Rodzaje i główne przyczyny krwawienia z macicy w okresie menopauzy

Climax jest naturalnym procesem związanym z końcem okresu płodności. Niektóre kobiety postrzegają to jako "pożegnanie młodości", ostro reagują na objawy, doświadczają depresji. Inna kategoria kobiet uważa, że ​​nie należy zwracać uwagi na pojawiające się doznania i odchylenia, ponieważ wszystko stopniowo przeminie. Nie wchodź w skrajności. Musimy dbać o zdrowie. Krwawienie z macicy w tym okresie jest najczęściej oznaką chorób i ma zarówno łagodny, jak i złośliwy charakter.

W przypadku wystąpienia anomalii krwawienia z macicy nie bierze się pod uwagę

Nie uważa się za anomalię, jeśli krwawienie w okresie menopauzy występuje w następujących przypadkach:

  • w okresie przedmenopauzalnym;
  • ze sztucznym przedłużeniem premenopauzy;
  • podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych lub urządzenia wewnątrzmacicznego w celu ochrony przed niechcianą ciążą w okresie premenopauzy i menopauzy.

Zalecenie: Choć przychodzi co miesiąc, możliwe jest wystąpienie przypadkowej ciąży, kobieta musi być chroniona. W przypadku krwawienia konieczne jest wizyta u lekarza i skonsultowanie się z nim w sprawie zastąpienia metody antykoncepcji.

Climax rozpoczyna się u kobiet po 40-45 latach. Jednak krwawienie miesiączkowe nie znika natychmiast. Zmiany klimatyczne w organizmie przechodzą kilka etapów.

Premenopause. Trwa przez 2-5 lat. W tym przypadku pojawia się menstruacja, ale stają się one nieregularne, intensywność rozładowania krwi się zmienia. Powodem są zmiany hormonalne wieku, odchylenia w pracy układu hormonalnego.

Menopauza - ten okres bez miesiączki. Jeżeli miesięcznik nie pojawi się w ciągu roku, uważa się, że zniknęły one ostatecznie. Niektóre kobiety zaczynają w tym czasie (pod nadzorem lekarza), aby wziąć preparaty hormonalne zawierające progesteron, aby przedłużyć młodość. Miesiączka powraca, postępuje bezboleśnie, objętość wydzielin jest niewielka.

W po menopauzie, kiedy miesiączka nie trwała jeszcze 1 rok, jakiekolwiek krwawienie jest patologią, szczególnie jeśli w wydzielinie występują skrzepy krwi. W tym okresie nie można już wyjaśnić występowania krwawienia z macicy wynikiem braku równowagi hormonalnej. Czasami jest to jedyny objaw, który wskazuje na chorobę onkologiczną. Dlatego terminowa wizyta u lekarza staje się dla kobiety szansą na odzyskanie, a nawet uratowanie życia.

Uwaga: Na każdym etapie menopauzy mogą występować choroby, których objawem jest krwawienie, więc kobiety powinny mieć regularne badania ginekologiczne, aby w porę wykryć i leczyć je.

Rodzaje krwawień z macicy w okresie menopauzy

W zależności od pochodzenia rozróżnia się następujące rodzaje krwawienia z macicy w okresie menopauzy:

  1. Organiczne. Są one spowodowane chorobą żeńskich narządów płciowych (jajników, macicy, pochwy), a także chorób związanych z nieprawidłowym metabolizmem, zaburzenia gruczołów dokrewnych, wątroby i krwi.
  2. Jatrogenne (krwawienie powstałych w wyniku leków hormonalnych, przeciwzakrzepowych i innych leków, ale również ze względu na montaż wkładki).
  3. DMK (dysfunkcyjne krwawienie z macicy) związane z naruszeniem cyklu miesiączkowego z powodu braku równowagi hormonów w ciele.

Pierwszy typ DMC - krwawienia miesiączkowego, która trwa przez 7 dni, całkowita ilość osadów, - 80 ml, czas cyklu wynosi mniej niż 21 dni lub więcej 40 dni. Drugi typ to normalne krwawienie miesiączkowe z czasem trwania cyklu 21-35 dni, czas trwania każdej miesiączki wynosi od 3 do 7 dni, całkowita utrata krwi wynosi 40-80 ml.

Wideo: Dysfunkcyjne krwawienie z macicy, ich przyczyny, diagnoza i leczenie

Rodzaje DMC

Charakter naruszeń z DMC może być inny. W zależności od tego są one podzielone na następujące typy:

  1. Nadmiar miesiączkowania (miesiączkowanie) - co miesiąc pojawiają się regularnie, ale trwają dłużej niż 7 dni, całkowita ilość krwi jest większa niż 80 ml.
  2. Metrorrhagia - nieregularne słabe plamienie występujące między miesiączkami.
  3. Menometrorrhagia - nieregularne krwawienie z macicy trwające ponad 7 dni.
  4. Polymenorrhea - częste regularne miesiączkowanie z przerwą nie dłuższą niż 21 dni.

Powoduje naruszenie trwania i ciężkiego krwawienia podczas menopauzy mogą być zmiany stanu systemu naczyniowego i zaburzenia krzepliwości krwi, a także struktura naruszenie endometrium (błony śluzowej macicy).

Przyczyny krwawienia w okresie menopauzy

Przyczyną krwawienia z macicy w okresie klimakterium są naturalne zmiany hormonalne, które występują w związku ze starzeniem się organizmu. Są również spowodowane nieprawidłowymi zaburzeniami hormonalnymi, które występują przy różnych chorobach, stosowaniu hormonalnych i niektórych innych leków lub środków antykoncepcyjnych.

Zmiany menopauzalne z towarzyszącymi zaburzeniami miesiączkowania i DMC występują u niektórych kobiet po 35 latach. Przyczyną tego może być wczesny początek pierwszej miesiączki, duża przerwa między porodem, sztuczne zmniejszenie laktacji lub odmowa karmienia piersią. Czynnik dziedziczny ma również wartość. Krwawienie z macicy w okresie menopauzy występuje z zakaźnymi, zapalnymi, nowotworowymi chorobami narządów układu rozrodczego.

Mięśniak macicy

Jest to łagodny nowotwór, który występuje w mięśniowej warstwie macicy. Ze względu na to, że struktura mięśniowa jest złamana, macica zwykle nie może się skurczyć. W okresie poprzedzającym menopauzę choroba ta występuje szczególnie często. To jest powód zmiany zwykłej natury menstruacji. Stają się obfite, trwają przez 10 dni. Występują regularnie. Istnieje menorrhagia. Zazwyczaj nowotwór rośnie do końca menopauzy, a następnie wzrost zatrzymuje się.

Polipy endometrium

Nowotwory o łagodnej naturze, których przyczyną jest ogniskowa proliferacja błony śluzowej macicy (endometrium). Jest to przerost komórek endometrialnych, mających nogę łączącą ją ze ścianą. Noga jest przesiąknięta naczyniami krwionośnymi, łatwo traumatyzowana, co prowadzi do pojawienia się nieregularnego rozmazania krwawienia. Polip może być jednym lub więcej. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że komórki polipów często ulegają degeneracji w komórki rakowe.

