Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy przejawia się u kobiet w wyniku pewnych naruszeń systemu podwzgórze - przysadka mózgowa - jajniki - nadnercza. To właśnie ten system odpowiada za regulację funkcji hormonalnej jajników.

Przejaw dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy charakteryzuje się acyklicznością: przerwa między ich objawami może wynosić od półtora do szóstego miesiąca. Taki krwawienie trwać dłużej niż dziesięć dni. Co do zasady krwawienie z macicy występuje w tym okresie układ rozrodczy kobiecego ciała (tzw krwawienie młodzieńcze), a także podczas obumierania jej funkcji. U kobiet w okresie rozrodczym takie krwawienie może objawiać się w następstwie silnego stres, choroby zakaźne, zatrucie organizmu.

Jak określić krwawienie z macicy?

Aby odróżnić krwawienie z macicy od normalnej miesiączki, istnieje specjalna metoda stosowana przez ginekologów. Kobieta powinna określić okres, w którym wykonywany jest pełny wacik tamponu lub uszczelki.

Około krwawienia z macicy ma miejsce w przypadku, gdy produkt higieniczny jest moczony krwią przez jedną godzinę i dzieje się to przez kilka godzin z rzędu. Należy również martwić się o konieczność wymiany uszczelki na noc, czasu trwania miesięcznego przez ponad tydzień, odczucia zmęczenia i słabości. Jeśli wskazują wyniki ogólnego badania krwi anemia, i dlatego są opisane objawy, kobieta powinna zwrócić się do lekarza z podejrzeniem o rozwój krwawienia z macicy.

Cechy i przyczyny dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy

Najczęściej występuje dysfunkcjonalne krwawienie z macicy anowulacyjny charakter. Ich występowanie wiąże się z toksycznym i zakaźnym działaniem na struktury podwzgórze, które jeszcze nie osiągnęły dojrzałości. Jest to wyjątkowo niekorzystne pod tym względem wpływa na zakażenie migdałków kobiecych ciała. Ponadto, wśród czynników, które wpływają na rozwój krwawienia, są fizyczne i psychiczne przeciążenia, niezrównoważona dieta, która prowokuje hypowitaminoza. Przyczyny tej patologii również zostają wcześniej przeniesione aborcje, przyjmowanie niektórych leków. Krwawienie z macicy występuje również z powodu nieprawidłowości w funkcjonowaniu
tarczycy (u pacjentów z niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy).

W okresie dojrzewania manifestacja krwawienia młodzieńczego najczęściej obserwuje się w ciągu pierwszych dwóch lat po pierwszej miesiączce dziewczynki. Według statystyk medycznych krwawienie z macicy stanowi około 30% wszystkich chorób ginekologicznych, które są diagnozowane u kobiet w wieku 18-45 lat.

Podczas przerwy menstruacyjnej, dysfunkcyjne krwawienie z macicy jest najczęstszą chorobą ginekologiczną. Jeśli kobieta w wieku menopauzalnym ma krwawienie z macicy, przyczyny jej rozwoju zależą głównie od wieku pacjenta. To zmiany charakteru związanego z wiekiem w podwzgórzowych strukturach wywołują manifestację takiego krwawienia. W końcu kobiety przed menopauzą są bardziej podatne na rozwój adenomatoza, przerost i inne patologie.

Objawy

Objawy tej choroby są determinowane głównie przez nasilenie anemii, a w konsekwencji intensywność krwawienia w okresie krwawienia. Kobieta podczas krwawienia z macicy odczuwa silne ogólne osłabienie i zmęczenie, nie ma apetytu, skóra i błony śluzowe objawiają się tachykardia i ból głowy. Występują również zmiany w krzepnięciu i właściwościach reologicznych krwi.

Jeśli krwawienie trwa przez dłuższy czas, następuje rozwój hipowolemia. Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy u kobiet w okresie menopauzy są zazwyczaj bardziej ciężkie, ponieważ te pacjentów rozwija krwawienia w porównaniu do innych chorób i zaburzeń ginekologicznych - nadciśnienie, otyłość, hiperglikemia.

Komplikacje

Jako powikłania krwawienia z macicy o charakterze dysfunkcyjnym w okresie dojrzewania, zespół ostrej krwawienia. Ale jeśli takie komplikacje występują u dziewcząt zdrowych fizycznie, to śmiertelny wynik nie mówi. Ponadto często dochodzi do krwawienia zespół anemiczny, których występowanie wiąże się z intensywnością i czasem trwania krwawienia. Przypadki zgonów w krwawienie dojrzewania jest zazwyczaj związane z występowaniem wielu ostrych chorób narządów wynikającego z ciężkiej niedokrwistości, a także z występowania nieodwracalnego uszkodzenia jest systematyczne. Wynikają one z przewlekłego niedoboru żelaza u dziewcząt, które przez długi czas cierpią na intensywne krwawienia z macicy.

Jeśli nie ma odpowiedniego leczenia, może dojść do nieprawidłowej funkcji jajników w przyszłości niepłodność u kobiety (tzw niepłodność endokrynologiczna).

Diagnostyka

Aby ustalić prawidłową diagnozę w obecności objawów krwawienia z macicy, należy przede wszystkim całkowicie wyeliminować choroby i stany patologiczne, w których kobieta może rozwinąć krwawienie z macicy. Chodzi o to upośledzona ciąża macicy, polip łożyska, macica macicy, polipy trzonu macicy, adenomioza, ciąża pozamaciczna, rak endometrium, policystycznych jajników i inni.

Rozpoznanie dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy obejmuje ogólne badanie krwi, a także badanie hormonalne.

W procesie diagnostyki i diagnostyki różnicowej wykonywane jest oddzielne skrobanie ciała macicy i błony śluzowej kanału szyjki macicy. Charakter patologii w endometrium określa się pośrednio poprzez pojawienie się ogólnego rodzaju skrobania. Podczas diagnozowania dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy u pacjentów w wieku rozrodczym przeprowadza się badanie histologiczne. Pozwala określić rozwój procesów hiperplastycznych: gruczołowo-torbielowaty i przerost atypowy, adenomatoza. Jeśli pacjent ma krwawienie o charakterze nawracającym, skrobanie powinno być wykonywane pod kontrolą histeroskopii. Informacyjną metodą badania w przypadku krwawienia jest ultrasonografia, która może dostarczyć jasnych danych na temat wielkości węzłów mięśniaka, obecności ognisk wewnętrznych endometrioza i inne W trakcie badania USG potwierdzono lub wyeliminowano ciążę maciczną i pozamaciczną.

Przeprowadzenie diagnostyki różnicowej obejmuje wykluczenie chorób krwi, które charakteryzują się zwiększonym krwawieniem, guzami jajnika, którym towarzyszy aktywność hormonalna, arbitralnie przerywana ciąża. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę obecność zaburzeń krzepnięcia, które należy omówić w wywiadzie.

Leczenie dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy

W procesie leczenia farmakologicznego z powodu dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy przewiduje się dwa etapy. Początkowo lekarze decydują, jak zatrzymać krwawienie z macicy (proces ten jest powszechnie nazywany hemostazą). Ponadto należy podjąć wszelkie środki, aby zapewnić jakościowe zapobieganie powtarzającemu się krwawieniu.

Sposób zatrzymania krwawienia z macicy zależy od stanu pacjenta. Jeśli pacjent ma oznaki niedokrwistości i ciężkiego hipowolemii (świadczy o bielenie skóry i błon śluzowych, niskiego poziomu hemoglobiny we krwi - poniżej 80 g / l), przy czym aktywne krwawienie kontynuuje leczenie choroby polega na hemostazę chirurgicznego. W tym celu wykonuje się skrobanie endometrium, a następnie badanie histologiczne skrobania. Jeśli chcesz uniknąć łamania integralności błony dziewiczej, używane są specjalne narzędzia. Po skrobaniu nie można leczyć za pomocą hemostazy zachowawczej za pomocą środków hormonalnych.

Następnie następuje leczenie, które ma na celu wyeliminowanie objawów niedokrwistości i przywrócenie hemodynamiki. Do tego transfuzja krwi i osocza, infuzja reopolyglucyna. Pokazano również recepcję witaminy z grupy B i witamina C, preparaty zawierające żelazo. W leczeniu dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy ważne jest zapewnienie pacjentowi codziennej wysokokalorycznej diety, obfitego przyjmowania płynów.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano stan umiarkowany lub zadowalający, a nie ma wyraźnych objawów hipowolemii i niedokrwistości (poziom hemoglobina we krwi przekracza 80 g / l), następnie hemostazę prowadzi się za pomocą leków o typie hormonalnym. W tym przypadku Preparaty estrogenowo-progestagenowe albo czysty estrogeny, po którym podawanie gestagenu jest obowiązkowe. Przed przerwaniem krwawienia należy codziennie przyjmować estrogen i progestagen w ilości 4-5 tabletek. Z reguły do ​​końca pierwszego dnia obfituje utrata krwi. Następnie dawka stopniowo się zmniejsza, codziennie zmniejszając ją o jedną tabletkę. Dalsze leczenie trwa 18 dni: pacjent przyjmuje jedną tabletkę dziennie. Należy wziąć pod uwagę, że po zażyciu preparatów estrogenowo-progestagenowych z reguły menstruacja jest dość obfita. Aby zmniejszyć utratę krwi, glukonian wapnia lub leki hemostatyczne są przepisywane na krwawienie z macicy.

