Krwawienie z macicy w okresie menopauzy

Wiele kobiet beztrosko leczy menopauzę, wierząc, że w tym stanie nie ma nic szczególnego. W rzeczywistości menopauza jest jednym z najważniejszych i najtrudniejszych okresów dla organizmu. Często w okresie menopauzy występuje krwawienie. Warto wiedzieć z góry, czy to zjawisko jest normalne i jak je wyeliminować.

Dlaczego krwawienie występuje w okresie menopauzy

Z reguły zmiany klimakteryczne w ciele zaczynają się po ukończeniu czterdziestki. Alokacje mogą pojawić się na każdym etapie: przed menopauzą, menopauzą, po menopauzie. Istnieją 4 rodzaje krwawienia z macicy w okresie menopauzy ze względu na ich wystąpienie:

  • spowodowane chorobami narządów rozrodczych;
  • sprowokowane przez awarie hormonalne;
  • jatrogenny (z niektórymi lekami);
  • choroby wywołane przez narządy inne niż układ rozrodczy.

Według rodzaju i intensywności wydzielin, ich objętość występuje w takich rodzajach krwawień:

  1. Menorrhagia. Krew ze śluzem pojawia się regularnie dłużej niż tydzień.
  2. Metrorrhagia. Przydziały są nieregularne, ale często. Ich objętość nie jest zbyt duża.
  3. Menometrorrhagia. Krwawienie z macicy jest długie i obfite, występuje nieregularnie.
  4. Polymenoray. Są regularne zrzuty, przerwa między nimi nie przekracza więcej niż trzy tygodnie. Przypomina zwykłe miesięczne.

Metrorrhagia w okresie przedmenopauzalnym

Ciało kobiety przygotowuje się do całkowitego zaprzestania miesiączki i zatrzymania funkcji rodzicielskiej. Dopóki nie zostanie zakończone, miesięcznie będzie, ale nie regularnie, może być obfite lub skąpe. Wszystko to jest uważane za normalne. O tym, że masz anormalne krwawienie lub inne patologie, te znaki mówią:

  • przydział jest zbyt duży, jedna uszczelka wystarcza na godzinę lub mniej;
  • skrzepy krwi opuszczają;
  • nie ma więcej niż trzy miesiące na menstruację;
  • po seksie masz krew;
  • miesięcznie trwa trzy lub więcej dni dłużej niż poprzednio;
  • podział między miesiączkami;
  • cykle stały się krótsze niż trzy tygodnie.

Patologie w okresie menopauzy mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

  1. Błąd hormonalny. Równowaga hormonów płciowych jest zerwana, owulacja nie występuje. Endometrium rośnie, krew zaczyna płynąć.
  2. Mięśniak macicy. Silne krwawienie z macicy jest charakterystyczne dla tego guza.
  3. Polipy endometrium. Krwawe rozładowanie jest nieregularne, długie.
  4. Hiperplazja endometrium. Czasami ten stan jest uznawany za przedrakowy. Dzięki temu wewnętrzna podszewka macicy rozszerza się wykładniczo.
  5. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Takie tabletki są często przyczyną krwawienia między miesiączką.
  6. Choruje na tarczycę. Zjawisko to spowodowane jest brakiem pewnych hormonów.
  7. Naruszenie krzepliwości krwi.
  8. Ciąża. W okresie przedmiesiączkowym nawożenie jest nadal możliwe. Przydziały mogą wskazywać na ciążę ektopową, groźbę poronienia, łożysko.
  9. Polycystic ovary. Z tym zespołem owulacji jest nieobecny, dlatego miesiączki są rzadkie, ale bardzo obfite i długie.

Metrorrhagia u kobiet po menopauzie

Powody, dla których krwawienie występuje po zakończeniu miesiączki, mniej, ale są bardziej poważne, więc wymagają natychmiastowej prośby do lekarza. Normalne są tylko te, które powstają z powodu przyjmowania leków hormonalnych. W innych przypadkach trzeba szukać przyczyny w każdej chorobie. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest szczegółowe badanie na temat onkologii. W większości przypadków krwawienie po menopauzie powoduje raka endometrium lub szyjki macicy. Ponadto zjawisko to może być spowodowane przez takie choroby:

  • zapalenie szyjki macicy;
  • zanikowe zapalenie pochwy;
  • zanik endometrium;
  • włókniaki podśluzówkowe;
  • hiperplazja lub polipy trzonu macicy;
  • wytwarzające hormony guzy jajnika.

Jak zatrzymać krwawienie w okresie menopauzy

Na pierwszym etapie najważniejsze jest zapobieganie przydziałowi. Następnie powinieneś skontaktować się ze specjalistą w dziedzinie ginekologii, który określi przyczynę krwawienia z macicy i zaleci leczenie. Aby zatrzymać krew z macicy, użyj środków medycyny tradycyjnej i alternatywnej. Lekarz, w zależności od diagnozy, może przepisać leki, a nawet operację, aby zatrzymać krew.

Rodzaje i główne przyczyny krwawienia z macicy w okresie menopauzy

Climax jest naturalnym procesem związanym z końcem okresu płodności. Niektóre kobiety postrzegają to jako "pożegnanie młodości", ostro reagują na objawy, doświadczają depresji. Inna kategoria kobiet uważa, że ​​nie należy zwracać uwagi na pojawiające się doznania i odchylenia, ponieważ wszystko stopniowo przeminie. Nie wchodź w skrajności. Musimy dbać o zdrowie. Krwawienie z macicy w tym okresie jest najczęściej oznaką chorób i ma zarówno łagodny, jak i złośliwy charakter.

W przypadku wystąpienia anomalii krwawienia z macicy nie bierze się pod uwagę

Nie uważa się za anomalię, jeśli krwawienie w okresie menopauzy występuje w następujących przypadkach:

  • w okresie przedmenopauzalnym;
  • ze sztucznym przedłużeniem premenopauzy;
  • podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych lub urządzenia wewnątrzmacicznego w celu ochrony przed niechcianą ciążą w okresie premenopauzy i menopauzy.

Zalecenie: Choć przychodzi co miesiąc, możliwe jest wystąpienie przypadkowej ciąży, kobieta musi być chroniona. W przypadku krwawienia konieczne jest wizyta u lekarza i skonsultowanie się z nim w sprawie zastąpienia metody antykoncepcji.

Climax rozpoczyna się u kobiet po 40-45 latach. Jednak krwawienie miesiączkowe nie znika natychmiast. Zmiany klimatyczne w organizmie przechodzą kilka etapów.

Premenopause. Trwa przez 2-5 lat. W tym przypadku pojawia się menstruacja, ale stają się one nieregularne, intensywność rozładowania krwi się zmienia. Powodem są zmiany hormonalne wieku, odchylenia w pracy układu hormonalnego.

Menopauza - ten okres bez miesiączki. Jeżeli miesięcznik nie pojawi się w ciągu roku, uważa się, że zniknęły one ostatecznie. Niektóre kobiety zaczynają w tym czasie (pod nadzorem lekarza), aby wziąć preparaty hormonalne zawierające progesteron, aby przedłużyć młodość. Miesiączka powraca, postępuje bezboleśnie, objętość wydzielin jest niewielka.

W po menopauzie, kiedy miesiączka nie trwała jeszcze 1 rok, jakiekolwiek krwawienie jest patologią, szczególnie jeśli w wydzielinie występują skrzepy krwi. W tym okresie nie można już wyjaśnić występowania krwawienia z macicy wynikiem braku równowagi hormonalnej. Czasami jest to jedyny objaw, który wskazuje na chorobę onkologiczną. Dlatego terminowa wizyta u lekarza staje się dla kobiety szansą na odzyskanie, a nawet uratowanie życia.

Uwaga: Na każdym etapie menopauzy mogą występować choroby, których objawem jest krwawienie, więc kobiety powinny mieć regularne badania ginekologiczne, aby w porę wykryć i leczyć je.

Rodzaje krwawień z macicy w okresie menopauzy

W zależności od pochodzenia rozróżnia się następujące rodzaje krwawienia z macicy w okresie menopauzy:

  1. Organiczne. Są one spowodowane chorobą żeńskich narządów płciowych (jajników, macicy, pochwy), a także chorób związanych z nieprawidłowym metabolizmem, zaburzenia gruczołów dokrewnych, wątroby i krwi.
  2. Jatrogenne (krwawienie powstałych w wyniku leków hormonalnych, przeciwzakrzepowych i innych leków, ale również ze względu na montaż wkładki).
  3. DMK (dysfunkcyjne krwawienie z macicy) związane z naruszeniem cyklu miesiączkowego z powodu braku równowagi hormonów w ciele.