Rozrost endometrium

Nieprawidłowy przerost i zgrubienie endometrium, które jest spowodowane nadmiernym wzrostem poziomu estrogenów. Normalnie, po owulacji (uwolnienie dojrzałego jajeczka z pęcherzyka), poziom estrogenów odpowiedzialnych za przygotowanie endometrium do przyjęcia zapłodnionego jaja powinien się zmniejszyć. Zwiększa to poziom progesteronu, zatrzymując jego wzrost. Wtedy pojawia się albo ciąża, gdy błona śluzowa zapewnia utrwalenie zarodka w macicy, albo menstruację (całkowite odrzucenie i usunięcie endometrium).

W okresie menopauzy często występuje niewydolność hormonalna. W tym samym czasie w pre-menopauzie pojawiają się zbyt długo i obficie miesięcznie. W okresie menopauzy, po braku okresów w ciągu 4-6 miesięcy, mogą pojawić się plamienia różnych typów. W okresie po menopauzie, kiedy miesiączka nie występuje wcale, występuje obfite lub rzadkie krwawienie o różnym czasie trwania.

Endometrioza (adenomioza)

Kiełkowanie endometrium do grubości ściany macicy, jak również kiełkowanie na sąsiednie narządy (jajniki, jajowody, pochwy, jelita i inne). Jeśli proces nie zostanie zatrzymany w czasie, może wystąpić złośliwe zwyrodnienie dotkniętych tkanek. Choroba ta charakteryzuje się pojawieniem się krwotoku miesiączkowego (krwawienia międzymiesiączkowego), któremu towarzyszą bolesne odczucia.

Dysfunkcję jajników

Zaburzenie wytwarzania hormonów w jajnikach z powodu chorób zapalnych lub zaburzeń endokrynologicznych w organizmie. W okresie premenopauzy z taką patologią miesięcznik pojawia się losowo, ze zmienną intensywnością.

Rak macicy

Choroba często przebiega bezobjawowo. Dlatego pojawienie się nawet najmniejszego krwawienia w okresie menopauzy powinno zaalarmować kobietę. Krwawe rozładowanie jest obfite i rozmazywanie. Prawdopodobieństwo, że przyczyną krwawienia jest choroba onkologiczna, jest szczególnie duże w okresie pomenopauzalnym.

Film: Przyczyny krwawienia z macicy w okresie przedmiesiączkowym, badania i leczenie

Objawy krwawienia, które wymagają pilnej wizyty u lekarza

Gdy długo, zbyt ciężkie krwawienie obecność wydzieliny w skrzepy, obecność bólu w dolnej części brzucha, talii pilna potrzeba, aby skonsultować się z lekarzem. Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy niedokrwistości (bladość skóry, zawroty głowy, ból głowy, osłabienie, nudności). Powodem badania są plamki między miesiączką, a także powstające po stosunku seksualnym.

Diagnostyka

Do wykrywania choroby jajników i macicy wykonanych ultradźwięków miednicy, biochemiczne badanie krwi w celu oceny wątrobę, trzustkę, test krwi hormonów tarczycy. Określany jest poziom hormonów płciowych we krwi. Do badania jamy macicy stosuje się metodę histeroskopii, która umożliwia badanie skrobania tkanki endometrium, a także MRI.

Sposoby leczenia krwawienia z macicy

Po odkryciu przyczyn niezwykłego krwawienia, które pojawiło się podczas menopauzy, zaleca się leczenie medyczne lub chirurgiczne choroby podstawowej. Jeśli przyczyną krwawienia z macicy jest niewydolność hormonalna, wówczas terapię substytucyjną prowadzi się za pomocą leków zawierających hormony lub hamujących ich produkcję, a także leków zwiększających krzepliwość krwi.

Aby wyeliminować krwawienie z mięśniaków macicy, wykonuje się wycięcie (cięcie) lub ablację ultradźwiękową (odparowanie za pomocą ultradźwiękowego impulsu o wysokiej częstotliwości). Stosuje się również metodę embolizacji tętnic macicznych (wprowadzana jest specjalna substancja blokująca krążenie krwi). W takim przypadku krwawienie ustaje natychmiast, a mięśniak, pozbawiony żywienia, znika.

W leczeniu przerostu błony śluzowej macicy, różne metody spalania (ciekły azot, prądu elektrycznego o wysokiej częstotliwości), i niszczenia endometrium laserowej lub promieniowania o częstotliwości radiowej. Usunięcie wylać endometrium, pojedyncze lub wielokrotne polipy w macicy w kanale szyjki nakłada się zeskrobywania następnie histologicznego badania tkanki w celu oznaczenia łagodnych lub złośliwych rodzaju patologii.

W przypadku adenomiozy wykonuje się resekcję uszkodzonego obszaru ściany macicy lub ablację ultradźwiękową. Jeśli niemożliwe jest częściowe usunięcie dotkniętej tkanki z powodu dużego obszaru uszkodzenia, złośliwego zwyrodnienia, macica jest całkowicie usunięta. W celu zapobiegania powtarzającemu się krwawieniu zaleca się podawanie leków hormonalnych.

Krwawienie w okresie menopauzy: przyczyny i metody leczenia. Krwawienie u kobiet po menopauzie

Często krwawienie w okresie menopauzy z powodu różnego rodzaju zaburzeń hormonalnych, powstawania mięśniaków macicy, polipów, a także wielu innych patologii. Wszystko to wymaga obowiązkowej interwencji medycznej, ponieważ taki stan może być bardzo niebezpieczny.

Przyczyny krwawienia w okresie menopauzy

Krwawe wydzielanie z narządów płciowych kobiety podczas menopauzy może być bardzo niebezpieczne, ponieważ są sprowokowane, że mogą być groźnymi chorobami. Prawidłowe ustalenie przyczyny krwawienia w klimakterium jest możliwe dopiero po kompleksowej inspekcji.

Okres początku menopauzy u każdej kobiety jest inny. Premenopauza może mieć 30 lat, ale często ten stan obserwuje się w wieku 40-45 lat. Po około 4-5 latach zaczyna się punkt kulminacyjny, który charakteryzuje się tym, że:

  • tło hormonalne jest zepsute;
  • krew z macicy nie jest wydalana;
  • nie ma procesu odrzucania endometrium.

Jeśli nie ma rozszerzenie sztucznych miesiączki stosujących doustne środki antykoncepcyjne, macicy krwawienie przed menopauzą uznać chorobę niebezpieczną. Podobnie, występowanie krwawienia po wystąpieniu menopauzy uważa się za naruszenie. Głównymi przyczynami krwawienia w okresie menopauzy są:

  • zmiana w tle hormonalnym;
  • interwencja medyczna lub przyjmowanie pewnych leków;
  • choroby narządów płciowych lub inne procesy patologiczne.

Aby powstrzymać krwawienie, musisz ustalić, co dokładnie go wywołało, dlatego konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania, które lekarz leczący wybierze.

Zaburzenia w ciele

Przyczyny krwawienia w okresie menopauzy często leżą w powstawaniu łagodnych i złośliwych nowotworów różnych rejonów macicy i innych narządów płciowych. Leczenie dobierane jest ściśle indywidualnie, w zależności od rodzaju patologicznego procesu i stopnia jego rozprzestrzenienia. Często występowanie choroby wywołuje takie patologie jak:

  • myoma;
  • polipy endometrium;
  • rozrost endometrium.