Konserwatywna hemostaza zapewnia terapię antyeminergiczną: spożycie witaminy B i witaminy C, preparatów zawierających żelazo.

W profilaktyce powtarzającego się krwawienia ważne jest przyjmowanie leków hormonalnych, które są wybierane indywidualnie, biorąc pod uwagę badanie histologiczne skrobania endometrium. Bardzo ważnym punktem w leczeniu dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy jest ścisła kontrola nad stosowaniem leków hormonalnych, ponieważ ich niewłaściwe stosowanie może negatywnie wpłynąć na kondycję dziewcząt i kobiet.

Jeśli leczenie przeprowadzane jest etapowo i prawidłowo, wówczas możemy mówić o korzystnej prognozie. Ale u pewnej liczby kobiet (około 3-4%), które nie otrzymały odpowiedniej terapii na czas, zachodzi ewolucja procesów przerostowych endometrium gruczolakorak. Na tle deficytu progesteronu może się rozwinąć endometrioza, mastopatia włóknista, macica macicy. Ryzyko manifestacji endometrioza po tym, jak kobieta została ponownie zdrapana z błony śluzowej macicy.

W niektórych przypadkach leczenie polega na usunięciu macicy. Wskazania do tego etapu jest opracowanie dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy, który jest połączony z nietypowym rozrostem gruczolakowatą lub nawrotowego raka trzonu macicy i raka macicy z podśluzówkowej, guzkowe postaci macicy, endometriozy.

W niektórych przypadkach ogólne niespecyficzne leczenie jest również stosowane w celu wyeliminowania negatywnych emocji, pozbycia się konsekwencji przepracowanie. Czasami pacjentom zaleca się uczęszczanie na sesje psychoterapii, leczenie tabletkami nasennymi, środkami uspokajającymi, kompleksami witaminowymi.

Zapobieganie

Skuteczne środki zapobiegawcze dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy, uważa się doustne środki antykoncepcyjne, które oprócz ochrony przed niezamierzonym ciąży, a tym samym zapobieganie poronień, przyczyniają się do hamowania procesów rozrostowych w endometrium.

Ważne wczesne sanacja ognisk, z których rozprzestrzenia się infekcja (zapalenie migdałków, dławica piersiowa, próchnica itp.), stałe środki mające na celu ogólne utwardzanie, aktywność fizyczną. Szczególną uwagę należy zwrócić na zapewnienie pełnego odżywiania, stosowanie wystarczającej liczby preparatów zawierających witaminy wiosną i jesienią. Dziewczęta, które cierpiały na krwawienie młodzieńcze, pozostają pod nadzorem lekarza ginekologa.

Jak odróżnić miesięcznik od krwawienia ze względu na charakter wydzielin

Miesięcznie występują u kobiet w wyniku procesów fizjologicznych zachodzących w narządach rozrodczych. Zwykle są one powtarzane w przybliżeniu w równych odstępach czasu, trwających kilka dni i prawie niepokojących. Ale w niektórych sytuacjach (po urodzeniu dziecka, w okresie menopauzy), kiedy występują wyładowania krwi, pojawiają się wątpliwości co do ich pochodzenia. Utrata krwi macicy ma bardzo niebezpieczne konsekwencje. Trzeba wiedzieć, jak odróżnić go od menstruacji, aby zapobiec powikłaniom, poznać przyczynę patologii.

Jaka krew jest normą

Krwawienie z macicy dzieli się na czynnościowe (normalne) i patologiczne. Normalne fizjologiczne wydzieliny krwi u kobiet to:

  1. Co miesiąc. Ich czas trwania wynosi 3-5 dni, objętość 50-80 ml. Występują regularnie z odchyleniem 2-3 dni. Przerwa między nimi wynosi 21-35 dni. Kolor wyładowania jest od czerwonego (na początku) do burgundowego lub ciemnobrązowego (ostatni dzień), konsystencja jest śluzowa ze skrzepami skoagulowanej krwi.
  2. Lekkie plamienie w środku cyklu. Występują w momencie pęknięcia pęcherzyka.
  3. Krwawienie z implantacji. Pojawiają się, gdy pojawia się poczęcie. Są one spowodowane niewielkim uszkodzeniem endometrium w momencie przywiązania zarodka do ściany macicy. Takie rozładowanie tego typu pojawia się w 7 dniu po zapłodnieniu. Jeśli się zwiększą, oznacza to oderwanie się płodowego jajeczka i groźbę poronienia. Jeśli kobieta oczekuje na początek ciąży, takie wyładowania powinny ostrzec i pilnie iść do lekarza.
  4. Położnicze - wypływ krwi podczas porodu.

Ważne jest, aby wiedzieć, jak odróżnić krwawienie miesięczne i patologiczne, aby podjąć odpowiednie działania i rozpocząć leczenie.

Dodatek: Wszelkie odchylenia od norm, jak również zwiększona zachorowalność na te miesięczne, to patologie. W rzadkich przypadkach odchylenia wynikają z cech ciała i dziedziczności. Najczęstszą przyczyną jest poważna choroba.

Dysfunkcjonalne krwawienie

Są to plamienia macicy spowodowane zaburzeniami hormonalnymi związanymi z zaburzeniem funkcjonowania jajników, przysadki i nadnerczy. W zależności od charakteru manifestacji są one podzielone na następujące typy:

  1. Menorrhagia. Dlatego nazywają regularny długi i obfity miesięcznik z niewielką przerwą między nimi. Odpływ krwi trwa dłużej niż tydzień. W tym czasie utrata krwi wynosi 100-150 ml i więcej, co prowadzi do anemii.
  2. Metrorrhagia. To nieregularnie występujące wyładowanie krwi między miesiączkami. Nie mają nic wspólnego z procesami cyklu miesiączkowego. Ich czas trwania i objętość są niestabilne.
  3. Menometrorrhagia. Nieregularne okresy długoterminowe.
  4. Polymenoray. Częste okresy w odstępie mniejszym niż 21 dni.

Przyczyny

Istnieją przyczyny funkcjonalne, organiczne i jatrogenne.

Funkcjonalny. Należą do nich choroby jajników, przysadki, tarczycy, nadnerczy, które prowadzą do zakłóceń w produkcji hormonów. Należą do nich choroby zapalne narządów płciowych, dysfunkcja jajników, niedoczynność tarczycy i inne.

Organiczne. Odnosi się do chorób, w których nie tylko rozrywa wydzielanie hormonów, a także korpusy struktura (guzy, cysty, polipy, przerost endometrium, endometriozę, włókniakomięśniaki macicy, raka macicy i marskość wątroby, odmiedniczkowe zapalenie nerek, hemodyscrasia).

Jatrogenny. Powodem są manipulacje medyczne lub przyjmowanie leków (leki hormonalne, antydepresanty, antykoagulanty).

Rodzaje dysfunkcjonalnego krwawienia

Przyczyniają się do powstawania dysfunkcyjnych czynników krwawienia, takich jak stres emocjonalny, fizyczne przeciążenie, złe warunki życia, niedożywienie. Ponadto ważnym czynnikiem jest wiek i ogólny stan organizmu, jego funkcjonowanie.

Wideo: krwawienie z macicy. Rodzaje i przyczyny

Krwawienie młodzieńcze

Występuje u dziewcząt w okresie dojrzewania, gdy istnieje tło hormonalne. Rozwój narządów rozrodczych u młodzieży zależy od warunków życia, stresu emocjonalnego i fizycznego, charakteru odżywiania. Pojawienie się niezwykłego wycieku krwi z macicy przyczynia się do niedożywienia, beri-beri, nieprawidłowości w tarczycy, nadnerczy.

Choroby zakaźne (odra, świnka, krztusiec i różyczka) również wpływają na dojrzewanie i zdrowie reprodukcyjne, choroby wątroby i inne narządy. Krwotoki młodzieńcze są nieowulacyjne, można je odróżnić tym, że występują głównie zimą i wiosną.

Dysfunkcyjny okres rozrodczy z krwawieniem

Występują u kobiet w wieku rozrodczym z zaburzeniami endokrynologicznymi, chorobami serca i naczyń, w obecności chorób zapalnych narządów płciowych, endometriozy lub nowotworów macicy, a także w wyniku stresu i fizycznego przepracowania. Ta sama grupa obejmuje krwawienie występujące tylko u kobiet uprawiających seks.