Pierwszy typ DMC - krwawienia miesiączkowego, która trwa przez 7 dni, całkowita ilość osadów, - 80 ml, czas cyklu wynosi mniej niż 21 dni lub więcej 40 dni. Drugi typ to normalne krwawienie miesiączkowe z czasem trwania cyklu 21-35 dni, czas trwania każdej miesiączki wynosi od 3 do 7 dni, całkowita utrata krwi wynosi 40-80 ml.

Wideo: Dysfunkcyjne krwawienie z macicy, ich przyczyny, diagnoza i leczenie

Rodzaje DMC

Charakter naruszeń z DMC może być inny. W zależności od tego są one podzielone na następujące typy:

  1. Nadmiar miesiączkowania (miesiączkowanie) - co miesiąc pojawiają się regularnie, ale trwają dłużej niż 7 dni, całkowita ilość krwi jest większa niż 80 ml.
  2. Metrorrhagia - nieregularne słabe plamienie występujące między miesiączkami.
  3. Menometrorrhagia - nieregularne krwawienie z macicy trwające ponad 7 dni.
  4. Polymenorrhea - częste regularne miesiączkowanie z przerwą nie dłuższą niż 21 dni.

Powoduje naruszenie trwania i ciężkiego krwawienia podczas menopauzy mogą być zmiany stanu systemu naczyniowego i zaburzenia krzepliwości krwi, a także struktura naruszenie endometrium (błony śluzowej macicy).

Przyczyny krwawienia w okresie menopauzy

Przyczyną krwawienia z macicy w okresie klimakterium są naturalne zmiany hormonalne, które występują w związku ze starzeniem się organizmu. Są również spowodowane nieprawidłowymi zaburzeniami hormonalnymi, które występują przy różnych chorobach, stosowaniu hormonalnych i niektórych innych leków lub środków antykoncepcyjnych.

Zmiany menopauzalne z towarzyszącymi zaburzeniami miesiączkowania i DMC występują u niektórych kobiet po 35 latach. Przyczyną tego może być wczesny początek pierwszej miesiączki, duża przerwa między porodem, sztuczne zmniejszenie laktacji lub odmowa karmienia piersią. Czynnik dziedziczny ma również wartość. Krwawienie z macicy w okresie menopauzy występuje z zakaźnymi, zapalnymi, nowotworowymi chorobami narządów układu rozrodczego.

Mięśniak macicy

Jest to łagodny nowotwór, który występuje w mięśniowej warstwie macicy. Ze względu na to, że struktura mięśniowa jest złamana, macica zwykle nie może się skurczyć. W okresie poprzedzającym menopauzę choroba ta występuje szczególnie często. To jest powód zmiany zwykłej natury menstruacji. Stają się obfite, trwają przez 10 dni. Występują regularnie. Istnieje menorrhagia. Zazwyczaj nowotwór rośnie do końca menopauzy, a następnie wzrost zatrzymuje się.

Polipy endometrium

Nowotwory o łagodnej naturze, których przyczyną jest ogniskowa proliferacja błony śluzowej macicy (endometrium). Jest to przerost komórek endometrialnych, mających nogę łączącą ją ze ścianą. Noga jest przesiąknięta naczyniami krwionośnymi, łatwo traumatyzowana, co prowadzi do pojawienia się nieregularnego rozmazania krwawienia. Polip może być jednym lub więcej. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że komórki polipów często ulegają degeneracji w komórki rakowe.

Rozrost endometrium

Nieprawidłowy przerost i zgrubienie endometrium, które jest spowodowane nadmiernym wzrostem poziomu estrogenów. Normalnie, po owulacji (uwolnienie dojrzałego jajeczka z pęcherzyka), poziom estrogenów odpowiedzialnych za przygotowanie endometrium do przyjęcia zapłodnionego jaja powinien się zmniejszyć. Zwiększa to poziom progesteronu, zatrzymując jego wzrost. Wtedy pojawia się albo ciąża, gdy błona śluzowa zapewnia utrwalenie zarodka w macicy, albo menstruację (całkowite odrzucenie i usunięcie endometrium).

W okresie menopauzy często występuje niewydolność hormonalna. W tym samym czasie w pre-menopauzie pojawiają się zbyt długo i obficie miesięcznie. W okresie menopauzy, po braku okresów w ciągu 4-6 miesięcy, mogą pojawić się plamienia różnych typów. W okresie po menopauzie, kiedy miesiączka nie występuje wcale, występuje obfite lub rzadkie krwawienie o różnym czasie trwania.

Endometrioza (adenomioza)

Kiełkowanie endometrium do grubości ściany macicy, jak również kiełkowanie na sąsiednie narządy (jajniki, jajowody, pochwy, jelita i inne). Jeśli proces nie zostanie zatrzymany w czasie, może wystąpić złośliwe zwyrodnienie dotkniętych tkanek. Choroba ta charakteryzuje się pojawieniem się krwotoku miesiączkowego (krwawienia międzymiesiączkowego), któremu towarzyszą bolesne odczucia.

Dysfunkcję jajników

Zaburzenie wytwarzania hormonów w jajnikach z powodu chorób zapalnych lub zaburzeń endokrynologicznych w organizmie. W okresie premenopauzy z taką patologią miesięcznik pojawia się losowo, ze zmienną intensywnością.

Rak macicy

Choroba często przebiega bezobjawowo. Dlatego pojawienie się nawet najmniejszego krwawienia w okresie menopauzy powinno zaalarmować kobietę. Krwawe rozładowanie jest obfite i rozmazywanie. Prawdopodobieństwo, że przyczyną krwawienia jest choroba onkologiczna, jest szczególnie duże w okresie pomenopauzalnym.

Film: Przyczyny krwawienia z macicy w okresie przedmiesiączkowym, badania i leczenie

Objawy krwawienia, które wymagają pilnej wizyty u lekarza

Gdy długo, zbyt ciężkie krwawienie obecność wydzieliny w skrzepy, obecność bólu w dolnej części brzucha, talii pilna potrzeba, aby skonsultować się z lekarzem. Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy niedokrwistości (bladość skóry, zawroty głowy, ból głowy, osłabienie, nudności). Powodem badania są plamki między miesiączką, a także powstające po stosunku seksualnym.

Diagnostyka

Do wykrywania choroby jajników i macicy wykonanych ultradźwięków miednicy, biochemiczne badanie krwi w celu oceny wątrobę, trzustkę, test krwi hormonów tarczycy. Określany jest poziom hormonów płciowych we krwi. Do badania jamy macicy stosuje się metodę histeroskopii, która umożliwia badanie skrobania tkanki endometrium, a także MRI.

Sposoby leczenia krwawienia z macicy

Po odkryciu przyczyn niezwykłego krwawienia, które pojawiło się podczas menopauzy, zaleca się leczenie medyczne lub chirurgiczne choroby podstawowej. Jeśli przyczyną krwawienia z macicy jest niewydolność hormonalna, wówczas terapię substytucyjną prowadzi się za pomocą leków zawierających hormony lub hamujących ich produkcję, a także leków zwiększających krzepliwość krwi.

Aby wyeliminować krwawienie z mięśniaków macicy, wykonuje się wycięcie (cięcie) lub ablację ultradźwiękową (odparowanie za pomocą ultradźwiękowego impulsu o wysokiej częstotliwości). Stosuje się również metodę embolizacji tętnic macicznych (wprowadzana jest specjalna substancja blokująca krążenie krwi). W takim przypadku krwawienie ustaje natychmiast, a mięśniak, pozbawiony żywienia, znika.

W leczeniu przerostu błony śluzowej macicy, różne metody spalania (ciekły azot, prądu elektrycznego o wysokiej częstotliwości), i niszczenia endometrium laserowej lub promieniowania o częstotliwości radiowej. Usunięcie wylać endometrium, pojedyncze lub wielokrotne polipy w macicy w kanale szyjki nakłada się zeskrobywania następnie histologicznego badania tkanki w celu oznaczenia łagodnych lub złośliwych rodzaju patologii.

