Co powinienem wiedzieć o miesięcznym u nastolatków?

Miesięcznie u młodzieży - jest to jedna z nieodzownych zmian w ciele dziewczynki, począwszy od okresu dojrzewania.

Miesięcznie u młodzieży - jest to jedna z nieodzownych zmian w ciele dziewczynki, począwszy od okresu dojrzewania.

Struktura kobiecego układu rozrodczego

W kobiecym układzie rozrodczym wyróżnia się zewnętrzne i wewnętrzne narządy płciowe. Narządy zewnętrzne obejmują łechtaczkę, duże i małe wargi sromowe, otwarcie pochwy i cewkę moczową (układ moczowy). Wewnętrzne narządy płciowe obejmują pochwę, macicę, jajniki i jajowody łączące je.

Wejście do pochwy pokryte jest od zewnątrz hymenem, który po pierwszym stosunku seksualnym pęka. Macica to muskularne ciało wielkości szklanki. Co zaskakujące, jest w stanie rozciągnąć się do ogromnych rozmiarów, ponieważ polega na tym, że łożysko dziecka pojawia się w czasie ciąży. Od macicy do jajników idźcie do matek. Jajnik jest owalnym narządem, który odgrywa ważną rolę w regulacji hormonalnej organizmu poprzez produkcję hormonów płciowych. Jajnik odgrywa ogromną rolę w procesie poczęcia. Zawiera ona dożywotnią podaż jaj (komórek płciowych kobiecych), z którymi dziewczynka już się urodziła. Kiedy dziewczyna zaczyna się co miesiąc, raz w miesiącu pojawia się owulacja - proces wprowadzania jajeczka do jajowodu. Jeśli podczas jej pobytu kobieta miała niezabezpieczony kontakt seksualny, a plemniki przeniknęły do ​​dróg rodnych, wówczas może połączyć się z jajkiem, co prowadzi do rozwoju zarodka.

Co to jest menstruacja i kiedy to się zaczyna?

Miesiączka (menstruacja) to proces odrzucania zgrubiałej błony śluzowej macicy, któremu towarzyszy krwawienie trwające kilka dni.

Czas pierwszych miesiączek (menarche) u większości dziewcząt przypada na 12-13 lat. Nie oznacza to jednak, że wcześniejsze lub późne przybycie menstruacji jest patologią. Kolejne 100 lat temu, średnia miesiączka u dziewcząt zaczęła się w wieku 17 lat, ale z czasem wiek menstruacji "stał się młodszy" o 3-4 miesiące co 10 lat. Średnio ataki menstruacyjne występują u dziewcząt w wieku od 11 do 15 lat. Przez pierwsze kilka lat istnieje cykl, który może być nieregularny. Stopniowo cykl zostaje wyrównany. Należy rozumieć, że dziewczyna, która rozpoczęła miesiąc, teoretycznie może zajść w ciążę i znieść dziecko.

Co decyduje o czasie wystąpienia pierwszej miesiączki? Przede wszystkim jest to predyspozycja genetyczna. Bardzo często matki i ich córki miały miesiączkę mniej więcej w tym samym wieku. Kolejnym czynnikiem jest poziom tkanki tłuszczowej i masa ciała. Zauważono, że u dziewcząt pełnych lub dużych, ataki miesiączkowe występują wcześniej, podczas gdy ich szczupłe dziewczynki jeszcze ich nie mają. Jest to wyjaśnione przez silny związek między wytwarzaniem hormonów w ciele a ilością tłuszczu.

Co dzieje się w ciele w tym czasie?

W sumie, podczas złożonego cyklu miesiączkowego, istnieją 3 etapy: przedmiesiączkowy, menstruacyjny i postmenstruacyjny.

  1. Okres menstruacyjny to czas bezpośredniego krwawienia z dróg rodnych. Przez wszystkie 28-35 dni cyklu macica przygotowuje się do wystąpienia możliwej ciąży. Przejawia się to w pogrubieniu wewnętrznej warstwy (endometrium) z kiełkowaniem cienkich i małych naczyń krwionośnych w jej wnętrzu. Około 14 dnia cyklu następuje owulacja, podczas której jajo opuszcza jajnik i trafia do jajowodu. Jeśli jej zapłodnienie nie nastąpi, umiera, a wewnętrzna warstwa macicy ulega odrzuceniu. Małe naczynia, które wyrosły w nim, są niszczone, w związku z tym zaczyna się krwawienie. Macica stara się pozbyć tych skrzepów jak najszybciej, dlatego zaczyna się kurczyć, wypychając krew i wyczerpany śródbłonek do pochwy i wychodząc z niej. Czasami te skurcze mogą być bardzo intensywne, a następnie dziewczyna może być niepokojona przez bóle ciągnące w dolnej części brzucha.
  2. Okres po menstruacji, podczas którego następuje odbudowa śródbłonka macicy, zarastanie małych zmian błony śluzowej i przygotowanie do rozpoczęcia nowego cyklu.
  3. Przedmiesiączkowe okres - czas przygotowania macicy do ewentualnego ciąży, której towarzyszy wzrost grubości ścianki korpusu intergrowth w nim naczyń krwionośnych, wytwarzanie dużych ilości śluzu przez gruczoły śluzowe. Wszystko to ma na celu zapewnienie, że zapłodniona komórka jajowa może bezpiecznie wniknąć w ścianę macicy i mocno się z nią skontaktować.

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS)

Dziewczyny w ciągu miesięcy doświadczają zupełnie innych wrażeń. Niektóre miesiączki są bezbolesne, inne mogą narzekać na silny ból w podbrzuszu z rozłożeniem na plecy, powstaje uczucie ciężkości. Takie nieprzyjemne objawy obserwuje się z powodu skurczu macicy, która ma tendencję do usuwania zawartej w niej krwi i odrzuconego endometrium na zewnątrz. Ból może pochodzić z płuc, przechodząc w pierwszych kilku godzinach pierwszego dnia menstruacji, do ciężkich, gdy dziewczyna potrzebuje leczenia medycznego ich eliminacji. Obrzęk i niewielki dyskomfort w gruczołach sutkowych są możliwe. Czasami dziewczynce mogą dokuczać bóle głowy, uczucie, że żołądek staje się większy, mały opuchlizna twarzy po zaśnięciu, która szybko mija. Wiele dziewcząt zauważa w tym okresie lenno-emocjonalną niestabilność - częste wahania nastroju, "łzawienie" i drażliwość spowodowaną ciekawostkami, które szybko mogą ustąpić dobrego samopoczucia.

W okresie menstruacji i zespołu napięcia przedmiesiączkowego dziewczęta, które nie mają bolesnych objawów, mogą chodzić na lekcje wychowania fizycznego bez znaczących ograniczeń aktywności. Wręcz przeciwnie, umiarkowane obciążenie pomaga złagodzić skurcz w okolicy macicy, rozluźnić ściany, poprawić przepływ krwi w okolicy miednicy. Jeśli dziewczyna jest zaniepokojona bolesnymi manifestacjami, zaleca się, aby powstrzymała się od aktywności fizycznej. W takim przypadku można zastosować środki przeciwskurczowe lub leki przeciwbólowe.

Aspekty psychologiczne

Dla wielu dziewcząt początek menstruacji pojawia się nieoczekiwanie. Jednocześnie doświadczają mieszanych uczuć: z jednej strony to uczucie jest dorosłe, z drugiej - alarm z powodu nowych, niezwykłych wrażeń. W zależności od wychowania i relacji w rodzinie dziewczęta traktują miesiączkę na różne sposoby. Niektórzy są zawstydzeni, gdy rozmawiają o menarii matki, inni nie czują się niezręcznie w tej sprawie.

Ważną rolę w psychicznym komfortie dziewczynki odgrywa kwestia edukacji seksualnej. Zaleca się, aby matki dziewcząt w wieku 10-11 lat prowadziły z nimi rozmowy edukacyjne dotyczące okresu dojrzewania. Jeśli dziewczyna zostanie ostrzeżona o tym, czym jest miesiączka i jak płynie, wtedy uczucie strachu lub dyskomfortu w okresie menarche minie znacznie szybciej. Ponadto wiele dziewcząt czuje się niekomfortowo i niezdecydowanie, wybierając produkty do pielęgnacji ciała. Matka powinna omówić tę kwestię z córką i udzielić jej niezbędnej porady.