Owulacyjny. Pojawiają się podczas menstruacji. W takim przypadku występuje owulacja. Charakterystyczne fluktuacje przerw między miesięcznymi. Są obfite i długie. Przyczyną są zwykle choroby zapalne macicy i przydatków, powstawanie zrostów. Często oprócz obfitych okresów kobiety występują również brązowe wycieki przed i po zabiegu. Takie wyładowania są związane z upośledzoną funkcją jajników prowadzącą do braku równowagi estrogenów i progesteronu. Są typowe dla młodych kobiet.

Anovulatory. Cykle bez owulacji występują z niedostatecznym poziomem progesteronu i nadmiarem estrogenów. Prowadzi to do patologicznej proliferacji endometrium (hiperplazja, endometrioza), pojawienia się nowotworów łagodnych i nowotworowych. Takie krwawienie jest charakterystyczne dla menopauzy, a także występuje u nastolatków. W tym przypadku miesięczne przychodzą z opóźnieniem. Intensywność utraty krwi może być zbyt duża, a czas trwania miesięcznego przekracza 7 dni. Wpływa to na zdrowie kobiety, wraz z rozwojem anemii.

Przełomowe krwawienie. Występuje w wyniku przyjmowania hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych. Zwykle plamienie pojawia się w pierwszych miesiącach po rozpoczęciu przyjmowania tabletek z powodu adaptacji organizmu do zmienionego tła hormonalnego. Są skąpe. Ich objętość może wzrosnąć wraz z ostrym odstawieniem leku. Kiedy pacjent skarży się na krwawienie, lekarz zmienia dawkę lub zaleca inną metodę antykoncepcji.

Obfite krwawienie. Jest to najbardziej niebezpieczna forma wewnętrznego lub zewnętrznego obfitego krwawienia. Może wystąpić zarówno podczas menstruacji, jak i między nimi. Prowadzi to do niedokrwistości, wstrząsu krwotocznego (ostrej utraty krwi). Występuje, gdy narządy płciowe są uszkodzone (na przykład podczas skrobania, usuwania mięśniaka). Często można wyeliminować takie krwawienie tylko za pomocą operacji chirurgicznej.

Jak występuje dysfunkcjonalne krwawienie

Cechy krwawienia podczas ciąży

Normalnie, wraz z początkiem ciąży, okres kobiecy nie powinien trwać aż do samego urodzenia. Jedynym wyjątkiem jest krwawienie z implantacji.

W rzadkich przypadkach podczas zwykłej miesiączki u kobiet w ciąży w pierwszych miesiącach może pojawić się rozjaśniający brąz, który należy odróżnić od menstruacji. Ich przyczyną jest obniżony poziom progesteronu. Stopniowo państwo jest znormalizowane.

Upływ krwi w czasie ciąży może pojawić się w wyniku różnych patologii.

Poronienie. Towarzyszy temu ciężkie krwawienie i bóle spastyczne w podbrzuszu. Poronienie to spontaniczna aborcja do 22. tygodnia włącznie.

Ektopowa ciąża. Pojawiają się obfite ciemne wydzieliny ze skrzepami. Kobieta ma ostre bóle po jednej stronie brzucha, nudności i wymioty. W przypadku pęknięcia jajowodów konieczna jest pilna operacja.

Kontakt uszkodzenia małych naczyń. Może wystąpić z pseudo-erozją szyjki macicy, kontaktem seksualnym, badaniem ginekologicznym, w wyniku ultrasonografii pochwowej.

Łożyska previa. Krwawienie występuje w 2. lub 3. trymestrze z powodu zbyt niskiej pozycji płodu i łożyska, w wyniku czego płód nie zostaje zatrzymany w jamie macicy. Można rozpocząć eksfoliację, której towarzyszy obfita utrata krwi. Istnieje groźba śmierci dziecka.

Pęknięcie macicy. Występuje w 2. lub 3. trymestrze ciąży z powodu urazu brzucha, zwiększonego napięcia macicy lub aktywności płodowej.

Ostrzeżenie: W każdym razie, wraz z pojawieniem się krwawienia, kobieta w ciąży powinna pilnie zwrócić się o pomoc lekarską, aby wyeliminować niebezpieczną utratę krwi i ewentualnie utrzymać ciążę.

Wideo: Jak dowiedzieć się, że nastąpiło poronienie we wczesnej ciąży

Krwawienie po porodzie

Około 8 tygodni po porodzie macica zostaje przywrócona do rozmiarów, oczyszczona z krwi i resztek łożyska. W tej chwili kobieta ma tak zwane lochia, czerwone wydzieliny. Po 4-10 dniach rozjaśniają, stają się mniej obfite, śluzowate. Całkowita utrata krwi w pierwszych dniach wynosi około 500 ml, z cięciem cesarskim - około 1000 ml. Czas wystąpienia zwykłej miesiączki zależy od tego, jak długo kobieta karmi piersią.

Krwawienie w okresie menopauzy

Po 40 latach obserwuje się stopniowy spadek poziomu hormonów płciowych u kobiet. Zaburzenia hormonalne zwiększają ryzyko powstawania nowotworów i innych patologii w macicy. Ważne jest, aby kobiety dokładnie wiedziały, jak odróżnić menstruację od krwawienia w tym okresie.

Jakakolwiek przydział krwi, która ma miejsce po okresie jednego miesiąca nieobecności przez 1 rok, nie może być miesiączką, ponieważ ustało funkcjonowanie jajników. Krwawa wydzielina jest obecnie tylko objawem choroby. Im szybciej kobieta zwróci się do lekarza, tym bardziej prawdopodobne jest uniknięcie poważnych komplikacji.

Wideo: Cechy wydzielania krwi w okresie menopauzy

Jak odróżnić miesięczny i patologiczny krwotok

Istnieją oznaki wskazujące, jak odróżnić patologiczny charakter krwawienia miesięcznego:

  • krwawienie jest wskazane przez wyładowania krwi, które trwają dłużej niż tydzień;
  • Natężenie wyładowania jest takie, że uszczelkę należy wymieniać co 1-2 godziny;
  • krew zawiera wiele skrzepów;
  • występują objawy niedokrwistości (nudności, osłabienie, ból głowy, kołatanie serca);
  • w dolnej części brzucha występują bóle o stałym lub skurczliwym charakterze;
  • wypływ krwi pojawia się po stosunku seksualnym;
  • zwiększone krwawienie występuje po długim zwłoce lub znacznie wcześniej niż zwykle, prawdopodobnie między miesiączką;
  • plamienie rozpoczyna się kilka dni przed miesiączką i trwa 3-4 dni po ustaniu krwawienia miesiączkowego;
  • z krwawieniem w wyładowaniu może pojawić się nieprzyjemny zapach.

Aby odróżnić krwawienie od miesięcznego po porodzie pomaga charakter odchodów. Kiedy po ustaniu lochii minęło kilka tygodni i ponownie jaskrawoczerwone obfite wydzielanie (z kobietą karmiącą piersią) nie odbywa się co miesiąc.

Jak radzić sobie z dużym krwawieniem lub podejrzeniem

Jeśli występują oznaki utraty krwi, kobieta powinna zawsze skonsultować się z lekarzem, z ciężkim krwawieniem - wezwać pogotowie ratunkowe.

Przed przybyciem lekarza należy położyć się, zdjąć poduszkę spod głowy. Nogi powinny znajdować się nad głową. Konieczne jest nałożenie lodu na dolną część brzucha. Możesz wypić wywar z pokrzywy lub krwawnika, który ma efekt powstrzymywania krwi.

Jak samodzielnie odróżnić krwawienie od miesiączki?

Wszystkie kobiety wiedzą, że miesiączka jest zjawiskiem naturalnym, którego nie należy się obawiać ani się obawiać. Ale co jeśli ta kobieta nie jest pewna, że ​​zaczęła "kobiece dni"? Co jeśli to krwawienie? W tym artykule dokładnie to zostanie omówione: jak odróżnić krwawienie od menstruacji.

Podstawowe pojęcia

Przede wszystkim musimy zrozumieć pojęcia, które będą używane w artykule. Co to jest menstruacja? Jest to comiesięczne plamienie, które jest ważną częścią cyklu menstruacyjnego każdej kobiety. W tym czasie, wraz z krwią, eksfoliowane liście nabłonka pokrywają macicę w oczekiwaniu na poczęcie. Z kolei krwawienie jest najniebezpieczniejszym zjawiskiem, które wskazuje na patologie układu rozrodczego kobiety (mówimy o krwawieniu z macicy).