W przypadku adenomiozy wykonuje się resekcję uszkodzonego obszaru ściany macicy lub ablację ultradźwiękową. Jeśli niemożliwe jest częściowe usunięcie dotkniętej tkanki z powodu dużego obszaru uszkodzenia, złośliwego zwyrodnienia, macica jest całkowicie usunięta. W celu zapobiegania powtarzającemu się krwawieniu zaleca się podawanie leków hormonalnych.

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy - krwawe wydzielanie z dróg rodnych o różnym nasileniu, powstające na tle wygaszenia funkcji menstruacyjnej lub po jej zakończeniu. Krwawienie z tej grupy zależy od czasu trwania, okresowości, objętości utraty krwi, charakteru wydzieliny (z lub bez skrzepów). Mogą mieć dysfunkcyjną i organiczną genezę. W celu określenia przyczyny krwotok w okresie menopauzy, a także badanie ginekologiczne i USG, ostrożnie przeprowadzono RFE pod kontrolą histeroskopowej zgarniające analizy histologicznej. Taktyka leczenia krwotocznego klimakterium (zachowawcza lub chirurgiczna) zależy od przyczyny.

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy

Krwawienie w okresie menopauzy - spontaniczne uwalnianie krwi z narządów płciowych u kobiet w okresie menopauzy, pre-menopauzy lub po menopauzie. Ten stan patologiczny jest najczęstszą przyczyną hospitalizacji pacjentów w wieku 45-55 lat w oddziałach ginekologicznych. Przyczyny krwawienia i taktyki leczenia w dużej mierze zależą od okresu klimakterium. Według naukowców krwawienie w okresie menopauzy w 25% przypadków, w połączeniu z mięśniaka macicy w 20% przypadków - z endometriozą w 10% przypadków - z endometrium grubego. Bez względu na intensywność krwawienia, czas i objętość utrata krwi, premenopauzalny krwawienie wymaga obowiązkowego nadzoru medycznego, ponieważ nie może pojawić się tylko na tle zaburzeń dishormonal zmian łagodnych i macicy, a także z powodu nowotworów złośliwych.

Klasyfikacja krwawienia w okresie menopauzy

W zależności od okresu klimakterycznego, w którym rozwinęło się krwawienie z macicy, występują krwotoki przedmenopauzalne, po menopauzie i po menopauzie. Na podstawie takich znaków jak objętość krwawej wydzieliny, czas trwania, regularność itp. Krwawienie menopauzalne może mieć cechy:

  • Menorrhagia- obfite okresowe krwawienie z premenopauzy
  • Metrorrhagia - krwawienie z natury acykliczne
  • Menometrorrhagia - obfite miesiączki połączone z acyklicznym krwawieniem z macicy
  • Polymenoray - krwawienie z macicy występuje w regularnych krótkich odstępach czasu (mniej niż 21 dni).

W przed menopauzą (4-8 lat przed menopauzą) krwawienia występują zwykle na menometrorrhagias typ i menopauzą i kobiet po menopauzie, kiedy miesiączka ustaje, mają charakter maciczny. Biorąc pod uwagę, aby określić ich przyczyny krwawienie w menopauzie są podzielone na dysfunkcjonalne jatrogennych, związany z patologii narządów rozrodczych lub extragenital patologii.

Przyczyny krwawienia w okresie menopauzy

W okresie przedmenopauzalnym krwawienie z macicy jest częściej dysfunkcjonalne i jest następstwem zaburzeń inwolucyjnych regulacji podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowej. Naruszenie cykliczności wydzielania gonadotropin pociąga za sobą przerwanie dojrzewania pęcherzyków, niepłodność żółtego ciała i niewydolność lutealnej. W warunkach względnego hiperestrogenu i bezwzględnego niedoboru progesteronu, faza proliferacji jest przedłużona, a faza wydzielania jest zmniejszona. Krwawienie z macicy w tym okresie menopauzy z reguły występuje na tle rozrostu endometrium (gruczołowo-torbielowatego, gruczolakowatego, atypowego lub polipów endometrium). Jest to ułatwione nie tylko przez związany z wiekiem spadek czynności jajników, ale także przez zaburzenia wymiany-endokrynologiczne (otyłość) i immunosupresję.

Ponadto zaburzenia jajników powoduje krwawienie w okresie menopauzy może stać organiczną patologii narządów: zanikowe zapalenie pochwy, gruczolistość, mięśniaków macicy, rak endometrium, rak szyjki macicy, czynnych hormonalnie nowotworów jajnika. Często choroby te łączy się z hiperplastyczną transformacją endometrium, a patogeneza krwawienia z macicy w okresie menopauzy jest mieszana. Historia kobiet z nawracającym krwawieniem menopauzy, często istnieją przesłanki wskazujące na odroczony aborcji, chorób ginekologicznych, chirurgii na macicy i przydatków.

W niektórych przypadkach krwawienie z macicy w okresie menopauzy może być spowodowane przyjmowaniem leków hormonalnych w ramach leczenia substytucyjnego. Również podział krwi z narządów oddechowych może być związany z bardzo chorób :. niedoczynność tarczycy, marskości wątroby, koagulopatie itp Ponieważ mimo zmniejszenia płodności, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę przed menopauzą pozostaje w celu wykluczenia warunków, takich jak poronienie zagrożenia i ciąży pozamacicznej trakcie krwawienia.

Objawy krwawienia z menopauzą

Fluktuacje w czasie trwania cyklu miesiączkowego i zmiany charakteru cyklu miesiączkowego odnotowano już na początku okresu klimakterycznego - w okresie przedmenopauzalnym. W tym czasie miesiączka może stać się nieregularna, nieobecna przez 2-3 miesiące, a następnie wznowiona. Zmienia się również natężenie wydzielania miesiączkowego - miesięczne stają się rzadkie lub wręcz przeciwnie - obfite. Zjawiska te, jeśli nie mają podłoża organicznego, są uważane za normalne "satelity" poprzedzające premenopauzę.

Przyczyną wczesnego leczenia u ginekologa powinny być zbyt obfite miesiączkowanie, z objawami krwawienia (jeśli podpaska powinny być zmieniane co godzinę lub częściej) i miesiączki ze skrzepami krwi. Nie może być normą krwawienia, wznowioną w okresie międzymiesiączkowym lub powstającą po stosunku seksualnym. Troska o kobiety powinna powodować zbyt długie miesiączki, brak miesiączki przez 3 lub więcej miesięcy lub wznowienie miesiączki ponad 21 dni później.

Ogólny stan kobiet cierpiących na krwawienia macicznego w okresie menopauzy, zależy od stopnia niedokrwistości obecność współistniejących chorób (nadciśnienie, patologii wątroby i raka tarczycy).

Diagnoza krwawienia z menopauzą

Ponieważ krwawienie z macicy w okresie menopauzy może sygnalizować szeroki zakres stanów patologicznych, wyszukiwanie diagnostyczne obejmuje cały szereg badań. Pierwszy etap diagnozy odbywa się w gabinecie ginekologa (endokrynologa ginekologa), najlepiej specjalizującego się w problemach menopauzy. Podczas rozmowy skargi są wyjaśniane, dokonywana jest analiza menogramów. Podczas badania ginekologicznego lekarz może ocenić intensywność i charakter krwawego wyładowania, a czasami - źródło krwawienia. W przypadku braku krwawienia w czasie badania pobrano wymaz dla onkocytologii.

Na kolejnym etapie diagnostycznym konieczne jest przeprowadzenie przezpochwowej ultrasonografii narządów miednicy, co pozwala na wyrażenie opinii o obecności lub braku ciąży, patologii macicy i jajników. Kompleks badań laboratoryjnych może obejmować kliniczne i biochemiczne badania krwi, koagulogram, oznaczanie β-hCG, hormonów płciowych i gonadotropin, badania panelu tarczycy, spektrum krwi lipidowej, testy wątrobowe.

Najcenniejszą metodą ustalenia źródła i przyczyny krwawienia jest oddzielne skrobanie diagnostyczne, przeprowadzane pod kontrolą histeroskopii. Analiza histologiczna zeskrobin endometrium pozwala na diagnostykę różnicową dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy w okresie menopauzy i krwawień z powodu patologii organicznej, w tym procesów blastomatycznych. Do pomocniczych metod diagnostyki instrumentalnej zalicza się hysterosalpingography, MRI miednicy małej, które pozwalają na wykrycie mięśniaków podśluzówkowych i śródściennych, polipów macicy.