Należy również pamiętać, że ciało około 15-letnie dziewczynki jest coraz bardziej kobiece proporcje :. Odkładanie tłuszczu w klatce piersiowej i udach, pośladkach, owłosienia wzgórka łonowego, itp dziewczynki w tym wieku mają regularny cykl menstruacyjny, a zatem jest to powszechnie gotowa do poczęcia, znoszenia i rodzenia dziecka. Jednak fizyczna możliwość poczęcia nie wskazuje na psychologiczną chęć bycia matką. Pod wpływem hormonów wzrasta popęd seksualny chłopców i dziewcząt. Istnieje pragnienie podobania się płci przeciwnej, w związku z tym dziewczęta przywiązują dużą wagę do własnego wyglądu. Niektóre dziewczynki rozpoczynają wczesne życie seksualne, często bez myślenia o antykoncepcji, co może prowadzić do niechcianej ciąży lub rozprzestrzeniania się chorób przenoszonych drogą płciową.

Miesiączkowy cykl nastolatka: jaka jest norma i kiedy iść do lekarza

Lata nastoletnie to trudny okres zarówno dla samych dzieci, jak i ich rodziców. Zmiany fizyczne w okresie dojrzewania często powodują dyskomfort.

U dziewcząt dzieje się to z pojawieniem się pierwszej miesiączki. Początek cyklu miesiączkowego może stać się przerażający, szczególnie jeśli towarzyszą mu pewne problemy, takie jak nieregularna miesiączka lub zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS).

Typowe problemy cyklu miesiączkowego

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS)

Przed wystąpieniem menstruacji kobiety często doświadczają takich objawów, jak niewielki obrzęk brzucha lub ból w klatce piersiowej. Ponadto PMS towarzyszy szereg objawów emocjonalnych, które rozpoczynają się w drugiej połowie cyklu menstruacyjnego i kończą się po rozpoczęciu okresu.

PMS zawiera wiele objawów fizycznych i emocjonalnych, takich jak:

  • Trądzik
  • Wzdęcia
  • Ból w klatce piersiowej
  • Bóle głowy
  • Zaparcie
  • Biegunka
  • Zwiększony głód
  • Depresja
  • Drażliwość
  • Niepokój

PMS pogorszyło się 4 dni przed wystąpieniem menstruacji i znika 2 do 3 dni po jej wystąpieniu.

Chociaż dokładna przyczyna pojawienia się PMS jest nieznana, wydaje się, że jest to spowodowane zmianą poziomu hormonów w organizmie. W drugiej połowie cyklu miesiączkowego liczba progesteron w ciele. Następnie, około 7 dni przed wystąpieniem menstruacji, zaczynają spadać poziomy zarówno progesteronu, jak i estrogenu.

Niektóre dziewczynki są bardziej wrażliwe na zmiany hormonalne niż inne. Porozmawiaj z lekarzem swojej córki, jeśli objawy, które ona czuje, zakłócają jej normalne czynności.

Spazmy

Dziewczynki często miewają skurcze w jamie brzusznej podczas pierwszych kilku dni miesiączki. Są spowodowane przez substancję chemiczną prostaglandyna. Te mimowolne skurcze mogą się wahać od niewielkich do ciężkich i intensywnych.

Wyeliminuj skurcze pomoże ibuprofen, który zaleca się podjąć w ciągu pierwszych 2-3 dni. Jeśli skurcze popadają w silne drgawki, które uniemożliwiają dziewczynie chodzenie do szkoły lub chodzenie z przyjaciółmi, skonsultuj się z lekarzem.

Cykl nieregularny

Młodzieży cykl staje się regularny po 2 do 3 latach po pierwszej miesiączce. W tym czasie organizm dostosowuje się do napływu hormonów, charakterystycznych dla dojrzewania płciowego. Typowy cykl dorosłej kobiety 28 dni, chociaż niektórzy mogą mieć 24 i 38.

Zmiana poziomu hormonów wpływa na czas trwania miesiączki. W ciągu jednego miesiąca może trwać tylko kilka dni, aw następnym - cały tydzień. Ponadto jeden miesiąc miesiączki może być całkowicie nieobecny, a intensywność krwawienia może się zmienić.

Jeśli po 3 latach cykl się nie ustabilizuje, skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć przyczynę. Warto skonsultować się z lekarzem, jeśli cykl jest krótszy niż 24 dni lub dłuższy niż 38 dni, a jeśli miesiączka jest nieobecna przez 3 miesiące.

Później menarche

Dziewczyny osiągają dojrzałość w różnym czasie. W niektórych menarche (termin medyczny na pierwsze krwawienie miesiączkowe) występuje w wieku 9 lub 10 lat. Inne - w późniejszym wieku. Dlatego jeśli twoja córka jest "późnym kwiatem", nie oznacza to, że coś jest nie tak.

Ważną rolę na początku cyklu menstruacyjnego odgrywa genetyka. Bardzo często pierwsze miesiące dziewcząt zaczynają się w tym samym wieku co matka lub babcia. Ponadto niektóre grupy etniczne przechodzą okres dojrzewania przed innymi. Na przykład u dziewcząt afroamerykańskich dojrzewanie występuje wcześniej niż u rasy białej.

Warto się martwić, jeśli miesiączka nie pojawi się w wieku 15 lub 3 lat po rozpoczęciu dojrzewania, która rozpoczyna się od rozwoju piersi.

Poważne problemy cyklu miesiączkowego

Chociaż większość problemów związanych z cyklem menstruacyjnym nie stanowi poważnego zagrożenia, kilka warunków nadal wymaga opieki medycznej. Należą do nich:

Brak miesiączki (brak miesiączki)

Dziewczęta, które nie miesiączkowały w wieku 15 lub 3 lat po pierwszych oznakach dojrzewania, mają pierwotny brak miesiączki. Przyczyną braku miesiączki mogą być problemy genetyczne, brak równowagi hormonalnej lub problemy z rozwojem narządów rozrodczych.

Hormonalna nierównowaga może prowadzić do wtórnego braku miesiączki, gdy dziewczyna z regularnym cyklem menstruacyjnym nagle przestaje miesiączkować.

Ponieważ ciąża jest najczęstszą przyczyną wtórnego braku miesiączki, zaleca się wykonanie testu ciążowego. Oprócz zaburzeń hormonalnych i ciąży, Inne czynniki, które mogą powodować zarówno pierwotny jak i wtórny brak miesiączki to:

  • Stres
  • Utrata lub przybieranie na wadze
  • Anoreksja
  • Zaprzestanie stosowania tabletek antykoncepcyjnych
  • Choroby tarczycy

Intensywne szkolenia, zwłaszcza w Balet, łyżwiarstwo figurowe lub gimnastyka, w połączeniu z niedożywieniem może również prowadzić do braku miesiączki.

Nieprawidłowe krwawienie z macicy

Nieprawidłowe krwawienie z macicy (AMC) występuje z obfitą, przedłużoną i nieregularną miesiączką.

Większość przypadków AMC jest spowodowana brakiem równowagi między poziomami estrogen i progesteron w ciele, co prowadzi do zgrubienia endometrium. Gruby endometrium może prowadzić do ciężkiego krwawienia.

Dziewczęta z obfitymi miesiączkami muszą wymieniać klocki lub tampony co 1-3 godziny, a miesiączka może trwać dłużej niż 7 dni. Może to prowadzić do pojawiania się kompleksów i niechęci do pojawiania się w miejscach publicznych w tych dniach z powodu niemożności kontrolowania krwawienia.

Ponieważ wiele nastolatków ma niewielki brak równowagi hormonów w okresie dojrzewania, dziewczęta często borykają się z problemem ciężkich miesiączek. Ale w niektórych przypadkach ciężkie krwawienie miesiączkowe może być spowodowane takimi problemami, jak:

  • Fibroma (łagodne nowotwory) lub polipy w macicy
  • Choroby tarczycy
  • Słaba krzepliwość krwi
  • Obrzęk, podrażnienie lub infekcja pochwy lub szyjki macicy
  • Dysmenorrhea (bolesne miesiączki)

Istnieją dwa rodzaje dysmenorrhea, które mogą uniemożliwić dziewczynie uczęszczanie do szkoły, aby uczyć się, spać i prowadzić zwyczajny sposób życia:

  • Pierwotne bolesne miesiączkowanie jest bardzo często w okresie dojrzewania. Ten stan może być spowodowany przez prostaglandyny. Duża ilość prostaglandyny może prowadzić do nudności, wymiotów, bólów głowy, bólu pleców, biegunki i ciężkich drgawek. Na szczęście objawy te zwykle trwają nie dłużej niż dwa dni.
  • Wtórne bolesne miesiączkowanie - jest to ból spowodowany przez polipy lub mięśniaki macicy w macicy, endometriozę, choroby zapalne narządów miednicy (VZTO) lub adenomiozy. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Endometrioza

W endometriozie endometrium, które zwykle występuje tylko w macicy, zaczyna rosnąć poza jej granice - w jajnikach, jajowodach lub innych częściach jamy miednicy. Może to powodować nieprawidłowe krwawienie, bolesne miesiączkowanie, ból w okolicy miednicy i dolnej części pleców.

