Jak powstrzymać krwawienie z macicy w okresie menopauzy, przyczyny i diagnozę patologii

Menopauzie (klimakterium) - jest naturalnym stanem kobiety charakteryzującej inwolucji funkcji seksualnych z zanikiem jajnika cyklu miesiączkowego, zmiany hormonalne w organizmie i rozwoju wtórnych objawów somatovegetativnyh. Najważniejszą oznaką tego okresu jest stopniowe znikanie menstruacji.

Niemniej jednak niektóre kobiety w okresie menopauzy ponownie mają plamienie, aż do rozwoju krwawienia z macicy lub krwotoku miesiączkowego. Jest to stan patologiczny, wymaga badania i leczenia. Jak powstrzymać krwawienie z macicy w okresie menopauzy i jak to może być spowodowane?

Co to jest menopauza i dlaczego miesiączka ustaje?

W medycynie menopauza odnosi się do menopauzy. Ten stan nie nadchodzi od razu, charakteryzuje się kilkoma kolejnymi etapami: przedmenopauzą, menopauzą, perimenopauzą, postmenopauzą. Kluczowym wydarzeniem jest ustanie menstruacji jajników.

Climax może być fizjologiczny, rozwija się ze względu na wiek. Istnieje również sztucznie powstająca menopauza, która występuje wcześniej i jest jatrogenna. Jego przyczyną jest wyraźne zahamowanie czynności jajników przez leki, chemioterapię lub radioterapię, usunięcie jajników.

Wszystkie objawy menopauzy są związane ze zwiększającym się niedoborem estrogenu w ciele kobiety. Występuje z powodu postępującego zmniejszenia funkcji jajnika i endogennej funkcji jajników.

Około wieku 35 lat rozpoczyna się proces złuszczania zrębu jajnika. Zwiększa procent tkanki łącznej, mieszki włosowe rozpuszczają się lub ulegają hyalinozie. W wyniku tego jajniki marszczą się i zmniejszają rozmiary, a rozwój ich hormonów płciowych (głównie estradiolu i progesteronu) jest coraz mniejszy. Początkowo jest to częściowo kompensowane przez syntezę estrogenów (estronu) z testosteronu i androstendionu w skórze i tkance podskórnej.

Nie tylko zmniejsza się liczba funkcjonujących mieszków włosowych. Na początku reakcji w fazie przedmenopauzalnego zmniejsza ciężkość tkanki jajnika hormonu folikulotropowego (FSH) i hormon luteinizujący (LH), hormonów, które mają wpływ na uregulowanie żeńskiej pracy układu rozrodczego. Naruszenie sprzężenia zwrotnego w łańcuchu jajnik-przysadka prowadzi do wtórnego zmniejszenia syntezy tych hormonów.

Z powodu tej nierównowagi hormonalnej większość cykli staje się nieowładniająca, a ich czas trwania zmienia się. Miesiączka staje się nieregularna, rzadka. W takim przypadku mogą wystąpić okresy przedłużonego krwawienia, nawet krwawienie z macicy w okresie menopauzy może się rozwinąć. Wynika to z wyraźnego naruszenia stosunku estrogenów i progesteronu.

Całkowite ustanie menstruacji nazywa się menopauzą, okres przedmenopauzalny przechodzi w okres okołomenopauzalny. I w przybliżeniu za pół roku po tym zdiagnozować podejście postmenopauzy. Jednocześnie zaburzenia sercowo-naczyniowe, somatowegetatywne i psychoemocjonalne, które pojawiły się na wcześniejszych etapach, ulegają odwróceniu.

Krwawienie w okresie menopauzy - czy to normalne?

Odnowienie krwawej wydzieliny z dróg rodnych po przerwaniu czynności menstruacyjnej, jak również zwiększenie objętości krwi przypadającej na okres przedmenopauzalny, jest alarmującym objawem. Kiedy się pojawi, kobieta musi jak najszybciej udać się do lekarza, aby zbadać i zidentyfikować przyczynę krwawienia. Nawet nieczyste plamienie jest pretekstem do konsultacji z ginekologiem.

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy może być spowodowane miejscowymi przyczynami (związanymi z patologią zewnętrznych lub wewnętrznych narządów płciowych) i pozagenitalnymi.

Te ostatnie obejmują zaburzenia krzepliwości krwi, ogólnoustrojową miażdżycę naczyń z uszkodzeniami naczyń z atrofią endometrium, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze.

Lokalne przyczyny krwawienia z macicy w okresie menopauzy:

  • złośliwe nowotwory ciała i szyjki macicy, rak endometrium;
  • łagodne nowotwory macicy, poddane owrzodzeniu lub martwicy (włókniaki, polipy i przerost endometrium);
  • hormonalnie czynnej (feminizacji) raka jajnika o różnych rozmiarach, które mogą być reprezentowane przez TECOM nowotworów ziarnistych, arrhenoblastoma i tsilioepitelialnymi pseudomucinous torbielak Brenner guza;
  • Jajniki Tekomatoz - rozległa proliferacja specjalnego tekatkani, która jest pochodzenia mezodermalnego, ma działanie hormonalne i odnosi się bardziej do miąższu;
  • rak jajnika;
  • funkcjonowanie tkanki jajnikowej nawet po zakończeniu miesiączki, z acykliczną odnową wzrostu pozostałych pęcherzyków i niewystarczającymi zmianami czynnościowymi w endometrium.

Istnieje również mniej poważna przyczyna krwawienia w okresie klimakterium - hormonalna terapia zastępcza z patologicznym zespołem menopauzalnym. U niektórych kobiet przyjmowanie nawet małych dawek hormonów prowadzi do powstawania menstruacyjnych lub acyklicznych wyładowań punktowych z dróg rodnych.

Nie zapominaj, że plamienie w okresie menopauzy może mieć nie tylko pochodzenie maciczne. Często są one spowodowane zmianami w błonie śluzowej obszaru sromu i pochwy, a czasami są spowodowane krwawieniem z żylaków pochwy.

Co prowokuje metrorrhagię?

Krwawienie z macicy może wystąpić bez oczywistych czynników prowokujących. Ale często przy starannym gromadzeniu informacji można zidentyfikować poprzednią sytuację stresową, kryzys nadciśnieniowy, silny stres fizyczny. Występują również ostre zaburzenia psychiczne, choroby zakaźne, stosowanie leków hepatotoksycznych lub rozrzedzających krew. U niektórych pacjentów początek krwotoku miesiączkowego jest wywoływany przez stosunek płciowy, zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej z silnym kaszlem, nasilające się z powodu zaparcia.

Objawy krwawienia z macicy w okresie menopauzy

Krwawienie z macicy trudno jest nie zauważyć. Jama macicy komunikuje się przez kanał szyjki z pochwą, jest to naturalny sposób na usunięcie krwi, śluzu i innych płynów biologicznych. Jest to pojawienie się krwawej wydzieliny z dróg rodnych z pojawieniem charakterystycznych śladów na bieliźnie i staje się powodem kontaktu z lekarzem.

Objętość i częstość krwawienia w krwawieniu z macicy są różne. Przy obfitym wydzielaniu pojawiają się skrzepy, są one związane z wewnątrzmacicznym krzepnięciem krwi. Czasami pojawia się nagle krwawienie, jakby przebijało szyjkę macicy. Najczęściej stan ten stwierdza się po stosunku seksualnym, jeśli pacjent ma hematometr (gromadzenie krwi w jamie macicy).

Krwawieniu może towarzyszyć ból w dolnej części brzucha lub w talii o charakterze ciągnięcia, skurczu lub bólu. Ale często kobiety nie zauważają oczywistego fizycznego dyskomfortu. Być może wzrost objętości jamy brzusznej, jej obrzęk i uczucie przelewania się. W niektórych przypadkach występuje dyskomfort podczas oddawania moczu i jelit ruchów, które mogą występować z uwagi na wpływ ma nowotworu do sąsiadujących narządów pelvioperitonitom nieżytowym lub obrzękiem otaczających tkanek.

W przypadku powtarzającego się lub ciężkiego krwawienia kobieta jest często zaniepokojona ogólną słabością, zmęczeniem, bólami głowy, kołataniem serca i dusznością przy niewielkim wysiłku fizycznym. Wynika to z rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza we krwi. W raku jajników lub w ciele macicy trwały spadek stężenia hemoglobiny może również wynikać z zatrucia. Możliwe jest także podniesienie temperatury ciała do podrzędnych cyfr, pogorszenie ogólnego stanu, omdlenie.

Wymagane egzaminy

Kobieta z krwawieniem menopauzalnym jest poddawana dokładnemu badaniu. Z obfitą krwawą wydzieliną rozpoczyna się równocześnie z leczeniem. W łagodnych przypadkach preferują pierwotne wykrycie przyczyny krwotoku.

Program ankietowy może obejmować:

  • badanie ginekologiczne (w lusterkach i metodą bimanualną);
  • zasysanie zawartości jamy macicy i wymaz z szyjki macicy w celu późniejszego badania onkologicznego otrzymanego materiału;
  • badanie tła hormonalnego pacjenta z określeniem poziomu estrogenów, progesteronu, LH, FSH, 17-ketosteroidów;
  • Ultradźwięki z czujnikiem brzucha i pochwy;
  • podczas wykrywania wolnego płynu w jamie miednicy - przebicie badania onkocytologicznego tylnego forca;
  • ogólne badanie kliniczne z oceną układu krzepnięcia krwi, funkcjonowaniem wątroby i wykrywaniem objawów niedokrwistości;
  • badania na onkarkach: CA 125, CA 199;
  • leczenie diagnostyczne oddzielne łyżeczkowanie jamy macicy i kanału szyjki macicy;
  • hysterosalpingografia;
  • histeroskopia;
  • MRI narządów miednicy.