Leczenie krwawienia w okresie menopauzy

WFD błony śluzowej kanału szyjki macicy i ciała macicy jest zarówno środkiem diagnostycznym, jak i terapeutycznym, ponieważ pełni funkcje chirurgicznej hemostazy. Po usunięciu rozrostowego endometrium lub krwawiącego polipa krwawienie ustaje. Dalsza taktyka zależy od badań patomorfologicznych. Chirurgiczne leczenie objętości panhistektomii jest wskazane w wykrywaniu gruczolakoraka macicy, nietypowego rozrostu endometrium. W przypadku większych lub wielu mięśniaków macicy, gruczolistość postać guzkowego w połączeniu mięśniaków i gruczolistość chirurgicznie zalecanych usunięcie macicy: macicy supravaginal macicy lub amputację.

W innych przypadkach, przy łagodnych procesach dyshormonalnych, które powodowały krwawienia z macicy w okresie menopauzy, opracowywany jest zespół środków konserwatywnych. Aby zapobiec nawrotom krwotoków menopauzalnych, przepisywane są gestageny, które promują zanikowe zmiany w nabłonku gruczołowym i podścielisku endometrium. Ponadto, gestagenoterapia łagodzi inne objawy menopauzy. W ostatnich dziesięcioleciach w leczeniu krwawienia z macicy z punktem kulminacyjnym stosuje się leki antyestrogenowe (danazol, gestrinon). Oprócz wpływu na endometrium, antyestrogeny pomagają zmniejszyć wielkość mięśniaków macicy, zmniejszyć objawy mastopatii. Stosowanie androgenów w celu zahamowania czynności menstruacyjnej jest możliwe u kobiet w wieku powyżej 50 lat. Powszechnymi przeciwwskazaniami do stosowania leków wszystkich grup są: choroba zakrzepowo-zatorowa w historii, żylaki, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie wątroby z częstymi zaostrzeniami, nadciśnienie tętnicze.

Stosowanie leków hemostatycznych i przeciwwadnych podczas krwawienia z macicy w okresie menopauzy ma charakter pomocniczy. Przy określaniu endokrynologiczne i choroby metaboliczne (otyłość, niedoczynność tarczycy, hiperglikemię, nadciśnienie) jest w posiadaniu leków i korekcji diety pod nadzorem endokrynologa, diabetologa, kardiolog.

Nawroty krwawienia z macicy w okresie menopauzy w tle lub po leczeniu zwykle wskazują na niezdiagnozowane choroby organiczne (podśluzowe węzły miśniowe, polipy, endometrioza, nowotwory jajnika). Krwawienie z leukocytów powinno zawsze powodować czujność onkologiczną, ponieważ u 5-10% pacjentów w tym wieku przyczyną krwawienia jest rak endometrium. Kobiety, które przekroczyły próg menopauzy, powinny monitorować swoje zdrowie nie mniej niż w wieku reprodukcyjnym, a w przypadku nieprawidłowego krwawienia, natychmiast skonsultować się ze specjalistami.

Przyczyny i leczenie krwawienia z macicy w okresie menopauzy

Po osiągnięciu określonego wieku wiele kobiet boryka się z problemem, takim jak krwawienie w okresie menopauzy, którego przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane. Jak pomóc swojemu ciału i co zrobić z obfitą utratą krwi, postaramy się podkreślić w tym artykule.

Dlaczego występuje menopauza

Climax lub menopauza to wygaśnięcie układu rozrodczego, związane z ustaniem miesięcznego krwawienia kontrolowanego przez jajniki. Dla menopauzy charakteryzuje się stopniowy rozwój.

Całkowite ustanie krwawienia (kulminacja) poprzedza następujące fazy menopauzy:

  • premenopauza - wypływ krwi (skąpy lub obfity) są obecne, ale są rzadkie i z reguły są spontaniczne;
  • menopauza - zaprzestanie czynności jajników i brak miesiączki w ciągu roku;
  • Postmenopauza występuje po ostatnim krwawieniu miesiączkowym, a krwawienie po menopauzie charakteryzuje się całkowitą nieobecnością krytycznych dni przez ponad rok.

Początek menopauzy wiąże się z niewystarczającą produkcją hormonu estrogenu, co powoduje zmniejszenie funkcji jajników i endogennych funkcji żeńskiej gonady płciowej w okresie menopauzy. Menopauza może być spowodowana następującymi przyczynami:

  • cechy fizjologiczne kobiet (osiągając pewien wiek);
  • sztuczne tłumienie jajników poprzez leki, chirurgiczne usunięcie jajników, promieniowanie lub chemioterapię.

W wieku około 40 lat funkcja jajników znacznie się pogarsza: zmieniają one rozmiar i zmniejszają produkcję hormonów płciowych. Z powodu tych zmian i naruszenia hormonalnego tła, menstruacja staje się niestabilna, a ludzie szukają pomocy u specjalistów. W tym przypadku zmienia się również czas trwania miesiączki.

Nie wykluczaj przypadków zbyt długiego wyładowania macicy lub krwawienia z macicy.

Najczęstsze objawy podejścia szczytowego to tak zwane uderzenia gorąca. Ten stan w okresie menopauzy charakteryzuje się uczuciem intensywnego ciepła. Często w okresie menopauzy stan ten może prowadzić do stresu, ponieważ po nim kobieta odczuwa osłabienie, kołatanie serca i ataki paniki.

Należy zauważyć, że jeśli zauważysz przedłużone i zbyt obfite krwawienie lub krwawienie w okresie menopauzy z obecnością skrzepów, musisz udać się do lekarza. Powinno to obejmować pojawienie się bólu w okolicy brzucha (głównie w dolnej części) lub w dolnej części pleców z punktem kulminacyjnym.

Typologia krwawień menopauzy

Krwawienie z powodu macicy ujawnia się przed menopauzą i po menopauzie.

Z pochodzenia krwawienie z macicy w okresie menopauzy dzieli się na następujące typy:

  1. Organiczne spowodowane zakłóceniami narządów rozrodczych (sparowanych żeńskich gruczołów płciowych, trzonu macicy, pochwy, szyjki macicy) i dodatkowych (zaburzenia endokrynologiczne i choroby układu krążenia, marskość wątroby, choroby tarczycy, i in.).
  2. Dysfunkcyjne krwawienie z macicy spowodowane niewydolnością hormonalną: krwawienie z okresu pomenopauzalnego, wywołane atrofią endometriotyczną, a także okołomenopauzalną.
  3. Jatrogenne, spowodowane przez stosowanie leków przeciwzakrzepowych, leków hormonalnych, instalację urządzenia wewnątrzmacicznego.

Nieprawidłowe krwawienie menstruacyjne w okresie menopauzy jest zwykle klasyfikowane w następujący sposób:

  • krwotok miesiączkowy - regularne, długotrwałe (ponad tydzień) lub nadmierne (80 ml) plamienie;
  • metrorrhagia - epizodyczny, częsty, skąpy wypływ krwi z narządów płciowych;
  • menometrorrhagia - długotrwałe lub obfite krwawienie z niestałym cyklem;
  • polymenorrhoea - regularne wypuszczanie krwi z przerwą na mniej niż 21 dni.

Przez około 4-8 lat przed menopauzą (przed menopauzą) są częściej obserwowane menometrorrhagias, obraźliwe menopauza w przypadku braku miesiączki mogą towarzyszyć maciczny.

Dlaczego krwawienie występuje w okresie menopauzy

Każdy pacjent powinien być ostrzeżony o wykrwawieniu krwawienia po całkowitym ustaniu czynności menstruacyjnej lub przedłużeniu okresu przedmiesiączkowego. W tej sytuacji pilnie musi udać się do specjalisty, aby przeprowadzić badanie i określić źródło tego odchylenia w okresie menopauzy, którego przyczyny rozważymy poniżej.