Przyczyny krwawienia

Zanim zaczniesz rozważać, jak odróżnić krwawienie od menstruacji, powinieneś powiedzieć kilka słów o tym, co może spowodować utratę krwi z macicy.

  1. Aborcje i przerywane ciąże.
  2. Procesy zapalne narządów kobiecych narządów płciowych.
  3. Nowotwory i nowotwory w macicy, jajniki.
  4. Ropnie.
  5. Infekcje i zatrucia.

Objawy i oznaki

Jak odróżnić krwawienie od menstruacji? Aby to zrobić, musisz dobrze zrozumieć, co dokładnie dzieje się z kobiecym ciałem. Pani ma krwawienie, a nie miesiączkę, jeśli:

  1. Objętość wyizolowanej krwi jest dość duża (przekracza normę 80 ml). W tym samym czasie kobieta zmienia uszczelkę więcej niż 8-10 razy dziennie.
  2. Krwawienie nie zatrzymuje się na tydzień.
  3. Wystąpiły awarie cyklu miesiączkowego (jego czas trwania jest krótszy niż 21 dni i dłuższy niż 35 dni).
  4. Krwawe rozładowanie rozpoczęło się po wystąpieniu menopauzy.
  5. Po akcie lub akcie seksualnym była krew.

Jeśli co najmniej jeden z przedmiotów jest obserwowany u kobiety, zdecydowanie powinieneś zasięgnąć porady lekarza. W końcu krwawienie może być niepokojącym dzwonem i oznacza, że ​​ciało nie jest w porządku.

Inne wskaźniki

Jak ustalić: okres kobiety lub krwawienie? Konieczne jest śledzenie wrażeń. Co dzieje się z kobietą w czasie menstruacji - jest zrozumiałe. Co może się stać z ciałem dziewczyny podczas krwawienia?

  1. W całym ciele może występować osłabienie.
  2. Możliwe jest zmęczenie nawet najprostszą czynnością.
  3. Cera może stać się blada.

Jeśli kobieta ma krwawienie podczas menstruacji, można również zaobserwować następujące cechy:

  1. Pazury stają się kruche, blade.
  2. Włosy zaczynają nadmiernie wypadać.
  3. Miesięcznie stają się nieregularne.
  4. Może występować krwawienie między miesiączkami.

Krwawienie i miesiączka

Rozumiejąc, jak odróżnić krwawienie od miesiączki, należy również powiedzieć, że w praktyce medycznej istnieje również pojęcie krwawienia podczas menstruacji. Przydziel:

  1. Menorrhagia. Bardzo obfite i raczej długie miesiączki.
  2. Metrorrhagia. Są to nieregularne plamienia, które mogą pojawić się między miesiączkami.
  3. Menometrorrhagia. Są to jednak nieregularne, dość długie krwawienia.
  4. Polymenoroy. W takim przypadku miesięczny termin rozpoczyna się wcześniej niż 21 dni po zakończeniu poprzedniego zwolnienia.

Krwawienie z implantacji

Konieczne jest również omówienie krwawienia implantacyjnego, sposobu odróżnienia go od menstruacji. Przede wszystkim należy zrozumieć samą koncepcję. W takim przypadku może pojawić się krwawa wydzielina z powodu wprowadzenia zapłodnionego jaja do grubości endometrium przygotowanego i wyłożonego w jamie macicy. W takim przypadku możliwe jest niewielkie uszkodzenie naczyń krwionośnych, co spowoduje niewielką utratę krwi. A co z czasem? Tak więc proces ten zachodzi w ciele kobiety przypuszczalnie na 5-7 dni przed wystąpieniem menstruacji i jest często postrzegany przez kobiety jako znak zbliżającej się menstruacji.

Czym dokładnie jest różnica?

Jak odróżnić krwawienie miesięczne od implantacji? Co musisz wiedzieć?

  1. Czas krwawienia. Implantacja nie trwa długo, od kilku godzin do dnia.
  2. Intensywność. Należy powiedzieć, że wydzieliny z implantacji nazywa się krwawieniem. W rzeczywistości występuje bardzo mała utrata krwi, która jest znacznie gorsza od przepływu menstruacyjnego. Aby zachować higienę wystarczy tylko codzienna uszczelka.
  3. Kolor. Jak odróżnić menstruację od krwawienia podczas implantacji? Wystarczy spojrzeć na ich kolor. Takie wydzieliny mają barwę różowawą lub żółtawą, można zaobserwować jedynie żyły krwi.
  4. Sensations. Podczas mocowania jaja, kobieta może poczuć lekki ból w dolnej części brzucha lub tak zwaną "raspiranie".
  5. Temperatura. Jeśli kobieta obserwuje podstawową temperaturę, powinna wiedzieć, że podczas implantacji komórki jajowej temperatura spadnie poniżej 37 stopni, wtedy wzrośnie ona w górę.

Jaki wniosek można wyciągnąć? Jak rozumieć: miesięczne lub krwawienie, które pojawia się podczas przywiązania zapłodnionego jaja do endometrium u pani? Tutaj wszystko jest niezwykle proste. W krwawieniu z implantacji kobieta traci bardzo mało krwi, podczas gdy czas wyładowania często wynosi kilka godzin i nie towarzyszy mu ból.

Wyładowanie poporodowe

Ważne jest również, aby powiedzieć kobietom i jak odróżnić miesiączkę od krwawienia, które mogą wystąpić w okresie poporodowym. Przede wszystkim muszę powiedzieć, że nie może być żadnych menstruacji w ciągu 60 dni po porodzie. Również panie powinny pamiętać, że niezależnie od tego, jak narodziły się - naturalnie lub poprzez cesarskie cięcie, młoda matka będzie miała przydział, który nazywamy lochią. W ciągu pierwszych dziesięciu dni pójdą krwią, wtedy nabiorą koloru kwiatów, a na sam koniec staną się żółtawobiałe. Jednak w tym przypadku każda kobieta powinna wiedzieć, że lochia musi być w stanie odróżnić od krwawienia. Kiedy należy rozpocząć alarm i zwrócić się o pomoc lekarską?

  1. Jeśli lochia ma szkarłatny kolor nawet w piątym dniu, miejsce urodzenia dziecka.
  2. Jeśli występują dodatkowe objawy, takie jak dreszcze, gorączka.
  3. Jeśli podpaska higieniczna nowo narodzonej matki jest przemoczona w ciągu godziny.
  4. Jeśli jest dużo skrzepów z wydzielinami.
  5. Jeśli po końcu marnego, panie znów zaczną krwawe rozładowanie szkarłatnego koloru.
  6. Jeśli wyładowanie poporodowe ma nieprzyjemny zapach.

W każdym razie, jeśli kobieta w okresie poporodowym ma się czym martwić, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady. Jest to jedyny sposób na zachowanie zdrowia.

Co powinienem zrobić?

Rozumiejąc różnicę między krwawieniem a krwawieniem miesiączkowym, warto również wspomnieć kilka słów o tym, jak zatrzymać zbyt ciężkie miesiączki. Co możesz zrobić w tym celu bez używania leków?

  1. Konieczne jest picie dużej ilości wody (niegazowanej).
  2. Podczas obfitych okresów musisz więcej odpoczywać.
  3. Nie zaleca się ćwiczeń fizycznych, aktywności fizycznej.
  4. W tym czasie lepiej kobiecie nie podnosić ciężarów.
  5. Nie chodź też do łaźni, w tym do łaźni parowej, podczas menstruacji.
  6. Konieczne jest powstrzymanie się od picia alkoholu, a także kawy.

Aby zmniejszyć krwawienie, należy umieścić na brzuchu butelkę z zimną wodą. Nie należy go jednak przechowywać dłużej niż 15 minut, bo inaczej można przeziębić.

Leki

Po rozważeniu, jak rozpoznać krwawienie (z miesięcznika jest inaczej, porcje krwi są takie same), musisz również powiedzieć, że możesz pozbyć się tego problemu z różnymi lekami. Co w tym przypadku jest zalecane?

  1. Lek "Dicinon". Jest przepisywany najczęściej przez 5 dni przed wystąpieniem menstruacji, aby nie zatrzymać się, ale aby zapobiec krwawieniu.
  2. Lek "Vikasol". Najczęściej jest podawany domięśniowo lekiem "Oksytocyna".
  3. Lek "Traneksam". Lek ostatniej generacji. Jednak należy go stosować ostrożnie, ponieważ w niektórych chorobach może powodować tworzenie się skrzepów krwi.

Dobrze jest też przyjmować pewne witaminy:

  1. Kwas askorbinowy.
  2. Preparaty zawierające żelazo (w końcu z utratą krwi występuje niedobór).
  3. Witaminy A i B

Tradycyjne środki hemostatyczne

W pełni zastanawialiśmy się, jak odróżnić krwawienie (od miesiąca różni się cechami charakterystycznymi opisanymi powyżej). Teraz warto powiedzieć kilka słów o tym, jak spróbować zatrzymać krwawienie i za pomocą środków ludowych można zrobić zbyt wiele miesiączek.