Wielkość kompleksowego badania zależy od stanu pacjenta, danych z badania ginekologicznego. Niektóre inwazyjne procedury diagnostyczne są wykonywane tylko w warunkach szpitala ginekologicznego.

Leczenie krwawienia z macicy

Podstawą leczenia krwotoku w menopauzie są leki o działaniu hemostatycznym. Mogą być przepisywane przez lekarza nawet przed uzyskaniem wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych, w rzeczywistości taka terapia hemostatyczna jest objawowa. Po ujawnieniu przyczyny zespołu krwotocznego, podjęto decyzję o taktyce dalszego leczenia pacjenta.

Podstawowe leki hemostatyczne z krwawieniem z macicy w okresie menopauzy:

  • Kwas aminokapronowy, hamujący proces fibrynolizy;
  • Icinon (Etamsilat) - zmniejsza przepuszczalność ścian naczyń i aktywuje syntezę tromboplastyny;
  • Vikasol - syntetyczny rozpuszczalny w wodzie analog witaminy K, ma korzystny wpływ na syntezę proconertyny i protrombiny;
  • Glukonian wapnia - pomaga uszczelnić ściany małych naczyń i zmniejszyć ich przepuszczalność.

Najczęściej, z krwawieniem z macicy z punktem kulminacyjnym, stosuje się dicy-cynę, można ją przepisać w postaci tabletek lub zastrzyków. Efekt wstrzyknięcia domięśniowego jest już pod koniec pierwszych 1,5 godziny, a po dożylnym wlewie można spodziewać się po 15 minutach. Vikasol nie jest pomocą doraźną, jego wpływ na układ hemostatyczny przejawia się w ciągu dnia.

Oksytocyna, hormonalny środek działania macicy, jest również przepisywany. Efekt, który pojawia się przy jego stosowaniu, wynika z mechanicznego ściskania naczyń z redukcją ścianek macicy. Hormonalna terapia zastępcza może zostać przepisana z celem terapeutycznym i profilaktycznym. Takie tabletki z krwawienia z macicy z menopauzą mogą częściowo korygować istniejący niedobór estrogenu i złagodzić objawy. Podczas korzystania z nich należy ściśle przestrzegać trybu odbioru, ponieważ gwałtowny spadek poziomu estrogenu może wywołać nowy epizod krwotoku miesiączkowego.

Na podstawie wyników badania można podjąć decyzję o chirurgicznym zatrzymaniu krwawienia. Może to być skrobanie jamy macicy, usuwaniu krwawienia polip, podśluzówkowy mięśniaka macicy łuskanie powstający węzła wytępienia lub ablacji. Jeżeli istnieją oznaki i objawy raka jajnika badania głębokości uszkodzenie jest przypisana do oceny stopnia zaawansowania raka, obecność przerzutów i niszczenia sąsiednich narządów. Zakres interwencji chirurgicznej ustalany jest indywidualnie.

Jak zatrzymać krwawienie z macicy w domu?

Krwawienie o umiarkowanej intensywności, nie prowadzące do znacznego pogorszenia stanu zdrowia, rzadko powoduje wizytę lekarską u lekarza. Tacy pacjenci zwykle uciekają się do samoleczenia, stosując metody medycyny alternatywnej.

Ale różne środki ludowe na krwawienie z macicy w okresie menopauzy działają tylko na efekt, bez eliminacji przyczyn pierwotnych. Ponadto mają mniejszy i szybszy efekt niż leki przepisane przez lekarza. Dlatego ich stosowanie jest dopuszczalne tylko w porozumieniu z ginekologiem jako dodatek do leków hemostatycznych.

Zwykle różne preparaty ziołowe są stosowane w postaci wywarów lub naparów, które pośrednio wpływają na układ krzepnięcia krwi i ton ściany macicy. Może to być pokrzywa, pieprz wodny, borówka czarna, torba pasterska, krwawnik pospolity, skrzyp polny i kilka innych roślin.

Samo leczenie krwawienia z macicy jest obarczone postępem pierwotnego procesu patologicznego i może prowadzić do późnego rozpoznania zagrażających życiu chorób ginekologicznych. Ponadto niektóre środki mogą nawet zwiększać krwawienie lub powodować komplikacje, co znacznie pogarsza stan kobiety. Dlatego douching, wprowadzenie pochłaniających pochwy tamponów, nałożenie cieplejszego na brzuch jest niedopuszczalne.

Krwawienie z powodu krwawienia z dróg rodnych jest zawsze oznaką istniejącej patologii i wymaga obowiązkowego leczenia u lekarza.

Przyczyny i leczenie krwawienia z macicy w okresie menopauzy

Po osiągnięciu określonego wieku wiele kobiet boryka się z problemem, takim jak krwawienie w okresie menopauzy, którego przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane. Jak pomóc swojemu ciału i co zrobić z obfitą utratą krwi, postaramy się podkreślić w tym artykule.

Dlaczego występuje menopauza

Climax lub menopauza to wygaśnięcie układu rozrodczego, związane z ustaniem miesięcznego krwawienia kontrolowanego przez jajniki. Dla menopauzy charakteryzuje się stopniowy rozwój.

Całkowite ustanie krwawienia (kulminacja) poprzedza następujące fazy menopauzy:

  • premenopauza - wypływ krwi (skąpy lub obfity) są obecne, ale są rzadkie i z reguły są spontaniczne;
  • menopauza - zaprzestanie czynności jajników i brak miesiączki w ciągu roku;
  • Postmenopauza występuje po ostatnim krwawieniu miesiączkowym, a krwawienie po menopauzie charakteryzuje się całkowitą nieobecnością krytycznych dni przez ponad rok.

Początek menopauzy wiąże się z niewystarczającą produkcją hormonu estrogenu, co powoduje zmniejszenie funkcji jajników i endogennych funkcji żeńskiej gonady płciowej w okresie menopauzy. Menopauza może być spowodowana następującymi przyczynami:

  • cechy fizjologiczne kobiet (osiągając pewien wiek);
  • sztuczne tłumienie jajników poprzez leki, chirurgiczne usunięcie jajników, promieniowanie lub chemioterapię.

W wieku około 40 lat funkcja jajników znacznie się pogarsza: zmieniają one rozmiar i zmniejszają produkcję hormonów płciowych. Z powodu tych zmian i naruszenia hormonalnego tła, menstruacja staje się niestabilna, a ludzie szukają pomocy u specjalistów. W tym przypadku zmienia się również czas trwania miesiączki.

Nie wykluczaj przypadków zbyt długiego wyładowania macicy lub krwawienia z macicy.

Najczęstsze objawy podejścia szczytowego to tak zwane uderzenia gorąca. Ten stan w okresie menopauzy charakteryzuje się uczuciem intensywnego ciepła. Często w okresie menopauzy stan ten może prowadzić do stresu, ponieważ po nim kobieta odczuwa osłabienie, kołatanie serca i ataki paniki.

Należy zauważyć, że jeśli zauważysz przedłużone i zbyt obfite krwawienie lub krwawienie w okresie menopauzy z obecnością skrzepów, musisz udać się do lekarza. Powinno to obejmować pojawienie się bólu w okolicy brzucha (głównie w dolnej części) lub w dolnej części pleców z punktem kulminacyjnym.

Typologia krwawień menopauzy

Krwawienie z powodu macicy ujawnia się przed menopauzą i po menopauzie.

Z pochodzenia krwawienie z macicy w okresie menopauzy dzieli się na następujące typy:

  1. Organiczne spowodowane zakłóceniami narządów rozrodczych (sparowanych żeńskich gruczołów płciowych, trzonu macicy, pochwy, szyjki macicy) i dodatkowych (zaburzenia endokrynologiczne i choroby układu krążenia, marskość wątroby, choroby tarczycy, i in.).
  2. Dysfunkcyjne krwawienie z macicy spowodowane niewydolnością hormonalną: krwawienie z okresu pomenopauzalnego, wywołane atrofią endometriotyczną, a także okołomenopauzalną.
  3. Jatrogenne, spowodowane przez stosowanie leków przeciwzakrzepowych, leków hormonalnych, instalację urządzenia wewnątrzmacicznego.

Nieprawidłowe krwawienie menstruacyjne w okresie menopauzy jest zwykle klasyfikowane w następujący sposób:

  • krwotok miesiączkowy - regularne, długotrwałe (ponad tydzień) lub nadmierne (80 ml) plamienie;
  • metrorrhagia - epizodyczny, częsty, skąpy wypływ krwi z narządów płciowych;
  • menometrorrhagia - długotrwałe lub obfite krwawienie z niestałym cyklem;
  • polymenorrhoea - regularne wypuszczanie krwi z przerwą na mniej niż 21 dni.

Przez około 4-8 lat przed menopauzą (przed menopauzą) są częściej obserwowane menometrorrhagias, obraźliwe menopauza w przypadku braku miesiączki mogą towarzyszyć maciczny.

Dlaczego krwawienie występuje w okresie menopauzy

Każdy pacjent powinien być ostrzeżony o wykrwawieniu krwawienia po całkowitym ustaniu czynności menstruacyjnej lub przedłużeniu okresu przedmiesiączkowego. W tej sytuacji pilnie musi udać się do specjalisty, aby przeprowadzić badanie i określić źródło tego odchylenia w okresie menopauzy, którego przyczyny rozważymy poniżej.