Mioma to łagodny guz macicy, powstały z tkanki mięśniowej. Ten nowotwór, jak również jego rozwój, w znacznym stopniu zależy od równowagi hormonalnej kobiety. Szybki wzrost mięśniaków macicy może wystąpić w okresie nagłych zmian w tle hormonalnym. Mięśniak macicy przez długi czas nie powoduje żadnych znaczących niedogodności, dopóki jego wymiary nie staną się znaczące. W obecności mięśniaków o znacznej wielkości ciało macicy traci zdolność do normalnego skurczenia się, co prowadzi do wystąpienia długotrwałego krwawienia.

Polipy endometrium są proliferacją tkanek na powierzchni endometrium. Choroba ta utrzymuje się przez długi czas bez znaczących objawów i może wywoływać silne krwawienie. Polipy należy leczyć w odpowiednim czasie, ponieważ mogą ulegać degeneracji w nowotwory złośliwe.

Hiperplazja endometrium może wystąpić niezależnie lub przeciwko polipom. Choroba ta jest stanem przednowotworowym i może być przyczyną krwawienia w okresie menopauzy. Ten stan wymaga szybkiej interwencji medycznej.

Patologie ogólnoustrojowe

krwawienie podczas menopauzy może wystąpić na skutek awarii w przepływającej ciała związanego z zaburzeniami hormonalnymi, krzepnięcia krwi i wiele innych procesów metabolicznych.

Najczęściej takie zaburzenia występują z powodu niedoczynności tarczycy. Pogorszenie pracy tarczycy może być spowodowane jej traumą, obecnością złośliwych nowotworów lub procesem zapalnym. Objawy nie pojawiają się natychmiast, dlatego choroba jest często diagnozowana na późniejszych etapach.

Ponadto krwawienie z macicy z menopauzą może być wywołane przez naruszenie krzepliwości krwi. Rozpoznanie tej choroby jest dość skomplikowane i wymaga pewnych zdolności technicznych. Normalizacja stanu zdrowia w tym przypadku pomoże w zażywaniu leków hemostatycznych lub transfuzji krwi.

Krwawienie jatrogenne

Krwawienie jatrogenne występuje z nieprawidłowo wykonaną operacją lub przyjmowaniem pewnych leków. Przede wszystkim dotyczy to leków, które promują rozrzedzenie krwi, a także tych, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi.

Krwawienie występuje bardzo gwałtownie i trwa kilka dni. Może być bardzo silny, a kobieta traci dużo krwi. W takim przypadku konieczne jest anulowanie leku, który spowodował krwawienie. Aby poprawić zdrowie, środki hemostatyczne są dodatkowo przepisywane.

Krwawienie w okresie przedmenopauzalnym

Okres przedmenopauzalny charakteryzuje się zmianami hormonalnymi w organizmie. Prowadzi to do tego, że plamienie może pojawić się dość nieoczekiwanie.

W tym okresie bardzo ważne jest obserwowanie wszystkich zachodzących zmian. Konsultacja specjalistyczna jest obowiązkowa, jeżeli:

  • przydział jest zbyt duży;
  • są skrzepy;
  • wydaliny pojawiają się po stosunku seksualnym;
  • nie ma miesiączki przez kilka miesięcy.

Krwawienie może wskazywać na obecność polipów w jamie macicy. Ponadto łagodne i złośliwe nowotwory mogą wywoływać podobny stan. Oprócz krwawienia, w tym przypadku występuje silna bolesność w dolnej części brzucha. Obfite krwawienie prowadzi do pogorszenia aktywności fizycznej i rozwoju wielu różnych patologii.

Krwawienie u kobiet po menopauzie

Pojawienie się krwawienia w tym okresie powinno silnie zaalarmować kobietę. Jajniki nie działają w tym okresie, dlatego krwawienie po menopauzie może normalnie wystąpić tylko wtedy, gdy stosuje się leki zawierające hormony. Wszystkie pozostałe przypadki wskazują na rozwój patologicznego procesu w okolicy narządów płciowych kobiety.

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy u kobiet po menopauzie może wystąpić z przyczyn takich jak:

  • zaburzenia hormonalne;
  • powstawanie mięśniaków;
  • polipy;
  • zapalenie pochwy;
  • przerostowe procesy w endometrium;
  • zaburzenie układu hormonalnego.

Ponadto, ten stan może wskazywać na obecność nowotworów jajników lub macicy. Krwawienie obserwowano po menopauzie może być wywołane przez atrofii mięśni, co powoduje śliskości stać się bardzo cienkie i mają wysoki stopień urazu.

Główna symptomatologia

Objawy menopauzy manifestują się jako złe samopoczucie. Można wziąć pod uwagę główne objawy:

  • kołatanie serca;
  • silne nudności i wymioty;
  • słabość całego ciała.

To sugeruje, że kobieta z wiekiem, jest wiele naruszeń w ciele. Najczęstszymi objawami są nagłe spadki ciśnienia, niedokrwistość, która negatywnie wpływa na ogólny stan zdrowia. Ponadto objawy menopauzy są wyrażone w ciągłym poceniu się, uczuciem dreszczy. W tym czasie spadek poziomu hemoglobiny, co wskazuje na zmniejszenie liczby produkowanych hormonów.

Każde plamienie na tle tych wszystkich znaków jest bardzo alarmującym sygnałem i okazją do odwiedzenia lekarza. Wielu lekarzy twierdzi, że krwawienie może wystąpić w wyniku niestabilności w układzie wegetatywnym, co wynika z obecności charakterystycznych cech. Krwawienie może być związane z wieloma chorobami ginekologicznymi, które nasilają się w okresie menopauzy.

Co zrobić z ciężkim krwawieniem

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak zatrzymać krwawienie w okresie menopauzy, ponieważ znaczna utrata krwi może prowadzić do niebezpiecznych komplikacji i gwałtownego pogorszenia samopoczucia. W przypadku nagłego pojawienia się dużej ilości krwi, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Skuteczność leczenia w dużym stopniu zależy od przyczyny, która wywołała taki stan. W przypadku silnego krwawienia konieczne jest zajęcie pozycji poziomej przed przybyciem karetki. Najlepiej leżeć na boku i podłożyć nogi pod siebie. Poniżej obszaru pępka należy umieścić butelkę z zimną wodą, serwetkę z kostkami lodu lub butelkę wody. Przy silnym bólu, weź lek znieczulający.

Kiedy obserwuje się krwawienie, przestrzegaj leżenia w łóżku i przyjmuj leki przepisane przez lekarza. W szpitalu wykonywane są badania i łyżeczkowanie. W przypadku braku widocznych przyczyn krwawienia podczas menopauzy przepisano hemostatyczny.

Istniejące choroby są leczone medycznie lub chirurgicznie, wszystko zależy od przyczyn, które wywołały krwawienie.

Przeprowadzanie ankiety

Ponieważ istnieją różne rodzaje menopauzalnych krwawień macicznych, konieczne jest ustalenie, z jakiego powodu powstają w celu przepisania odpowiedniego leczenia. Początkowo podczas diagnozy lekarz bada i przesłuchuje pacjenta. Ponadto konieczna jest ocena ilości krwi i obecności zanieczyszczeń. Konieczne jest przeprowadzenie tego typu badań:

  • na krzepliwości krwi;
  • badania hormonalne;
  • histeroskopia;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • biopsja;
  • kiretaż diagnostyczny;
  • badanie ultrasonograficzne;
  • tomografia.

