Dlaczego może być krew zamiast miesiączki?

Rytm cyklu menstruacyjnego jest jednym z głównych wskaźników zdrowia kobiety. Kolejność faz obserwuje się przy wyraźnej regulacji hormonalnej, przy braku obciążających chorób somatycznych, neurologicznych lub seksualnych. Jeśli w miesiączkowych odstępach występuje krew, ale nie miesięczny, należy zasięgnąć porady lekarza ginekologa.

Cykl miesiączkowy

Wraz z początkiem wieku około dwunastu lat dziewczęta powinny już wiedzieć, czym jest cykl menstruacyjny. Okres, w którym dziewczyna zaczyna się przygotowywać do realizacji funkcji noszenia i narodzin dziecka, przychodzi w tym wieku. Regularność cyklu ustala się na kilka lat. Okres ten można przedłużyć do siedemnastego roku życia.

Przez cały ten czas istnieje regulacja mechanizmów hormonalnych, zarządzanie cyklicznymi fluktuacjami tła hormonalnego. Jest to konieczne do dojrzewania jaja, jego uwalniania do jamki jajowodów w celu zapłodnienia, a następnie zajęcia macicy w endometrium i ciąży.

Jeśli dojrzałe jajo nie występuje z plemnikiem, cała masa endometrium przygotowanego do tego procesu jest odrzucana przez hormony, wyjścia przez pochwę, pojawia się menstruacja.

Normalny cykl trwa od dwudziestu jeden do trzydziestu pięciu dni. Ten okres obejmuje jedną przerwę krwawienia i jedną "suchą". Zwykle każda kobieta powinna obserwować swoje ciało, odnotowując te wydarzenia w kalendarzu. W związku z tym następujące cechy cyklu miesiączkowego stają się jasne:

  • całkowity czas trwania;
  • okres menstruacji;
  • intensywność utraty krwi;
  • przerwać między nimi;
  • Okoliczności, które wpływają na zmiany w tych cechach.

Za ważny objaw uznaje się utratę krwi. Zwykle jest to nie więcej niż sto pięćdziesiąt mililitrów. Wyładowanie menstruacyjne składa się z krwi, fragmentów endometrium, skrzepów. Mają ciemność w porównaniu z samą krwią, kolorem, gęstszą konsystencją. Pod koniec menstruacji krew z pochwy nabiera jeszcze ciemniejszego koloru, staje się lepka, może mieć brązowy kolor.

Przy różnych naruszeniach cyklu miesiączkowego charakterystyka cyklu charakterystycznego dla poszczególnych cech może się różnić. Zwiększa lub zmniejsza czas trwania przerw lub krwawienia. Jego intensywność, konsystencja wydzielin, towarzyszące objawy są różne:

  • bolesność;
  • obrzęk;
  • bóle głowy;
  • zaburzenia nerwicowe;
  • zaostrzenie współistniejących chorób.

Relacje seksualne

Początek życia seksualnego jest związany z młodym organizmem kobiecym z pewnym stresem. Po pierwszych bliskich kontaktach dziewczęta obserwują wypływ krwi z zewnętrznych narządów płciowych. Ich liczba jest nieistotna i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, ale wciąż jest konieczna do zrozumienia.

Zniszczenie błony dziewiczej, znajdującej się u dziewcząt na progu pochwy - defloracji - może prowadzić do naruszenia integralności naczyń krwionośnych, które przenikają tę strukturę anatomiczną. Prowadzi to do tego, że krew może krążyć w bardzo małych ilościach.

Krwawe rozładowanie może wystąpić podczas kilku czynności seksualnych po deflacji. Nie trzeba jednak przywiązywać do tego tragicznego znaczenia. Jest to wariant normalnego rozwoju ciała i adaptacji organizmu kobiety do relacji seksualnych.

Pojawienie się małego, niedobrego krwawienia może przeszkadzać kobiecie, która niedawno rozpoczęła regularną aktywność seksualną przez kilka cykli w okresie międzymiesiączkowym. W każdym razie musisz zasięgnąć porady ginekologa. W pierwszych miesiącach ciało kobiece powinno być oszczędzone, dopóki nie dostosuje się do relacji seksualnych.

Ciąża

We wczesnym stadium ciąży kobieta może nie wiedzieć o swoim stanie i przyjmować krwawe wydzieliny związane z przyłączaniem płodowego jaja do błony śluzowej macicy przez miesiąc. Ale są różnice w wydzielinach krwi od menstruacji:

  • jasne zabarwienie;
  • brak skrzepów, fragmentów błony śluzowej endometrium;
  • brak śluzu.