Powodów może być kilka:

  • patologiczne zmiany w zewnętrznych i wewnętrznych narządach płciowych;
  • zaburzenie równowagi hormonalnej ze względu na związane z wiekiem zmiany w połączonych gonad kobiecych, a także w wyniku przedłużających się stresujących sytuacji, dużych obciążeń, stosowania leków psychotropowych;
  • stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, obecność urządzenia wewnątrzmacicznego;
  • choroby endokrynologiczne;
  • możliwa ciąża w okresie menopauzy;
  • Infekcyjne i zapalne choroby narządów rozrodczych;
  • naruszenie procesu krzepnięcia i miażdżycy;
  • obecność złośliwych nowotworów na szyjce macicy;
  • patologia guza narządów płciowych o różnej wielkości i etiologii.

W tej tabeli łagodne powstawanie guza układu rozrodczego kobiet, najczęściej wywołujące nieprawidłowe krwawienie z macicy:

W niektórych przypadkach krwawienie może wystąpić z punktem kulminacyjnym w macicy z powodu zmiany żylaków.

Normalnym zjawiskiem jest krwawienie w okresie menopauzy z powodu stosowania hormonów zawierających estrogen i progesteron.

W innych przypadkach, w wyżej wymienionych przypadkach, wydzielanie krwi z narządu macicy jest oznaką choroby.

Powodem kontaktu z placówką medyczną podczas krwawienia z punktem kulminacyjnym macicy powinny być następujące objawy:

  • zbyt obfite krwawienie miesiączkowe, wymagające co godzinę (lub częściej) zmienianie wkładek higienicznych;
  • obecność skrzepów krwi w krwawych absolutoriach;
  • pojawienie się krwi po kryciu;
  • brak krytycznych dni przez ponad 3 miesiące;
  • obecność krwi w przerwach między cyklami;
  • gwałtowny spadek w cyklu miesięcznym (2-3 cykle poniżej 21 dni);
  • więcej niż 3 miesiączki, trwające dłużej niż zwykle (około 3-5 dni).

W okresie menopauzy przyczyny nieprawidłowego krwawienia z macicy stają się oczywiste, a przyczyny i leczenie są ze sobą nierozerwalnie związane.

Wszystkie patologie, które powodują krwawienie z macicy podczas postmenopauzy lub krwawienia po menopauzie, są określane na podstawie badania lekarskiego i są poddawane leczeniu zachowawczemu lub chirurgicznemu. Dlatego w przypadku silnego lub częstego krwawienia w okresie menopauzy, wizyta u ginekologa jest obowiązkowa.

Metody badania pacjentów z krwawieniem z macicy

Kobiety, które zwróciły się do placówki medycznej z powodu krwawienia miesiączkowego, zostały dokładnie zbadane. Co jeśli macica zacznie krwawić? Przy silnym krwawym wyładowaniu diagnoza i leczenie są przeprowadzane jednocześnie. W innych okolicznościach, szczególnie w starszym wieku, najpierw ustalono źródło krwotoku, a następnie ustala się przyczynę, z którą utrata krwi jest związana.

Rozpoznanie krwotocznego krwotoku macicznego to kompleks działań, w tym:

  • badanie fizyczne ginekologa i zbieranie informacji z kompilacją menogramów (wykres menstruacji) i jego analiza;
  • badanie hormonów: określenie poziomu estrogenów, progesteronu, LH, FSH, 17-ketosteroidów, β-hCG;
  • ogólna i biochemiczna analiza krwi, analiza moczu;
  • badanie krzepliwości krwi, ocena czynności wątroby;
  • USG narządów miednicy;
  • badanie oncomarker;
  • rozszerzenie i łyżeczkowanie: skrobanie kanału szyjki macicy i jamy macicy;
  • badania onkocytologiczne materiałów pobranych przez odsysanie próżniowe zawartości jamy macicy i wymaz z szyjki macicy;
  • przebicie tylnej sklepienia pochwy;
  • GHA - diagnostyka rentgenowska chorób macicy i patologii przewodów;
  • histeroskopia.

Liczba zaplanowanych interwencji związanych z nieprawidłowym krwawieniem zależy od wyników badania przeprowadzonego przez ginekologa i stanu pacjenta. Niektóre metody diagnostyczne są wykonywane tylko w warunkach stacjonarnych.

Po otrzymaniu wyżej wymienionych danych diagnostycznych lekarze ustalają dokładną diagnozę i przepisują odpowiednią terapię.

Metody leczenia

Wiele osób zastanawia się, jak zatrzymać krwawienie z macicy w okresie menopauzy? Metrorrhagia w okresie postmenopauzalnym jest eliminowana za pomocą leczenia zachowawczego preparatami hemostatycznymi. Zwykle lekarz przepisuje terapię hemostatyczną w celu złagodzenia objawów natychmiast po leczeniu pacjenta.

Po ustaleniu przyczyny krwawienia podczas menopauzy, ginekolog wymyśla taktykę dalszego leczenia.

Leczenie krwawienia z macicy w okresie menopauzy oznacza stosowanie leków hemostatycznych przepisanych w krwotokach w okresie menopauzy.

Najbardziej potrzebującym w czasie krwawienia z macicy jest Dicinon, który uwalniany jest w różnych formach, od których zależy szybkość postępującego efektu. Nie mniej skuteczny jest lek Oksytocyna. Hormonalny środek, którego działanie ma na celu ściskanie krwawiącego naczynia w procesie skurczu ściany macicy.

Czy terapia może być wykonywana wyłącznie w domu? Nie zawsze. Na podstawie otrzymanych danych czasami zdarza się, że nie można obejść się bez interwencji chirurgicznej. Obejmuje to przeprowadzenie operacji zgryzania obszaru macicy, eliminując polip, w niektórych sytuacjach - amputację macicy.

Metody zatrzymywania krwawienia z macicy w domu

Obecnie pacjenci coraz częściej stosują tradycyjną medycynę, aby wyeliminować różne choroby, a krwawienie z macicy nie jest wyjątkiem. Należy jednak zauważyć, że takie metody mogą jedynie wyeliminować wpływ wydzielin macicy i zatrzymać krwawienie, bez wpływu na przyczyny ich wystąpienia.

Nie zapominaj, że w odniesieniu do odbioru tych funduszy w pierwszej kolejności, należy skonsultować się z ginekologiem jako dodatek.

Z reguły odwary i napary są bardzo popularne. Mogą być oparte na pokrzywach, korach korali, krwawnikach lub polnych skrzypach. Przed przejściem do samoleczenia należy zwrócić uwagę na fakt, że proces ten może zaostrzyć sytuację i spowodować komplikacje, chociaż te elementy mogą dobrze powstrzymać krwawienie, które powstało.

Tak więc, klimatyczne krwawienie z macicy mówi o obecności patologicznego procesu u osoby, wymagającej natychmiastowej konsultacji ze specjalistą i dalszej eliminacji.

Dlaczego może wystąpić krwawienie z macicy?

W życiu każdej kobiety nadchodzi sezon jesienny. Tak więc, ginekolodzy poetycko nazywają okres klimakteryczny. W momencie upadku funkcji rozrodczej pani, i przestać chodzić co miesiąc.

Czasami kobiety mają krwawienie po menopauzie. Nie każdy wie, że jest to patologia, która wymaga natychmiastowego leczenia. Niniejsza publikacja jest poświęcona badaniu przyczyn krwawienia w okresie menopauzy.

Etapy okresu klimakterycznego

Climax ma 3 ważne fazy lub fazy, podczas których pojawienie się krwawego wyładowania jest albo normą, albo patologią.

Dlatego rozważymy etapy menopauzy:

  1. Premenopauza - czas od pojawienia się pierwszych symptomów klimakteryjnych (uderzenia gorąca, udary ciśnienia itp.) Do ostatniej niezależnej menstruacji.
    W tym okresie przychodzą miesięczne wizyty u kobiety, ale z opóźnieniem. Jednym z objawów przedmenopauzy jest naruszenie cyklu miesiączkowego.
  2. Menopauza to ostatnia miesiączka.
    Jest określany tylko retrospektywnie. Jeśli kobieta nie miała funkcji miesiączkowania przez 12 miesięcy, wystąpił okres menopauzy. Innymi słowy, nie było miesięcznych w ciągu roku.
  3. Postmenopauza - następuje bezpośrednio po poprzednim etapie.
    Charakteryzuje się całkowitym wygaśnięciem hormonalnej funkcji jajników i brakiem miesiączki.

Krwawa wydzielina może przeszkadzać kobiecie w każdej fazie menopauzy. Aby lekarz mógł ustalić dokładną diagnozę, należy wiedzieć, na jakim etapie okresu klimakterium wystąpiło krwawienie.

Rodzaje krwawienia z macicy

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy dzieli się na różne typy, w zależności od ilości utraconej krwi, czasu trwania procesu i innych towarzyszących objawów.

Krwawienie z macicy w okresie klimakterium dzieli się na:

  1. Menorrhagia - obfite wydzielanie, które trwa długo - ponad 7 dni.
    Charakterystyczną cechą jest to, że pojawiają się w określonym cyklu.
  2. Metrorrhagia oznacza wypływ krwi w małej objętości, która nie ma okresowości.
  3. Menometrorrhagia są połączeniem dwóch poprzednich gatunków.
    Nie mają wyraźnej cykliczności, a jednocześnie charakteryzują się częstym występowaniem obfitego wyładowania.
  4. Polymenorei - mają wiele podobieństw z menstruacją.
    Pojawiają się po pewnym czasie, który nie przekracza 21 dni.