Powodów może być kilka:

  • patologiczne zmiany w zewnętrznych i wewnętrznych narządach płciowych;
  • zaburzenie równowagi hormonalnej ze względu na związane z wiekiem zmiany w połączonych gonad kobiecych, a także w wyniku przedłużających się stresujących sytuacji, dużych obciążeń, stosowania leków psychotropowych;
  • stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, obecność urządzenia wewnątrzmacicznego;
  • choroby endokrynologiczne;
  • możliwa ciąża w okresie menopauzy;
  • Infekcyjne i zapalne choroby narządów rozrodczych;
  • naruszenie procesu krzepnięcia i miażdżycy;
  • obecność złośliwych nowotworów na szyjce macicy;
  • patologia guza narządów płciowych o różnej wielkości i etiologii.

W tej tabeli łagodne powstawanie guza układu rozrodczego kobiet, najczęściej wywołujące nieprawidłowe krwawienie z macicy:

W niektórych przypadkach krwawienie może wystąpić z punktem kulminacyjnym w macicy z powodu zmiany żylaków.

Normalnym zjawiskiem jest krwawienie w okresie menopauzy z powodu stosowania hormonów zawierających estrogen i progesteron.

W innych przypadkach, w wyżej wymienionych przypadkach, wydzielanie krwi z narządu macicy jest oznaką choroby.

Powodem kontaktu z placówką medyczną podczas krwawienia z punktem kulminacyjnym macicy powinny być następujące objawy:

  • zbyt obfite krwawienie miesiączkowe, wymagające co godzinę (lub częściej) zmienianie wkładek higienicznych;
  • obecność skrzepów krwi w krwawych absolutoriach;
  • pojawienie się krwi po kryciu;
  • brak krytycznych dni przez ponad 3 miesiące;
  • obecność krwi w przerwach między cyklami;
  • gwałtowny spadek w cyklu miesięcznym (2-3 cykle poniżej 21 dni);
  • więcej niż 3 miesiączki, trwające dłużej niż zwykle (około 3-5 dni).

W okresie menopauzy przyczyny nieprawidłowego krwawienia z macicy stają się oczywiste, a przyczyny i leczenie są ze sobą nierozerwalnie związane.

Wszystkie patologie, które powodują krwawienie z macicy podczas postmenopauzy lub krwawienia po menopauzie, są określane na podstawie badania lekarskiego i są poddawane leczeniu zachowawczemu lub chirurgicznemu. Dlatego w przypadku silnego lub częstego krwawienia w okresie menopauzy, wizyta u ginekologa jest obowiązkowa.

Metody badania pacjentów z krwawieniem z macicy

Kobiety, które zwróciły się do placówki medycznej z powodu krwawienia miesiączkowego, zostały dokładnie zbadane. Co jeśli macica zacznie krwawić? Przy silnym krwawym wyładowaniu diagnoza i leczenie są przeprowadzane jednocześnie. W innych okolicznościach, szczególnie w starszym wieku, najpierw ustalono źródło krwotoku, a następnie ustala się przyczynę, z którą utrata krwi jest związana.

Rozpoznanie krwotocznego krwotoku macicznego to kompleks działań, w tym:

  • badanie fizyczne ginekologa i zbieranie informacji z kompilacją menogramów (wykres menstruacji) i jego analiza;
  • badanie hormonów: określenie poziomu estrogenów, progesteronu, LH, FSH, 17-ketosteroidów, β-hCG;
  • ogólna i biochemiczna analiza krwi, analiza moczu;
  • badanie krzepliwości krwi, ocena czynności wątroby;
  • USG narządów miednicy;
  • badanie oncomarker;
  • rozszerzenie i łyżeczkowanie: skrobanie kanału szyjki macicy i jamy macicy;
  • badania onkocytologiczne materiałów pobranych przez odsysanie próżniowe zawartości jamy macicy i wymaz z szyjki macicy;
  • przebicie tylnej sklepienia pochwy;
  • GHA - diagnostyka rentgenowska chorób macicy i patologii przewodów;
  • histeroskopia.

Liczba zaplanowanych interwencji związanych z nieprawidłowym krwawieniem zależy od wyników badania przeprowadzonego przez ginekologa i stanu pacjenta. Niektóre metody diagnostyczne są wykonywane tylko w warunkach stacjonarnych.

Po otrzymaniu wyżej wymienionych danych diagnostycznych lekarze ustalają dokładną diagnozę i przepisują odpowiednią terapię.

Metody leczenia

Wiele osób zastanawia się, jak zatrzymać krwawienie z macicy w okresie menopauzy? Metrorrhagia w okresie postmenopauzalnym jest eliminowana za pomocą leczenia zachowawczego preparatami hemostatycznymi. Zwykle lekarz przepisuje terapię hemostatyczną w celu złagodzenia objawów natychmiast po leczeniu pacjenta.

Po ustaleniu przyczyny krwawienia podczas menopauzy, ginekolog wymyśla taktykę dalszego leczenia.

Leczenie krwawienia z macicy w okresie menopauzy oznacza stosowanie leków hemostatycznych przepisanych w krwotokach w okresie menopauzy.

Najbardziej potrzebującym w czasie krwawienia z macicy jest Dicinon, który uwalniany jest w różnych formach, od których zależy szybkość postępującego efektu. Nie mniej skuteczny jest lek Oksytocyna. Hormonalny środek, którego działanie ma na celu ściskanie krwawiącego naczynia w procesie skurczu ściany macicy.

Czy terapia może być wykonywana wyłącznie w domu? Nie zawsze. Na podstawie otrzymanych danych czasami zdarza się, że nie można obejść się bez interwencji chirurgicznej. Obejmuje to przeprowadzenie operacji zgryzania obszaru macicy, eliminując polip, w niektórych sytuacjach - amputację macicy.

Metody zatrzymywania krwawienia z macicy w domu

Obecnie pacjenci coraz częściej stosują tradycyjną medycynę, aby wyeliminować różne choroby, a krwawienie z macicy nie jest wyjątkiem. Należy jednak zauważyć, że takie metody mogą jedynie wyeliminować wpływ wydzielin macicy i zatrzymać krwawienie, bez wpływu na przyczyny ich wystąpienia.

Nie zapominaj, że w odniesieniu do odbioru tych funduszy w pierwszej kolejności, należy skonsultować się z ginekologiem jako dodatek.

Z reguły odwary i napary są bardzo popularne. Mogą być oparte na pokrzywach, korach korali, krwawnikach lub polnych skrzypach. Przed przejściem do samoleczenia należy zwrócić uwagę na fakt, że proces ten może zaostrzyć sytuację i spowodować komplikacje, chociaż te elementy mogą dobrze powstrzymać krwawienie, które powstało.

Tak więc, klimatyczne krwawienie z macicy mówi o obecności patologicznego procesu u osoby, wymagającej natychmiastowej konsultacji ze specjalistą i dalszej eliminacji.

Co zrobić, aby zatrzymać krwawienie w okresie menopauzy i jak odróżnić od menstruacji w okresie menopauzy

Climax to trudny okres w życiu każdej dojrzałej kobiety, w którym często wymagane jest leczenie z zbyt wyraźnymi objawami.

Jest to czas, kiedy organizm przygotowuje się do odcięcia funkcji rozrodczej, tym samym obniżając poziom estrogenu (hormonu płciowego).

Menopauzy średnio 45-50 lat i towarzyszy szereg zmian w organizmie - niewydolność jajników, nieregularne miesiączki, napady melancholii, uderzenia gorąca, spadek libido i wygląd migreny.

Ale takiego stanu nie można w żadnym przypadku nazwać chorobą - jest to norma fizjologii, etap, przez który każda dama musi odejść.

Co dzieje się w organizmie u kobiet z menopauzą

Zmiany w kobiecym ciele podczas menopauzy rzadko pozostają niezauważone, chociaż wpływają na wszystkich w różnym stopniu. Ktoś może nie mieć znaków od 50 lat, a ktoś odczuwa wszystkie "zachcianki" w 40.

Główne zmiany w okresie wystąpienia menopauzy to:

  • wymawianeniewydolność hormonalna (pojawienie się pocenia, senność, łamliwe kości, bóle głowy i drażliwość, a także nadwaga);
  • zakończenie miesiączki (w okresie przedmenopauzalnym stają się nieregularne, później całkowicie zanikają);
  • brak dojrzewania jaj;
  • zmniejszenie aktywności wydzielniczych gruczołów (intensywność wydzielin śluzowych ze zmian pochwy, pojawia się suchość);
  • spadek poziomu hormonów płciowych (estrogen i progesteron);
  • brak rozwoju mieszków włosowych w jajnikach.

