularne krwawienie z macicy, pod warunkiem, że nie jest to miesiączka. Metrorrhagia może pojawić się w okresie między miesiączkami, do warstw na menstruacji lub być jej kontynuacją.

Cykl menstruacyjny to liczba dni między krwawieniem miesiączkowym. Najczęściej jest to 26-30 dni. Drobny błąd jest dozwolony, jeśli cykl jest stały. Pierwszy dzień cyklu to początek kolejnej miesiączki.

Podczas całego cyklu menstruacyjnego niektóre hormony ulegają cyklicznym zmianom w wewnętrznej warstwie śluzowej macicy (endometrium) i jajnikach. Cykl menstruacyjny odgrywa ważną rolę w przygotowaniu macicy do potencjalnej ciąży. Obrazowo można powiedzieć, że każda miesiączka jest wynikiem niespełnionego marzenia natury o ciąży.

Wszystkie cykliczne zmiany w strukturze endometrium można warunkowo podzielić na dwie fazy, oddzielone krótkim okresem owulacji. W pierwszej fazie cyklu rośnie wewnętrzna warstwa śluzowa (warstwa funkcjonalna), tak że w przypadku ciąży jajo płodowe może zanurkować i rozpocząć normalny rozwój. Pierwsza połowa cyklu miesiączkowego nazywana jest fazą proliferacji.

Równolegle z tym w jajnikach rodzi się podstawa przyszłego nowego życia - jajeczka. Niedojrzały oocyt jest otoczony specjalną skorupą, składającą się z elementów tkanki łącznej i nabłonkowej, nazywany jest pęcherzykiem. Jeśli jajko jest dojrzałe, koperta pęcherzyka zapada się. Dojrzała komórka jajowa opuszcza mieszek włosowy, migruje z jajnika do jamy brzusznej. Cały proces trwa około godziny i nazywa się owulacją. Przez następne 24 godziny jajko zachowuje zdolność do zapłodnienia. Okres owulacji dzieli cykl menstruacyjny na połowę i jest uważany za najkorzystniejszy czas dla poczęcia.

Jeśli jajeczko umiera w stanie zapłodnienia, endometrium rozpoczyna fazę wydzielania - drugą fazę cyklu. W wyniku tego, że rozszerzona warstwa funkcjonalna endometrium traci swój cel, procesy jej odrzucania są wyzwalane przez tworzenie ogromnej powierzchni rany wewnątrz jamy macicy. Odrzucenie warstwy funkcjonalnej błony śluzowej macicy w połączeniu z krwawieniem nazywa się menstruacją, a krwawienie samo w sobie jest miesiączkowe.

Metrorrhagia nie jest związana z menstruacją. Krwawienie miesiączkowe jest normalnym procesem fizjologicznym, a krwotok miesiączkowy jest zawsze patologią. Nie można tego zignorować.

Metrorrhagia jest zawsze acykliczna, występuje u kobiet w każdym wieku. Metrorrhagic nie ma niezależnej wartości, ponieważ jest objawem choroby lub jest konsekwencją naruszenia procesu produkcji hormonów płciowych.

Przyczyny krwotoków

Metrorrhagia jest nieodłączną cechą kobiet w różnych grupach wiekowych - od dziewcząt w okresie dojrzewania do starszych kobiet. Bez względu na przyczynę krwawienia międzymiesiączkowego, jego źródłem zawsze jest uszkodzona powierzchnia endometrium, niezwiązana z cyklicznym odrzucaniem warstwy podstawowej. Może to być wrzód, erozja, naruszenie integralności naczyń krwionośnych, procesy przerostowe w endometrium i tak dalej. W takiej sytuacji bardzo ważne jest rozróżnienie między przedłużoną miesiączkowaniem związaną z procesem fizjologicznym w endometrium, a współistniejącym krwawieniem o innej genezie.

Zaburzenia neuroendokrynne skutkować nieprawidłowym rozwojem hormonów płciowych, a w rezultacie, szybkość zmian i charakteru miesiączki jak acykliczny krwawienia. W samym sercu tego procesu polega naruszenie łączy ośrodki kory mózgowej odpowiedzialne za produkcję hormonów płciowych (przysadki i podwzgórza), z jajników i macicy. Nie wykryto żadnych innych przyczyn krwotoków. Kiedy przychodzi do takiego krwawienia, używany jest termin „dysfunkcjonalny maciczny”. Ponieważ system regulacji hormonalnej bardziej trwałe w czasie tworzenia się i podczas ekstynkcji, największej liczbie przypadków dysfunkcyjnych maciczny do okresu dojrzewania i menopauzy. Jeśli krwotok pojawia się u dziewcząt w wieku poniżej 18 lat, nazywa się to młodzieńcem.