Dla każdego etapu okresu progresji charakterystyczne są niektóre rodzaje krwiobiegu. Tak więc, podczas zmiany okresu, kobiety często doświadczają menometrorrhagia. Po menopauzie przeważa metrorrhagia.

Niektóre kobiety mają bardzo często krwotok miesiączkowy. Można je sprowokować: akt seksualny, atak ciężkiego kaszlu lub wzrost ciśnienia w jamie brzusznej.

Najczęstsze przyczyny krwawego rozładowania

Eksperci zauważają, że często hospitalizowane kobiety z krwawieniem z macicy w okresie menopauzy uważają, że powstały bez wyraźnych czynników prowokujących. Ale dzięki dokładnej ankiecie możesz szybko zidentyfikować przyczynę tego procesu.

Dlatego chcemy zwrócić uwagę na najczęstsze przyczyny krwawienia podczas menopauzy:

  1. Pojawienie się patologii narządów układu rozrodczego.
    Jeśli wcześniej nie było problemów ze zdrowiem, może się zdarzyć, że z wiekiem pojawiły się. Ta przyczyna w okresie menopauzy zawsze dominuje nad innymi. W końcu pochwa, endometrium, szyjka macicy i przydatki mogą wydzielać krew. Dlatego przede wszystkim lekarze przeprowadzają badanie wszystkich narządów płciowych w celu wykrycia źródła wydzielania krwi.
  2. Zaburzenia hormonalne.
    W okresie przedmiesiączkowym w ciele przedstawicieli płci żeńskiej występują zmiany hormonalne, które przejawiają się skokami w poziomie hormonów płciowych. Na takich skokach organy układu rozrodczego mogą reagować krwawieniem.
  3. Akceptacja niektórych leków.
    U kobiet w dojrzałym wieku mogą występować choroby wymagające ciągłego przyjmowania pewnych preparatów. Leki do rozrzedzania krwi lub środki hormonalne mogą powodować rozładowanie krwi.
  4. Choroby, które nie są związane z układem rozrodczym, między innymi mają wydzielanie krwi wśród objawów.
    Zastanowimy się poniżej, jakie choroby tak sygnalizują ich rozwój.
  5. Silny stres.
    Sytuacja stresująca może wywołać krwawienie w okresie menopauzy.
  6. Ciężka aktywność fizyczna.
    W przypadku osób starszych poważna aktywność fizyczna jest niedopuszczalna. Kobiety w dojrzałym wieku powinny zmniejszać obciążenie podczas uprawiania sportu lub pracy fizycznej.

Tak więc krwawienie u kobiety w dojrzałym wieku może być z różnych powodów. Powoduje to nie tylko problemy z narządami płciowymi. Dlatego panie po 40 latach powinny bardziej uważać na swoje zdrowie.

W jakich chorobach możliwe jest krwawienie

Krwawienie w okresie menopauzy może powodować przyczyny lokalne lub pozagatunkowe. Z przyczyn lokalnych eksperci przypisują różne patologie wewnętrznych lub zewnętrznych narządów płciowych. Przyczyny pozatestetyczne są związane z chorobami wszystkich innych narządów kobiecego ciała, z wyjątkiem płci.

Rozważmy podstawowe lokalne powody, dla których może wystąpić krwawienie w klimakterium:

  • łagodne nowotwory na genitaliach - polipy, włókniaki, torbiele, przerost endometrium;
  • złośliwe nowotwory narządów płciowych.

W związku z tym krwawienie w okresie menopauzy może nie tylko pochodzić od rodziców. Pani może rozwinąć raka jajnika lub żylaki pochwy.

Najczęstszymi przyczynami występowania dogrywce plamienia są objawy groźnych chorób: nadciśnienie, miażdżyca z klęską endometrium naczyń krwionośnych i różnych zaburzeń krwotocznych. Określić prawdziwą przyczynę może tylko lekarz.

Dlatego nawet niewielkie plamienie powinno być okazją do natychmiastowej wizyty u ginekologa.

Nawet najbardziej "straszny" punkt kulminacyjny można pokonać w domu! Tylko nie zapomnij dwa lub trzy razy dziennie.

Jak przebiega krwawienie z macicy?

Jak odróżnić krwawienie z macicy od menstruacji? W krwawieniu z macicy krew jest jaskrawoczerwona i ma płynną konsystencję. Krwawienie będzie bardzo szybkie i nawet w pozycji leżącej.

Menosy są zawsze ciemniejsze i grubsze, a także mają cząstki odrzuconej tkanki endometrium.

Ale najczęściej kobieta obserwuje wzrost objętości jamy brzusznej, albo jej obrzęk, albo uczucie przelewania się żołądka. Obfitemu krwawieniu z macicy towarzyszy ogólne osłabienie, bóle głowy, kołatanie serca.

Może wystąpić gorączka, a nawet omdlenie. Przy odrobinie wysiłku fizycznego kobieta może zacząć odczuwać niedosyt i uczucie zmęczenia.

Normalny i nieprawidłowy wypływ krwi w okresie przedmiesiączkowym

Na etapie przedmenopauzalnym zmiany hormonalne mogą wywoływać rozwój wielu groźnych chorób. Dlatego kobieta powinna uważać na przebieg miesiączki i monitorować wszystkie zmiany w cyklu menstruacyjnym.

Wskazane jest prowadzenie miesięcznego kalendarza, w którym zaznacza się nie tylko początek, ale także koniec krwawienia, a także odnotowuje się ich intensywność. Taka informacja jest bardzo przydatna do ustalenia przez lekarza diagnozy.

Jeśli miesiączka była nieobecna przez 2-3 miesiące, a następnie została wznowiona i ponownie miała regularny charakter, lekarze opisali tę sytuację jako normalną na początek okresu klimakterycznego.

Nieprawidłowe krwawienie z macicy w okresie przedmiesiączkowym jest następujące:

  • pojawił się natychmiast po stosunku seksualnym;
  • bardzo intensywny - jedna uszczelka nie wystarcza na 3 godziny;
  • zawierają duże skrzepy i części tkanek;
  • powstają w krótkich odstępach czasu - po 3 tygodniach, a nawet częściej;
  • czas trwania miesiączki zwiększa się o 2-3 dni;
  • między menami pojawiają się przyzwyczajenia przywykłe.

We wszystkich tych przypadkach kobieta powinna natychmiast skontaktować się z ginekologiem, aby zdiagnozować patologię i rozpocząć leczenie.

Przyczyny wypływu krwi w okresie menopauzy

Ponieważ przyczyny i leczenie są ze sobą ściśle powiązane, bardziej szczegółowo rozważymy powody, dla których może wystąpić nieprawidłowe krwawienie w okresie przedmiesiączkowym:

  1. Metrorrhagia, z reguły, powoduje wzrost polipów lub nowotworów w macicy.
    Z rosnących polipów nabłonek bezboleśnie oddziela się od krwi. Podobnie jak w przypadku guzów, niewielkiemu wyładowaniu towarzyszą bolesne odczucia.
  2. Przez menometrorrgii przyczyny: brak równowagi hormonalnej, endometrioza, mięśniaki, rozrost śluzówki macicy, zespół policystycznych jajników, jak również rozwój tarczycy (brak hormonów tarczycy).
    Ustalona wewnątrzmaciczna spirala niehormonalna zwiększa ilość przepływu menstruacyjnego.
  3. Krovozmnya może być za pomocą hormonalnej antykoncepcji.

Jeśli kobieta nie jest chroniona w okresie przedmiesiączkowym, może mieć ciążę, a krwawienie może wiązać się z groźbą poronienia. Zdarzają się przypadki ciąży pozamacicznej, którym towarzyszy krwawienie.

Jak widać, istnieje wiele przyczyn krwawienia na tym etapie okresu klimakterycznego. Ustal, że prawdziwą przyczyną może być tylko wykwalifikowany specjalista.

Nie należy samoleczać i opóźniać wizyty u ginekologa. W przypadku ciąży pozamacicznej stanowi to zagrożenie dla życia. W przypadku innych chorób cenny czas zostanie zmarnowany, a leczenie nie rozpocznie się na wczesnym etapie. W rezultacie zajmie to więcej czasu i wysiłku.

Przyczyny krwawienia w okresie menopauzy i postmenopauzy

Na tych etapach kobiety nie idą co miesiąc, a zatem można je rozpatrywać łącznie. Specjaliści uważają za normę tylko krótkie (3-4 dni) bezbolesne krwawienie w okresie pomenopauzalnym, które pojawia się w wyniku terapii hormonalnej. We wszystkich innych przypadkach przyczyną krwawienia z macicy w okresie menopauzy jest rozwój niektórych chorób.

Niestety, według statystyk medycznych 5-10% kobiet, które rozpoczęły się przed menopauzą, cierpi na raka endometrium. Również kobiety w dojrzałym wieku doświadczają rozwoju nowotworów złośliwych na jajnikach, szyjce macicy i innych narządach. Krwawienie z macicy w okresie menopauzy może sygnalizować wzrost polipów w macicy lub rozwój zanikowego zapalenia pochwy.

Dlatego kobiety muszą natychmiast skonsultować się z lekarzem, gdy krwawe wydzielanie nie jest związane z przyjmowaniem leków hormonalnych.

Aby nie przegapić początku jakiejkolwiek patologii z hormonalną terapią należy co najmniej raz na sześć miesięcy poddać się zaplanowanemu badaniu. Kobieta powinna dbać o swoje zdrowie.