Leczenie

Aby zrozumieć, jakie leczenie jest konieczne, lekarz musi przeprowadzić badanie. Ponadto może być konieczne badanie krwi lub moczu, USG lub TK.

Polipy lub włókniaki, często możesz usunąć, i endometrioza są eliminowane przez leki lub interwencje chirurgiczne.

Jeśli przyczyną jest nierównowaga hormonalna, lekarz może zasugerować terapia hormonalna pigułki antykoncepcyjne lub inne leki hormonalne.

Kiedy iść do lekarza

Chociaż większość problemów menstruacyjnych nie jest groźna, niektóre objawy mogą wskazywać na bardziej poważne choroby.

Zapytaj lekarza, czy dziewczynka:

  • Miesiączka nie rozpoczęła się przed 15 rokiem życia, i cykl nie stał się regularny po 3 latach menstruacji.
  • Miesiączka ustała lub stała się nieregularna. Należy również poinformować lekarza, jeśli cykl miesiączkowy jest krótszy niż 24 dni lub dłuższy niż 38 dni.
  • Obfite i przedłużone miesiączki. W niektórych przypadkach znaczna utrata krwi może spowodować niedokrwistość z niedoboru żelaza. Ponadto ciężkie krwawienie może być oznaką pogrubienia ścianek macicy, problemów z tarczycą lub infekcjami.
  • Bolesne miesiączki. Obecność spazmów przez kilka dni jest normalna, ale jeśli dziewczyna nie może normalnie prowadzić życia, a skurcze nie ustępują w ciągu 3 dni, poinformuj o tym lekarza.

Jak pomóc nastolatkowi poprawić samopoczucie podczas miesiączki

Możesz ułatwić życie dziewczynie podczas menstruacji. Zaproponuj ją:

  • Przestrzegaj zrównoważonej diety z dużą ilością świeżych owoców i warzyw
  • Zmniejsz spożycie soli (sól zatrzymuje wodę) i kofeinę (kofeina zwiększa drażliwość i niepokój)
  • Jedzenie większej ilości pokarmu z wapniem, które pomagają radzić sobie z PMS
  • Wypróbuj OTC Painkillers, takich jak paracetamol lub ibuprofen, które pomogą w przypadku skurczów, bólów głowy i pleców
  • Wybierz się na spacer lub jazdę na rowerze, złagodzić stres i ból
  • Weź ciepłą kąpiel lub połóż na brzuchu butelkę gorącej wody, które pomogą zrelaksować się

Najważniejsze, porozmawiaj z dzieckiem i wyjaśnij, że najbardziej irytujące lub nieprzyjemne objawy menstruacji są całkowicie normalne i mogą z czasem zniknąć. Bądź wrażliwy na to, że dziewczyna staje się kapryśna lub smutna. W końcu nikt nie jest doskonały 24 godziny na dobę.

Jak przebiega cykl miesiączkowy u dorastających dziewcząt, jaka jest norma i jakie jest jej naruszenie?

Od początku dojrzewania do pierwszej miesiączki nastolatki przechodzą przez kilka lat. Tworzenie cyklu menstruacyjnego jest długim procesem, na który wpływa wiele czynników zewnętrznych. Ale nie zawsze zmiana czasu trwania lub regularności krwawienia wskazuje na naruszenie tego procesu.

Cechy okresu dojrzewania

Za normalne rozpoczęcie okresu dojrzewania uważa się wiek 9 lat. W tym okresie hormonalne tło ulega poważnym zmianom. Przytłaczający wpływ na podwzgórze ośrodkowego układu nerwowego zanika. To pozwala wyróżnić się w pulsującym rytmie gonadoliberyny. Hormon ten stymuluje produkcję hormonów luteinizujących i stymulujących pęcherzyki.

Ale proces nie rozwija się natychmiast. Po pierwsze, hormony są wydzielane tylko w nocy. Ale stopniowo ich wyrzucanie jest stabilizowane i zachodzi w określonych odstępach czasu.

W okresie dojrzewania pojawienie się cech płciowych następuje w określonej kolejności:

  1. Andrenarche - pojawienie się włosów łonowych na łonach, wzrost włosów w pachach, na nogach.
  2. Telarhe - zmiana fenotypu zgodnie z płcią żeńską - wzrost gruczołów mlecznych, pojawienie się zaokrąglonych bioder.
  3. Menarche - pierwsza miesiączka, pojawia się 2-3 lata po ciele.

Naruszenie tej kolejności może wiązać się z różnymi patologiami.

Tworzenie cyklu miesiączkowego

Kolejne 150 lat temu pierwsza miesiączka rozpoczęła się średnio od 15 lat. Obecnie wiek przesunął się do 13 lat. Ale normą jest początek miesiączki u nastolatków w wieku 9-15 lat. Różnica między początkiem wzrostu gruczołu sutkowego a menstruacją nie powinna przekraczać 2,5 roku.

Ustawienie cyklu menstruacyjnego trwa kilka lat. Czas trwania pierwszego krwawienia może wynosić od 2 do 7 dni, czasami obserwuje się go do 2 tygodni.

Od pierwszej do drugiej miesiączki większość dziewcząt spędza około 40 dni, podczas gdy u kobiet w wieku rozrodczym wynosi 21-35 dni. W okresie dojrzewania można zaobserwować dłuższy pierwszy cykl, który rozciąga się na 60 dni. W niektórych przypadkach okres ten można skrócić do 20 dni.

Najczęściej w ciągu pierwszego roku cykle miesiączkowe są nieowulacyjne, dojrzewające i nie dochodzi do jajeczkowania. Jeśli wykonujemy USG jajników w tym okresie, a następnie mogą być postrzegane liczne małe torbiele, które są funkcjonalne w przyrodzie i nie wymagają specjalnego traktowania. Ustanowienie normalnego cyklu owulacyjnego trwa od 8 do 12 lat. Ten etap kończy się dopiero w wieku 21-22 lat.

Jeśli nie ma oznak dojrzewania

Należy pamiętać, że zmiany zewnętrzne nieuchronnie pojawiają się przed pierwszą miesiączką. Jeśli nie ma objawów dojrzewania, to nie zawsze krwawe zrzuty są wskaźnikiem patologii menstruacji.

Powody mogą być następujące:

  1. Zapalenie pochwy - zapalne choroby zakaźne. W przypadku braku leczenia wzrost objawów stanu zapalnego może prowadzić do krwawienia z błony śluzowej. Na płótno papier toaletowy pojawi się mazhuyuschie absolutorium.
  2. Urazy mogą wystąpić w każdym wieku. Często występują u dziewcząt, które aktywnie uprawiają sport, na przykład w gimnastyce podczas wykonywania ćwiczeń na belkach i poziomych prętach od bezpośredniego upadku przez krocze. Nasilenie krwawienia zależy od ciężkości uszkodzenia.
  3. Ciała obce w pochwie. Czasami dziewczynki z ciekawości mogą wrzucać małe przedmioty do szczeliny narządów płciowych i nie zawsze mogą je odzyskać. Przedłużająca się obecność ciała obcego prowadzi do powstania erozji krwawiącej.
  4. Nowotwory występują u nastolatków znacznie rzadziej niż u kobiet w wieku rozrodczym. Mogą jednak prowadzić do krwawień o różnym nasileniu.
  5. Estrogene- racja zachodzi podczas stosowania leków hormonalnych. Na przykład, chcąc naśladować mamę, dziewczyny próbują jej pigułek. Takie krwawienie nie wymaga specjalnego leczenia i przechodzi po wykluczeniu leku.

Rodzaje nieprawidłowości menstruacyjnych

Cykl menstruacyjny u nastolatków może polegać na zmianie różnych cech menstruacyjnych.

Zmiany w czasie:

  • pierwotny brak miesiączki - brak menstruacji w wieku powyżej 15 lat;
  • wtórne brak miesiączki - brak miesiączki przez 4-6 miesięcy po dostępnej już miesiączce.
  • oligomenorrhea - rzadkie krwawienie miesiączkowe, pomiędzy którymi upływa ponad 35 dni;
  • polimenorea - częsty miesięcznie, pomiędzy którymi mija mniej niż 25 dni.