Przeczytaj także o normie FSH i LH z menopauzą.

Czy cykle menstruacyjne zmieniają się w tym okresie

Charakter menstruacji zmienia się znacznie w okresie menopauzy. Jest to spowodowane starzeniem się jajników i zmniejszeniem ilości jaj złożonych w macicy podczas formowania się dziewczynki.

W okresie pernopauzy pojawiają się puste cykle (bez owulacji). Poziom estrogenu jest zmienny, co często powoduje opóźnienia w menstruacji. W tym czasie, po pierwsze, zmienia się czas trwania menstruacji, zarówno z mniejszą stroną, jak iz większą.

Okresowość zaczyna znacznie ucierpieć - Krytyczne dni mogą trwać kilka razy w miesiącu i nie pojawiają się przez kilka miesięcy.

Zmienia się także natura wydzielin. Mogą być skąpe lub obfite, objętość zależy od liczby dni i zmienia się.

I tylko wtedy jajniki całkowicie przestają wytwarzać estrogen, krytyczne dni całkowicie znikają. To przejawia atrofię struktury i kształtu macicy i jajników.

Jak odróżnić menstruację od krwawienia

Aby ustalić, czy krwawienie z menopauzą, wystarczy znać kilka prostych kryteriów:

  • objętość przepływu menstruacyjnego nie powinna przekraczać 90 g na cykl (utrata krwi powoduje niedokrwistość z niedoboru żelaza);
  • w normalnym miesiącu uszczelki wystarczają na 2-3 godziny (z krwawieniem wypełnia się maksymalnie do godziny);
  • krwawienie (metrorrhagia) może się rozpocząć każdy dzień cyklu;
  • charakter wydzielin (metrorrhagia charakteryzuje się bardziej płynnymi wydzielinami krwi, z minimum śluzu);
  • kolor krwi (w krytyczne dni krew jest ciemna, z krwawieniem - szkarłatna lub jaskrawoczerwona);
  • czas trwania miesięczny nie więcej niż tydzień.

Które alokacje są uważane za normę

Obecność przezroczystych błon śluzowych pochwy - wskaźnik zdrowie reprodukcyjne.

Ponieważ menopauza charakteryzuje się wygaśnięciem funkcji prokreacji, śluz w szyjce macicy również podlega zmianom. Jego objętość jest znacznie zmniejszona, aż do pojawienia się dyskomfortu i suchości podczas intymności.

Normalna objętość wydalin w okresie menopauzy do 2 ml dziennie, powinny być przezroczyste (lekko kremowe z powodu utleniania tlenem), bez ostrych zapachów, umiarkowanie lepkie. Normalny wybór nie powodują pieczenia, zaczerwienienia i obrzęku zewnętrzne narządy płciowe.

Rodzaje krwawienia

Krwawienie podczas menopauzy - spontaniczne uwalnianie krwi z narządów płciowych z powodu obecności endometriozy, mięśniaków macicy, śluzówki macicy polipy, a nawet nowotworów złośliwych.

Rozpoznanie krwawienia podczas menopauzy jest znacznie skomplikowane z powodu braku równowagi hormonalnej. Menstruację można łatwo pomylić z krwawieniem.

Rodzaje krwawień:

  • krwotok miesiączkowy (przedłużone uwalnianie krwi, które może trwać dłużej niż tydzień, cykliczna, dzienna utrata krwi wynosi około 80 ml);
  • metrorrhagia (nie cykliczne krzepnięcie);
  • menometrorrhagia (nie ma regularności, jest obfita, trwa długo);
  • polymenogeneza (podobne do menstruacji, ale powtórzone w mniej niż 21 dni);
  • dysfunkcjonalne krwawienie z macicy (występuje, gdy proces owulacji jest naruszony lub jego brak).

Przyczyny pojawienia się

Najczęstsze przyczyny krwawienia w okresie klimakteryjnym to:

  • brak równowagi hormonów (rzadziej zalążki, nie ma regularności cyklu, rośnie endometrium, zwiększa się intensywność wydzielania, wzrasta ryzyko nowotworów złośliwych);
  • polipy endometrium (łagodne guzy, przemieszczone w macicy, prowadzą do obfitości wydzielin);
  • włókniaki macicy (łagodne formowanie prowadzące do częstych krwotoków z powodu upośledzonej czynności skurczowej macicy);
  • wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne (spirale zwiększają intensywność rozładowania);
  • doustne środki antykoncepcyjne (prowokować krwawienie podczas przerwy między dawkami);
  • Hiperplazja endometrium (ze względu na wzrost wewnętrznej powłoki macicy powoduje obfite wydzielanie krwi, jest stanem przednowotworowym).

Metody diagnostyczne

W celu wykrycia chorób jajników i macicy oraz ustalenia przyczyny krwawienia przypisano szereg analiz i badań:

  • Ginekolog z lustrem;
  • przezpochwowe ultradźwięki narządów miednicy;
  • badanie krwi dla biochemii;
  • test krwi na hCG (w celu wykluczenia ciąży);
  • badanie krwi na hormony tarczycy;
  • analiza poziomu hormonów płciowych we krwi;
  • MRI narządów miednicy;
  • test krzepnięcia krwi;
  • Histeroskopia (badanie jamy macicy);
  • dopplerografia naczyń narządów płciowych;
  • analiza zeskrobnięć w histologii.

Jak zatrzymać krwawienie

Jeśli krew jest intensywnie przydzielana, nie czekaj na zaplanowaną kampanię w konsultacji z kobietami i natychmiast wykonaj zestaw środków mających na celu zmniejszenie utraty krwi.

Oto lista rzeczy, które musisz zrobić:

  • nałożyć zimno na dno brzucha (opakowanie lodowe lub butelka z gorącą wodą). Ściśnij, aby przytrzymać 10 minut, po owinięciu go ręcznikiem, zrób sobie przerwę w 5 minut i ponownie zastosuj przeziębienie. Czas trwania procedury wynosi do 2 godzin;
  • zapewniają refluks krwi (odłóż wałek z ręcznika pod miednicą);
  • upewnij się, że obfity ciepły napój (najlepsza słodka herbata, mors, glukoza);
  • pić leki hemostatyczne (pod warunkiem, że nie ma chorób układu sercowo-naczyniowego);
  • jeśli obfitość nie zmniejsza się, wezwać pogotowie ratunkowe i idź do szpitala.

Po ustaleniu przyczyny utraty krwi, pod nadzorem lekarza, zostanie podjęta decyzja o kolejnym algorytmie terapii. Może nawet potrzebna jest interwencja chirurgiczna.

Leczenie chirurgiczne

Metoda chirurgiczna nie jest najpopularniejszą metodą leczenia krwawienia, ale w niektórych przypadkach nie można jej uniknąć bez niej. Na przykład w przypadku utraty krwi macicznej.

Oznacza to oddzielne diagnostyczne łyżeczkowanie macicy do badania endometrium i skrobania od szyi do histologii. Pomaga wykluczyć raka macicy.

Po skrobaniu lekarz koniecznie przeprowadza terapię. ukierunkowane na zapobieganie krwawieniu.

Korzystanie z leków

Jeśli metoda chirurgiczna nie jest wymagana, leki są stosowane w celu zatrzymania krwawienia i wyeliminowania przyczyny jego wystąpienia.

Na przykład, złożone doustne środki antykoncepcyjne są przepisywane:

W leczeniu objawowym tabletki hemostatyczne są przepisywane:

Również skuteczne Oksytocyna w ukłuciach (skraca macicę).

Przydziel następujące czynności:

  • preparaty z zawartością żelaza (Maltofer, siarczek żelaza);
  • kompleksy witaminowe (Vitrum, Alfabet, Complivit);
  • witaminy B12, B6 i C;
  • kwas foliowy.

Zapobieganie ludowym środkom zaradczym

Po rozpoznaniu i skutecznym leczeniu krwawienia należy zapobiec ich dalszemu pojawianiu się.