Wyładowania mogą również mieć bardzo ciemny, prawie czarny kolor, lepką konsystencję smugi. Takie zjawiska z wysokim prawdopodobieństwem wskazania zagrożenia poronieniem, a także wymagają natychmiastowej wizyty u lekarza ginekologa.

Późna ciąża, zwłaszcza ostatnie dwa do trzech miesięcy, powinna być pod ścisłym nadzorem lekarza, ponieważ grozi przedwczesnym porodem. Masa macicy gwałtownie rośnie, ilość krwi docierającej do jamy małej miednicy wzrasta, ciśnienie płodu na naczyniach jamy brzusznej również jest dość duże.

Pojawienie się krwi z dróg rodnych w tym okresie jest zwiastunem zagrożenia przedwczesnym porodem. Utrata krwi może być szybka i nieodwracalna. Przy najmniejszym znaku takiego rozwoju wydarzeń należy szukać wykwalifikowanej pomocy. Prekursory mogą być traumatycznym bólem w okolicy lędźwiowej, dolnej jednej trzeciej brzucha, plamami, nudnościami, wymiotami, zawrotami głowy.

Środki antykoncepcyjne

Popularność hormonalnej metody ochrony przed ciążą jest wysoka. Nowoczesne leki mają wysoki wskaźnik Perla, niski poziom efektów ubocznych, zapobiegawczy wpływ na raka.

Niemniej jednak można je przyjmować tylko na indywidualne recepty lekarskie. Zawartość hormonów w różnych pożywkach jest różna, nieodpowiednia dawka może wywołać krwawienie z macicy.

Wewnętrzne urządzenie alkoholowe mechanicznie zapobiega zapłodnieniu, ale pierwsze kilka miesiączek po jego założeniu jest obfite i bolesne. W przerwach między nimi w normie krwawienia nie powinno być. Jeśli takie zjawisko wystąpi, natychmiast musisz udać się do gabinetu lekarskiego, aby wykluczyć chorobę lub mechaniczne uszkodzenie macicy.

Choroby

Z wiekiem kobieta może mieć różne choroby narządów płciowych. Wielu z nich towarzyszy silne krwawienie. Należą do nich endometrioza, przerost macicy. Endometrium patologicznie się zwiększa, zwiększa się przepływ krwi. Występuje obfite krwawienie, które wyczerpuje organizm, może prowadzić do anemii, zakłócić życie seksualne, zmniejszyć ogólną żywotność. Ten stan wymaga wykwalifikowanej opieki.

Leczenie i diagnoza

Główna rada dla każdej kobiety: regularne badanie u ginekologa, nawet jeśli nie ma powodu do niepokoju. Taka proaktywna zasada pomoże utrzymać zdrowie, w tym zdrowie reprodukcyjne.

Aby zdiagnozować przyczynę krwawienia, będziesz potrzebował wyników badania. W razie potrzeby lekarz przepisze procedury diagnostyczne: badanie ultrasonograficzne macicy i innych narządów miednicy małej, badania laboratoryjne.

W przypadku braku chorób zakaźnych, obecność stałych stosunków seksualnych, z dodatnim ginekologicznych historii przyczyną plamienia można stres, aktywność fizyczna, niekorzystnego wpływu czynników klimatycznych, fizycznych i współistniejące choroby. Ich leczenie przyniesie poprawę zdrowia kobiet.

Jeśli przyczyny w chorobach ginekologicznych, przepisać leki hormonalnie aktywne o odpowiednim działaniu, leczenie infekcji seksualnych, jeśli to konieczne, diagnostyczne skrobanie jamy macicy. Kobiety w ciąży z krwawieniem są pilnie hospitalizowane w celu leczenia w szpitalu.

Krwawienie z pochwy: przyczyny

Okres menstruacyjny zdrowej kobiety jest regularny, nie towarzyszy mu dyskomfort i nieprzyjemne objawy. Nieregularne, obfite, samorzutne krwawienie sugeruje rozwój dysfunkcji. Z jakich powodów powstaje i jakie objawy mogą towarzyszyć.

Rodzaje dysfunkcji

Krwawienie płciowe (maciczne, pochwowe) towarzyszy wielu zaburzeniom ginekologicznym, patologii ciąży, porodu, wczesnemu okresowi poporodowemu. W rzadkich przypadkach utrata krwi z dróg rodnych jest konsekwencją urazu lub patologii układu krwiotwórczego.