Zmiana siły krwawienia:

  • hipermenorrhea - obfite krwawienie;
  • hypomenorrhea - niewielka ilość krwi;
  • krwawienie młodzieńcze.
  • Dysmenorrhea - długotrwałe, obfite i bolesne miesiączki;
  • algomenorea - bolesne miesięczne krwawienie.

Dlaczego występują naruszenia?

Przyczyny cyklu miesiączkowego są różne. Dla każdego rodzaju zmiany charakterystyczne są poszczególne czynniki, które je powodują.

Pierwotny brak miesiączki może być spowodowany następującymi przyczynami:

  1. Patologia podwzgórze-przysadka osi (50% przypadków): opóźnienie rozwoju płciowego, zwiększoną ćwiczeń, jadłowstręt psychiczny, wady wrodzone, które prowadzą do niewydolności mózgowej.
  2. Choroby ośrodkowego układu nerwowego: nowotwory, pusty zespół siodła tureckiego, uraz mózgu.
  3. Hiperandrogenia i zespół wirylizacji: zespół policystycznych jajników, zespół adrenogenitalny, guzy nadnerczy, hermafrodytyzm.
  4. Patologie jajników: choroby chromosomalne, które prowadzą do dysgenezji gonad, chorób autoimmunologicznych, galaktozemii, kastracji w wyniku usunięcia, napromieniowania lub chemioterapii.
  5. Patologia układu metaboliczno-endokrynologicznego: niedoczynność tarczycy, otyłość.
  6. Wrodzone wady anatomiczne: zakażenie błony dziewiczej, niedorozwój pochwy i macicy.

Wtórne miesiączkowanie rozwija się po pojawieniu się pierwszych miesiączek. Czas trwania cyklu menstruacyjnego u nastolatków jest niestabilny w ciągu pierwszych trzech lat. Ale jeśli po pierwszej miesiączce już minęły 4 lata, lub dziewczyna ma 18 lat, konieczne jest określenie przyczyny niestabilnej miesiączki. Często zdarzają się awarie w postaci hiper- lub hypomenorrhea, młodzieńczego krwawienia z macicy.

Najczęściej wtórne miesiączkowanie rozwija się z następujących powodów:

  1. Hiperandrogenia to zwiększona koncentracja androgenów. Testosteron wzrasta powyżej 0,5 ng / ml, DHEA przekracza 3,4 μg / ml.
  2. Hiperplazja prolaktyny jest wyższa niż 12 ng / ml.
  3. Niewydolność jajników - poziom estradiolu poniżej 30 mU / ml, FSH - powyżej 25 mJ / ml.
  4. Patologia hormonalnego i metabolizmu: niedoczynność gdy TSH wzrosła ponad 4,2 mlU / ml, nadczynność tarczycy, nagła utrata masy ciała, otyłości, cukrzycy.
  5. Patologie neuropsychiatryczne: anoreksja, bulimia, psychoza, głęboki stres.
  6. Nowotwory podwzgórzowo-przysadkowe i ośrodkowy układ nerwowy.

Manifestacje głównych patologii

Niestabilny cykl menstruacyjny spowodowany przyczynami patologicznymi u nastolatków rzadko objawia się tylko w przypadku naruszenia cyklu miesiączkowego. Doświadczony lekarz zauważy dodatkowe objawy, które są objawami choroby podstawowej.

Hyperandrogenia

Brak równowagi męskich hormonów płciowych jest częstą przyczyną nieregularnych cykli menstruacyjnych. Dodatkowe objawy mogące wskazywać na patologię są następujące:

  • hirsutyzm;
  • nadmierne owłosienie;
  • zwiększona zawartość tłuszczu w skórze;
  • trądzik;
  • allopecia, częściej w rejonie korony;
  • virilization - rozwój ciała odpowiada męskiej konstytucji.

Diagnoza ujawnia ultradźwiękowy zespół policystycznych jajników, badanie krwi, są określane przez zmiany w stężeniu testosteronu i DHEA. Częstą przyczyną tej choroby są nowotwory jajników lub nadnerczy.

Hiperprolaktynemia

Zmiana stężenia prolaktyny w okresie dojrzewania jest znacznie mniej powszechna niż u kobiet w wieku rozrodczym. Jeśli dziewczyna ma wydzielinę mleczną, jest to okazja do zdania testu krwi na prolaktynę. Przyczyną tej choroby są często nowotwory regionu podwzgórzowo-przysadkowego. Dlatego tacy pacjenci zajmują się neurochirurgami.

Przyczyny neuropsychiczne

W okresie dojrzewania dziewczynki zaczynają oceniać swoje ciało pod względem seksualności. Nieprawidłowa percepcja prowadzi do chęci schudnięcia lub przybrania na wadze. Ale w tym wieku wszelkie eksperymenty z dietami są obarczone poważnymi naruszeniami, w tym umysłowymi. Cykl menstruacyjny w okresie dojrzewania zależy bezpośrednio od zawartości kalorii, równowagi i regularności posiłków.

Młodzieży miesiączki może wystąpić w przypadku niższego wskaźnika masy ciała powyżej 19. Przyczyny zmniejszenie opóźnienia drastyczne masy może być nie tylko podlega ścisłym diecie, a także u pacjentów chorych na celiakię, chorobę Leśniowskiego i Crohna, zakłócenie absorpcja substancji odżywczych, jak również w ciężkich patologii, które prowadzą do wyczerpanie. Brak białka i tłuszczu w diecie jest niezgodny syntezę hormonów, brak miesiączki lub opóźnienia występujących na tle hipoestrogenizm. Nasilenie naruszeń zależy od kilku czynników:

  • wartość kaloryczności żywności jest mniejsza niż 15 kcal / kg / dzień;
  • naruszenie proporcji białek, tłuszczów i węglowodanów;
  • długotrwałe stosowanie diety niskokalorycznej;
  • dodatkowy wysiłek fizyczny w celu zmniejszenia masy ciała;
  • początkowa waga ciała, rezerwy tłuszczu i stopień ich spadku.

Patologiczne zachowania żywieniowe u nastolatka muszą być zauważone na czas przez rodziców. Im głębsze zaburzenia odżywiania, tym trudniejszy jest okres rekonwalescencji.

Krwawienie z macicy młodzieńczej

Przyczyną patologii jest niedojrzałość układu podwzgórzowo-przysadkowego. Istnieje rozbieżność między stężeniem FSH i LH. Endometrium reaguje na to poprzez hiperplazję. Na macicę wpływa stosunkowo wysoki poziom estrogenu. W jajnikach powstaje kilka pęcherzyków, ale nie dojrzewają, nie ma żółtego ciała.

Błonę śluzową macicy nie odrzuca się całkowicie i na czas. Charakteryzuje się dużymi opóźnieniami od 2 tygodni do 1,5 miesiąca, po których następuje silne krwawienie. Prowadzi to do osłabienia, zawrotów głowy, niedokrwistości. Rozwój krwawień młodzieńczych wywołuje infekcje, choroby zapalne narządów płciowych, stres, zaburzenia jedzenia, brak witamin.

Anomalie narządów płciowych

Przy atrezji pochwy, infekcji błony dziewiczej, krew menstruacyjna nie znajduje ujścia. Po każdym miesiączku odrzucona endometrium gromadzi się w jamie macicy, może wnikać do jamy brzusznej. Prowadzi to do objawów ostrego brzucha. Kiedy aplikuje się do szpitala chirurgicznego, dziewczyny muszą być badane przez ginekologa. W tym momencie ujawniono przyczyny braku menstruacji.

Podejścia do leczenia młodzieży

Jeśli cykl miesiączkowy zostanie utracony w dziewczynie, która rozpoczęła miesiączkę tylko na rok lub dwa, jest to wariant normy. Wyjątkiem może być obfite krwawienie z macicy, które pojawiło się po opóźnieniu. W przypadku częstych naruszeń konieczne jest badanie i dodatkowe badanie. Często naruszenia w okresie dojrzewania są pierwszym krokiem w kierunku patologii układu rozrodczego w wieku dorosłym.

Leczenie zaburzeń miesiączkowania zależy od przyczyny. Jeśli występuje nieprawidłowość w rozwoju narządów płciowych, przeprowadza się operację, aby rozdzielić błonę błony dziewiczej lub pochwowej.