Zastosowanie wielu metod badawczych pozwala na określenie obecności choroby w jak najkrótszym czasie. Następnie zalecane jest właściwe leczenie. Natychmiast znajdź pomoc i wszelkie lękowe objawy natychmiast przedyskutuj ze specjalistą.

Metody leczenia

Leczenie krwawienia w okresie menopauzy w dużej mierze zależy od przyczyny, która go sprowokowała. Na ogół przepisuje się hemostatyczne preparaty lekarskie. Po przeprowadzeniu kompleksowej diagnostyki i uzyskaniu wyników lekarz określa metody leczenia krwawienia z macicy. W szczególności przeprowadzane jest:

  • leczenie narkotyków;
  • interwencja chirurgiczna;
  • kompleksowa korekta.

Często pacjenci potrzebują operacji, po której wymagany jest dłuższy okres rekonwalescencji. Jeśli przyczyną jest naruszenie hormonalnego tła, leki są przepisywane w celu normalizacji produkcji hormonów. Ponadto leki są potrzebne do poprawy krzepliwości krwi.

Jeśli występuje mięśniak macicy, wykonywana jest operacja usunięcia istniejących formacji, w szczególności resekcji lub ablacji ultradźwiękowej. Resekcja obejmuje usunięcie mięśniaków i ablację ultradźwiękową - odparowanie nowotworu za pomocą ultradźwięków. Można również zastosować embolizację. Ta operacja wymaga wprowadzenia pewnych substancji, które blokują dostęp krwi do macicy, w wyniku czego po pewnym czasie mioma rozpuszcza się.

Jeśli lekarz zdiagnozował rozrost błony śluzowej macicy, operację przeprowadza się poprzez spalenie lub zniszczenie tkanki endometrium za pomocą lasera. Skrobanie jest wskazane do usuwania polipów lub znacznego przerostu endometrium. W przypadku adenomiozy wskazana jest resekcja uszkodzonego obszaru tkanek macicy. Jeśli guz jest złośliwy, można wykonać pełne usunięcie macicy.

Leki na krwawienie z macicy

Aby zatrzymać krwawienie podczas menopauzy, należy przepisać określone leki, w szczególności:

Kiedy krwawienie z macicy często jest przepisywane leki syntetyczne, które mają pozytywny wpływ na błonę śluzową macicy. Takie leki obejmują Dicinon. Lek ten charakteryzuje się tym, że:

  • aktywuje proces tworzenia białka-tromboplastyny;
  • normalizuje koagulację krwi;
  • zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.

Po zażyciu leku działanie terapeutyczne obserwuje się już po kilku godzinach. Może być podawany dożylnie lub przyjmowany w postaci tabletek.

Jest przepisywany na krwawienie z macicy "Tranexam", ponieważ to narzędzie pomaga bardzo szybko poradzić sobie z istniejącym problemem. Lek ten wpływa na proces krzepnięcia krwi.

Zgodnie z instrukcją użytkowania, "Tranexam" ma bardzo szybki efekt terapeutyczny, a po chwili można zauważyć poprawę i stabilizację stanu. Lek ten jest dostępny w postaci tabletek i w postaci zastrzyków.

W przypadku niewielkiej utraty krwi wskazane jest użycie tabletek. Przy określaniu dawki uwzględnia się ciężkość choroby i wagę pacjenta. Zgodnie z instrukcją użytkowania "Tranexam" jest często przepisywany w celu zapobiegania krwawieniu z macicy, szczególnie podczas przygotowywania pacjenta do zabiegu chirurgicznego.

Kiedy krwawienie z macicy często jest przepisywane lekiem "oksytocyna", ponieważ jest on w stanie szybko zapewnić wymaganą pomoc. Lek ten wywiera selektywny wpływ na macicę. Po przyjęciu leku dochodzi do zwiększenia pobudliwości włókien mięśniowych w ciele kobiety, wobec czego zaczynają się skurcze macicy.

Popularne techniki

Krwawienia w okresie menopauzy można zatrzymać i za pomocą środków ludowej. Dobra pomoc pokrzywy, torba pasterska, kalina, nalewka z pieprzem wodnym.

Wszystkie te leki pomagają zmniejszyć macicę, poprawić krzepliwość krwi i zatrzymać krwawienie. Przed użyciem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem.

30. Krwawienie w okresie po menopauzie. Przyczyny, diagnoza różnicowa, leczenie.

Krwawienie u kobiet po menopauzie - krwawe wydzielanie z dróg rodnych ma charakter cykliczny lub częściej acykliczny, powstający w okresie postmenopauzy. Postmenopauza - brak menstruacji dłużej niż 12 miesięcy.

U 95% kobiet menopauza występuje między 45 a 55 lat. Wiek menopauzy zależy od czynników dziedzicznych. Indeks hormonalny postmenopauzy to utrzymujący się wzrost poziomu gonadotropin i niedobór estrogenu.

Istnieją 4 główne typy:

patologie organiczne, endometrium i myometrium, szyjki macicy, pochwy i jajnika;

nieorganiczne, związane z brakiem owulacji w premenopauzie i atrofii endometrium w okresie pomenopauzalnym;

jatrogenny, związany z wpływem hormonalnych (HRT) i niehormonalnych leków;

wywoływane przez choroby pozagałkowe (koagulopatia, marskość wątroby itp.).

ETIOLOGIA I PATOGENEZA

U kobiet przed menopauzą i po menopauzie najczęstszą przyczyną krwawienia z macicy są polipy endometrium, które mogą być zwłóknieniem gruczołowym, włóknieniem gruczołowym, włóknieniem i gruczolakowatością. Jedną z głównych przyczyn krwawień jest przerost endometrium, najczęściej występujący w wieku 45-55 lat. Zależnie od konstrukcji i cytologicznych zmian w błonie śluzowej macicy, że jest podzielona na rozrost bez atypią (proste i złożone) i nietypowym rozrostem (prostych i złożonych).

Krwawienie w okresie około- i pomenopauzalnym mogą wystąpić nie tylko na tle przemian organicznych w błonie śluzowej macicy, a także zmiany tła w mięśniówce macicy: podśluzówkowy MM mięsaki, gruczolistość (okołomenopauzalnym). Mniejsze krwawienie może być spowodowane patologii jajnika (guza produkujących hormony, raka szyjki macicy), zanikowe zmiany w błonie śluzowej pochwy.

Klinicznie może wystąpić krwawienie:

-menometrorrhagia - nieregularne, przedłużone krwawienie z macicy, zwykle występujące po opóźnieniu menstruacji;

-krwotok miesiączkowy - regularne, przedłużone (ponad 7 dni) i obfite (ponad 80 ml) krwawienie z macicy;

-metrorrhagia - acykliczne (międzymiesiączkowe) krwawe wydzielanie z dróg rodnych;

-polimenoreya - regularne krwawienie z macicy (miesiączka) w odstępie krótszym niż 21 dni.

Częściej pojawia się krwotok pod nieobecność menstruacji lub stosowania HTZ.