Leczenie krwawienia z macicy

Przeprowadzenie leczenia krwawienia z macicy z menopauzą może być jedynie lekarzem po ustaleniu dokładnej diagnozy. Dlatego musisz zadzwonić po karetkę. Ludzie często wpadają w panikę i nie wiedzą, co robić przed przyjazdem ambulansu. Konieczne jest, że pani wzięła pozycji poziomej, a na dole jego brzucha należy położyć zimny kompres (jeśli nie ma lodu, można użyć mrożonej żywności z zamrażarki, owinięta w ręcznik).

Ważne jest, aby wiedzieć, które dwie rzeczy nie mogą być wykonane kategorycznie - umieść ciepło na brzuchu i wykonuj douching, niezależnie od ziół leczniczych lub bez nich. Równie ważna jest wiedza o tym, jak zatrzymać krwawienie z macicy przed zapewnieniem profesjonalnej opieki medycznej.

W końcu, czasami, do odległej wioski, lekarze nie mogą się tam wkrótce dostać i będą musieli samodzielnie powstrzymać krwawienie. Kobieta musi przyjmować takie leki: Vikasol, Dicinon i Etamsilat.

W celu zatrzymania krwawienia, lekarze wstrzykiwać preparatów krzepnięcia: kwas aminokapronowy, kwas traneksamowy i menadion. Ponadto, stosowany przez krwawienie leków, uwalniając macicy atonia: Gifototsin, metilergometrina, oksytocyna, pituitryną, Pregnantol.

Jeśli nie ma efektu, wówczas w celu zatrzymania krwawienia wykonywana jest operacja chirurgiczna. Przy hiperplazji endometrium wykonuje się histeroskopię i ablację - skrobanie macicy. Kiedy polip wykrwawia się, zostaje usunięty w wyniku resektoskopii. W przypadku wykrycia przez kilka mięśniaków wykonuje się histerektomię - macicę usuwa się.

Niezbędne badania medyczne

Równolegle z leczeniem konieczne jest przeprowadzenie takich badań:

  1. Wykonaj badanie krwi, aby zbadać jego skład biochemiczny i charakterystykę krzepnięcia.
  2. Wykonuje się badanie krwi w celu określenia poziomu hormonów: LH, FSH, progesteronu i estradiolu. Jeśli podejrzewasz patologię tarczycy, to dodatkowo na TTG. Z nowotworami w jajnikach - CA125 i CA199.
  3. Wykonują przezpochwowe ultradźwięki narządów rozrodczych.
  4. Zrób rozmaz na onkocytologii.

Jeśli wystąpiła operacyjna interwencja, bada się tkankę endometrium. W razie potrzeby lekarz może wyznaczyć pacjenta jako badanie RM narządów miednicy.

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy jest zawsze objawem jakiejś patologii, a zatem kobieta musi natychmiast skontaktować się z lekarzem. Niemożliwe jest zignorowanie nawet rzadkiej i złej alokacji krwi, aby nie narazić się na ryzyko rozwoju groźnych chorób.

Rozpoczęte na czas leczenie pomoże leczyć chorobę łatwiej i szybciej, bez uciekania się do interwencji chirurgicznej, której wiele pań w wieku się boi. Życzymy dobrego zdrowia!

Drogie panie, a co znacie przyczyny krwawienia podczas menopauzy?

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy jest bardzo poważnym problemem i przed przystąpieniem do jego leczenia konieczne jest poznanie etiologii tego procesu. Okres menopauzy charakteryzuje się rozwojem różnych patologii na tle zaburzeń w regulacji tła hormonalnego i bardzo ważne jest zidentyfikowanie wszystkich tych zaburzeń i rozpoczęcie leczenia na czas. Kluczem do skutecznego leczenia jest terminowa diagnoza, która jest możliwa tylko w przypadku wiedzy o pewnych objawach i klinicznych objawach takiego krwawienia.

Kod ICD-10

Przyczyny krwawienia z macicy w okresie menopauzy

Mówiąc o przyczynach rozwoju menopauzy, konieczne jest zrozumienie ogólnych zmian hormonalnych w ciele kobiety w tym okresie. Podczas normalnego cyklu miesiączkowego dochodzi do zmiany głównych hormonalnych hormonów żeńskich, które ulegają zmianie, a zatem zmiany te występują w całym ciele, w tym w macicy.

Kulminacyjnym - fizjologiczny proces zmiany systemu rozrodczego kobiety, w którym korpus są zaburzenia hormonalne, a te zmiany mają wpływ na wiele procesów w organizmie kobiety - w funkcji miesiączkowego, aktywność układu nerwowego, przewodu pokarmowego i układu kostnego, jak na praca układu sercowo-naczyniowego. Dlatego najbardziej charakterystycznym przejawem braku równowagi hormonalnej jest zakłócenie pracy tych narządów. Zaburzona jest normalna funkcja menstruacyjna, która może mieć różne objawy, w tym krwawienie z macicy. Proces rozwoju menopauzy musi mieć swoje własne kolejne etapy. Okres menopauzy jest warunkowo podzielony:

  1. premenopauza - okres od 45 lat do początku menopauzy;
  2. Menopauza to okres ostatniej miesiączki, średni wiek wynosi około pięćdziesięciu lat;
  3. Postmenopauza - okres od ostatniej menstruacji do końca życia kobiety.

Wszystkie te okresy charakteryzują się własnymi cechami, które musisz znać, aby regulować stan ciała i dokładnie wiedzieć, kiedy coś jest zepsute. Tak więc w okresie przedmenopauzalnym mogą pojawić się pierwsze kliniczne objawy krwawienia z macicy, więc w takim przypadku konieczne jest prawidłowe usunięcie takich naruszeń i znalezienie przyczyny.

Tak więc, głównym czynnikiem sprawczym wystąpienia krwawienia z macicy w okresie menopauzy można nazwać dokładnie początkiem menopauzy, która w małej regulacji hormonalnej miesiączki mogą powodować krwawienia z macicy. Rozwija ze względu na fakt, że istnieje inwolucji podwzgórza i podwzgórze stopniowo zmniejszona wrażliwość na działanie estrogenów, co zakłóca jego funkcji regulacyjnej na zasadzie regulacji ze sprzężeniem zwrotnym. Nie wystarczające stymulacji przysadki i zerwane FSH selekcyjny i hormonów LH, co prowadzi do cykle owulacji bez wydzielania jaj. Zmniejsza to poziom hormonów przysadkowych - stymulujących mieszki pęcherzykowe i luteinizujące, które zaburzają ich normalne stężenie i mogą pojawić się pierwsze zmiany w menstruacji. W jajnikach występują najbardziej konkretną zmianę w postaci atrezji pęcherzyków, niszczenie błon, śmierć komórek jajowych i utrzymanie zrębu, który przyczynia się do zmniejszenia liczby wydzielające estrogeny. To z kolei zaburza warstwę funkcjonalną błony śluzowej macicy, co może spowodować jej przedwczesne i chwilowe oderwanie wraz z rozwojem krwawienia z macicy. To może być jeden z powodów tego krwawienia.

Inną bardzo częstą przyczyną krwawienia z macicy w okresie menopauzy może być mięśniak macicy, który w zależności od kształtu i umiejscowienia może mieć poważne powikłania w postaci krwawienia. włókniaki lub mięśniaki macicy - łagodna choroba macicy, które towarzyszą wysokie aktywność proliferacyjną komórek mięśniówki macicy w celu utworzenia obїemnoy strukturę w jamie macicy. Choroba ta jest zależna od hormonu, tj. Bodźcem do takiej aktywnej reprodukcji są żeńskie hormony płciowe. Dlatego główną przyczyną może być nierównowaga hormonalna, która występuje wraz z nadejściem menopauzy, więc rozwój tych chorób jest bardziej typowy dla okresu klimakteryjnego. W patogenezie, główna rola w rozwoju mięśniaków macicy w okresie menopauzy należy do naruszenia poziomu hormonów. W okresie menopauzy zmniejsza się poziom estrogenu, zmniejsza się ich działanie regulacyjne na pierwszą fazę cyklu menstruacyjnego, czemu towarzyszy spadek proliferacji komórek endometrialnych. To z kolei pociąga za sobą kompensacyjny wzrost proliferacji komórek myometrium, któremu towarzyszy hiperplazja tych komórek wraz z rozwojem różnych typów mięśniaków macicy.

Istnieją inne przyczyny rozwoju mięśniaków macicy w okresie menopauzy - grupa przyczyn niehormonalnych. Podstawą tych wszystkich przyczyn jest naturalna fizjologiczna inwolucja komórek myometrium w okresie menopauzy u kobiety, któremu towarzyszą zmiany metabolizmu w komórkach miocytów, ich zmiany antygenowe. W takim przypadku można naruszyć prawidłowy wzrost i namnożenie komórki o zwiększonej tendencji do proliferacji, a także specyficzne cytokiny i czynniki wzrostu naczyń, które dodatkowo stymulują patologiczne nadmierne różnicowanie tych komórek. W rezultacie dochodzi do niekontrolowanego podziału komórek, ich namnażania i zwiększenia objętości mięśniówki macicy, która może być lokalna lub rozproszona. W przypadku rozwoju podśluzówkowych postaci mięśniaków macicy bardzo często rozwija się krwawienie z macicy, co wymaga natychmiastowego działania. Dlatego jeśli czynnikiem etiologicznym krwawienia z macicy jest mięśniak, wówczas taktyka leczenia jest inna.