Młodociane krwawienie z macicy jest klasyfikowane jako dysfunkcyjne. W wieku rozrodczym głównym leczeniem jest skrobanie błony śluzowej macicy. U nastolatków metoda ta jest stosowana w ostateczności, ponieważ uraz macicy zakłóca dalsze funkcje rozrodcze i może prowadzić do poronienia w przyszłości. Dziewczynki są leczone lekami estrogenowo-progestagenowymi. Częściej są to złożone doustne środki antykoncepcyjne, które są przyjmowane kilka razy dziennie zgodnie ze specjalnym schematem.

W przypadku rozpoznania nowotworów mózgu, nadnerczy lub jajników, główną metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie guza.

Naruszenie zachowań żywieniowych traktuje się razem z psychoterapeutą lub psychiatrą, w zależności od nasilenia zmian patologicznych w psychice.

Niepowodzenia w cyklu, występujące na tle patologii endokrynologicznych, wymagają leczenia choroby podstawowej, która jest współdzielona z endokrynologiem. Nie wolno nam również zapominać, że porażki można zaobserwować nie tylko przy wycieńczeniu, ale także przy otyłości. Dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie diety i wystarczająca aktywność fizyczna.

Rozpoznanie i leczenie nieregularnych miesiączek u dziewcząt w okresie dorastania

Miesięczne dziewczęta zwykle rozpoczynają się w wieku od 9 do 14 lat. Aby cykl powrócił do normy, powinien zająć trochę czasu (około 12 miesięcy). Pierwszy raz u nastolatków może być nieregularny, obserwuje się nieprawidłowości, które mogą przejść same.

Zaburzenia miesiączkowania u młodzieży

Dość często w ponad 50% przypadków nastolatek ma opóźnienie w miesiączce lub jej całkowity brak (brak miesiączki).

Oligomenorea - czas trwania cyklu miesiączkowego u dziewcząt wynosi więcej niż 35 dni.

Brak miesiączki - nie miesięczny przez ponad 6 miesięcy. To zaburzenie może być pierwotne lub wtórne. Brak miesiączki uważa się za podstawowy w przypadku, gdy nastolatek w wieku poniżej 16 lat nigdy nie był miesięczny. Wtórne jest zaburzenie cyklu miesiączkowego, gdy dziewczyna nie ma regularnego okresu menstruacyjnego w pewnym momencie, chociaż cykl był regularny wcześniej.

Juvenile krwawienie - masywne krwawienie z pochwy, która trwa dłużej niż tydzień i anemii towarzyszą objawy (zawroty głowy, bladość, osłabienie, spadek ciśnienia krwi). Często takie krwawienie obserwuje się po długim opóźnieniu.

Często zdiagnozowany jako oligomenorrhoea. Warto jednak pamiętać, że wszystkie rodzaje załamań cyklu mogą prowadzić do poważnych konsekwencji (niepłodności), jeśli nie poświęcisz odpowiedniej uwagi problemowi na czas. Ale jest też warto zastanowić się, że dziewczęta w okresie cyklu miesiączkowego mogą być małe usterki, które nie wymagają interwencji medycznej, które nie powinny być regularne i długie. W przeciwnym razie wszystkie te naruszenia mogą wskazywać na problem w zdrowiu reprodukcyjnym.

Przyczyny nieregularnego miesięcznego

Główną przyczyną występowania nieregularnego miesięcznego jest niestabilność tła hormonalnego u nastolatków, związana z niedoskonałymi układami w ciele. Istnieje również wiele czynników prowokujących, wpływających na równowagę hormonalną:

  • dziedziczne predyspozycje, problemy z cyklem miesiączkowym mogą być dziedziczone po matce lub babce;
  • zła ekologia;
  • niedożywienie;
  • ścisłe diety, anoreksja;
  • nadwaga;
  • przeciążenie psychiczne, stresujące sytuacje w domu i szkole;
  • brak dobrego wypoczynku, stała zwiększona aktywność fizyczna;
  • aklimatyzacja.

Etiologia tego problemu może polegać nie tylko na zaburzeniach hormonalnych, ale także w obecności procesu patologicznego w młodym organizmie:

  • choroby jajników;
  • infekcje układu narządów płciowych (HPV, chlamydie itd.) mogą powodować krwawienie;
  • endometrioza;
  • endometrium przewlekłego przebiegu;
  • patologia przysadki mózgowej, TBI (uszkodzenie czaszkowo-mózgowe).

Jeśli przyczyną naruszeń cyklu miesiączkowego u dziewcząt są zmiany fizjologiczne związane z dorosłością, nie jest wymagane specjalne leczenie. Należy po prostu zwrócić szczególną uwagę na czynniki predysponujące i, jeśli to możliwe, wykluczyć je. We wszystkich innych przypadkach konieczna jest konsultacja i dokładne badanie w celu ustalenia przyczyny i celu odpowiedniego leczenia.

Alarmy

Jeśli dziewczyna ma okres dojrzewania i pojawiają się miesiączki, matka musi monitorować częstotliwość i charakter wypisu. Pojedyncze naruszenia w ciągu roku - półtora dnia po rozpoczęciu menstruacji można uznać za normę. Konieczne jest jednak poznanie tak zwanych znaków alarmowych, po odkryciu, która dziewczyna powinna zostać zabrana do lekarza:

  • Dziewczyna osiągnęła wiek piętnastu lat i nigdy nie miała okresu jednego miesiąca;
  • menstruacja jest niezwykle bolesna, co prowadzi do naruszenia aktywności i zmniejszenia zdolności do pracy dziewczynki;
  • wypływ krwi z pochwy trwa dłużej niż siedem dni;
  • obfite wydzielanie (krwawienie), gdy wymagana jest częsta wymiana podpasek (częściej niż raz na trzy godziny);
  • przerwa między miesiącami jest dość duża (trzy miesiące lub więcej);
  • nieregularne miesięczne objawy występują przez 12 miesięcy lub dłużej;
  • międzymiesiączkowe obfite wydzielanie krwi.

Środki diagnostyczne

Naruszenie cyklu miesiączkowego wymaga starannej diagnozy w każdym wieku, szczególnie w okresie dojrzewania. Wynika to z faktu, że zdrowie rozrodcze dziewczynki nadal jest bardzo chwiejne i na jej ciało mogą niekorzystnie wpływać wszelkie zmiany (nawet najbardziej minimalne) w młodym ciele.

Kiedy dziewczyna zwraca się do lekarza z tym problemem, potrzebne jest kompleksowe podejście do diagnozy i leczenia.

Diagnoza nieregularnego miesięcznika obejmuje:

  • Ankieta, która pomoże wyjaśnić skargi, określi historię powstawania cyklu miesiączkowego (jeśli istnieją co miesiąc) i historię życia dziewczyny. Konieczne jest zidentyfikowanie czynników, które mogłyby wpłynąć na tło hormonalne.
  • Badanie ginekologiczne w celu ujawnienia patologii narządów płciowych. Jeśli dziewczyna już prowadzi życie seksualne, przeprowadza się pełne badanie pochwowe i badanie bimanualne. Konieczne jest pobranie wymazu z pochwy, cewki moczowej i kanału szyjki macicy.
  • Laboratoryjne metody badań. Konieczne jest wykonanie ogólnej analizy krwi i moczu w celu wykrycia ukrytego stanu zapalnego w ciele. Waciki są badane na obecność infekcji narządów płciowych. Pamiętaj, aby pobrać krew, aby zbadać tło hormonalne (prolaktyna, luteinizator i hormon folikulotropowy).
  • Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy. W celu ujawnienia patologii narządów wewnętrznych narządów płciowych.

Dopiero po przeprowadzeniu kompletnego badania i uzyskaniu wszystkich wyników badań można ocenić przyczyny naruszeń i przepisać odpowiednie leczenie.

Leczenie zaburzeń miesiączkowania u dorastających dziewcząt

Dość często powody i nieregularne tempo danej osoby stają się stylem i tempem życia młodej dziewczyny. W tym przypadku u nastolatków leczenie zaburzeń miesiączkowania polega na korygowaniu reżimu dnia i odżywiania:

  • Normalizacja reżimu dnia. Pełnoprawny zdrowy sen jest potrzebny przez co najmniej 8 godzin. W ciągu dnia trzeba znaleźć czas na odpoczynek.
  • Zmniejsz aktywność fizyczną. Możesz uprawiać sport, ale z umiarem (ćwiczenia poranne, joga, bieganie, chodzenie, jazda na nartach i łyżwach).
  • Należy unikać sytuacji stresowych, zaleca się długie spacery na świeżym powietrzu, konieczne jest opanowanie techniki gimnastyki oddechowej, która pomoże uspokoić się w stresującej sytuacji.
  • Prawidłowe odżywianie. Do cyklu menstruacyjnego była normalna dziewczyna musi w pełni jeść, szczególnie w tym przypadku mają tłuszcze. Są one niezbędne do normalizacji miesiączki.