Metody badania pacjentów z krwawieniem z macicy obejmują:

-Badanie kliniczno-neuraminowe z oceną krwotoku;

-analiza charakteru transkryptów;

-oznaczanie β hCG (przed menopauzą);

-kliniczny test krwi (hemoglobina, erytrocyty);

-biochemiczne badanie krwi (żelazo w surowicy, bilirubina, enzymy wątrobowe);

-badania układu krzepnięcia krwi;

-Badanie hormonalne (LH, FSH, estradiol, progesteron, podejrzewane patologia tarczycy - hormony tarczycy, w formacji w jajnikach - CA 125, CA 199);

-przezpochwowe ultradźwięki narządów miednicy;

-mapowanie kolorami dopplerowskimi (według wskazań);

- MRI narządów miednicy (według wskazań);

- Rozmaz na onkocytologii z szyjki macicy (Papmazok);

- biopsja endometrium (z podejrzeniem patologii endometrium);

-histeroskopia i oddzielne diagnostyczne skrobanie endometrium i endocervix (z podejrzeniem patologii endometrium);

-badanie morfologiczne endometrium.

Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej pomiędzy krwawieniem dysfunkcyjnym i organicznym. Główne organiczne przyczyny krwawienia występujące w okresie okołoporodowym i po menopauzie oraz spowodowane obecnością polipów endometrium i endocervix; GGE; gruczolakorak endometrium; Rak szyjki macicy; podśluzówkowaty węzeł miśniowy; mięsaki macicy; adenomioza (w okresie przedmenopauzalnym).

1. etap - przerwać krwawienie z macicy. W obecności patologii wewnątrzmacicznej - histeroskopii i oddzielnego kiretażu diagnostycznego, resektoskopii, ablacji endometrium lub histerektomii, w zależności od rodzaju ujawnionej patologii. W przypadku braku organicznych przyczyn krwawienia - objawowa terapia hemostatyczna lub hemostaza hormonalna we wstępnym badaniu układu hemostazy; z patologią pozagałkową - leczenie choroby podstawowej.

II etap - leczenie ujawnionej patologii (lekowej lub chirurgicznej) w celu zapobiegania nawrotom krwawienia.

W przypadku braku przyczyny organiczne objawowego hemostatycznym obejmującego podawanie inhibitorów prostaglandyny, inhibitory fibrynolizy, leki zmniejszające kruchość i przepuszczalność naczyń krwionośnych.

Inhibitory syntetazy prostaglandyn zmniejszyć syntezę i zmienić równowagę prostaglandyn w endometrium, zwiększyć agregację płytek i skurcz naczyń endometrialnych. Najskuteczniejsze zastosowanie: kwas mefenamowy 1500 mg / dobę; flurbiprofen 200 mg / dzień; naproksen 750 mg / dzień.

Leki te są podejmowane w czasie krwawienia, zmniejszają one ilość miesiączkowego utraty krwi i bolesne miesiączkowanie, bóle głowy, biegunka, związanego z menstruacją. Na tle terapii mogą występować nieprawidłowości ze strony przewodu pokarmowego.

Inhibitory fibrynolizy. Mechanizm działania leków w tej grupie polega na zmniejszeniu aktywności proaktywatorów i aktywatorów plazminogenu, hamowaniu konwersji plazminogenu do plazminy, zmniejszeniu fibrynolizy. Aby zmniejszyć utratę krwi należy stosować: kwas traneksamowy 3-6 g / dobę; Kwas aminometylobenzoesowy 750 mg / dzień.

Leki, które zmniejszają przepuszczalność i łamliwość naczyń krwionośnych. Mechanizm działania polega na stymulacji tworzenia płytek krwi, zwiększeniu syntezy tromboplastyny ​​tkankowej, szybkości tworzenia się pierwotnego skrzepliny, aktywności antyhialuranidazy. Wraz z tym obserwuje się wzrost oporności naczyń włosowatych i spadek ich przepuszczalności. Do tej grupy leków nosić etamzilat - 1-2 g / dzień. Lek jest skuteczny w kompleksowym stosowaniu z innymi lekami hemostatycznymi.

Jak powstrzymać krwawienie z macicy w okresie menopauzy, przyczyny i diagnozę patologii

Menopauzie (klimakterium) - jest naturalnym stanem kobiety charakteryzującej inwolucji funkcji seksualnych z zanikiem jajnika cyklu miesiączkowego, zmiany hormonalne w organizmie i rozwoju wtórnych objawów somatovegetativnyh. Najważniejszą oznaką tego okresu jest stopniowe znikanie menstruacji.

Niemniej jednak niektóre kobiety w okresie menopauzy ponownie mają plamienie, aż do rozwoju krwawienia z macicy lub krwotoku miesiączkowego. Jest to stan patologiczny, wymaga badania i leczenia. Jak powstrzymać krwawienie z macicy w okresie menopauzy i jak to może być spowodowane?

Co to jest menopauza i dlaczego miesiączka ustaje?

W medycynie menopauza odnosi się do menopauzy. Ten stan nie nadchodzi od razu, charakteryzuje się kilkoma kolejnymi etapami: przedmenopauzą, menopauzą, perimenopauzą, postmenopauzą. Kluczowym wydarzeniem jest ustanie menstruacji jajników.

Climax może być fizjologiczny, rozwija się ze względu na wiek. Istnieje również sztucznie powstająca menopauza, która występuje wcześniej i jest jatrogenna. Jego przyczyną jest wyraźne zahamowanie czynności jajników przez leki, chemioterapię lub radioterapię, usunięcie jajników.

Wszystkie objawy menopauzy są związane ze zwiększającym się niedoborem estrogenu w ciele kobiety. Występuje z powodu postępującego zmniejszenia funkcji jajnika i endogennej funkcji jajników.

Około wieku 35 lat rozpoczyna się proces złuszczania zrębu jajnika. Zwiększa procent tkanki łącznej, mieszki włosowe rozpuszczają się lub ulegają hyalinozie. W wyniku tego jajniki marszczą się i zmniejszają rozmiary, a rozwój ich hormonów płciowych (głównie estradiolu i progesteronu) jest coraz mniejszy. Początkowo jest to częściowo kompensowane przez syntezę estrogenów (estronu) z testosteronu i androstendionu w skórze i tkance podskórnej.

Nie tylko zmniejsza się liczba funkcjonujących mieszków włosowych. Na początku reakcji w fazie przedmenopauzalnego zmniejsza ciężkość tkanki jajnika hormonu folikulotropowego (FSH) i hormon luteinizujący (LH), hormonów, które mają wpływ na uregulowanie żeńskiej pracy układu rozrodczego. Naruszenie sprzężenia zwrotnego w łańcuchu jajnik-przysadka prowadzi do wtórnego zmniejszenia syntezy tych hormonów.

Z powodu tej nierównowagi hormonalnej większość cykli staje się nieowładniająca, a ich czas trwania zmienia się. Miesiączka staje się nieregularna, rzadka. W takim przypadku mogą wystąpić okresy przedłużonego krwawienia, nawet krwawienie z macicy w okresie menopauzy może się rozwinąć. Wynika to z wyraźnego naruszenia stosunku estrogenów i progesteronu.

Całkowite ustanie menstruacji nazywa się menopauzą, okres przedmenopauzalny przechodzi w okres okołomenopauzalny. I w przybliżeniu za pół roku po tym zdiagnozować podejście postmenopauzy. Jednocześnie zaburzenia sercowo-naczyniowe, somatowegetatywne i psychoemocjonalne, które pojawiły się na wcześniejszych etapach, ulegają odwróceniu.