  1. Nettles. Aby zatrzymać krwawienie, należy pić pół szklanki pokrzywki pięć razy dziennie. Aby to zrobić, trzeba wlać łyżkę ziół ze szklanką wrzącej wody, gotować wszystko przez 10 minut i pozwolić jej parzyć. Należy powiedzieć, że ten napar nie tylko zmniejszy utratę krwi, ale także idealnie dopasuje cykl menstruacyjny.
  2. Możesz również wziąć sok z pokrzywy. Jednak nie w czystej postaci. Należy go rozcieńczyć wodą (jedna łyżeczka na 50 ml wody). Ten lek przyjmuje się 20 minut przed posiłkiem.

Należy jednak stwierdzić, że pokrzywa zwiększa krzepliwość krwi. Dlatego bez lęku nie może on być używany przez wszystkich.

Pomarańczowy

Po przeanalizowaniu wszystkich opcji, jak ustalić, czy kobieta ma okres krwawienia lub krwawienia, warto też wspomnieć kilka słów o tym, jak powstrzymać krwawienie z macicy bez leczenia. Możesz do tego użyć pomarańczę. Jak przygotować lek z cytrusów? Trzeba wziąć skórkę z 5-6 pomarańczy, napełnić ją półlitrem wrzącej wody i gotować, aż pozostanie pół litra wody. W bulionie, jeśli chcesz, możesz dodać cukier. Weź to trzy razy dziennie na 4 łyżeczki.

Trawa pieprz wody

Aby przygotować lek hemostatyczny, musisz wziąć jedną łyżkę stołową tego zioła, wlać jeden kubek wrzącej wody i to wszystko daje dobry upór. Lek należy przyjmować jedną łyżkę stołową trzy razy dziennie. Ten lek może być stosowany do wypisu po porodzie, podczas obfitych miesiączek, a także krwawienia z macicy.

Kalina

No i jeszcze jedna doskonała roślina, z której można przygotować środek hemostatyczny, to kalina.

Przepis 1. Musisz wziąć sok wyciśnięty z tych jagód, wymieszać z cukrem (jeden litr będzie potrzebował dwóch kg cukru). Lek przyjmuje trzy łyżki stołowe trzy razy dziennie z wodą.

Przepis 2. Cztery łyżki suchych jagód Kaliny należy wypełnić pół litra wrzącej wody. Umieść to wszystko w termosie i nalegaj. Dzienna dawka leku będzie gotowa. Podziel go na trzy równe części i weź go przed śniadaniem, obiadem i kolacją.

Przepis 3. Możesz przygotować wyciąg alkoholowy z kory Kaliny. Aby to zrobić, musi być zebrana wczesną wiosną, wysuszona zgodnie z wszystkimi zasadami na świeżym powietrzu (nie na słońcu). Może być stosowany z krwawieniem z macicy, z groźbą poronienia lub nieregularnego cyklu miesiączkowego.

Przepis 4. Dobrze jest również pobrać płynny ekstrakt z kaliny z krwawieniem. Dawkowanie nie powinno przekraczać 25-30 kropli dziennie.

Jak określić krwawienie lub miesiączkę?

✓ Artykuł sprawdzony przez lekarza

U każdej kobiety proces krwawienia miesiączkowego jest całkowicie indywidualny, w zależności od cech kobiecego ciała. Średni czas trwania miesiączki określa się na pięć dni. W tym samym czasie, jeśli są jakieś nietypowe wyładowania, warto pomyśleć o patologii. Jednak nie należy wykluczyć krwawienia, które można łatwo pomylić z miesiączką. Dlatego, aby uzyskać pomoc w odpowiednim czasie, konieczne jest zrozumienie charakterystycznych cech.

Jak określić krwawienie lub miesiączkę?

Kiedy przepływ menstruacyjny jest uważany za normę

W okresie menstruacji dziennie kobieta zaczyna krwawić w umiarkowanych ilościach (około 50 ml). Pierwsze dni menstruacji charakteryzują się krwawym rozładowaniem jasnego koloru, a następnie w kolejnych dniach rozładowanie staje się ciemniejsze i jest podzielone na porcje. Odcienie pojawiającej się krwi również różnią się w zależności od kobiety. Późniejsze wydalanie może nastąpić przy gwałtownym wzroście lub ruchu, aktywności fizycznej.

W menstruacji pojawiają się również miesiączki lub skrzepy krwi. W tym przypadku obecny jest również zapach sekrecji. Krew menstruacyjną charakteryzuje zapach przypominający świeże mięso.

Uwaga, proszę! Jeśli wydzielina podczas miesiączki ma nietypowy brązowy kolor lub brak przydziału, zaleca się skonsultowanie się z ginekologiem w celu uzyskania porady.

Krwawienie z macicy i menstruacja: główne różnice

Aby zidentyfikować patologię, należy przeprowadzić wywiad z pacjentem, który z łatwością może scharakteryzować charakterystyczne dla niej typowe wydzielanie menstruacyjne. Dlatego wszelkie zmiany powinny ostrzegać kobietę. Charakter menstruacji może się diametralnie zmienić, dlatego należy zwrócić uwagę na takie niepokojące oznaki:

  1. Objętość przepływu menstruacyjnego jest znacznie zwiększona.
  2. Przydział krwi nie odbywa się partiami, ale postępuje niemal nieprzerwanie.
  3. Wypływy charakteryzują się zbyt płynną konsystencją.
  4. Nie ma skrzepów krwi.
  5. Kolor podświetlenia staje się nasycony na czerwono.
  6. Specyficzne, charakterystyczne dla zapachu krwi, jest nieobecne.
  7. Istnieją oznaki anemii.
  8. Istnieje silna słabość.
  9. W podbrzuszu może wystąpić ból.
  10. Przed rozpoczęciem miesiączki stosunek seksualny może powodować ból.

Jaka jest różnica między miesięcznym krwawieniem

Uwaga! Jeśli zaobserwujesz powyższą symptomatologię, nie możesz zawahać się przed wizytą u specjalisty.

Przyczyny krwawienia

Dla ciała utrata krwi jest dość niebezpiecznym objawem. Niemal jedną trzecią wszystkich krwawień z macicy tłumaczy się patologicznym procesem, który pojawił się w kobiecym układzie rozrodczym. Ogólnie rzecz biorąc, patologie tego rodzaju nie stanowią zagrożenia dla życia, ale prowadzą do złego stanu zdrowia, anemii, niskiego poziomu żelaza we krwi, a także do problemów z aktywnością seksualną. Dlatego, aby zapobiec pojawieniu się patologii, musisz znać główne powody, które ją prowokują.

Jak odróżnić miesiąc od patologii

Przyczyny krwawienia są następujące:

  • aborcji, występujące sztuczne (aborcja) lub w sposób naturalny (poronienie);
  • jeśli poród był przez cięcie cesarskie;
  • częste diety, które prowadzą do całkowitego odurzenia całego kobiecego ciała;
  • problemy z ogólnym tłem hormonalnym, ostre awarie;
  • niedobór żelaza lub niedobór witamin;
  • dolegliwości krwi;
  • upośledzona krzepliwość krwi;
  • długotrwałe stany depresyjne, stresujące sytuacje;
  • choroby zakaźne;
  • nadmierna aktywność fizyczna i uniesienie;
  • proces zapalny w układzie rozrodczym;
  • patologia natury ginekologicznej;
  • patologiczne nowotwory.

Kiedy iść do lekarza

Klasyfikacja odchodów

Eksperci klasyfikują krwawienie z macicy na trzy typy.

Miesięcznie i krwawienie - różnice i cechy

Wszyscy przedstawiciele płci pięknej wiedzą doskonale, że miesięcznik jest normalnym procesem fizjologicznym. Jednak nie każdy może zawsze odróżnić normalną menstruację od patologicznego krwawienia z macicy. Nieprawidłowa diagnoza, późne skierowanie do szpitala, zagraża możliwości posiadania dzieci w przyszłości. Ponadto niebezpieczne może być krwawienie z macicy, które bez szybkiej interwencji medycznej prowadzi do śmierci. Jak więc odróżnić menstruację od krwawienia?