Jest wiele przyczyn tego stanu. Różnią się intensywnością i mogą prowadzić do różnych konsekwencji.

Krwawienie z pochwy jest bezpośrednio związana z zakażeniem lub urazu mechanicznego i Royal - choroby, zaburzenia hormonalne, owulacji.

Począwszy od wieku młodzieńczego z miesiączkowaniem, regularna utrata krwi z pochwy zaczyna towarzyszyć każdej zdrowej kobiecie, a to jest normą. Przeciętna fizjologiczna utrata krwi wynosi od 40 do 80 ml.

Nieprawidłowe warunki i powody, dla których krew pochodzi z pochwy:

  • Zaburzenia dysfunkcjonalne - patologiczne krwawienie na tle zaburzeń hormonalnych.
  • Zaburzenia organiczne - krwawienie patologiczne rozwijające się z patologią narządów płciowych.
  • Jatrogenne zaburzenie, w którym krwawienie jest wynikiem przyjmowania środków antykoncepcyjnych, leków przeciwzakrzepowych, wprowadzania spirali.
  • Krwawienie z macicy podczas ciąży, porodu, w okresie poporodowym.
  • Krwawienie młodzieńcze.
  • Dysfunkcja po menopauzie.

Z natury krwawienie z pochwy może mieć charakter cykliczny (krwotok miesiączkowy) lub acykliczny (krwotok miesiączkowy).

Cykliczne trwają dłużej niż 6-7 dni, z obfitym charakterem, objętość około 100 ml. Acykliczna dysfunkcja nie jest związana z cyklem miesiączkowym, występuje w nieokreślonym czasie.

Menorrhagia

Przyczyną krwotoku miesiączkowego może być endometrioza, mięśniak, endometrioza. Wraz z rozwojem tych patologii ściana macicy traci swoją normalną kurczliwość, a to wzmacnia, przedłuża krwawienie z pochwy.

Endometrium

W ostrej fazie infekcji, gorączka zaczyna się od kobiety z krwotokiem, dolna trzecia część brzucha jest bolesna. Podczas badania ciało macicy jest powiększone, bolesne. Choroba w przewlekłej postaci przebiega bez objawów gorączki, nie obserwuje się wyraźnego zespołu bólowego. Rozwój endometrium wywołuje okres po aborcji lub po porodzie.

Myoma

W chorobach nowotworowych, oprócz dysfunkcji miesiączkowania, kobieta cierpi z powodu bólu, dyskomfortu oddawania moczu i defekacji. Podczas badania lekarz odkrywa wzrost wielkości macicy. Macica o nierównej, bulwiastej powierzchni, zagęszczona, palpacyjnie nie powoduje bolesności. W przypadku patologii możliwe jest naprzemienne krwawienie miesiączkowe i krwotok.

Endometrioza

W endometriozie krwotoku miesiączkowego towarzyszy ból (algodismenoza), który rozwija się z czasem. Na badanie lekarz zauważa wzrost macicy. Utrzymuje się gładkość powierzchni w endometriozie.

Niezależnie od patologii, menorrhagia - obfite plamienie ze skrzepami. Kobieta skarży się na osłabienie, gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego, zawroty głowy, omdlenia.

Długotrwała utrata krwi prowadzi do ciężkiej postaci niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Metrorrhagia

Jeśli kobieta nie ma okresu, ale jest krew, to jest to metrorrhagia. Stan ten rozwija się na tle fizycznego i psychicznego przepracowania, pracy w szkodliwej produkcji, chorób zapalnych, nowotworów i zaburzeń endokrynologicznych.

Metrorrhagia występuje w dowolnym momencie, a jeśli kobieta spontanicznie płaszcza, "na równym poziomie" - jest ostry etap procesu. Przewlekłe krwawienie miesiączkowe definiowane jest przez długotrwałe krwawienie międzymiesiączkowe z rozerwaniem cyklu.

Osztywniająca metrorrhagia

Ten rodzaj dysfunkcji dotyczy nastoletnich dziewcząt i kobiet w okresie menopauzy.

W przypadku owulacji z miażdżącą macicą i powstawania żółtego ciała nie występuje, miesiączka jest opóźniona, a krwawienie trwa dłużej niż 7 dni.

Metrorrhagia of postmenopause

Dysfunkcja rozwija się na tle wygaśnięcia jajników. Miesięcznie pierwszy nieregularny, ostatecznie całkowicie przerwać. Wraz z początkiem menopauzy maciczny - tworzą objawy nowotworów łagodnych i złośliwych.