Jeśli wymagane jest leczenie, wizytę powinien wykonać tylko lekarz. Samoleczenie może zaszkodzić młodemu, delikatnemu ciału.

  • Hormonoterapia. Wybierając leki bardzo ostrożnie, podczas leczenia należy monitorować poziom hormonów we krwi.
  • Normalizacja funkcji menstruacyjnej pomoże witaminom. Oprócz korekcji odżywiania przepisywane są kompleksy witaminowe zawierające witaminę B i E. Preparaty te muszą być również przepisane przez specjalistę.
  • Dość często nastolatkom z tym problemem przepisany jest preparat ziołowy cyklodinon. Jest przeciwwskazany w obecności nietolerancji jakiegokolwiek składnika (reakcja alergiczna). Lek ten ma łagodny wpływ na organizm. Czas przyjmowania i dawkowania powinien być wybrany przez lekarza prowadzącego na podstawie przyczyny i objawów patologii. Cyklodinon przyjmuje się dwa razy dziennie, rano i przed snem.

Jeśli przyczyną jest infekcja, zalecana jest odpowiednia terapia. Po wyeliminowaniu przyczyny należy przywrócić regularność miesiączki.

Obfite miesięcznie dla nastolatka

W okresie dojrzewania cykl menstruacyjny jest raczej niestabilny, ponieważ układ hormonalny zaczyna funkcjonować. W związku z tym przerwa między miesięcznymi może wynosić 2 miesiące, a czasem więcej. Co jednak zrobić, jeśli nastolatek ma zdiagnozowany krwotok miesiączkowy?

Krwotok miesiączkowy to choroba, która powoduje wiele utraty krwi podczas menstruacji. Ponadto, miesiączka trwa dłużej niż 7 dni, co może prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Definicja

Obfite miesięczne wynagrodzenie dla nastolatka w wieku 13 lat jest określone tymi kryteriami:

  • czas trwania miesięcznego przekracza tydzień;
  • krew wypływa bardzo często z dróg rodnych;
  • obecność dużych skrzepów krwi;
  • utracona objętość krwi wymaga użycia dużej liczby elektrod:
  • musisz zmieniać uszczelkę co godzinę;
  • cykl menstruacyjny jest krótszy niż 21 dni;
  • plamienie krwi może również wystąpić w połowie cyklu menstruacyjnego;
  • podczas menstruacji dziewczyna czuje silne, ostre bóle, wymagające stosowania leków przeciwbólowych.

Przyczyny

Dlaczego nastolatek ma pierwszy obfity okres z zakrzepami krwi? Objawy menorrhagii mogą pojawić się na podstawie rozwoju chorób psychoemocjonalnych, przewlekłych, endokrynologicznych, ginekologicznych i innych. W medycynie najczęstszymi przyczynami obfitych comiesięcznych infekcji są:

  • Błąd hormonalny. W okresie dojrzewania hormony płciowe dopiero zaczynają się rozwijać, więc mogą wystąpić silne zakłócenia w ich pracy.
  • Dolegliwości ginekologiczne: mięśniaki, polipy, obrzęki, rozrost.
  • Obecność procesów zapalnych w macicy i jej przydatkach.
  • Naruszenie krzepliwości krwi.
  • Przyjmowanie niektórych leków, w szczególności leków przeciwzakrzepowych lub przeciwpłytkowych.
  • Brak witamin i minerałów, które biorą udział w krzepliwości krwi.
  • Predyspozycja do krwotoku miesiączkowego na poziomie genetycznym.
  • Stresujące sytuacje lub ciężka depresja.
  • Nadmierne obciążenie fizyczne lub emocjonalne.
  • Nieprawidłowe odżywianie, w tym różne diety.
  • Rozwój procesów patologicznych w wątrobie, tarczycy,
  • Układ sercowo-naczyniowy lub układ moczowy.
  • Zastosowanie tylko fermentowanych produktów mlecznych, pod wpływem którego zachodzi synteza enzymów hamujących krzepliwość krwi.
  • Niekontrolowane stosowanie leków hormonalnych.

Obfite miesięczne u nastolatków są dość często. Proces ten można zaobserwować w ciągu trzech lat po rozpoczęciu menstruacji. Obfite miesiączki często obserwuje się na tle:

  • ciężka otyłość lub odwrotnie, brak masy ciała;
  • sytuacje psychotraumatyczne związane z nauką i relacjami w zespole;
  • Przeciążenie intelektualne.

Co do zasady, menorrhagia prowadzi do szybkiego zmęczenia, szybkiego bicia serca, stałego osłabienia i krzepnięcia krwi, co znacząco wpływa na jakość życia nastolatka, zmniejszając wyniki w nauce i dalej negatywnie wpływając na stan psychiczny, powodując błędne koło.

Leczenie

Co się stanie, jeśli dorastający ma obfity miesięczny okres? Środki terapeutyczne są wyznaczane tylko wtedy, gdy okazuje się, że defekty hormonalne nie mogą być wyeliminowane samodzielnie.

Tylko w tym przypadku specjalista zaleca terapię hormonalną mającą na celu przywrócenie produkcji hormonów. Większość nastolatków dobrze reaguje na terapię hormonalną, która po roku daje pozytywny wynik.

Niemniej jednak, środki terapeutyczne o charakterze hormonalnym są stosowane dość rzadko, ponieważ lekarstwo na krwawienie miesiączkowe można osiągnąć poprzez szereg takich działań:

  • wyznaczenie właściwej fizjoterapii: fizykoterapia, pływanie, aktywny wypoczynek, galwanizacja, terapia błotna, KWCZ-terapia, itp.;
  • eliminacja niedokrwistości za pomocą leków zawierających żelazo;
  • dieta, która obejmuje pełen zakres użytecznych substancji, minerałów, minerałów i witamin;
  • środki psychoterapeutyczne mające na celu stabilizację stanu psychicznego nastolatka, zmniejszanie stresu i eliminowanie depresji.

Podczas powoływania środków terapeutycznych wiele uwagi poświęca się bolesności menstruacji. Ciężki ból w tym okresie często wskazuje na procesy zapalne w okolicy narządów płciowych lub endometriozę.

Podczas leczenia medycyna ludowa jest nie mniej przydatna. Jako terapię powinieneś używać naparów ze stygmatów pokrzywy, krwawnika lub krwawnika. Napary z tych ziół są stosowane na kilka dni przed rozpoczęciem, a także podczas menstruacji.

Obfite miesięczne dla nastolatków są dość często, zwłaszcza w pierwszych kilku latach, więc nie panikuj od razu. Jeśli nastolatek jest bardzo zaniepokojony krwotokiem miesiączkowym, należy zawsze skontaktować się ze specjalistą, który może postawić prawidłową diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie.

Pierwsze miesiączki i ustalenie cyklu miesiączkowego u dorastających dziewcząt

„Myślę, że umieram!” - tak myśli bohaterki powieści „Ptaki ciernistych krzewów”, kiedy pierwszy okres rozpoczął. Jednak nawet dziś, w dobie technologii internetowych i globalnego umiejętności, takie incydenty nie zdarzają się tylko z dziewczynami, ale nawet z matkami, które nie zawsze wiedzą, że tworzenie cyklu miesiączkowego, normą, i że - patologii.

Dziś jesteśmy zaproszeni, aby mówić o pierwszym miesiącu w pediatrii ginekologa dziewcząt najwyższej kategorii Elena Nikolaevna NEHOROSHKOVU z kliniki, „Shine”.

"9-10 lat dzisiaj nie jest już uważane za patologię. "

- Elena Nikolaewna, jakie są granice wiekowe początku pierwszej miesiączki? I jak ważne jest odstępstwo od nich?

- W regionie syberyjskim początek procesu rozpoczyna się zwykle nie później niż 14,5 roku. Są dziewczęta, których okresy menstruacji zaczynają się od 9-10 lat - dziś nie jest to już patologia. Ale jeśli zdarzy się to przed ósmą, a później po 14,5 roku, wtedy już możesz podejrzewać problemy zdrowotne, a matki powinny natychmiast wywołać alarm i zbadać swoje córki.

- O jakie problemy mówimy?