Krwawienie przy miesięcznym normalnym

Przydzielanie krwi podczas normalnego cyklu miesiączkowego ma swoje cechy charakterystyczne, dobrze znane każdej dziewczynie:

  1. Czas trwania miesięcznego okresu wynosi od 3 dni do 1 tygodnia i nie przekracza określonego czasu.
  2. Miesięcznie rozpoczyna się po określonym czasie (od 21 do 35 dni), który jest indywidualny dla każdej dziewczyny osobno.
  3. Chwila zaczyna się od skąpego, rozmazanego krwawego wycieku. Drugiego lub trzeciego dnia następuje obfitsze krwawienie, które pod koniec miesiąca jest już nieskuteczne.
  4. Kolor krwawej wydzieliny na początku jest szkarłatny, a następnie jaskrawoczerwony. Pod koniec miesiączki krew staje się ciemno-bordowa lub czarna.
  5. Zakrzepy krwi przy normalnym miesięcznym wypisie, jednak w niewielkiej ilości i głównie w 1-2 dniu menstruacji.

Ważne! Ważne jest, aby każda dziewczynka znała różnicę między prawidłowym krwawieniem menstruacyjnym i patologicznym. Więc możesz skontaktować się z lekarzem na czas w przypadku podejrzenia krwawienia z macicy.

Musisz także wiedzieć, że w normalnym miesiącu na jeden dzień nie potrzeba więcej niż 4 elektrody. W tym przypadku miesiączka jest uważana za objętość fizjologiczną, a nie za obfitą.

Bolesne objawy występują tylko na początku miesiączki, następnie ustępują ból i dyskomfort w dolnej części brzucha. Ból można łatwo powstrzymać za pomocą środków przeciwskurczowych i znieczulających, nie ingerować w zwykłe codzienne sprawy.

Patologiczne krwawienie z macicy: objawy

Aby odróżnić krwawienie od menstruacji, należy zwrócić uwagę na charakter krwawego wydzieliny, ich liczbę i czas wystąpienia. Krwawienie z macicy charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Przedwczesny lub późniejszy początek "menstruacji".
  • Obfite krwawienie. Jeden dzień wymaga do 10 lub więcej uszczelek.
  • Wypływ krwi trwa dłużej niż tydzień, objętość utraty krwi nie zmniejsza się.
  • Podczas menstruacji duża liczba zakrzepów krwi jest jaskrawoczerwona.
  • Miesięcznie towarzyszą objawy osłabienia, szybkie zmęczenie. Jest senność, pragnienie i suchość w ustach, zwiększona potliwość. Dziewczyna z reguły skarży się na silny ból w podbrzuszu żywej lub rysującej postaci. Zespół bólu może być tak bolesny, że zmusza do podjęcia przymusowej pozycji: z kolanami przyniesionymi do żołądka. Ból przeszkadza w wykonywaniu codziennych czynności.

W badaniach krwi u tych pacjentów występuje niedokrwistość z powodu utraty krwi. Dziewczyny upuszczają włosy, łamią paznokcie, każde fizyczne napięcie powoduje duszność. Kolor skóry staje się odcieniem marmuru (porcelany). Skóra jest mokra w dotyku.

Ważne! Jeśli pojawią się powyższe objawy, skontaktuj się ze swoim ginekologiem, aby przeprowadzić pełną diagnostykę układu rozrodczego. W przeciwnym razie może dojść do niepłodności lub komplikacji w postaci infekcji.

Obfite miesięcznie

Jest jeszcze jeden warunek, który musisz wiedzieć o dziewczynach - obfite okresy. Wyróżniają się one regularnością (pochodzą z tego samego przedziału czasowego), jednak objętość utraty krwi przekracza normalny poziom. Jest to wariant normy, jednak lepiej pokazać ginekologa. Faktem jest, że obfite okresy często wskazują na patologię w macicy. Jest to swego rodzaju sygnał alarmowy, ostrzegający o rozwoju procesu patologicznego.

Do chorób powodujących rozwój obfitych okresów należą:

  1. Endometrioza.
  2. Włókniak macicy.
  3. Polipy macicy i szyjki macicy.
  4. Przewlekłe zakażenie macicy.
  5. Częste aborcje w anamnezie.
  6. Nieprawidłowe położenie macicy (antefleksja, retrofleksja, zgięcia i przegrody).
  7. Choroby ogólnoustrojowe układu krzepnięcia krwi.

Aby znormalizować krwawienie podczas menstruacji, wystarczy wyleczyć chorobę, jeśli jest to możliwe.

Jak odróżnić menstruację od krwawienia po porodzie

Krwawienie po porodzie jest normalnym procesem fizjologicznym. Zwykle kobieta, która ma jeszcze co najmniej 4 tygodnie po porodzie, jest wydalona z krwawego wypisu - lochia. Aby odróżnić rozpoczęte krwawienie jest całkiem proste:

  • Krwawienie przebiega z obfitym wyładowaniem krwi (lochia - skąpa).
  • Kolor krwi w krwawieniu jest szkarłatny, jaskrawoczerwony (w Lochi - zardzewiały, brązowy lub bezbarwny).
  • Lochia charakteryzuje się szczególnym nieprzyjemnym zapachem.
  • Lochia są oddzielane bez skrzepów krwi.

Krwawienie po ciąży niesie szczególne zagrożenie dla życia kobiety. Towarzyszą mu objawy ogólnego osłabienia, bóle głowy, niskie ciśnienie krwi. Kobiety skarżą się na ból w jamie brzusznej.

Ważne wideo: Jak rozpoznać krwawienie z macicy

Pierwsza pomoc i leczenie krwawienia podczas menstruacji

Jeśli masz podejrzenie krwawienia, natychmiast udziel ofierze pełnego odpoczynku. Stres fizyczny w tym okresie jest surowo zabroniony. Połóż na dnie żołądka, podawaj pacjentowi dużo napoju. Po przybyciu karetki lekarz określa taktykę pacjenta i wskazania do hospitalizacji w szpitalu.

Leczenie może być zarówno zachowawcze (wyłącznie za pomocą leków hormonalnych i hemostatycznych), jak i chirurgiczne (skrobanie macicy, laparotomia z bandażowaniem lub embolizacja krwawiącego naczynia).

Jak rozpoznać krwawienie z macicy

Istnieje wiele przyczyn prowadzących do krwawienia z macicy, ale eksperci dzielą ich na dwie główne grupy: te związane z patologiami układu płciowego oraz chorobami innych narządów i układów. Objawy krwawienia z macicy, niezależnie od czynnika prowokującego, mają podobny obraz kliniczny. Aby zidentyfikować przyczynę i wybrać właściwą taktykę leczenia, w każdym przypadku wymagana jest dokładna diagnoza.

Czynniki etiologiczne zewnątrzmacicznego krwawienia z macicy wywołane chorobami różnych narządów i układów, z wyłączeniem dróg płciowych:

  • choroby zakaźne prowadzące do rozrzedzenia krwi (posocznica, grypa, odra, dur brzuszny, wstrząs toksyczno-zakaźny w przypadku ciężkiej infekcji o dowolnej genezie);
  • hemofilia;
  • krwotoczne zapalenie naczyń;
  • przedawkowanie leków rozrzedzających krew;
  • hipowitaminoza C i K;
  • choroby wątroby prowadzące do braku czynników krzepnięcia krwi;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • niedoczynność tarczycy.

Rozpoznanie takich odmian patologii jest możliwe dzięki kompleksowej diagnozie, a także na podstawie historii pacjenta. Chorobie o charakterze pozagenitalnym towarzyszą nie tylko objawy ginekologiczne. Występują różne typy wysypki naczyniowej, naruszenie regulacji ciśnienia krwi, objawy zmian w przewodzie pokarmowym i wątrobie. Rozpoznanie wysypki skórnej o charakterze naczyniowym jest możliwe dzięki przezroczystemu szklanemu obiektowi: jeśli naciśniesz na miejsce z wysypką, nie zniknie, jak widać przez przezroczystą szybę.

Krwawienie z macicy związane z patologią układu rozrodczego dzieli się na dwie grupy: ze względu na naruszenie ciąży i niezwiązane z nią.

Krwawienie podczas ciąży może być spowodowane:

  • ciąża ektopowa;
  • krwawienie po aborcji;
  • poślizg pęcherza;
  • kosmówka kosmówki;
  • spontaniczna aborcja;
  • blizna w ścianie macicy;
  • przerwanie normalnie zlokalizowanego łożyska;
  • łożysko previa.

Krwawienie z macicy spowodowane porodem i połogiem może być wywołane przez następujące czynniki:

  • odklejenie łożyska;
  • nienormalne umiejscowienie łożyska;
  • pęknięcia tkanki miękkiej podczas porodu;
  • patologia przyczepienia łożyska;
  • niepełna separacja potomstwa;
  • spowolnienie inwolucji macicy;
  • pęknięta macica.

Krwawienie niezwiązane z ciążą jest inicjowane z różnych przyczyn:

  • włókniaki macicy;
  • endometrioza;
  • patologia szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy, erozja, ektopia, dysplazja, rak);
  • dysfunkcjonalne patologie w wieku młodzieńczym, reprodukcyjnym, klimakteryjnym;
  • zapalenie endometrium;
  • rak endometrium;
  • guzy jajnika;
  • polipy endometrium i kanału szyjki macicy;
  • rozrost endometrium.