Krwawienie w okresie menopauzy - czy to normalne?

Odnowienie krwawej wydzieliny z dróg rodnych po przerwaniu czynności menstruacyjnej, jak również zwiększenie objętości krwi przypadającej na okres przedmenopauzalny, jest alarmującym objawem. Kiedy się pojawi, kobieta musi jak najszybciej udać się do lekarza, aby zbadać i zidentyfikować przyczynę krwawienia. Nawet nieczyste plamienie jest pretekstem do konsultacji z ginekologiem.

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy może być spowodowane miejscowymi przyczynami (związanymi z patologią zewnętrznych lub wewnętrznych narządów płciowych) i pozagenitalnymi.

Te ostatnie obejmują zaburzenia krzepliwości krwi, ogólnoustrojową miażdżycę naczyń z uszkodzeniami naczyń z atrofią endometrium, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze.

Lokalne przyczyny krwawienia z macicy w okresie menopauzy:

  • złośliwe nowotwory ciała i szyjki macicy, rak endometrium;
  • łagodne nowotwory macicy, poddane owrzodzeniu lub martwicy (włókniaki, polipy i przerost endometrium);
  • hormonalnie czynnej (feminizacji) raka jajnika o różnych rozmiarach, które mogą być reprezentowane przez TECOM nowotworów ziarnistych, arrhenoblastoma i tsilioepitelialnymi pseudomucinous torbielak Brenner guza;
  • Jajniki Tekomatoz - rozległa proliferacja specjalnego tekatkani, która jest pochodzenia mezodermalnego, ma działanie hormonalne i odnosi się bardziej do miąższu;
  • rak jajnika;
  • funkcjonowanie tkanki jajnikowej nawet po zakończeniu miesiączki, z acykliczną odnową wzrostu pozostałych pęcherzyków i niewystarczającymi zmianami czynnościowymi w endometrium.

Istnieje również mniej poważna przyczyna krwawienia w okresie klimakterium - hormonalna terapia zastępcza z patologicznym zespołem menopauzalnym. U niektórych kobiet przyjmowanie nawet małych dawek hormonów prowadzi do powstawania menstruacyjnych lub acyklicznych wyładowań punktowych z dróg rodnych.

Nie zapominaj, że plamienie w okresie menopauzy może mieć nie tylko pochodzenie maciczne. Często są one spowodowane zmianami w błonie śluzowej obszaru sromu i pochwy, a czasami są spowodowane krwawieniem z żylaków pochwy.

Co prowokuje metrorrhagię?

Krwawienie z macicy może wystąpić bez oczywistych czynników prowokujących. Ale często przy starannym gromadzeniu informacji można zidentyfikować poprzednią sytuację stresową, kryzys nadciśnieniowy, silny stres fizyczny. Występują również ostre zaburzenia psychiczne, choroby zakaźne, stosowanie leków hepatotoksycznych lub rozrzedzających krew. U niektórych pacjentów początek krwotoku miesiączkowego jest wywoływany przez stosunek płciowy, zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej z silnym kaszlem, nasilające się z powodu zaparcia.

Objawy krwawienia z macicy w okresie menopauzy

Krwawienie z macicy trudno jest nie zauważyć. Jama macicy komunikuje się przez kanał szyjki z pochwą, jest to naturalny sposób na usunięcie krwi, śluzu i innych płynów biologicznych. Jest to pojawienie się krwawej wydzieliny z dróg rodnych z pojawieniem charakterystycznych śladów na bieliźnie i staje się powodem kontaktu z lekarzem.

Objętość i częstość krwawienia w krwawieniu z macicy są różne. Przy obfitym wydzielaniu pojawiają się skrzepy, są one związane z wewnątrzmacicznym krzepnięciem krwi. Czasami pojawia się nagle krwawienie, jakby przebijało szyjkę macicy. Najczęściej stan ten stwierdza się po stosunku seksualnym, jeśli pacjent ma hematometr (gromadzenie krwi w jamie macicy).

Krwawieniu może towarzyszyć ból w dolnej części brzucha lub w talii o charakterze ciągnięcia, skurczu lub bólu. Ale często kobiety nie zauważają oczywistego fizycznego dyskomfortu. Być może wzrost objętości jamy brzusznej, jej obrzęk i uczucie przelewania się. W niektórych przypadkach występuje dyskomfort podczas oddawania moczu i jelit ruchów, które mogą występować z uwagi na wpływ ma nowotworu do sąsiadujących narządów pelvioperitonitom nieżytowym lub obrzękiem otaczających tkanek.

W przypadku powtarzającego się lub ciężkiego krwawienia kobieta jest często zaniepokojona ogólną słabością, zmęczeniem, bólami głowy, kołataniem serca i dusznością przy niewielkim wysiłku fizycznym. Wynika to z rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza we krwi. W raku jajników lub w ciele macicy trwały spadek stężenia hemoglobiny może również wynikać z zatrucia. Możliwe jest także podniesienie temperatury ciała do podrzędnych cyfr, pogorszenie ogólnego stanu, omdlenie.

Wymagane egzaminy

Kobieta z krwawieniem menopauzalnym jest poddawana dokładnemu badaniu. Z obfitą krwawą wydzieliną rozpoczyna się równocześnie z leczeniem. W łagodnych przypadkach preferują pierwotne wykrycie przyczyny krwotoku.

Program ankietowy może obejmować:

  • badanie ginekologiczne (w lusterkach i metodą bimanualną);
  • zasysanie zawartości jamy macicy i wymaz z szyjki macicy w celu późniejszego badania onkologicznego otrzymanego materiału;
  • badanie tła hormonalnego pacjenta z określeniem poziomu estrogenów, progesteronu, LH, FSH, 17-ketosteroidów;
  • Ultradźwięki z czujnikiem brzucha i pochwy;
  • podczas wykrywania wolnego płynu w jamie miednicy - przebicie badania onkocytologicznego tylnego forca;
  • ogólne badanie kliniczne z oceną układu krzepnięcia krwi, funkcjonowaniem wątroby i wykrywaniem objawów niedokrwistości;
  • badania na onkarkach: CA 125, CA 199;
  • leczenie diagnostyczne oddzielne łyżeczkowanie jamy macicy i kanału szyjki macicy;
  • hysterosalpingografia;
  • histeroskopia;
  • MRI narządów miednicy.

Wielkość kompleksowego badania zależy od stanu pacjenta, danych z badania ginekologicznego. Niektóre inwazyjne procedury diagnostyczne są wykonywane tylko w warunkach szpitala ginekologicznego.

Leczenie krwawienia z macicy

Podstawą leczenia krwotoku w menopauzie są leki o działaniu hemostatycznym. Mogą być przepisywane przez lekarza nawet przed uzyskaniem wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych, w rzeczywistości taka terapia hemostatyczna jest objawowa. Po ujawnieniu przyczyny zespołu krwotocznego, podjęto decyzję o taktyce dalszego leczenia pacjenta.