- Bardzo szeroki zakres: choroby gruczołów dokrewnych, patologie genetyczne i ogólnie u dziewcząt z chorobami przewlekłymi, miesiączka zaczyna się później. Bardzo często dzieci z zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego zdiagnozowanymi przy urodzeniu są również podatne na opóźnienie. Ale dziewczynki z uszkodzeniami niedokrwiennymi w chwili urodzenia, miesiączka często rozpoczyna się przed terminem. Niemniej jednak powtórzę: teraz pierwsza miesiączka (menarche) częściej zaczęła się dziać za 9-10 lat, dlatego nie znajdujemy żadnych naruszeń.

- Dlaczego "miesiączka" jest "młodsza"?

- Szczerze mówiąc, nikt o tym nie wie, choć prowadzone są badania. Nie wiadomo, dlaczego jajniki są wcześniej "zasadzone", centralny układ nerwowy reaguje wcześniej. Wiadomo, że dojrzewanie płciowe występuje szybciej u dziewcząt z południowych narodowości - to chyba wszystko.

- Jak ważne jest to, że początek menstruacji koreluje z innymi drugorzędowymi cechami seksualnymi?

- Jeśli okres dziewczęcy zaczyna się bez rozwoju wtórnych cech płciowych, oznacza to bardzo poważne problemy. Najprawdopodobniej jest to onkologia: nowotwory jajników, nadnercza, ogólnie sfera narządów płciowych lub poważne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Konieczne jest pokazanie ginekologa dziecka. Ponieważ jest to zawsze wystarczająco poważna patologia, rodzice nie muszą się tylko martwić, ale zadzwonić do alarmu!

"Mimo to rozwój seksualny powinien rozpocząć się od wzrostu gruczołów sutkowych, następnie włosów pachowych pachowych, a dopiero potem - od początku miesiączki. Uważa się, że od początku wzrostu gruczołów mlecznych do pierwszej miesiączki powinna wynosić 2-2,5 lat.

- Kiedy należy ustanowić regularny cykl menstruacyjny?

- Po pierwszej miesiączce można ustanowić regularny cykl w ciągu roku. Pozwolę sobie przypomnieć, że cykl jest okresem od pierwszego dnia poprzedniego miesiąca do pierwszego dnia następnego. Powinny przybyć nie mniej niż 21 dni i nie więcej niż 35 dni. W czasie trwania - maksymalnie 7 dni (z wszystkimi rozmazanymi wydzielinami). Jeśli miesiączka występuje częściej lub rok później cykl nie został ustalony, koniecznie skontaktuj się z pediatrą ginekologiem.

"- Jest sytuacja, gdy dziewczyna zaczęła pierwszy miesiąc i. Nie kończ. Rodzice powinni dokładnie monitorować sytuację, ponieważ może to być spowodowane zaburzeniami krzepnięcia. Obfite i przedłużone pierwsze miesiączki jest również poważnym powodem do konsultacji z lekarzem.

"Bez gorących kąpieli stóp, bez grzejników, bez lodu na brzuchu. "

- Czy pierwsze miesiączki są bolesne?

- Pierwsza miesiączka nie powinna być bolesna. Jeśli tak się stanie, raz jeszcze radzę - koniecznie idź do lekarza! Może być wiele przyczyn, aż do niedorozwoju układu rozrodczego.

- Czy istnieją fizjologiczne przyczyny silnego bólu?

- U dorosłej kobiety endometrium w jamie macicy jest fragmentaryczne i wychodzi "w kawałkach". Zagięcie dziewcząt pomiędzy szyjką i korpusem macicy jest wystarczająco ostry, a wewnętrzna warstwa rozdzielająca „repliki” zamiast fragmentów utknąć w wylocie macicy. Macica musi się kurczyć, aby zepchnąć wszystko z siebie. Te zwiększone skurcze macicy są postrzegane przez dziewczęta jako ból. Co można zrobić? Spróbuj znaleźć pozycję, podczas której ból ustąpi. Albo leżeć na brzuchu, albo przyjąć pozycję kolana-łokcia.

- Czy mogę używać leków, aby złagodzić ból?

"- Wcześniejsze babcie powiedziały, że "musisz rozgrzać stopy". Właściwie to powinno się robić z zespołem bólowym podczas menstruacji, w żadnym wypadku nie jest to możliwe! Bez gorących kąpieli stóp, bez grzejników, bez lodu na brzuchu!

- Kiedy uznano, że leki o działaniu spazmolitycznym, takie jak nie-shps, są dobre, użyliśmy ich dość szeroko. Ktoś im pomógł, niektórzy nie. Dziś najlepsze preparaty do bolesnej miesiączki są uważane niesteroidowe leki przeciwzapalne na podstawie mefinamovoy kwasu indometacyna: Nise, Ketonal (mianowicie Ketonal zamiast ketanov!) Oznacza to, że leki, które wpływają mediatorów bólu i zmniejszyć stan zapalny.

"- Jeśli ból trwa godzinę lub dwie, jest to normalne. Dziewczyna wypiła herbatę, położyła się, rozproszyła i ból już minął. Ale jeśli zespół bólowy jest wyraźny i trwa dłużej niż jeden dzień, musisz znieczulić. Ból nie może być tolerowany.

Bardzo często dziewczęta, które mają problemy z neurologią, ten ból jest postrzegany bardziej ostro. Niektórzy skarżą się (oprócz bólu w podbrzuszu) na nudności, wymioty, zawroty głowy, aż do omdlenia. W tej sytuacji potrzebujesz pomocy neurologa. Specjalista musi być leczony dwa razy w roku, aby przeprowadzić leczenie, które poprawia krążenie krwi w mózgu, może być konieczne podjęcie kursów uspokojenia, fizjoterapii. Wszystko to jest pośrednio skierowane na znieczulenie.

PRZECIWWSKAZANIA SĄ WYMAGANE, KONSULTACJE Z WYMOGAMI SPECJALISTÓW

- Co dziewczyny uważają za obfite i skąpe?

"- W okresie menstruacji nie powinno się wypuszczać więcej niż 80 gramów krwi. Przez całą miesiączkę należy zostawić jedną paczkę.

- Z reguły w okresie dojrzewania skargi na skąpe rozładowanie Jest to niezwykle rzadkie - jest to przywilej starszego wieku. Najczęściej przyczyną problemu jest wzrost męskich hormonów płciowych. Miesięcznie, które trwają mniej niż 2-3 dni - jest to również naruszenie, takie jak miesiączka, podczas którego nie ma wydzieliny.

- Jeśli uszczelki ulegną zmianie w ciągu półtorej godziny, już o tym mowa krwawienie. Krwawienie to niebezpieczna anemia, spadek poziomu hemoglobiny i na tym tle może być wiele innych problemów. Obfite miesiączki powinny prowadzić do wniosku, że istnieją problemy z koagulacją krwi, prawdopodobnie związane z dziedzicznością. W naszym mieście znajdują się laboratoria badające hemostazę, w tym na poziomie genetycznym. Konieczne jest określenie przyczyn dalszego wyboru taktyki leczenia. Taka analiza jest raz na całe życie, a dziewczyna, która później zajdzie w ciążę i urodziła, powinna wiedzieć o istnieniu tych problemów.

- Jeśli dziewczyny plamienie pojawia się w połowie cyklu, może to być odpowiedź na owulację, chociaż najprawdopodobniej mówi o zaburzeniach hormonalnych. Cysty jajnika, rozrost endometrium. Dokładną diagnozę może wykonać lekarz.

- Wreszcie, czasami mają dziewczęta w wieku dojrzewania krwawienie z macicy, które nazywane jest nieletnim. Z nieregularnym cyklem, można je najpierw pomylić z cyklami miesiączkowymi, ale różnią się one nieobecnością i czasem trwania - kiedy się pojawią, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem!

- A jakie jest leczenie takiego krwawienia?

- Przede wszystkim musimy poznać ich przyczynę - od tego zależy taktyka leczenia. Ale muszę powiedzieć, że wielu rodziców boi się, gdy przepisuje się preparaty hormonalne, aby zatrzymać krwawienie (jeśli nie jest to możliwe w inny sposób). Chcę powiedzieć, że terapia hormonalna jest używana do powstrzymania krwawienia "tu i teraz" i zapobiegania takim sytuacjom w przyszłości.

"- Leki hormonalne nie muszą się bać! Bardzo często ludzie, którzy nie wiedzą o mechanizmie ich działania, rysują w ich wyobraźni okropne obrazy. W rzeczywistości sytuacja nie różni się od problemu, na przykład ze słabym wzrokiem. Jeśli ktoś źle widzi, zakłada okulary. Jeśli dziewczyna ma niewiele hormonów, dodajemy je. Preparaty hormonalne są dobre!