Po zatrzymaniu krwotok u którego zidentyfikowano przyczyny stosując różne metody: miednicy ultradźwięków i narządów jamy brzusznej, testy krwi hormonów tarczycy, steroidy płciowe, parametry krzepnięcia, X-ray, MRI mózgu i tomografii komputerowej.

Naruszenie cyklu miesiączkowego

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy jest rodzajem patologii, w której wytwarzanie żeńskich hormonów płciowych jest zakłócane pod wpływem różnych czynników, co prowadzi do zmiany cyklu miesiączkowego. Nie jest łatwo rozpoznać oznaki tego rodzaju krwotoku. Często choroba jest uważana przez kobietę za niewydolność cyklu lub nieregularną miesięcznie. Często pacjenci wchodzą do szpitala w nagłym wypadku z obfitym przepływem krwi, a ponadto oznaki patologii mogą być zarówno długotrwałe jak i krótkotrwałe plamienia. Aby rozpoznać chorobę, potrzebna jest dokładna diagnoza, która przede wszystkim wymaga określenia poziomu hormonów we krwi.

Zaburzenia dysfunkcyjne rozwijają się u młodzieży, w wieku rozrodczym, a także w okresie menopauzy.

Jednym z objawów patologii, który umożliwia rozpoznanie krwawienia z macicy, jest stopień wypełnienia wkładki lub wymagana ilość w okresie menstruacji. Wiedząc, ile krwi wygaśnie w trakcie menstruacji, kobieta może podejrzewać chorobę.

Ginekolodzy wyróżniają dwie koncepcje, które charakteryzują objawy krwawienia z macicy i pozwalają rozpoznać patologię.

  1. Menorrhagia (menometrorrhagia) jest rodzajem krwawienia, które odnosi się do okresu menstruacyjnego, pojawia się w okresie spodziewanego co miesiąc lub z opóźnieniem. Objawy to nadmierny czas trwania (ponad 6 dni) i obfitość krwawiącej krwi. Często można rozpoznać krwawienie z macicy z powodu obfitości - ostre, obfite wydzielanie krwi, które nie ma tendencji do zatrzymywania się.
  2. Krwawienie z macicy to krwawienie z macicy, które nie jest związane z miesiączką. Objawy tych chorób są różne gatunki intensywności krwawienie, które mogą być rozpoznane na podstawie takich jak wygląd krwi w okresie międzymiesiączkowych wydzielina (21 dni wcześniej cykl).

Krwawienie z macicy spowodowane naruszeniem regulacji hormonalnej jest powszechne wśród dziewcząt dorastających, kobiet w wieku rozrodczym i w okresie menopauzy. Oznaki tej patologii mogą być różne i zależą od przyczyny, którą można rozpoznać po diagnostyce instrumentalnej i laboratoryjnej.

Krwawienie z macicy u kobiet

Objawy krwawienia z macicy i przyczyny patologii w wieku maksymalnej płodności mogą być następujące:

  • skąpe miesiączki, powodujące obfite rozładowanie krwi;
  • przełomowe krwotoki niezwiązane z miesiączkowaniem;
  • zwiększone wydzielanie łoju, trądziku, nadmierne wypadanie włosów, obniżone libido, jako oznaki hiperandrogenizmu;
  • skrzepy krwi z menstruacją;
  • wydłużenie miesiączki;
  • kicz w środku cyklu, rozładowanie krwi po stosunku płciowym, jako przejaw braku równowagi hormonalnej.

Aby rozpoznać czynniki prowokujące hormonalną regulację cyklu u kobiet można to zrobić, analizując krew pod kątem hormonów. Analiza być hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, estradiol, męskie hormony i ich metabolity (Wolny testosteron, DHEA-siarczanu 17-OH-progesteron) dnia 2-5 cyklu. Jeśli występują oznaki przedłużonego opóźnienia, krew jest podawana każdego dnia. Konieczne jest określenie i poziom progesteronu, który analizowany jest jeden tydzień po owulacji lub dwa razy w dynamice z wyraźnym opóźnieniem i cyklem nieowodzącym. Ponadto każdy dzień cyklu określa poziom hormonów tarczycy, a także kortyzolu.

Oznaki zaburzeń równowagi hormonalnej, które prowadzą do zakłócenia cyklu, to:

  • zwiększona produkcja męskich hormonów płciowych i metabolitów, czego znakiem mogą być policystyczne jajniki;
  • zwiększona produkcja estrogenu, którą można rozpoznać po klinicznych objawach przerostu endometrium lub polipowatości;
  • zmniejszone poziomy progesteronu;
  • zmniejszenie wolnej tyroksyny z równoległym wzrostem hormonu tarczycy, którego objawem jest niedoczynność tarczycy.

Oprócz tych objawów kobiety skarżą się na niepłodność. Wynika to z braku owulacji na tle zwiększonego poziomu estrogenu lub męskich hormonów płciowych. Hiperestrogenia nie pozwala na wystąpienie drugiej fazy cyklu i nie ma możliwości owulacji. Endometrium wzrasta, faza lutealna nie występuje, co prowadzi do wydłużenia cyklu. Na tym tle mogą występować oznaki niewielkiego krwawienia lub skąpe okresy, które nie są z natury objawami.

Na tle przedłużonego wzrostu endometrium pojawiają się zmiany martwicze w naczyniach krwionośnych, które odżywiają wewnętrzną warstwę. Tkanka endometrium zaczyna odrywać się. Oznaką tego jest skąpy miesiąc, który po 2-3 miesiącach może obfitować w krwawienia z macicy. Hipersplasowane endometrium można rozpoznać po ultrasonografii. Zazwyczaj grubość M-echa jest większa niż 15 mm w drugiej fazie cyklu lub z długim opóźnieniem.

Rozpoznanie krwawienia z macicy może wynikać z następujących przyczyn:

  • osłabienie i zawroty głowy;
  • omdlenie;
  • przepływ krwi z dróg rodnych ze skrzepami;
  • lepki pot;
  • metaliczny smak w ustach;
  • tachykardia;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • nudności;
  • w rzadkich przypadkach objawy bolesności w okolicy lędźwiowej.

Takie znaki, jak nieregularny miesięczny, skąpy lub obfity charakter, są okazją do odniesienia się do lekarza. Oprócz analizy hormonalnej wykonuje się USG w celu określenia patologii wewnątrzmacicznej. Dzięki ultradźwiękom możliwe jest rozpoznanie mięśniaków, polipów, endometriozy, które są również częstym czynnikiem etiologicznym choroby.

Krwawienie z powodu patologii macicy

Chorobom na tle zwiększonej produkcji estrogenu - endometriozy, mięśniaków macicy, polipów endometrialnych i hiperplazji - towarzyszą różne poziomy krwawienia z macicy. Często patologie występują w połączonej formie. Rozpoznanie powstawania jamy macicy za pomocą ultradźwięków, które przeprowadza się w obu fazach cyklu.

Objawami krwawienia z mięśniakami są:

  • obfity, przedłużony okres z zakrzepami krwi;
  • przewlekła niedokrwistość o różnym stopniu nasilenia, której objawami są zawroty głowy, osłabienie, łamliwe włosy i paznokcie, blada skóra;
  • niepłodność i poronienie;
  • okresowe bóle w okolicy talii i brzucha, które są oznakami średnich i dużych rozmiarów mięśniaków.

Rozpoznanie mięśniaków nie jest trudne, ponieważ guzy są wizualizowane za pomocą ultradźwięków. Im większy rozmiar mięśniaków podśluzówkowych, tym wyraźniejszy jest krwotok. Ten rodzaj patologii może prowadzić do stanów zagrażających życiu kobiet. Guzy łagodne powinny być ustalone i leczone na czas.

Objawy krwawienia z macicy w endometriozie:

  • wyraźna bolesność przed, podczas i po menstruacji;
  • obfita natura miesiączki;
  • niepłodność;
  • proces klejenia;
  • kicz przed i po menstruacji.

Aby rozpoznać endometriozę, ultrasonografię, laparoskopię, histeroskopię, określić poziom hormonów i onkoproteiny CA-125 we krwi. W przypadku tej choroby nieprawidłowości występują tylko podczas menstruacji, nagłe sytuacje nie są rejestrowane.

Rozrost endometrium często występuje u starszych kobiet. Jednym z głównych objawów nadmiernej proliferacji endometrium jest krwawienie z macicy. Mogą być obfite i obfite w kontekście długiego opóźnienia w menstruacji. Objawy hiperplazji występują również w różnych dniach cyklu. Na tle tej choroby lub polipów może rozwijać się w izolacji, które są opisane przez kicz w środku cyklu, po stosunku seksualnego, przed i po miesiączce. Rozpoznanie możliwej patologii za pomocą histeroskopii, wymagane jest również określenie poziomu estrogenu i progesteronu. Ponadto wykonywane są badania histologiczne i immunohistochemiczne endometrium.