Dysfunkcyjne krwotoki macicy są liderem w ogólnej liczbie przypadków krwawienia z macicy. Może być dwojakiego rodzaju - owulacyjny i nieowulacyjny. O owulacyjnej metrorrhagii mówi się w przypadku, gdy proces owulacji istnieje, ale postępuje z odchyleniami. Cykl pozostaje dwufazowy, ale czas trwania każdej fazy zmienia się w zależności od tego, który związek w regulacji hormonalnej jest uszkodzony. Wszystkie zaburzenia postępują zgodnie z typem skrócenia fazy I lub II lub zgodnie z typem wydłużenia II fazy cyklu miesiączkowego. Nieodpowiednia owulacja podczas takich zaburzeń jest przyczyną niepłodności.

Osztywniająca metrorrhagia występuje znacznie częściej. W rzeczywistości jest to miesiączka bez owulacji w cyklu jednofazowym. Przyczyną nieowulacyjnej krwotokiem jest naruszenie procesu dojrzewania jaja:

- jeśli niedojrzałe pęcherzyki jajko do regresu (atrezji pęcherzyków), jajko umiera z nim, nie zakończyć proces dojrzewania;

- jeśli pęcherzyk dojrzewania, ale zniszczenie jego ścian, czemu towarzyszy uwalnianie dojrzałej jaj występuje, jajo umiera, a mieszek nadal istnieje w pęcherzyka jajnika (utrwalania) i modyfikować przez zwiększanie typu torbieli.

Oba mechanizmy prowadzą do wydłużenia fazy proliferacji (w rzeczywistości cykl staje się jednofazowy), proliferacji endometrium i ciężkiego krwawienia.

Osztywniające krwotoki maciczne wśród dysfunkcyjnych krwawień z macicy występują dość często we wszystkich grupach wiekowych.

Przyczyny zaburzeń hormonalnych w ciele mogą służyć jako:

- stresujące sytuacje i przepracowanie;

- niedobór niezwykle ważnych witamin i innych substancji biologicznych;

- choroby w sferze mentalnej;

- przewlekłe choroby narządów płciowych o charakterze zapalnym;

- choroby gruczołów dokrewnych;

- ostre i przewlekłe infekcje;

- choroby i urazy układu nerwowego.

Metrorrhagia w okresie menopauzy może mieć charakter hormonalny lub wskazywać na onkopatologię. Czasami może powodować stagnację w okolicy miednicy.

Najwięcej uwagi należy zwrócić na krwawienie w okresie pomenopauzalnym, gdy okres wygaśnięcia funkcji hormonalnej już się zakończył. Przyczyną krwawienia mogą być poważne choroby, w tym złośliwe procesy na okolicach narządów płciowych.

Choroby macicy i przydatków mogą powodować krwotok. Najczęstsze z nich to:

- polipy błony śluzowej macicy;

- nowotwory jajników wytwarzające hormony;

- mięśniak macicy (zwłaszcza lokalizacja podskrzydłowa);

- choroby szyjki macicy, którym towarzyszy naruszenie integralności nabłonka powłokowego;

Krwawienie z macicy może być wynikiem poronienia, aborcji, ciąży pozamacicznej, dryfu pęcherza i innych chorób.

Choroby nie-ginekologiczne mogą również wywoływać krwotoki. Lista takich chorób obejmuje cukrzycę, choroby serca i naczyń krwionośnych, choroby układu krążenia, nadciśnienie i inne.

Aby skutecznie leczyć krwawienie z macicy, najpierw musisz określić jak najdokładniej ich przyczynę.

Objawy krwotoków

Metrorrhagia jest nieodłącznie związana z acyklicznością, nieregularnością i nierówną utratą krwi. Oprócz krwawienia z macicy poza menstruacją krwotok miesiączkowy może mieć objawy choroby, na którą jest spowodowany.

Jeśli utrata krwi jest znacząca, kobiety odczuwają ogólne osłabienie, zawroty głowy, nudności, zmęczenie. Czasami występuje spadek ciśnienia krwi, tachykardia (szybkie bicie serca).

Maciczny może wystąpić ostrego bólu i gorączki, czy krwawienia z powodu ostrych warunkach, na przykład, takim jak podśluzowej (podśluzówkowej) węzła mięśniaków lub ciąży pozamacicznej.

Dysfunkcjonalna metrorrhagia jest związana z cyklem miesiączkowym i przejawia się w różnych sposobach odejścia od normy dla każdej kobiety. Miesiączka może rozpocząć się przedwcześnie lub opóźnić, mieć inny czas trwania i intensywność.