Inną przyczyną krwawienia z macicy może być torbiel endometrioidalna jamy macicy, która w przypadku jej pęknięcia może objawiać się znacznym krwawieniem. Dlatego konieczne jest, aby nie wykluczyć takiego powodu, który wymaga specjalnej taktyki badania i leczenia, aby zapobiec zakażeniu.

Dlatego ważne jest, aby wiedzieć o głównych przyczynach krwawienia z macicy w okresie menopauzy.

Objawy krwawienia z macicy w okresie menopauzy

Bardzo często objawy krwawienia z macicy w okresie menopauzy rozwijają się na tle pewnych zmian, które częściej przejawiają się zaburzeniami emocjonalnymi i wegetatywnymi. Kobieta jest zaniepokojona drażliwością, zmianami nastroju, depresją, zmniejszeniem pożądania seksualnego, bezsennością, zmęczeniem. Ponadto objawy wegetatywne często mogą być atakami pocenia się, gorąca, bólu głowy i kołatania serca.

Jeśli chodzi o krwawienie z macicy, które jest spowodowane właśnie osobliwościami miesiączkowania, wówczas takie zmiany będą charakterystyczne. Naruszenie cyklu menstruacyjnego z menopauzą ma charakter nieregularnej miesiączki - jeden miesiąc jest, ale kolejne dwa nie, a później w ogóle znikają. Może też być obficie miesięcznie, aw następnym miesiącu ich nieobecność. Jednocześnie taki proces trwa od około sześciu miesięcy, od zmian w menstruacji do ich całkowitego zniknięcia. Obfite krwotoki z menopauzą, które często się powtarzają, wymagają pilnej interwencji, ponieważ wpływają na stan kobiety poprzez rozwój niedokrwistości i zaburzenia ogólnego stanu. W tym samym czasie pojawią się objawy zawrotów głowy, omdlenia, migotanie muszek przed oczami. Wszystkie te przejawy wymagają natychmiastowego działania.

Jeśli przyczyną krwawienia z macicy w okresie menopauzy jest mięśniak, to często ta choroba przebiega bezobjawowo już przed wystąpieniem powikłań. Jeśli rak macicy rozpoczyna się w okresie przed menopauzą, może objawy zaburzeń miesiączkowania, na skutek naruszenia struktury błony śluzowej macicy w związku z obecnością węzłów lub pierwotnych zmian poziomów hormonów. Pierwsze objawy mięśniaków macicy podczas menopauzy mogą być zmieniane - krwawienia, ból brzucha lub uczucie ciężkości w miednicy, naruszenie stosunków seksualnych, zmniejszone libido, do uszkodzenia pęcherza moczowego i odbytnicy, drugorzędowych zhelezodifetsitnaya przewlekłej niedokrwistości. Objawy te często pojawiają się nawet przy znacznych ilościach mięśniaków z uwagi na to, że przebieg przebiega bezobjawowo. Istnieją pewne cechy kliniki włóknistej macicy w okresie menopauzy, w zależności od miejsca i formy edukacji.

W przypadku guzowatej postaci mięśniaków macicy objawy kliniczne zależą bezpośrednio od lokalizacji węzła. Wraz z tworzeniem się subtelnych guzków, funkcja menstruacyjna nie ulega pogorszeniu, jeśli zostanie zachowana w okresie przedmenopauzalnym. Często zdarza się, dotkliwy brzucha kliniki ponieważ węzły te są bardzo labilne w swoim położeniu i może przemieszczać się, tworząc skręcenie lub martwicy jednostkowych nogi. Czasami nie ostry ból, a tępy, zbolały, stały, jeśli węzeł drażni otrzewną lub nerwów może następnie być ciężkości w żołądku. Jeśli subserous zespół mięśniak znaczne rozmiary, mogą spowodować, że sąsiednie narządów zespół sprężania utrudneniem defekacji podczas ściskania odbytnicy, z oddawaniem moczu utrudneniem lub reaktywności pęcherza, jak również ściskanie może zakłócać wypływu krwi żylnej i limfy z wytworzeniem zastoju w miednicy i rozwoju hemoroidy. Często podczas subserous fibromatous położenie węzeł mięśniaków macicy podczas menopauzy jest Lokalny objawów neurologicznych wskutek ściskania struktur neuronowych z zaburzeniami rozwoju, według rodzaju parestezje lub choroby zwyrodnieniowej dysku kręgosłupa lędźwiowego. Wtedy bardzo ważne jest prawidłowe zdiagnozowanie patologii, a nie leczenie tych zaburzeń neurologicznych.

W miejscu podśluzówkowym klinika jest mniej wyraźna pod względem objawów kompresji, ale lokalne objawy są bardziej wyraźne. Metrorhagia może być obserwowana, nawet jeśli okres menstruacyjny nie kończy się wraz z menopauzą, wtedy takie wydalanie może wystąpić, gdy macica jest miomoidalna z menopauzą. Te wyładowania są bolesne, w połączeniu z bólem w dolnej części brzucha. Alokacje mięśniaków macicy podczas menopauzy mogą być również w przypadku infekcji węzła, następnie rozwija się zakaźne zapalenie z żółtozielonym wydzieliną z nieprzyjemnym zapachem, któremu towarzyszą również objawy zatrucia. Ale w pewnym momencie może dojść do poważnego krwawienia z węzła, co może być pierwszym epizodem i jedynym objawem tej patologii.

Jeśli przyczyną krwawienia jest torbiel endometrioidalna, charakteryzuje się ona niewielkimi rozmazanymi wydzielinami przed i po menstruacji, co może być diagnostycznym objawem choroby. Gdy torbiel jest całkowicie zerwana, występuje ciężkie krwawienie z macicy, któremu towarzyszy znaczny ból w jamie brzusznej o charakterze spastycznym.

Dlatego też, w przypadku jakichkolwiek zmian w stanie zdrowia kobiet, należy zwrócić na to uwagę i przeprowadzić kompleksowe badanie w celu wczesnego rozpoznania i zapobiegania takiemu powikłaniu.

Komplikacje i konsekwencje

Głównymi powikłaniami mogącymi wystąpić w przypadku krwawienia z macicy są: rozwój ostrej niedokrwistości krążeniowej lub wstrząsu krwotocznego, jeśli krwawienie jest bardzo ciężkie. Inne powikłania, które mogą wystąpić, to infekcja wstępująca z rozwojem wtórnych powikłań w postaci ropnego myometrium lub ropienia węzła myomatycznego. Mogą wystąpić konsekwencje w przypadku przedwczesnej diagnozy mięśniaków. Następnie występują silne bóle brzucha i plamienia, co jest związane z odrzuceniem węzła włóknistego i jego wyjściem do jamy macicy. Ta komplikacja jest bardzo niebezpieczna i wymaga szybkiej interwencji z dalszą kompleksową terapią. Dlatego w przypadku, gdy mięśniak macicy ma objawy krwawienia z macicy, jest to wskazanie do prowadzenia leczenia operacyjnego w celu zapobiegania takim powikłaniom.

Rozpoznanie krwawienia z macicy w okresie menopauzy

Szybka diagnoza krwawienia z macicy i właściwa diagnostyka różnicowa jego przyczyny są bardzo ważne nie tylko w leczeniu tej patologii, ale także w zapobieganiu epizodom powtarzającego się krwawienia i zapobieganiu powikłaniom. Dlatego przede wszystkim należy znaleźć anamnestyczne dane. Konieczne jest staranne zbadanie wywiadu ze szczegółami skarg i dokładną definicją anamnezy położniczej. Powinieneś się dowiedzieć, kiedy rozpoczął się klimakterium, cechy cyklu miesiączkowego, obecność aktywnego życia seksualnego. Konieczne jest również sprawdzenie, czy krwawienie wiąże się z obfitą miesiączką jako przejawem menopauzy. Jeśli przyczyną rozwoju krwawienia z macicy jest mięśniak, z reguły kobieta już wie o jej obecności, rzadko zdarza się, gdy krwawienie najpierw wskazuje na chorobę. Następnie przejdź do egzaminu. Konieczne jest zbadanie kobiety na fotelu, która pozwala ujawnić naruszenia w postaci suchości śluzowej pochwy, towarzyszącego jej patologicznego wyładowania, objętości krwawienia z macicy, co sugeruje prawdopodobną diagnozę. Jeśli mówimy o mięśniakowatości macicy, to w badaniu bimanualnym kobiety określa się guza-podobną formację o różnych rozmiarach i umiejscowieniu, jest bezbolesna, ruchliwa - w przypadku miodu węzłowego macicy. Jeśli mięśniak jest rozproszony, wówczas cała macica wzrasta, co odpowiada pewnemu okresowi ciąży, macica jest gęsta, nieaktywna i bezbolesna. W takim przypadku można również obmacać podskórny węzeł, który spowodował krwawienie. Analizy, które są niezbędne do wyjaśnienia diagnozy, są ogólne kliniczne i szczególne. Ogólne - badanie krwi, biochemiczne badanie krwi z lipidogramem i wskaźnikami czynności nerek, analiza moczu. W ogólnym badaniu krwi na przedłużone krwawienie z macicy można ustalić przewlekłą anemię krwotoczną, co pozwala ocenić czas trwania choroby. Jeśli chodzi o testy specjalne, konieczne jest określenie poziomu głównych żeńskich hormonów we krwi. Jest to niezbędne nie tylko do dalszego leczenia menopauzy, ale także do analizy poziomu zmian hormonalnych i czasu trwania patologii.