Krwotoki w okresie menopauzy

Najczęstszą przyczyną zaburzeń hormonalnych u kobiet w okresie przedmenopauzalnym są:

  • otyłość;
  • choroba wątroby;
  • chroniczny stres;
  • Zaburzenia immunologiczne prowadzące do zmiany w receptywności endometrium.

Na tle zwiększonej zawartości estrogenu rozwija się wewnętrzny rozrost warstwy macicy, co prowadzi do nieprawidłowych wypływów krwi, które nie mają regularnego charakteru.

Wszelkie krwawe wydzieliny z dróg rodnych w momencie, gdy miesiączka ustała, wymagają wizyty u lekarza. Konieczne jest określenie lub wykluczenie objawów raka szyjki macicy, jego ciała i endometrium.

Objawy krwawienia u dziewcząt

W okresie młodzieńczym krwawienie z macicy występuje w zaroślach pęcherzyka, w stanie, w którym pęcherzyk nie osiąga wielkości wymaganej do owulacji. Prowadzi to do stale podwyższonego poziomu estrogenu, pogrubienia endometrium i kończy się objawami krwawienia.

Napięcia i infekcje przenoszone w okresie dojrzewania mają poważną ingerencję w układ podwzgórze-przysadka-nadnercza i jajnik. Zepsute hormonalne tło prowadzi do zmiany cyklu miesiączkowego u dziewczynki. Zazwyczaj określenie czasu trwania cyklu trwa około 2 lat. Dysfunkcyjne krwawienie z macicy u dziewcząt w wieku młodzieńczym nie jest rzadkością.

Objawami upośledzonej produkcji hormonów płciowych i krwawienia z macicy w okresie dojrzewania są:

  • przedwczesne dojrzewanie (wzrost gruczołów sutkowych, owłosienie łonowe, wczesna miesiączka);
  • zaburzenia psychoemocjonalne, infantylizm;
  • trądzik;
  • gwałtowne zmiany masy ciała.

Objawami krwawienia z dróg rodnych są:

  • krwawe wydzielanie z pochwy o różnej objętości trwającej dłużej niż tydzień;
  • krwawienie, które wystąpiło wcześniej niż 21 dni od pierwszego dnia ostatniej miesiączki;
  • całkowita utrata krwi ponad 100 ml.

Rozpoznać zaburzenia układu rozrodczego u dziewcząt może być przy pomocy USG, MRI Sella, rentgenowskiego nadgarstka kości, badania krwi hormonów. Stopień kostnienia może wykrywać zwiększony poziom estrogenu u młodzieży. Ponadto, określenie zawartości hormonów we krwi, dodatkowo prowadzi się pomiaru ilości hormonu tarczycy (oprócz tarczycy), kortyzol, FSH, LH, męskich hormonów płciowych.

Okres po oczyszczeniu

Często przy interwencjach na jamę macicy, w szczególności po skrobaniu lub oczyszczaniu z różnych przyczyn, rozwija się krwawienie z macicy.

Rozpoznanie objawów patologii po oczyszczeniu jest możliwe dzięki następującym objawom:

  • zwiększony przepływ krwi;
  • ból brzucha;
  • wzdęcia;
  • ból w okolicy macicy i przydatków;
  • zawroty głowy i osłabienie;
  • wzrost temperatury;
  • tachykardia;
  • nudności i wymioty.

Zwykle krwawe wydzielanie powinno stopniowo się zmniejszać. Wyładowanie świeżej krwi trwa do 10 dni, przy założeniu natury kiły.

Ciąża i poród

Krwawienie z macicy podczas ciąży może wystąpić przez cały czas i niesie ryzyko zarówno dla kobiety, jak i dla płodu. Objawy krwawienia powinny być w stanie rozpoznać każdą ciężarną kobietę, aby uzyskać pomoc lekarską na czas. Najczęściej występują one wcześnie w przypadku zagrożenia poronieniem, w przypadku łożyska przedwczesnego, przedwczesnego oderwania. Ale nierzadko zdarza się, że objawy choroby pojawiają się, gdy heparyny drobnocząsteczkowe są stosowane w czasie ciąży.

Pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia powinni być ściśle monitorowani.

Cechą krwawienia podczas ciąży są wcześniejsze oznaki bólu w talii i podbrzuszu.

Rozpoznanie objawów patologii we wczesnych stadiach choroby może dotyczyć następujących markerów:

  • ciągnąc ból w okolicy lędźwiowej;
  • różowy, brązowy wypływ z dróg rodnych;
  • ostre obfite krwawienie;
  • przydział świeżej krwi w niewielkiej ilości wraz ze wzrostem objawów;
  • tachykardia;
  • utrata przytomności.

Przyczyny krwawienia z macicy we wczesnych stadiach ciąży często polegają na braku progesteronu, marginalnej łożyskowej previa, nierozwiniętej ciąży, dużych wad rozwojowych płodu.

Krwawienie z macicy, gdy groźba poronienia na tle niedoboru progesteronu, zwykle rozpoczyna się stopniowo. Przy występowaniu łożyska mogą pojawić się ostre i obfite wydzielanie krwi. Jeśli ciąża towarzyszy mięśniom macicy lub polipom, objawy krwawienia mogą towarzyszyć procesowi ciążowemu.

W późniejszym terminie krwawienie można rozpoznać po następujących cechach:

  • osłabienie ruchów płodu;
  • fałszywe lub prawdziwe skurcze;
  • ból krzyża o różnej intensywności;
  • krwawienie z dróg rodnych, zarówno obfite, jak i intensywne.

W przeciwieństwie do odejścia śluzy, krwawienie zwiększa się z czasem lub od razu dramatycznie. Śluzówka może się częściowo wycofać z 36. tygodnia.

Po porodzie lub podczas naturalnego porodu może pojawić się krwawienie z macicy w przypadku dyskonegencji porodowej, naruszenia skurczów macicy. Główną przyczyną jest przedwczesne przerwanie łożyska.

Po porodzie krwawienie z macicy pojawia się w związku z naruszeniem jego zdolności kurczliwej, gdy krew z naczyń krwionośnych obszaru łożyska.

Rozpoznanie patologicznego rozwoju objawów po porodzie jest możliwe ze względu na stopień wypełnienia uszczelki. Wypełnienie kilku poduszek w ciągu godziny w ciągu pierwszych 24 godzin po dostawie wskazuje na prawdopodobieństwo wystąpienia sytuacji awaryjnej. Lekarze rozpoznają niebezpieczeństwo stopnia skurczu macicy. Im szybszy jest odwrócony rozwój miometrium, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo patologii.

Przed wypisaniem ze szpitala kobiety wykonuje się ultradźwięki narządów miednicy w celu rozpoznania i wizualizacji pozostałości łożyska, a także określenia szybkości skurczów macicy. Przy niezadowalających wynikach ultradźwięki są leczone medycznie atonią lub niedociśnieniem macicy, skrobaniem.

Krwawe wydzielanie z dróg rodnych po porodzie (lochia) trwa do 30 dni. Znaki normalnego przebiegu okresu poporodowego można rozpoznać po nędzy. Jeśli odpływ świeżej krwi stopniowo się zmniejsza, rozładowanie staje się brązowe, a następnie natura kiły, rozwój ten jest uważany za normę. Rozpoznajcie, że patologia może mieć tendencję do zwiększania wydzielania świeżej krwi. Czasami na tle absolutny samopoczucie rozwój krwawienie alarmowy, zazwyczaj w obecności patologii krzepnięcia krwi.

Pierwsza pomoc

Jeśli kobieta była w stanie rozpoznać objawy krwawienia na wczesnym etapie, należy przestrzegać następujących zasad:

  • wezwać pogotowie;
  • Weź poziomą pozycję i podnieś nogi;
  • położyć na dnie żołądka dowolny zimny przedmiot (butelkę wody, opakowanie lodu);
  • użyj płynu;
  • nie bierz środków przeciwbólowych, aspiryna;
  • Nie wkładaj ciepłych przedmiotów na brzuch;
  • Nie bicz.

W macicy występuje intensywny przepływ krwi, dlatego uszkodzenie naczyń endometrium za pomocą jakichkolwiek procesów patologicznych może spowodować stan awaryjny. Należy pamiętać, że krwawienie w okresie ciąży i połogu może szybko narastać, zagrażając życiu kobiety i dziecka. Jeśli pojawiły się oznaki początku krwawienia, które można rozpoznać po sobie, w ciągu najbliższych kilku godzin należy skorzystać z pomocy lekarskiej.