Jeżeli okresy kobiece są nie więcej niż rok, który rozpoczął metroraggii - niepożądany i niebezpieczny objaw. Powinieneś jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą.

Kiedy iść do lekarza?

Istnieje kilka dodatkowych znaków i warunków, na podstawie których można podejrzewać, że dysfunkcja się rozpoczęła:

  1. W menstruacyjnej krwi pojawiły się skrzepy.
  2. Stosunkom seksualnym towarzyszy bolesność i krwawe upławy.
  3. Kobieta skarży się na nieuzasadnione zmęczenie i osłabienie, niedociśnienie.
  4. Z miesiąca na miesiąc bolesność rośnie.
  5. Miesiączkowi towarzyszy gorączka.

Jeśli miesięczne badanie trwa dłużej niż tydzień, cykl jest skrócony do 21 dni, więcej niż zwykle wypadków, albo między menstruacją występuje krew, kobiety nie można odłożyć. Jak najszybciej udaj się do ginekologa.

Krew z pochwy

Dlaczego przed pochwą jest krew z pochwy

Krew z pochwy, która pojawia się poza okresem menstruacji, nie powinna pozostać niezauważona. Wszakże najczęściej przyczyną jego pojawienia się jest choroba. Silne krwawienie może nawet zagrażać życiu. Rozważ kilka typowych powodów, dla których kobieta ma pochwę z pochwy.

Po miłości.

Fakt, że grubiaństwo może wywołać uraz w pochwie i szyjce macicy - to zrozumiałe. Jest również jasne, że takie zjawisko (pojawienie się krwi) uważa się za normalne, jeśli jest to pierwsze doświadczenie dziewczyny. Krwawe rozładowanie po stosunku seksualnym może się zdarzyć z utratą dziewictwa. Ale jeśli zdarzyło się to kobiecie, która od dawna była aktywna seksualnie, najprawdopodobniej ma problemy z szyjką macicy.

Może to być polip, torbiel, choroba przedrakowa lub nawet rakowa. Niestety, choroby szyjki macicy są najczęściej bezobjawowe, a kobieta sama nie może sama dowiedzieć się, co dzieje się w jej obrębie. Dlatego przynajmniej raz w roku trzeba odwiedzić ginekologa w celu zbadania i dostarczenia wymazu z szyjki macicy.

Jeśli po pobraniu masz krew z pochwy i nie raz, bez przyczyny, nie ma to związku z miesiączką, musisz udać się do lekarza. Istnieją nawet specjalne pomieszczenia do zapobiegania i leczenia chorób szyjki macicy. Nie przesadzaj!

Antykoncepcja jest odpowiedzialna za wszystko

Wiele kobiet wybiera pigułki hormonalne jako sposób na zapobieganie niechcianej ciąży. Jest wygodny, bezpieczny i skuteczny. Ale istnieje wiele środków antykoncepcyjnych dla tego środka antykoncepcyjnego - jest to konieczność wyraźnego picia tabletek zgodnie z harmonogramem i efektami ubocznymi. Takie zjawiska obejmują przydział krwi z pochwy. Nie powinno to przeszkadzać, jeśli tylko trochę się smuży. Zwykle po 3-4 miesiącach przyjmowania leku wszystko mija. W skrajnych przypadkach można przejść do tabletek z nieco większą koncentracją hormonów.

Podczas pominięcia tabletki może wystąpić krwawienie międzymiesiączkowe. Jeśli kobieta po prostu zapomniała wypić 1 lub więcej tabletek. Ponadto w takiej sytuacji może dojść do ciąży.

To, co napisaliśmy wcześniej, dotyczy regularnej antykoncepcji. Ale krew może również pojawić się po pewnym czasie po zażyciu pigułki antykoncepcyjnej. Jest to bardzo częsty efekt uboczny.

Wiek jest taki.

U dziewcząt w ciągu pierwszych 2-3 lat po pierwszej miesiączce często obserwuje się tak zwane krwawienie młodzieńcze. Przyczyny tego są zróżnicowane: stres fizyczny, złe odżywianie lub niedobór witaminy, stres, niewydolność hormonalna oraz choroby ginekologiczne i nie-ginekologiczne. Jeśli taka sytuacja się pojawi, a jeszcze bardziej, jeśli z pochwy są skrzepy krwi - musisz udać się na spotkanie z ginekologiem. Przeprowadzone zostanie badanie (dziewictwo przez odbyt) i ultradźwięki genitaliów. W razie potrzeby dziewczyna zostanie wysłana na konsultację z innymi wyspecjalizowanymi specjalistami. Nie zapominaj, że krwawienie, obfite i (lub) przedłużone, powoduje anemię, a czasem nawet zagraża życiu.