Podstawowe leki hemostatyczne z krwawieniem z macicy w okresie menopauzy:

  • Kwas aminokapronowy, hamujący proces fibrynolizy;
  • Icinon (Etamsilat) - zmniejsza przepuszczalność ścian naczyń i aktywuje syntezę tromboplastyny;
  • Vikasol - syntetyczny rozpuszczalny w wodzie analog witaminy K, ma korzystny wpływ na syntezę proconertyny i protrombiny;
  • Glukonian wapnia - pomaga uszczelnić ściany małych naczyń i zmniejszyć ich przepuszczalność.

Najczęściej, z krwawieniem z macicy z punktem kulminacyjnym, stosuje się dicy-cynę, można ją przepisać w postaci tabletek lub zastrzyków. Efekt wstrzyknięcia domięśniowego jest już pod koniec pierwszych 1,5 godziny, a po dożylnym wlewie można spodziewać się po 15 minutach. Vikasol nie jest pomocą doraźną, jego wpływ na układ hemostatyczny przejawia się w ciągu dnia.

Oksytocyna, hormonalny środek działania macicy, jest również przepisywany. Efekt, który pojawia się przy jego stosowaniu, wynika z mechanicznego ściskania naczyń z redukcją ścianek macicy. Hormonalna terapia zastępcza może zostać przepisana z celem terapeutycznym i profilaktycznym. Takie tabletki z krwawienia z macicy z menopauzą mogą częściowo korygować istniejący niedobór estrogenu i złagodzić objawy. Podczas korzystania z nich należy ściśle przestrzegać trybu odbioru, ponieważ gwałtowny spadek poziomu estrogenu może wywołać nowy epizod krwotoku miesiączkowego.

Na podstawie wyników badania można podjąć decyzję o chirurgicznym zatrzymaniu krwawienia. Może to być skrobanie jamy macicy, usuwaniu krwawienia polip, podśluzówkowy mięśniaka macicy łuskanie powstający węzła wytępienia lub ablacji. Jeżeli istnieją oznaki i objawy raka jajnika badania głębokości uszkodzenie jest przypisana do oceny stopnia zaawansowania raka, obecność przerzutów i niszczenia sąsiednich narządów. Zakres interwencji chirurgicznej ustalany jest indywidualnie.

Jak zatrzymać krwawienie z macicy w domu?

Krwawienie o umiarkowanej intensywności, nie prowadzące do znacznego pogorszenia stanu zdrowia, rzadko powoduje wizytę lekarską u lekarza. Tacy pacjenci zwykle uciekają się do samoleczenia, stosując metody medycyny alternatywnej.

Ale różne środki ludowe na krwawienie z macicy w okresie menopauzy działają tylko na efekt, bez eliminacji przyczyn pierwotnych. Ponadto mają mniejszy i szybszy efekt niż leki przepisane przez lekarza. Dlatego ich stosowanie jest dopuszczalne tylko w porozumieniu z ginekologiem jako dodatek do leków hemostatycznych.

Zwykle różne preparaty ziołowe są stosowane w postaci wywarów lub naparów, które pośrednio wpływają na układ krzepnięcia krwi i ton ściany macicy. Może to być pokrzywa, pieprz wodny, borówka czarna, torba pasterska, krwawnik pospolity, skrzyp polny i kilka innych roślin.

Samo leczenie krwawienia z macicy jest obarczone postępem pierwotnego procesu patologicznego i może prowadzić do późnego rozpoznania zagrażających życiu chorób ginekologicznych. Ponadto niektóre środki mogą nawet zwiększać krwawienie lub powodować komplikacje, co znacznie pogarsza stan kobiety. Dlatego douching, wprowadzenie pochłaniających pochwy tamponów, nałożenie cieplejszego na brzuch jest niedopuszczalne.

Krwawienie z powodu krwawienia z dróg rodnych jest zawsze oznaką istniejącej patologii i wymaga obowiązkowego leczenia u lekarza.

Przyczyny krwawienia w okresie okołomenopauzalnym, menopauza, postmenopauza

Wypływ krwi z dróg rodnych u kobiet w podeszłym wieku (45-55 lat) nazywa się krwawieniem menopauzalnym. Okres menopauzy można porównać do okresu dojrzewania młodej dziewczyny, kiedy jej okres już się rozpoczął, ale regularny cykl nie został jeszcze ustalony. W menopauzie menopauza jeszcze nie nadeszła, ale regularność cyklu jest już zerwana.

Krwawienie w okresie menopauzy ma różne przyczyny. Aby zrozumieć, dlaczego początek krwawienia ponownie w okresie menopauzy i co należy zrobić, należy udać się do lekarza w celu dodatkowego badania. W tym artykule wyjaśniono przyczyny krwawienia w okresie menopauzy, opisano, kiedy może to być normą, a kiedy - powoduje niepokój.

Zmiany w cyklu menstruacyjnym w okresie menopauzy

Związane z wiekiem zmiany hormonalne są przede wszystkim odzwierciedlone w przebiegu cyklu menstruacyjnego i są pierwszymi objawami nadchodzącej menopauzy.

W punkcie kulminacyjnym zwyczajowo wybiera się kolejne okresy.

Premenopause

Rozpoczyna się po 45 latach, trwa od kilku miesięcy do 5 lat. Miesięcznie w tym czasie są zachowywane, ale stają się nieregularne, a odstępy między nimi rosną. Jest to spowodowane zmianą w układzie hormonalnym na tle biologicznego starzenia się kobiecego ciała, a mianowicie ze spadkiem liczby owulacji. Ale niektóre kobiety wciąż mogą zajść w ciążę w tym okresie, więc nie zaniedbuj antykoncepcji.

Menopauza

W tym czasie liczba żeńskich hormonów płciowych - estrogenów jest tak mała, że ​​nie występują zmiany proliferacyjne w endometrium, które prowadzą do odrzucenia i nie powodują normalnej menstruacji. Dlatego w tym okresie miesięcznik kończy się całkowicie. Może się to zdarzyć nagle, ostatecznie i nieodwołalnie. I może postępować stopniowo, kiedy z cyklu na cykl miesiączkowanie staje się coraz mniej.

Kiedy kobieta powyżej 45 roku życia w ciągu 12 miesięcy nie ma menstruacji, oznacza to, że menopauza przechodzi do następnego okresu - po menopauzie.

Okres pomenopauzalny trwa do śmierci kobiety.

Każde krwawienie po menopauzie jest uważane za patologiczne i niebezpieczne! Ponieważ jego pojawienie się nie wiąże się już ze zmianami związanymi z wiekiem i zmianami hormonalnymi. Bardzo często, krew z dróg rodnych u kobiet po menopauzie jest objawem procesów rozrostowych w błonie śluzowej macicy (endometrium staje się „wspaniały” przez działanie hormonów), a to - ryzyko raka macicy u kobiet w okresie życia.

Jak krwawienie występuje w okresie menopauzy

Krwawienie w okresie menopauzy może przebiegać zgodnie z następującymi opcjami:

  • pojawia się nieregularnie, po opóźnieniu w miesiączce i utrzymuje się przez długi czas, nazywa się menometrorrhagia;
  • Menorrhagia - kalafior tak długo, ale w przeciwieństwie do pierwszego wariantu - regularny i obfity;
  • pojawienie się separacji krwi między cyklami, tak zwana metrorrhagia;
  • Obfite miesiączki pojawiają się regularnie, ale przerwa między nimi jest mniejsza niż 21 dni - polymenorrhea.