- Dawka substancji czynnych w nowoczesnych preparatach jest tak niska, efekty uboczne są tak małe, że nie ma się czego obawiać. Ponadto, jeśli leki hormonalne są przepisywane dziewczynom, są przepisywane przez bardzo krótki okres czasu. Uwierzcie lekarzowi prowadzącemu: jeśli on ich wyznaczy, to jest to konieczne! Znajdź wspólny grunt i pomóż swojemu dziecku.

- Na co jeszcze inni powinni zwracać uwagę?

- Bardzo często matki z dziewczętami, które skarżą się na nieregularne miesiączkowanie, bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, pamięć przychodzą na przyjęcie.

"- Kiedy zaczynasz wyglądać, widzisz na skórze uda, pośladki, gruczoły sutkowe czerwone rozstępy, jak u kobiet w ciąży, - stria. Rodzice uważają, że jest to spowodowane faktem, że córka bardzo się wyleczyła, a to jest zaburzenie hormonalne. Jeśli widziałeś stria od swoich dziewczyn (czasami są chłopcy), musisz się martwić.

- Jest to wystarczająco poważna patologia związana z zaburzeniem funkcji układu mózgowego podwzgórze-przysadka mózgowa. A to naruszenie z kolei jest często wynikiem niedokrwiennego zajęcia ośrodkowego układu nerwowego, który został zdiagnozowany u dziecka w momencie urodzenia! Do roku rodzice traktują tę chorobę, opiekują się dzieckiem, a potem myślą, że wszystko się skończyło. W rzeczywistości niedokrwienne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego nigdzie nie znika, pozostaje z człowiekiem na całe życie. A później w życiu, jeśli dziecko nie jest leczona, nie oglądać, można wykazać, zespół podwzgórze, w tym przyrost masy ciała i nieprawidłowości miesiączkowania, u dorosłych, a nawet niepłodności. Pogorszenie może wywołać infekcje i stresy wirusowe: badania, rozwód rodziców, śmierć bliskich.

Wszystko jest ze sobą połączone, więc nie zdziw się, jeśli przy odbiorze młodzieży ginekologa poprosi Jak jest dostawa i jeśli dziewczyna była chora ARI!

"Córka ze wszystkimi problemami powinna złożyć wniosek o pomoc i poradzić się swojej matki. "

- Teraz istnieje wiele produktów higieny osobistej, które mogą być używane podczas menstruacji. Jak nie utonąć w tym morzu uszczelek? Jak wybrać je poprawnie? Czy można używać tamponów dla dziewczynek?

- Dziewczęta, które nie żyją życiem seksualnym, używają tamponów kategorycznie niezalecanych. Tampon, który przez jakiś czas znajduje się w drogach rodnych, pęcznieje. Infekcja "przylega" do niej, poza tym, usuwając ją, można uszkodzić błonę. Niektórzy młodzi sportowcy jednak próbują używać tamponów, czasami z powodzeniem, ale tutaj wszystko jest bardzo indywidualne.

"- Dziewczyny-nastolatki, z reguły, nie mają takiej samokontroli jak dorosła kobieta, mogą po prostu zapomnieć o tamponie. I powinien znajdować się w obrębie narządów płciowych nie więcej niż półtora, maksymalnie 2,5 godziny.

- Ostatnio dziewczęta często przychodzą na przyjęcie, które ma procesy zapalne w zewnętrznych narządach płciowych. I często są spowodowane alergią! Dlatego polecam na pierwszą miesiączkę wybrać hipoalergiczne klocki. Zgodnie z moimi osobistymi obserwacjami, uszczelki Discreet, Milan, Naturella okazały się najlepsze pod tym względem. Jeśli nie ma reakcji alergicznej, możesz oczywiście użyć tego, co chcesz, w tym uszczelek z zapachami.

- Mama dla dziewczynki powinna być przyjaciółką, aby córka ze wszystkimi problemami poprosiła o pomoc i porady specjalnie dla niej. Oczywiście, miesiączkowanie powinno być powiedziane na długo przed ich wystąpieniem (jak to zrobić wyjaśnia psycholog rodzinny Ksenia Salakhutdinova w pamiętniki listowe "Do nastolatków o pierwszym miesiącu"). Przez pierwsze miesiące musisz pomóc w utrzymaniu higieny, a także - nauczyć dziewczynę prowadzenia kalendarza menstruacyjnego! Spotkanie z mężczyzną ginekologa trzeba przyjść do miesiączkowego kalendarz, w którym chcesz oznaczyć dni miesiączki - wtedy od razu jasne, w jaki sposób regularny cykl. Wszyscy moi pacjenci, zwłaszcza młodzi, nalegam, aby taki kalendarz był, a jako lekarz proszę matkę, aby zwróciła na to szczególną uwagę!

Sukces dla ciebie i zdrowia!

Projekt Sibmama „Jak zachować zdrowie student” - cykl spotkań z czołowymi lekarzami Nowosybirsk, którzy doradzają sibmam dotyczące zdrowia swoich dzieci. Partnerem generalnym projektu jest sieć klinik Shine.

Och, dużo o mojej córce. Zaczęła miesięcznie w ciągu 10 lat, a wkrótce okazało się w „młodzieńczym krwawienia” - nie jest silny, więc tym rozmazem, ale raz wspomniał o tym lekarzowi, został natychmiast przewieziony do szpitala. Traktował Dufaston. Tak, i stria - rozstępy na klatce piersiowej też są, ale nie podejrzewałem, że jest to spowodowane jakąś neurologią. Wydaje się, że po porodzie nie podjęto poważnych diagnoz neurologicznych. Ponadto mam również pełne rozstępy, myślałem, że jest dziedziczna. Ale w szpitalu lekarze nie mówili nic o rozstępach. Co teraz, teraz znowu do ginekologa dziecięcego, aby zgłosić?

Dziękuję, nauczyłem się wielu przydatnych rzeczy. Przyda się mojej córce. Szkoda, nie wiedział zbyt wiele w odpowiednim czasie (((

Mój kolega z klasy miał atak od czasu dojrzewania. Powiedziano jej na poziomie hormonalnym. Byłem traktowany, oczywiście, jak nie wiem. Nie należy do dziewcząt, ale jej mąż ma biodra i dolną część pleców w swoich podmuchach. Pojawiły się w okresie intensywnego wzrostu w wieku nastoletnim. Mówili z powodu szybkiego wzrostu.

Striya - poważna patologia związana z zaburzeniami czynności podwzgórza mózgu?
W obliczu tego problemu udał się do recepcji do endokrynologa, przeszedł testy na hormony, zrobił Uzi - wszystko jest normalne. Kilku lekarzy mówiło o budowie skóry, o kolagenie, ale nic nie mówiono o mózgu. Siedzę w pracy, moja głowa puchnie! Oczywiście, po raz pierwszy to usłyszałem. Dowiem się

Super doktor, albo cokolwiek, co nie powiesz! Dziewczyna w wieku 6 lat z zapalenia pochwy kazała umyć waginę z naparem czosnku. Trochę dziecka nie jest zrujnowane. gdzie taki lekarz jest brany

Dzięki za artykuł!

Czytałem wiele rzeczy i sam wiem, ale niektóre rzeczy zaskoczyły, szczerze mówiąc

N.V.
I oczywiście o STSH wiem. O nim we wszystkich instrukcjach pisania tamponów. To znaczy, nie chodzi o fizjologię, ale o psychologię? Wtedy jest zrozumiałe. Okazuje się, że dziewczyna polega: od dzieciństwa są bardzo odpowiedzialni i pedantyczni reasekuratorzy.

Darlana, Tampony czasami wywołują wstrząs toksyczny, który jest obarczony fatalnym skutkiem. A nastolatki zwykle mają więcej wiatru w głowach niż dorośli.

Dobry artykuł, jasne, czego szukać.

Bardzo fajnie wszystko świeci! Po prostu! Z naciskiem na ważne punkty!
Teraz młode matki łatwiej budują relację zaufania i pełnej otwartości z córką niż wcześniej, kiedy matki nie mogły rozmawiać na takie tematy.

Bardzo dobry i przydatny artykuł.
Dla mnie (z wiecznymi problemami w ginekologii) nic nowego, ale jakoś wszystko zostało zaktualizowane w głowie w głowie.

Przy okazji, jeśli nie wiesz, jak rozpocząć rozmowę, mamy stronę internetową