Krwawienie w przyszłej matce

Krew z pochwy podczas ciąży jest objawem groźby poronienia lub przerwania łożyska. Ten znak, nawet jeśli przydzielono mu tylko kilka kropli krwi, jest okazją do pilnej wizyty u lekarza. Być może nadal możesz coś zrobić i uratować ciążę.

Z drugiej strony, niewielka ilość krwi przed urodzeniem może być normą, jeśli jest krwawą żyłą w śluzie, która opuszcza szyjkę tuż przed urodzeniem dziecka. Również mały kicz może być normą, jeśli przed urodzeniem dziecka wykonano badanie ginekologiczne. W tym czasie szyjka macicy zaczyna się otwierać i może łatwo krwawić, gdy zostanie przez nią fizycznie dotknięta.

To jest choroba

Jeśli kobieta ma krew z pochwy, ale nie co miesiąc - może to być oznaką adenomiozy i / lub mięśniaków macicy. Jest to bardzo powszechna kobieca choroba ginekologiczna. I są one zdefiniowane po prostu - za pomocą ultradźwięków i histeroskopii.

Niestety, obie choroby są nieuleczalne. Dokładniej, jedynym kardynalnym zabiegiem jest usunięcie macicy lub w przypadku mięśniaka - jego usunięcie. Ale objawy zaczynają ustępować w okresie menopauzy, kiedy jajniki przestają działać lub w czasie ciąży, ponieważ obie choroby zależą od hormonów. Do tego czasu, jeśli nie ma przeciwwskazań, kobieta może przyjmować doustne środki antykoncepcyjne lub hormonalną terapię zastępczą. To w większości przypadków znacznie ułatwia życie kobiety. Ból i krwawienie ustały.

Jak odróżnić menstruację od krwawienia: zalecenia we wszystkich przypadkach

Jak odróżnić menstruację od krwawienia, kiedy krwawe wydzielanie z pochwy jest normą, a kiedy - patologia i wymagają pomocy medycznej, czy jest to możliwe?

Aby to zrozumieć, należy rozważyć najczęstsze sytuacje, w wyniku których pojawiają się takie pytania.

  • zbyt krótka przerwa od początku ostatniej miesiączki, mniej niż 21 dni, kiedy nie było zabiegów ginekologicznych, operacji, preparatów hormonalnych;
  • ciężkie okresy trwające ponad 7 dni, z utratą krwi ponad 120 g (wymagane uszczelki zmieniać się o więcej niż 1 godzinę w 2-3 godzin, mokrzuteńki), który rozpoczął się w swoim czasie i z opóźnieniem - nie powinny być postrzegane jako krwawienia. To jest różnica.

Dokładnie na tych samych podstawach odróżnia się cykliczne plamienia od krwawienia u kobiet w okresie menopauzy. Po wystąpieniu menopauzy (brak miesiączki w ciągu 12 miesięcy) nie może dojść do menstruacji. Jajniki wymarły. A krwawym rozładowaniem jest krwawienie z macicy, związane najczęściej z chorobami przedrakowymi lub rakowymi.

Przydziały po poronieniu lub poronieniu można uznać za miesiączkowanie i od tego dnia liczyć nowy cykl. Następne krytyczne dni potrwają około 1-1,5 miesiąca.

Krew podczas ciąży

Nie może być miesiączki u kobiety w ciąży. Zapamiętaj to! Jeśli jesteś pewny, że nosisz dziecko i masz krwawienie lub pojawił się plamienie, powinno to być uznane za patologię.

  1. Groźba przerwania ciąży. We wczesnych stadiach często występują poronienia. Co najmniej co ósma przyszła matka traci dziecko w pierwszym trymestrze ciąży. Nie zawsze można temu zapobiec. Czasami pomagają preparaty progesteronu. Ale jeśli zarodek ma poważne wady rozwojowe, w każdym przypadku wystąpi poronienie. Jest tak zaprogramowany przez naturę, aby przetrwać najsilniej.
  2. Ektopowa ciąża. Oprócz krwi kobieta obserwuje ból z jednego z jajników. Stan śmiertelnie niebezpieczny, jeśli nie wykonasz operacji i usuniesz płodowe jajo. Możliwe przerwanie rurki macicy (najczęstsze miejsce lokalizacji jaja płodowego).
  3. Mrożona ciąża. Jeśli zarodek nie żyje, wcześniej czy później, nastąpi odrzucenie jaj płodu i krwawienie. Ale czekać, przynajmniej w Rosji, spontaniczna aborcja nie będzie. Kobieta zostanie wysłana na skrobanie, aby uniknąć procesu zakaźnego i komfortu psychicznego.