Krwotok miesiączkowy - ciężkie krwawienie miesiączkowe i jest klasycznie definiowany jako utrata> 80 ml / cykl. Objawy krwotoczne występują u ≥ 9% wszystkich kobiet, wzrastając do 20% w okresie okołomenopauzalnym.

W okresie przedmenopauzalnym lekarze praktykujący często muszą obserwować pierwszy wariant rozwoju zdarzeń, a w okresie pomenopauzalnym częściej występują krwotoki śródmózgowe.

Jaka jest przyczyna krwawienia z menopauzą?

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy jest prawdopodobnie najczęstszą patologią, która "umieszcza" kobietę z Balzacian na łóżku szpitalnym. Również obfite krwawienie w okresie menopauzy determinuje wskazania do usunięcia macicy u więcej niż połowy kobiet.

Pomimo różnych przyczyn krwawienia z macicy u kobiet w okresie okołoporodowym i po menopauzie podzielono je na następujące grupy:

  • krwawienie organiczne, które jest związane z patologią narządów płciowych;
  • Nieorganiczny, który na początku menopauzy wynika z braku owulacji, a po zakończeniu menopauzy - zaniku endometrium;
  • pojawiające się na tle przyjmowania leków hormonalnych (HRT) z menopauzą w dniach spodziewanego miesięcznego lub przy użyciu niektórych innych leków;
  • krwawienie menopauzalne z powodu choroby wątroby, układu sercowo-naczyniowego lub patologii gruczołów dokrewnych.
  • Oddzielnie pojedyncze menopauzy dysfunkcyjnych krwawień z macicy, co występuje w przypadku patologii organów żeńskich, ale nie ma zmiany w błonie śluzowej macicy na tle funkcji hormonalnej jajnika.

U kobiet z mniej lub bardziej zachowanym cyklem menstruacyjnym w okresie przedmenopauzalnym ciąża może powodować krwawienie, co wskazuje na jej niekorzystny przebieg.

Krwawienie w okresie przedmenopauzalnym i menopauzy

W tym okresie przejściowym dla kobiet trudno jest odróżnić acykliczny charakter krwawienia spowodowanego brakiem miesiączkowania związanym z wiekiem. Jaka jest różnica między krwawieniem a menopauzą po menstruacji?

A więc oznaki nieprawidłowego krwawienia z macicy:

  • krew jest obfita, czasem ze skrzepami;
  • czas krwawienia ponad 8 dni;
  • objętość utraty krwi przekracza 80-100 ml krwi;
  • Często powtarzane (przerwa trwa krócej niż 24 dni);
  • krew płynąca z macicy jest zawsze jasnoczerwona, płynna;
  • na tle utraty krwi kobieta czuje się dobrze (jest osłabienie, zawroty głowy, tendencja do zemdlenia, bladości skóry, obniżenia ciśnienia krwi i hemoglobiny).

Powoduje krwawienie w okresie przed menopauzy:

  • podśluzówkowe węzły macicy;
  • edukacja w jajnikach;
  • polipy endometrium;
  • pogrubienie endometrium;
  • adenomioza;
  • wkładka domaciczna;
  • hormonalne środki antykoncepcyjne lub leki stosowane w celu hormonalnej terapii zastępczej.

Krwawienie u kobiet po menopauzie

Praktyczni lekarze zalecają przede wszystkim wykluczyć raka macicy (endometrium) z pojawieniem się krwawienia z macicy po menopauzie. Kobieta, która znalazła krew po długiej nieobecności miesiączki, powinna natychmiast poinformować o tym lekarza.

Najczęstsze przyczyny, które mogą powodować krwawienie po menopauzie:

  • rak ciała macicy;
  • rak szyjki macicy;
  • nietypowy rozrost endometrium;
  • nawracające polipy endometrialne;
  • zanikowe stany pochwy;
  • guzy pochwy.

Jak zdiagnozować krwawienie menopauzy?

Odprowadzanie krwi z pochwy nie związanego z menstruacją - jest zawsze anomalii, które mogą wystąpić przy braku wykrywalnych miednicy patologicznych lub chorób ogólnych i odzwierciedla zakłócenia normalnego wzoru w warstwie endometrium macicy. W wielu przypadkach utrata krwi jest nieprzewidywalna. Może być nadmierny lub lekki, może być przedłużony, częsty lub przypadkowy.

U 1-2% kobiet ostatecznie rozwija się rak endometrium.

Izolacja krwi z dróg rodnych jest objawem wielu chorób kobiecych, dlatego diagnoza powinna być złożona:

Oprócz skarg kobiety na krew z pochwy, lekarz szacuje ilość utraty krwi, czas trwania i częstotliwość krwawienia.

  • Konieczne jest zbadanie klinicznej i biochemicznej analizy krwi, a także jej układu krzepnięcia.
  • Definicja krwi hCG (hormonu ciąży), która jest szczególnie ważna na początku menopauzy, kiedy kobieta wciąż ma możliwość zajścia w ciążę.
  • Oznaczanie onkarkerów CA-125 w formacjach jajnikowych.
  • Onkocytologia wymazu z szyjki macicy.
  • Ultrasonografia węzłów miednicy ujawnia się w macicy, obszary adenomyosis, edukacja w jajnikach, pozwala ocenić stan endometrium, aby potwierdzić lub wykluczyć polipy endometrium.
  • W razie potrzeby wykonuje się rezonans magnetyczny miednicy małej.

W celu wykrycia patologii wewnątrzmacicznej stosuje się diagnostyczne skrobanie jamy macicy, a następnie badanie histologiczne skrobania.

Po zatrzymaniu krwawienia histeroskopię można zastosować do wizualnej oceny ścianek macicy z tkanką endometrium pobraną do biopsji.

Jak leczyć krwawienie z menopauzą?

Po pełnym badaniu, ustaleniu przyczyny i postawieniu diagnozy, rozpocznij leczenie krwawienia z macicy w okresie menopauzy. Taktyka leczenia kobiet cierpiących na krwawienie z macicy zależy od przyczyny, ilości utraconej krwi, współistniejącej patologii.

  • ciężka utrata krwi jest ważną przyczyną niedokrwistości u kobiet w okresie okołomenopauzalnym;
  • co do zasady jest objawem pierwotnego zaburzenia endometrialnego, włókniakoma, adenomioza, endometrioza lub nowotwór złośliwy.

Terapia powinna mieć na celu zatrzymanie utraty krwi i zapobieganie nawrotom. Bardzo dobry efekt osiąga się poprzez zdrapywanie jamy macicy za pomocą terapii hormonalnej.

Ponieważ nadmierne krwawienie prowadzi do niedokrwistości związanej z niedoborem żelaza, konieczne jest prowadzenie leczenia przeciwaniecznego za pomocą preparatów żelaza.

Po wznowieniu utraty krwi z macicy, kwestia usunięcia macicy.

Niezależnie od przyczyny krwi z dróg rodnych w okresie menopauzy, mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia kobiet. Czasami krwotoki menopauzalne są tak obfite, że powodują ciężką niedokrwistość z niedoboru żelaza, mają znaczący wpływ na ich fizyczną, społeczną, emocjonalną i materialną jakość życia. Więc nie próbuj sobie z nimi radzić, to prawie niemożliwe. Skontaktuj się z lekarzem!