Diagnostyka instrumentalna krwawienia z macicy w okresie menopauzy ma na celu ujawnienie etiologii i wykluczenie innych patologii organicznych. Prowadzić obowiązkowe i specjalne metody badawcze. SPL miednicy ujawnia zmiany organiczne w miednicy, a także, aby ustalić stan przewidywania patologii jajnika, jeżeli obfite krwawienie macicy miesiączki jako objaw menopauzy. Jeśli podejrzewasz mięśniaka SPL pozwoli Ci ustawić rozmiar i położenie, które jest potrzebne do przewidywania choroby i wybór leczenia. Sposób ten pozwala na tworzenie anehogennoe, czy węzeł mięśniak z precyzyjnego określenia położenia formowania, ich wielkości, struktury i stopnia wzrostu w przypadku mięśniaków macicy postaci rozproszonego.

Hysterografia jest jedną z metod specjalnej diagnostyki, którą wykonuje się poprzez wypełnienie macicy płynem kontrastowym w objętości 5-7 ml z dalszą rejestracją zmian. W tym przypadku może wystąpić defekt wypełnienia, który odpowiada lokalizacji miejsca, a także zmniejszeniu jamy macicy. Kolejny egzamin - histeroskopia. Jest to specjalna metoda badania jamy macicy za pomocą specjalnego urządzenia z kamerą wideo na końcu, która pozwala zobaczyć jamę macicy, a także przeprowadzić biopsję z dalszym badaniem punktu w celu dokładnej weryfikacji diagnozy.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa ostrego krwawienia z jamy macicy z menopauzą powinna być prowadzona przede wszystkim z powikłaniem podskórnej mięśniaki macicy w postaci krwotoku. W takim przypadku ważna jest anamneza i obiektywne badanie. Jest bardzo ważne, biorąc pod uwagę wiek starszej kobiety, w okresie menopauzy, aby przeprowadzić diagnostykę różnicową krwawienia z macicy z rakiem endometrium, ponieważ czujność onkologiczna powinna być zawsze obecna. Rak endometrium charakteryzuje się pojawieniem krwawego wydzieliny kilka lat po wystąpieniu menopauzy. Jednak w przypadku włóknienia macicy okresowe krwawienie jest charakterystyczne, a miejsce jest wyraźnie określone podczas badania. W przypadku wątpliwości, w rodzaju formowania prowadzi się w macicy diagnostyczne skrobanie jamy macicy, z histopatologicznego tego materiału, który pozwala na dokładne ustawienie łagodne lub złośliwe charakter formacji.

Ponadto należy przeprowadzić diagnostykę różnicową z torbielą macicy, która pęka, zwłaszcza jeśli jest torbielą endometrioidalną. Dzięki ultradźwiękom torbiel ma strukturę bezechową, owalny kształt, wyraźne krawędzie z cienką kapsułką i jednolitą zawartość. Węzeł miśniowy jest również bezechowy, ale jest niejednolity iw gęstości odpowiada myometrium, często ma szypułki i dobrze krąży, w przeciwieństwie do cysty, która jest beznaczyniowa.

Krwotoki maciczne z menopauzą również muszą być różnicowane z wewnętrzną endometriozą, której może również towarzyszyć obfite krwawienie z macicy. Ale w przypadku endometriozy występuje charakterystyczna anamneza w postaci krwawienia odpowiadającego miesiączce. Możliwe jest dokładne sprawdzenie tych dwóch rozpoznań za pomocą histologii, a także dokładnej diagnostyki ultrasonograficznej.

Biorąc pod uwagę okres menopauzy, to nie jest wiek młodej kobiety, trzeba dokładnie zdiagnozować krwawienia z macicy i diagnostykę różnicową, jak mogą istnieć różne nowotwory w tym wieku być zdiagnozowane jak najwcześniej na początku odpowiedniego leczenia. Bardzo ważne jest, aby zapewnić pomoc na czas, ponieważ jest to stan zagrażający życiu.

Do kogo się zwrócić?

Leczenie krwawienia z macicy w okresie menopauzy

Taktyka leczenia ostrego krwawienia z macicy w okresie menopauzy powinna być natychmiastowa i mieć charakter hemostatyczny, a także profilaktyczny, aby zapobiec powtarzającemu się krwawieniu i rozwojowi bardziej poważnych objawów. Istnieją medyczne i nielecznicze metody leczenia. Medyczne metody leczenia ukierunkowane są głównie na stosowanie leków hemostatycznych, a także na leczenie substytucyjne z powodu braku hormonów w menopauzie lub mięśniakach macicy. Leczenie nielekowe ma na celu z jednej strony korektę nierównowagi hormonalnej, az drugiej efekt zapobiegawczy. Możesz także użyć ziół i naparów, które przyczyniają się do odzyskania ciała po krwawieniu. Dlatego stosowanie środków ludowej ma ogromne znaczenie tylko w leczeniu złożonym w okresie remisji.

Środki powstrzymywania takiego krwawienia muszą być dokładnie znane w celu określenia taktyki. Ta kwestia powinna być priorytetem w przypadku ostrego krwawienia z macicy, a do tego należy stosować leki hemostatyczne.

  1. Tranexam - jeden z najszerzej stosowanych środków hemostatycznych w ginekologii. Lek ten wpływa na zewnętrzny mechanizm krzepnięcia poprzez hamowanie tworzenia plazminy z plazminogenu. Z powodu tego efektu ujawnia się jego właściwość antyfibrynolityczna. Lek jest produkowany w postaci farmakologicznej tabletek i roztworu w ampułkach do wstrzykiwań. W ostrym krwawieniu z macicy kwas traneksamowy stosuje się dożylnie kroplówkę. Dawkowanie w tym przypadku wynosi około dziesięć do piętnastu miligramów na kilogram masy ciała przy podawaniu kroplówki dożylnej z szybkością około jednej kropli na minutę. Wskazaniami do stosowania leku są ostre krwawienia, głównie w okresie pooperacyjnym lub te, którym towarzyszy zwiększona ilość fibrynolizyny. Ponadto lek ma właściwości przeciwzapalne i antyalergiczne, co łagodzi objawy objawowe w mięśniakach macicy lub cystach endometrioidalnych. Przeciwwskazania do stosowania leku Tranexam - jest nadwrażliwość na elementy zawierające lek, jak również patologię naczyń krwionośnych w postaci zakrzepicy w historii, udar mózgu lub zawał serca. Możliwe działania niepożądane w postaci objawów alergicznych, jak również zmiany w układzie trawiennym - naruszenie apetytu, zgaga, ból brzucha, nudności. Możliwe objawy układu naczyniowego w postaci niedociśnienia z szybkim podawaniem leku, a także zwiększona częstość akcji serca, zwiększona aktywność zakrzepowa z zagrożeniem zakrzepicą lub chorobą zakrzepowo-zatorową.
  2. Dicycin jest dodatkowym narzędziem do leczenia ostrego krwawienia z macicy w okresie menopauzy, ponieważ lek ma wpływ głównie na jednostkę naczyniowo-płytkową hemostazy. Lek zwiększa przepuszczalność komórek naczyniowych, a także zwiększa szybkość tworzenia się tromboplastyny, co zwiększa reakcję na tworzenie pierwotnego zakrzepu podczas krwawienia. Lek zaczyna działać kilka minut po podaniu, a czas działania wynosi około pięć godzin. Lek jest dostępny w postaci farmakologicznej tabletek i roztworu do wstrzykiwań dożylnych. W przypadku ostrego krwawienia z macicy lek podaje się w dawce 500 miligramów domięśniowo. Przeciwwskazania do stosowania leku - to zwiększona wrażliwość na lek, jak również patologii naczyniowej jako historii zakrzepicy, udaru mózgu lub zawału serca, przedawkowania narkotyków z grupy antykoagulantów. Zdarzenia niepożądane są możliwe w postaci objawów alergicznych, jak również zmian w przewodzie pokarmowym - nudności, zgaga, ból brzucha, utrata apetytu. Możliwe objawy układu nerwowego w postaci zawrotów głowy, senności, zaburzeń snu, bólu głowy.

Konieczna jest terapia hormonalna z towarzyszącą mięśniakowatością macicy, jeśli jest to etiologiczny czynnik krwawienia, a także jako korekta zaburzeń hormonalnych w okresie menopauzy. W tym przypadku stosuje się hormonalną terapię zastępczą.

Terapia hormonalna mięśniaków macicy może obejmować kilka grup leków:

  1. Agoniści uwalniający gonadotropinę, których przedstawicielem jest Diferelin lub Tryptorelina - lek stosuje się od 3 dni cyklu miesiączkowego przez sześć miesięcy przy 3,75 miligrama.
  • Goserelina - stosowana przez 6 miesięcy do 3,6 miligramów podskórnie
  • Buserelina - 200 mikrogramów na nos dwa razy dziennie z kursem sześciu miesięcy
  • Zoladex - od 1 do 5 dnia cyklu wstrzykiwań.
  1. Antagoniści hormonów gonadotropowych, z których lek Danazol jest lekiem, stosuje się 400-800 miligramów dziennie, także z sześciomiesięcznym cyklem leczenia.
  2. Preparaty Progesterene Series - różnorodne leki, które są w stanie regulować cykl owalny-menstruacyjny w niepowodzeniu drugiej fazy lutealnej. Głównymi przedstawicielami tej serii są:
  • Octan noretysteronu - stosowany od piątego dnia cyklu menstruacyjnego do 5-10 miligramów dwa razy dziennie przez sześć miesięcy.
  • Octan medroksyprogesteronu stosuje się w tej samej dawce i w tym samym kursie.
  • System Mirena to urządzenie wewnątrzmaciczne, które jest umieszczane na pięć lat z kontrolą statusu.
  • Norkolut i Primoluth są lekami używanymi od 16 do 25 dnia cyklu menstruacyjnego przez trzy do sześciu miesięcy.