Przydziały po porodzie

Zwykle wyładowania poporodowe trwają 4-6 tygodni. Natychmiast po urodzeniu są bardzo obfite. Ale po 3-5 dniach stają się jak umiarkowane miesiączki. Potem w normie maleją.

To źle, jeśli wyładowanie zatrzymało się w krótkim czasie, podczas gdy zauważalne jest, że macica nie osiągnęła jeszcze swoich pierwotnych rozmiarów (pozostała w brzuchu). Oznacza to, że lochia jest nadal w macicy, jest po prostu "leniwy", nie chce się kurczyć, a być może kanał szyjny jest spazmatyczny i nie zwalnia go. Pomoże zrozumieć to USG. Często w tej sytuacji krew wciąż się pojawia, ale bardzo ciemna (ponieważ znajdowała się w macicy przez długi czas, utleniła się - pociemniała), mogą występować duże skrzepy. Nie jest to miesiąc, a nie norma. Jeśli istnieje subinvoljutcija macicy (macica odwrotny hamowania) jest zazwyczaj wystarczająca zastrzyki domięśniowe „Oksytocyna” przez trzy dni, nawet jeśli wcześniej zrobili w szpitalu. W przypadku zdiagnozowanego procesu zapalnego konieczne jest zastosowanie endometrium, antybiotyków.

Inną sytuacją jest sytuacja, w której wydaje się, że macica skurczyła się, lochia prawie się zatrzymała, ale nagle wylała. A po urodzeniu minęło mniej niż 5 tygodni. To prawdziwe krwawienie. Najprawdopodobniej jest to spowodowane przez polip łożyskowy - kawałek łożyska pozostawiony w macicy. Rozpoznanie wykonuje się za pomocą ultradźwięków i potwierdzono za pomocą materiału histologicznego. Jest brany z histeroskopią lub skrobaniem. Nie możemy bez nich obejść się bez nich.

Najwcześniejszy okres, w którym prawdziwa miesiączka może rozpocząć się po porodzie, wynosi 6 tygodni. I niezależnie od tego, czy była to cesarska sekcja, czy kobieta rodziła się naturalnie. Podczas karmienia piersią (HS) miesiączka rozpoczyna się zwykle później niż w przypadku sztucznego lub mieszanego. Ale nie zawsze.

Po 6-8 tygodniach można czekać miesiącami dla tych, którzy karmią piersią reżim, co 3-4 godziny iz dużymi nocnymi przerwami. Ci, którzy bardzo często żerują, na żądanie, czekają na krytyczne dni, które nadejdą kilka miesięcy po wprowadzeniu żywności uzupełniającej. Czasami nie są one do końca laktacji, nawet jeśli trwa 2 lata lub dłużej. Wynika to z tła hormonalnego.

Krew po położniczej manipulacji i operacjach

W przypadku każdej inwazyjnej procedury ginekologicznej związanej z penetracją do tkanki szyjki macicy lub ciała macicy, pochwa wygoi się z powodu utworzenia powierzchni rany. Ale na różne sposoby.

Biopsja szyjki macicy

Po tej procedurze krwawe lub soczyste rozładowanie występuje w ciągu 2-5 dni, ale pod względem objętości nie więcej niż co miesiąc. Przeprowadza się go w warunkach stacjonarnych, a kobieta pozostaje pod obserwacją przez kilka godzin. Jeśli nagle dojdzie do silnego krwawienia, zdarza się, gdy dotknięte zostanie duże naczynie, zostanie ono skoagulowane ("wypalone") lub położy hemostatyczne gąbki (zatrzymując krew) u kobiety. Nie musisz go usuwać, rozpuszcza się w pochwie. Ale na wierzchu gąbki, aby lepiej ją przechowywać, włóż waciki. Musisz zdobyć to sam za kilka godzin.