Można to zrobić za pomocą znanych środków ludowych:

  • jarzębina i mięta (Mieszanka jarzębinowe owoców i liści mięty pieprzowej w równych proporcjach (5 g), wlać kubka wrzącej wody w ciągu pół godziny pod osłoną zamiast herbacianego napoju 2-3 razy dziennie aż do odzyskania);
  • krwawnik i pokrzywa (25 g, liście i kwiaty pokrzywy krwawnika warzenia kubek wrzącej wody ponosi kilka godzin, 2 łyżek brzeczkę rozcieńcza się 200 ml wrzącej wody i napojów 2 razy dziennie na czczo, co najmniej 10 dni);
  • skórka pomarańczowa (Gotować Skórka z 4 pomarańczy w litrze wrzącej wody do stanu, ale nie będzie się trzecią ciecz Dodać cukier, napój 10 łyżeczki trzy razy dziennie, aby przyjąć do końca krwawienia..);
  • torebka pasterza (wlać łyżkę surowej wody ze szklanką przegotowanej wody, odstawić na godzinę, odcedzić, pić przez 3 dni na 1 łyżeczkę 3 razy dziennie na pusty żołądek);
  • góra arniki (wlać 250 ml wódki 25 g kwiatów arniki, przez tydzień nalegać w ciemnym, chłodnym miejscu, weź 25 kropli, wyciskając wodę aż do ustania krwawienia);
  • kardamon Suche nasiona (w niskiej temperaturze, a następnie kruszone na proszek w moździerzu zmieszać z bulionu ryżu w stosunku od 10: 1 do picia na tydzień rano na czczo.);
  • piwonia (nasiona pion 50 g, zalać 0,5 l wódki, nalegać 2 tygodnie, przecedzić przez sito.) Weź 15-20 kropli 3 razy dziennie przed posiłkami).

Wszystkie prezentowane środki są nie tylko skuteczne, ale także niedrogie, co stanowi znaczny plus.

Wniosek

Warto o tym pamiętać Punkt kulminacyjny jest zjawiskiem naturalnym, towarzyszy wiele nieprzyjemnych wrażeń. Niektóre z nich mogą być normą - zwiększone pocenie się, suchość i nerwowość. Inne - obfitość szkarłatnych wydzielin i bolesnych doznań, - pilnie wymagają fachowej porady.

Aby złagodzić objawy podczas oczekiwania na pomoc lekarską, wystarczy skorzystać z powyższych wskazówek dotyczących zmniejszania wydzielania krwi.

Nie musisz odkładać swojego zdrowia na długie pole, ponieważ im wcześniej problem zostanie zidentyfikowany, tym szybciej zostanie rozwiązany.

Przydatne wideo

Film opowiada o pierwszej pomocy w krwawieniu z macicy:

Jak powstrzymać krwawienie z macicy w okresie menopauzy, przyczyny i diagnozę patologii

Menopauzie (klimakterium) - jest naturalnym stanem kobiety charakteryzującej inwolucji funkcji seksualnych z zanikiem jajnika cyklu miesiączkowego, zmiany hormonalne w organizmie i rozwoju wtórnych objawów somatovegetativnyh. Najważniejszą oznaką tego okresu jest stopniowe znikanie menstruacji.

Niemniej jednak niektóre kobiety w okresie menopauzy ponownie mają plamienie, aż do rozwoju krwawienia z macicy lub krwotoku miesiączkowego. Jest to stan patologiczny, wymaga badania i leczenia. Jak powstrzymać krwawienie z macicy w okresie menopauzy i jak to może być spowodowane?

Co to jest menopauza i dlaczego miesiączka ustaje?

W medycynie menopauza odnosi się do menopauzy. Ten stan nie nadchodzi od razu, charakteryzuje się kilkoma kolejnymi etapami: przedmenopauzą, menopauzą, perimenopauzą, postmenopauzą. Kluczowym wydarzeniem jest ustanie menstruacji jajników.

Climax może być fizjologiczny, rozwija się ze względu na wiek. Istnieje również sztucznie powstająca menopauza, która występuje wcześniej i jest jatrogenna. Jego przyczyną jest wyraźne zahamowanie czynności jajników przez leki, chemioterapię lub radioterapię, usunięcie jajników.

Wszystkie objawy menopauzy są związane ze zwiększającym się niedoborem estrogenu w ciele kobiety. Występuje z powodu postępującego zmniejszenia funkcji jajnika i endogennej funkcji jajników.

Około wieku 35 lat rozpoczyna się proces złuszczania zrębu jajnika. Zwiększa procent tkanki łącznej, mieszki włosowe rozpuszczają się lub ulegają hyalinozie. W wyniku tego jajniki marszczą się i zmniejszają rozmiary, a rozwój ich hormonów płciowych (głównie estradiolu i progesteronu) jest coraz mniejszy. Początkowo jest to częściowo kompensowane przez syntezę estrogenów (estronu) z testosteronu i androstendionu w skórze i tkance podskórnej.

Nie tylko zmniejsza się liczba funkcjonujących mieszków włosowych. Na początku reakcji w fazie przedmenopauzalnego zmniejsza ciężkość tkanki jajnika hormonu folikulotropowego (FSH) i hormon luteinizujący (LH), hormonów, które mają wpływ na uregulowanie żeńskiej pracy układu rozrodczego. Naruszenie sprzężenia zwrotnego w łańcuchu jajnik-przysadka prowadzi do wtórnego zmniejszenia syntezy tych hormonów.

Z powodu tej nierównowagi hormonalnej większość cykli staje się nieowładniająca, a ich czas trwania zmienia się. Miesiączka staje się nieregularna, rzadka. W takim przypadku mogą wystąpić okresy przedłużonego krwawienia, nawet krwawienie z macicy w okresie menopauzy może się rozwinąć. Wynika to z wyraźnego naruszenia stosunku estrogenów i progesteronu.

Całkowite ustanie menstruacji nazywa się menopauzą, okres przedmenopauzalny przechodzi w okres okołomenopauzalny. I w przybliżeniu za pół roku po tym zdiagnozować podejście postmenopauzy. Jednocześnie zaburzenia sercowo-naczyniowe, somatowegetatywne i psychoemocjonalne, które pojawiły się na wcześniejszych etapach, ulegają odwróceniu.

Krwawienie w okresie menopauzy - czy to normalne?

Odnowienie krwawej wydzieliny z dróg rodnych po przerwaniu czynności menstruacyjnej, jak również zwiększenie objętości krwi przypadającej na okres przedmenopauzalny, jest alarmującym objawem. Kiedy się pojawi, kobieta musi jak najszybciej udać się do lekarza, aby zbadać i zidentyfikować przyczynę krwawienia. Nawet nieczyste plamienie jest pretekstem do konsultacji z ginekologiem.

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy może być spowodowane miejscowymi przyczynami (związanymi z patologią zewnętrznych lub wewnętrznych narządów płciowych) i pozagenitalnymi.

Te ostatnie obejmują zaburzenia krzepliwości krwi, ogólnoustrojową miażdżycę naczyń z uszkodzeniami naczyń z atrofią endometrium, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze.

Lokalne przyczyny krwawienia z macicy w okresie menopauzy:

  • złośliwe nowotwory ciała i szyjki macicy, rak endometrium;
  • łagodne nowotwory macicy, poddane owrzodzeniu lub martwicy (włókniaki, polipy i przerost endometrium);
  • hormonalnie czynnej (feminizacji) raka jajnika o różnych rozmiarach, które mogą być reprezentowane przez TECOM nowotworów ziarnistych, arrhenoblastoma i tsilioepitelialnymi pseudomucinous torbielak Brenner guza;
  • Jajniki Tekomatoz - rozległa proliferacja specjalnego tekatkani, która jest pochodzenia mezodermalnego, ma działanie hormonalne i odnosi się bardziej do miąższu;
  • rak jajnika;
  • funkcjonowanie tkanki jajnikowej nawet po zakończeniu miesiączki, z acykliczną odnową wzrostu pozostałych pęcherzyków i niewystarczającymi zmianami czynnościowymi w endometrium.

Istnieje również mniej poważna przyczyna krwawienia w okresie klimakterium - hormonalna terapia zastępcza z patologicznym zespołem menopauzalnym. U niektórych kobiet przyjmowanie nawet małych dawek hormonów prowadzi do powstawania menstruacyjnych lub acyklicznych wyładowań punktowych z dróg rodnych.

Nie zapominaj, że plamienie w okresie menopauzy może mieć nie tylko pochodzenie maciczne. Często są one spowodowane zmianami w błonie śluzowej obszaru sromu i pochwy, a czasami są spowodowane krwawieniem z żylaków pochwy.

Co prowokuje metrorrhagię?