Można również stosować złożone leki hormonalne dwufazowe z dużą ilością progesteronu.

  1. Triziston - kompleksowa wymiana hormonów. Lek ten jest produkowany w farmakologicznej postaci trójbarwnego drażetki, która jest nakładana w specjalnym harmonogramie przez trzy tygodnie, a następnie na tydzień. Przebieg leczenia wynosi nie mniej niż trzy do sześciu miesięcy. Przeciwwskazania do mianowania leku - złośliwych nowotworów każdej lokalizacji, patologią naczyń w postaci historii zakrzepicy, zapalenia wątroby. Należy go stosować ostrożnie w cukrzycy, ponieważ lek może zmieniać tolerancję glukozy, a także nadciśnienie. Działania niepożądane mogą pojawić się w postaci cholestazy, zaburzeń czynności wątroby, zatorowości, a także reakcji alergicznych i dyspeptycznych.
  2. Logest - preparat zawierający w swym składzie estradiolu i progestagen, jest w dużych dawkach preparatów, co przejawia się jej roli zapobiegawczej, nie tylko w celu korekty tła hormonalne, ale również w zapobieganiu raka żeńskich narządów rozrodczych. Lek pomaga wyrównać hormonalną niespójność i z powodu tego zaburzenia w menopauzie mają mniej wyraźny charakter, szczególnie w odniesieniu do obfitego krwawego wydzielania. Logest produkowany jest w postaci farmakologicznej kapsułek zawierających 21 sztuk w opakowaniu. Odbiór musi się rozpocząć od pierwszego dnia cyklu. Możesz zacząć otrzymywać i piątego dnia cyklu menstruacyjnego w przypadku menopauzy u kobiet. Przebieg przyjęć to jedna kapsułka dziennie przez trzy tygodnie, a następnie siedem dni przerwy, następnie należy wznowić odbiór. Możliwe skutki uboczne z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi jak stolca, nudności, uczucie goryczy w ustach, wymioty. Może być również astenovegetativnogo objawy reakcji hormonalnej traktowania ze strony piersi jako uczucie ciężkości, ból, wydzieliny i wydzielin pochwowych zwiększają izolację. Przeciwwskazaniem do stosowania leku do leczenia - jest to problem z krzepnięciem krwi i zawału serca lub udaru mózgu w historii, nowotwory, ciężkie uszkodzenie wątroby, uszkodzenie trzustki i cukrzycy.

Leczenie operacyjne ostre krwawienie z jamy macicy w okresie menopauzy przeprowadza się w przypadku, gdy przyczyną krwawienia jest węzeł miśniowy. W takim przypadku po prostym przygotowaniu przedoperacyjnym wykonuje się zabieg chirurgiczny. Pamiętaj, aby zatrzymać krwawienie, potwierdzić obecność węzła i dopiero po tym wykonać zabieg chirurgiczny. Leczenie operacyjne można prowadzić w ilości interwencji zachowawczych narządów i radykalnej interwencji. Taktyka zależy od rodzaju mięśniaka, jego wielkości, lokalizacji, a także czasu trwania operacji. Operacjami oszczędzającymi narządy są miomektomia - usunięcie węzła mięśniowego w zdrowych tkankach - i embolizacja tętnic macicznych, która zakłóca dopływ krwi do węzła i ulega regresji.

Radykalna operacja - to supravaginal histerektomia, subtotal macicy i macicy, która zależy także od wieku kobiety i wielkości fibroids i lokalizacji, a także możliwość szybkiego zatrzymania krwawienia z macicy.

Tradycyjne leczenie krwawień z macicy w okresie menopauzy

Tradycyjne leczenie krwawienia z macicy, ze względu na ryzyko powikłań, odbywa się podczas remisji. Stosowane metody leczenia ludowego mają na celu korektę homeostazy hormonalnej, a głównymi są:

  1. Miód ma właściwości wzmacniające lokalną odporność i stymulujące regenerację. Aby stworzyć lek z miodu, należy wziąć rdzeń żarówki i umieścić go w szklance z miodem tak, aby został całkowicie wypełniony. Roztwór ten należy nalegać przez noc i zwilżyć tamponem w roztworze rano i wstawić do pochwy w nocy, który należy powtarzać przez 10 dni, po czym mięśniak, jeśli spowodował krwawienie, powinien się zmniejszyć.
  2. Miód, jako naturalne źródło składników odżywczych i pierwiastków śladowych, które zwiększają lokalną odporność i stymulują regenerację, jest szeroko stosowany w leczeniu patologii żeńskich narządów płciowych, w tym w okresie menopauzy. Do tworzenia leków miodu trzeba zrobić roztwór z trzema łyżkami miodu, pięć kropli oleju lnianego i trzema łyżkami przegotowanej wody i wziąć łyżeczkę dwa razy dziennie, przebieg - 10 dni. Takie narzędzie pomaga normalizować tło hormonalne, które ma również na celu zapobieganie naruszeniom odporności lokalnej.
  3. Liście aloesu, który ma wyraźne działanie przeciwzapalne i regeneracyjne, wycisnąć do szklanki i moczenie tampon wprowadzone do pochwy, powtarzając procedurę codziennie przez miesiąc.
  4. Sokowirówka doskonale usuwa podrażnienia, obrzęki i ma działanie antyproliferacyjne, co zwiększa zdolność torbieli endometrioidalnej do rozwiązania. Aby to zrobić, z liści łopianu wstępnie umyte, konieczne jest wycisnąć sok i wziąć pięć dni na jedną łyżeczkę trzy razy dziennie, a następnie jedną łyżeczkę dwa razy dziennie przez kolejne pięć dni.
  5. Liście berberysu, waleriany, limonki, kolendry, mięty i oregano muszą być napełnione 1 litrem gorącej wody, a po infuzji pić rano i wieczorem 2 łyżeczki. Takie rozwiązanie uspokaja system nerwowy i zmniejsza krwiste wydzielanie poprzez stabilizację układu hemostazy. Zapobiega to zaburzeniom układu nerwowego podczas kulminacji, co usuwa objawy objawów wegetatywnych i emocjonalnych oraz zapobiega naruszeniom napięcia naczyniowego.

Środki homeopatyczne mogą nie tylko skorygować nierównowagę hormonalną, ale także mogą być podjęte w celu przywrócenia ciała po krwawieniu.

  1. Climacchel jest lekiem homeopatycznym, który ma skład podobny do leków fitoestrogenowych i promuje normalizację tła hormonalnego w okresie menopauzy. Lek zmniejsza również procesy proliferacyjne na poziomie komórki. Zastosuj Climacchel w tabletkach po jednej tabletce przed posiłkami lub godzinę po nim trzy razy dziennie. Czas leczenia lekiem wynosi około dwóch miesięcy. działania niepożądane zostały zidentyfikowane. Przeciwwskazania do przyjmowania Climacchel - jest to zwiększona wrażliwość na składniki Climacchel.
  2. Dysmenorm jest środkiem homeopatycznym, który reguluje tło hormonalne i wpływa na łagodne formacje macicy w postaci torbieli lub mięśniaka. Dysmenorm stosuje się w leczeniu tabletek w dawce jednej tabletki trzy razy dziennie na godzinę po jedzeniu.
  3. Remens jest preparatem serii homeopatycznej, która promuje regulację zaburzeń równowagi hormonalnej w okresie menopauzy z powodu wpływu na strefę podwzgórzowo-przysadkową, a także ma właściwości ochronne na endometrium. Zapobiega to rozwojowi powtarzającego się krwawienia i przywraca funkcjonalną warstwę macicy. Lek jest dostępny w postaci roztworu, i tabletek. Stosuje się lek na pierwszym i drugim dniu zwiększonej dawce - jedna tabletka lub dziesięć kropli osiem razy na dobę, a następnie w ciągu trzech miesięcy w tej samej dawce, ale tylko trzy razy dziennie. działania niepożądane zostały zidentyfikowane. Przeciwwskazania do otrzymania Remens - podwyższone czułości do indywidualnych zawartości leku.
  4. Ginekohel - połączony środek homeopatyczny, który ma wpływ na zaburzenia menopauzy poprzez normalizację syntezy estrogenu i progesteronu, co pomaga zredukować efekt niedoboru tych hormonów. Lek jest uwalniany w kroplach i dozuje dziesięć kropli trzy razy dziennie, może być rozpuszczony w wodzie lub wziąć czysty roztwór. Działania niepożądane nie są częste, ale mogą wystąpić zaburzenia stolca, niestrawność i reakcje alergiczne. Nie znaleziono przeciwwskazań.

Dlatego główną rzeczą w leczeniu krwawienia z macicy w okresie menopauzy jest natychmiastowe przerwanie go, a dopiero potem wykonanie dodatkowych metod badawczych, wyjaśnienie diagnozy i podjęcie decyzji o taktyce dalszego leczenia - operacyjnego lub zachowawczego. Taka szeroka gama leków nie tylko leki, ale także ludowe zaradczych, jak również ilość leków homeopatycznych, aby wybrać niezbędne leczenie i skutecznie odpowiednie zmiany hormonalne w okresie menopauzy zapobieganie dalszemu łamaniu ale te metody mogą być w remisji.