Zwykle wykonuje się biopsję szyjki macicy w połowie cyklu menstruacyjnego. Po tym pojawia się krwawienie, niezwiązane z pracą narządów rozrodczych i hormonalnym podłożem. Miesięczny, w rzeczywistości nowy cykl, zaczyna się około dwóch tygodni od dnia procedury.

Kauteryzacja erozji

Powinno to nastąpić zaraz po okresie menstruacyjnym, aby rana mogła się zagoić do następnej miesiączki. Alokacje po moxibustionie zazwyczaj występują w postaci suplementów krwi, czyli krwi rozcieńczonej wodą. Jednak czasami dochodzi do poważnego krwawienia, następnie lekarze używają gąbek hemostatycznych i koagulują krwawiące naczynia, aby je powstrzymać.

Około 10-14 dni po kauteryzacji erozji może ponownie wystąpić krwawienie lub plamienie. Ale zatrzymują się w ciągu 1-2 dni (jeśli nie są początkiem miesiączki). Występują z powodu odejścia strupa (skorupa z rany).

Czasami niewielkie plamienie utrzymuje się dłużej niż 1-2 tygodnie. Jest to zrozumiałe. Na przykład, po diatermocoagulacji (elektryczne kauteryzacja), szyjka maciczna leczy 6-8 tygodni. Ta sama ilość może być obserwowana i wydzieliny, jeśli nie ma innego powodu ich pojawienia się.

Konizacja szyjki macicy

To usunięcie dotkniętej części szyjki macicy w postaci stożka. Intensywność i czas trwania krwawienia zależy od powierzchni rany. Zwykle w ciągu kilku tygodni następuje wyładowanie jasnoczerwone.

Wykonuj konizację zwykle natychmiast po menstruacji, w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego. Oznacza to, że musisz poczekać na zwykłe dni cyklu. Jeśli do czasu ich rozpoczęcia pozostanie oddzielenie od konizacji, zauważysz ich wzmocnienie. Nie panikuj, wszystko jest normalne.

Skrobanie lub histeroskopia

Wykonuje się je w ostatnim dniu cyklu menstruacyjnego, ale przed rozpoczęciem krwawienia miesiączkowego, aby nie powalić cyklu. Dzień, w którym przeprowadzono procedurę, można zwykle uznać za pierwszy dzień nowego cyklu. Przydziały są krwawe, obfitość jest taka sama jak zwykła miesiączka, czas trwania do 7 dni.

Jeśli procedura została przeprowadzona w trybie pilnym, na przykład, co 10-14 dni cyklu, oczekuje się kobieta do pierwszego krwawienia pooperacyjnego (w charakterze jak miesiączki), a następnie po 2-3 tygodniach ponownie, ale teraz w okresach kalendarzowych.

Wyładowanie pigułek antykoncepcyjnych

W ciągu pierwszych kilku miesięcy doustnych środków antykoncepcyjnych (tj zwykłych, regularnych pigułek antykoncepcyjnych) u kobiet może wystąpić plamienie neobilnye wcześniej niż końcowych tabletek w opakowaniu, czyli jeszcze przed przerwą. Tak więc ciało "przyzwyczaja się" do narkotyku. Ale jeśli trwa to dłużej niż 3-4 miesiące, ma sens zmiana środka antykoncepcyjnego na ten, który ma inny skład.

Zwykle kobiety, które przyjmują doustne środki antykoncepcyjne w reżimie, który nie opuszcza tabletek, rozładowanie rozpoczyna się podczas przerwy między opakowaniami leku. To nie jest nawet prawdziwa menstruacja, ale tak zwane krwawienie z odstawienia lub miesiączka. Jednak pomimo straszliwej nazwy - "krwawienie", utrata krwi w trakcie jej trwania jest mniejsza niż w przypadku zwykłej miesiączki. Wszystko dzięki hormonalnym działaniom tabletek, które blokują owulację i nie dają zbyt wiele endometrium.

Jeśli kobieta rzuca pigułkę bez picia paczki, ma plamienie w ciągu 7 dni. Jest to również krwawienie z odstawienia, które należy traktować jako miesiączkę. Nawet jeśli zaczęło się 2 tygodnie po poprzednim. Jest on sprowokowany przez twoje działania - przedwczesne zakończenie przyjmowania tabletek. Ale zwykle trwa nie więcej niż 5-7 dni, niezbyt obfite.