Brak owulacji powoduje, że cykl jest jednofazowy - faza proliferacji trwa długo, warstwa funkcjonalna nie jest odrzucana na czas, ale nadal rośnie niekontrolowana. W przypadku braku miesiączki, następna miesiączka pojawia się z opóźnieniem (czasem dłuższym niż miesiąc) i towarzyszy jej obfite przedłużone krwawienie. U niewielkiej liczby kobiet miesiączka nie jest opóźniona, ale zwiększa się czas krwawienia.

Metrorrhagia u kobiet po menopauzie może być zarówno skąpa, jak i znacząca. Bez względu na wielkość utraty krwi, powinny one zasługiwać na szczególną uwagę ze względu na ryzyko złośliwego procesu. Dopiero po wykluczeniu najpoważniejszych chorób możesz zacząć szukać innych, mniej niebezpiecznych przyczyn. Metryczne krwawienie w okresie postmenopauzalnym jest uważane za szczególnie niebezpieczne.

Rozpoznanie krwotoku z powodu obecności jednego wiodącego objawu nie jest trudne. Trudniej jest ustalić przyczynę krwawienia z macicy, co jest szczególnie ważne w przypadku dysfunkcyjnej krwotokiem.

Rozpoznanie dysfunkcyjnych krwotoków nazywamy "diagnozą wykluczenia". Na początkowym etapie diagnostyki wszystkie możliwe przyczyny krwawienia są stopniowo eliminowane, w razie potrzeby, we współpracy z terapeutami, hematologami, chirurgami i innymi wąskimi specjalistami. Następujące środki są przeprowadzane w zakresie diagnostyki:

- Anamneza (kwestionariusz) pacjenta, w tym informacje na temat natury menstruacji, funkcji narządów płciowych, obecności chorób ginekologicznych i innych itp.;

- badanie ginekologiczne, określające rozmiar i konsystencję macicy i przydatków, charakter zrzutu, itp.;

- kliniczne badanie krwi na obecność niedokrwistości i zaburzeń krzepnięcia, biochemiczne badanie krwi;

- badanie ultrasonograficzne, które pozwala określić rozmiar macicy i przydatków, a także oszacować grubość endometrium;

- w celu wyeliminowania ciąży pozamacicznej przeprowadza się badanie hormonalne;

- Diagnostyczne skrobanie endometrium z późniejszym badaniem histologicznym;

- W rzadkich przypadkach można wykonać histeroskopię lub diagnostyczną laparoskopię.

Zakres środków diagnostycznych i ich kolejność ustalane są indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

Leczenie krwotoków

Leczenie krwotoku jest zawsze złożone. Głównym i najważniejszym zadaniem lekarza jest powstrzymanie krwawienia. Metody hemostazy zależą od objętości utraty krwi i stanu pacjenta. Jeśli utrata krwi jest niewielka, a ogólne samopoczucie pacjenta jest zadowalające, możemy ograniczyć się do leczenia ambulatoryjnego przy użyciu konserwatywnych metod leczenia:

- normalizacja układu krzepnięcia krwi;

- przywrócenie kurczliwej funkcji macicy;

Jeśli nie ma pozytywnego działania, hormonalna hemostaza (zatrzymanie) krwawienia odbywa się za pomocą preparatów hormonalnych. Zastosuj hormony na zasadzie wypełniania brakującego ogniwa w regulacji hormonalnej. Spektrum leków hormonalnych jest bardzo szerokie. Lek jest wybrany zgodnie z badaniem zaburzeń hormonalnych u każdej konkretnej kobiety w celu zrekompensowania jej odchyleń. Jako integralna hemostazy stosować kombinację hormonów z symulowanym normalnego cyklu miesiączkowego lub złożonych środków antykoncepcyjnych z odpowiedniej kompozycji w tym przypadku hormonów.

W przypadku młodzieńczego krwawienia z macicy po 12 roku życia przepisywane są estrogeny.

Jeśli krwawienie jest obfite, a towarzyszy mu pogorszenie ogólnego samopoczucia pacjenta, wymagana jest hospitalizacja. Maciczny leczenia pacjent może polegać na stosowaniu leków hormonalnych, jeśli negatywny wpływ leczenie chirurgiczne - łyżeczkowanie lub (rzadko) jego usuwanie.

Po zatrzymaniu krwawienia zaczynają eliminować przyczynę jego pojawienia się. Konieczne jest przywrócenie prawidłowego cyklu miesiączkowego, wyeliminowanie anemii, leczenie chorób, które spowodowały krwawienie. Plan leczenia jest ustalany indywidualnie dla każdego pacjenta.

Dysfunkcjonalna metrorrhagia ma tendencję do nawrotów, więc wszystkie kobiety z tą patologią podlegają monitorowaniu.