Krwawienie z macicy może wystąpić bez oczywistych czynników prowokujących. Ale często przy starannym gromadzeniu informacji można zidentyfikować poprzednią sytuację stresową, kryzys nadciśnieniowy, silny stres fizyczny. Występują również ostre zaburzenia psychiczne, choroby zakaźne, stosowanie leków hepatotoksycznych lub rozrzedzających krew. U niektórych pacjentów początek krwotoku miesiączkowego jest wywoływany przez stosunek płciowy, zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej z silnym kaszlem, nasilające się z powodu zaparcia.

Objawy krwawienia z macicy w okresie menopauzy

Krwawienie z macicy trudno jest nie zauważyć. Jama macicy komunikuje się przez kanał szyjki z pochwą, jest to naturalny sposób na usunięcie krwi, śluzu i innych płynów biologicznych. Jest to pojawienie się krwawej wydzieliny z dróg rodnych z pojawieniem charakterystycznych śladów na bieliźnie i staje się powodem kontaktu z lekarzem.

Objętość i częstość krwawienia w krwawieniu z macicy są różne. Przy obfitym wydzielaniu pojawiają się skrzepy, są one związane z wewnątrzmacicznym krzepnięciem krwi. Czasami pojawia się nagle krwawienie, jakby przebijało szyjkę macicy. Najczęściej stan ten stwierdza się po stosunku seksualnym, jeśli pacjent ma hematometr (gromadzenie krwi w jamie macicy).

Krwawieniu może towarzyszyć ból w dolnej części brzucha lub w talii o charakterze ciągnięcia, skurczu lub bólu. Ale często kobiety nie zauważają oczywistego fizycznego dyskomfortu. Być może wzrost objętości jamy brzusznej, jej obrzęk i uczucie przelewania się. W niektórych przypadkach występuje dyskomfort podczas oddawania moczu i jelit ruchów, które mogą występować z uwagi na wpływ ma nowotworu do sąsiadujących narządów pelvioperitonitom nieżytowym lub obrzękiem otaczających tkanek.

W przypadku powtarzającego się lub ciężkiego krwawienia kobieta jest często zaniepokojona ogólną słabością, zmęczeniem, bólami głowy, kołataniem serca i dusznością przy niewielkim wysiłku fizycznym. Wynika to z rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza we krwi. W raku jajników lub w ciele macicy trwały spadek stężenia hemoglobiny może również wynikać z zatrucia. Możliwe jest także podniesienie temperatury ciała do podrzędnych cyfr, pogorszenie ogólnego stanu, omdlenie.

Wymagane egzaminy

Kobieta z krwawieniem menopauzalnym jest poddawana dokładnemu badaniu. Z obfitą krwawą wydzieliną rozpoczyna się równocześnie z leczeniem. W łagodnych przypadkach preferują pierwotne wykrycie przyczyny krwotoku.

Program ankietowy może obejmować:

  • badanie ginekologiczne (w lusterkach i metodą bimanualną);
  • zasysanie zawartości jamy macicy i wymaz z szyjki macicy w celu późniejszego badania onkologicznego otrzymanego materiału;
  • badanie tła hormonalnego pacjenta z określeniem poziomu estrogenów, progesteronu, LH, FSH, 17-ketosteroidów;
  • Ultradźwięki z czujnikiem brzucha i pochwy;
  • podczas wykrywania wolnego płynu w jamie miednicy - przebicie badania onkocytologicznego tylnego forca;
  • ogólne badanie kliniczne z oceną układu krzepnięcia krwi, funkcjonowaniem wątroby i wykrywaniem objawów niedokrwistości;
  • badania na onkarkach: CA 125, CA 199;
  • leczenie diagnostyczne oddzielne łyżeczkowanie jamy macicy i kanału szyjki macicy;
  • hysterosalpingografia;
  • histeroskopia;
  • MRI narządów miednicy.

Wielkość kompleksowego badania zależy od stanu pacjenta, danych z badania ginekologicznego. Niektóre inwazyjne procedury diagnostyczne są wykonywane tylko w warunkach szpitala ginekologicznego.

Leczenie krwawienia z macicy

Podstawą leczenia krwotoku w menopauzie są leki o działaniu hemostatycznym. Mogą być przepisywane przez lekarza nawet przed uzyskaniem wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych, w rzeczywistości taka terapia hemostatyczna jest objawowa. Po ujawnieniu przyczyny zespołu krwotocznego, podjęto decyzję o taktyce dalszego leczenia pacjenta.

Podstawowe leki hemostatyczne z krwawieniem z macicy w okresie menopauzy:

  • Kwas aminokapronowy, hamujący proces fibrynolizy;
  • Icinon (Etamsilat) - zmniejsza przepuszczalność ścian naczyń i aktywuje syntezę tromboplastyny;
  • Vikasol - syntetyczny rozpuszczalny w wodzie analog witaminy K, ma korzystny wpływ na syntezę proconertyny i protrombiny;
  • Glukonian wapnia - pomaga uszczelnić ściany małych naczyń i zmniejszyć ich przepuszczalność.

Najczęściej, z krwawieniem z macicy z punktem kulminacyjnym, stosuje się dicy-cynę, można ją przepisać w postaci tabletek lub zastrzyków. Efekt wstrzyknięcia domięśniowego jest już pod koniec pierwszych 1,5 godziny, a po dożylnym wlewie można spodziewać się po 15 minutach. Vikasol nie jest pomocą doraźną, jego wpływ na układ hemostatyczny przejawia się w ciągu dnia.

Oksytocyna, hormonalny środek działania macicy, jest również przepisywany. Efekt, który pojawia się przy jego stosowaniu, wynika z mechanicznego ściskania naczyń z redukcją ścianek macicy. Hormonalna terapia zastępcza może zostać przepisana z celem terapeutycznym i profilaktycznym. Takie tabletki z krwawienia z macicy z menopauzą mogą częściowo korygować istniejący niedobór estrogenu i złagodzić objawy. Podczas korzystania z nich należy ściśle przestrzegać trybu odbioru, ponieważ gwałtowny spadek poziomu estrogenu może wywołać nowy epizod krwotoku miesiączkowego.

Na podstawie wyników badania można podjąć decyzję o chirurgicznym zatrzymaniu krwawienia. Może to być skrobanie jamy macicy, usuwaniu krwawienia polip, podśluzówkowy mięśniaka macicy łuskanie powstający węzła wytępienia lub ablacji. Jeżeli istnieją oznaki i objawy raka jajnika badania głębokości uszkodzenie jest przypisana do oceny stopnia zaawansowania raka, obecność przerzutów i niszczenia sąsiednich narządów. Zakres interwencji chirurgicznej ustalany jest indywidualnie.

Jak zatrzymać krwawienie z macicy w domu?

Krwawienie o umiarkowanej intensywności, nie prowadzące do znacznego pogorszenia stanu zdrowia, rzadko powoduje wizytę lekarską u lekarza. Tacy pacjenci zwykle uciekają się do samoleczenia, stosując metody medycyny alternatywnej.

Ale różne środki ludowe na krwawienie z macicy w okresie menopauzy działają tylko na efekt, bez eliminacji przyczyn pierwotnych. Ponadto mają mniejszy i szybszy efekt niż leki przepisane przez lekarza. Dlatego ich stosowanie jest dopuszczalne tylko w porozumieniu z ginekologiem jako dodatek do leków hemostatycznych.

Zwykle różne preparaty ziołowe są stosowane w postaci wywarów lub naparów, które pośrednio wpływają na układ krzepnięcia krwi i ton ściany macicy. Może to być pokrzywa, pieprz wodny, borówka czarna, torba pasterska, krwawnik pospolity, skrzyp polny i kilka innych roślin.

Samo leczenie krwawienia z macicy jest obarczone postępem pierwotnego procesu patologicznego i może prowadzić do późnego rozpoznania zagrażających życiu chorób ginekologicznych. Ponadto niektóre środki mogą nawet zwiększać krwawienie lub powodować komplikacje, co znacznie pogarsza stan kobiety. Dlatego douching, wprowadzenie pochłaniających pochwy tamponów, nałożenie cieplejszego na brzuch jest niedopuszczalne.

Krwawienie z powodu krwawienia z dróg rodnych jest zawsze oznaką istniejącej patologii i wymaga obowiązkowego leczenia u lekarza.