Odpowiedź ginekologa: "Początkowo był to przydział związany z" uzależnieniem "od leku. Ale ponieważ kobieta przestała brać pigułki, miała krwawienie z wypisu (zaczęły się miesiączki). Tak więc cykl zostaje utracony. Ale nie ma znaczenia, czy nie będzie się powtarzać. Jeśli od początku krwawienia nie minęło więcej niż 5 dni, możesz zacząć brać tabletkę. Ale nie zostawiaj ich aż do końca paczki, nawet jeśli jest tam kicz. "

W przypadku leku dla antykoncepcji (na przykład „eskapel” lub „Postinor”) u wielu kobiet po 1-3 dniach zaczyna krwawienie menstrualnopodobnoe że ginekolodzy rozważenia dla nowego cyklu miesiączkowego. Nawet jeśli zaczęło się 2 tygodnie po menstruacji. Wezwanie lekarza jest konieczne, jeśli trwa dłużej niż 7 dni i jest niezwykle obfite. Z powodu takich naruszeń cyklu, należy stosować awaryjną antykoncepcję tak rzadko, jak to możliwe.

Krwawienie z implantacji, owulacja lub miesiączka

Mniej więcej w połowie cyklu menstruacyjnego kobiety w wieku rozrodczym ulegają owulacji - pęcherzyk pęka w jajniku i uwalnia dojrzałe jajeczko gotowe do zapłodnienia. Towarzyszy temu krótkotrwały spadek poziomu progesteronu, który u niektórych kobiet powoduje krótkotrwałe plamienia.

Około jeden tydzień po owulacji lub 3 tygodnie od pierwszego dnia ostatniej miesiączki może być nieco zmieniona. Tak jest w przypadku krwawienia z implantacji, czyli gdy zapłodnione jajo próbuje już infiltrować tkankę matki w celu dalszego rozwoju.

W przypadku późnej owulacji krwawienie z implantacji może rozpocząć się w dni, w których raz na miesiąc lub nawet z niewielkim opóźnieniem. Tak jest w przypadku późnej owulacji z nieregularnym cyklem.

Jak odróżnić wyładowanie podczas implantacji od zwykłej miesiączki? Objętość wydalin różni się znacznie. Z początkową ciążą to dosłownie kilka kropel. Kobieta myśli, że jej czerwone dni zaczynają się, ale wyładowanie zatrzymuje się nagle i nie wraca. A następnego dnia po 3 dniach można wykonać test ciążowy, ponieważ hormon hCG zostanie już wyprodukowany. W takim przypadku test wykonany wcześniej, w pierwszym dniu opóźnienia, zgodnie z zaleceniami ginekologów, może być ujemny.

Jak zatrzymać krwawienie

Ponieważ prowadzi to do niedokrwistości z niedoboru żelaza, oprócz ogromnych niedogodności doświadczanych przez kobietę, która musi stale zmieniać tampony i elektrody, konieczne są pilne działania.

Metoda zatrzymywania krwawienia zostanie wybrana w zależności od przyczyny. Wcześniej w artykule krótko je przejrzeliśmy, a także działania podejmowane przez lekarzy.

Podsumowujemy wszystkie punkty i dodajemy informacje.

Jak określić krwawienie lub miesiączkę?

✓ Artykuł sprawdzony przez lekarza

U każdej kobiety proces krwawienia miesiączkowego jest całkowicie indywidualny, w zależności od cech kobiecego ciała. Średni czas trwania miesiączki określa się na pięć dni. W tym samym czasie, jeśli są jakieś nietypowe wyładowania, warto pomyśleć o patologii. Jednak nie należy wykluczyć krwawienia, które można łatwo pomylić z miesiączką. Dlatego, aby uzyskać pomoc w odpowiednim czasie, konieczne jest zrozumienie charakterystycznych cech.

Jak określić krwawienie lub miesiączkę?

Kiedy przepływ menstruacyjny jest uważany za normę

W okresie menstruacji dziennie kobieta zaczyna krwawić w umiarkowanych ilościach (około 50 ml). Pierwsze dni menstruacji charakteryzują się krwawym rozładowaniem jasnego koloru, a następnie w kolejnych dniach rozładowanie staje się ciemniejsze i jest podzielone na porcje. Odcienie pojawiającej się krwi również różnią się w zależności od kobiety. Późniejsze wydalanie może nastąpić przy gwałtownym wzroście lub ruchu, aktywności fizycznej.

W menstruacji pojawiają się również miesiączki lub skrzepy krwi. W tym przypadku obecny jest również zapach sekrecji. Krew menstruacyjną charakteryzuje zapach przypominający świeże mięso.

Uwaga, proszę! Jeśli wydzielina podczas miesiączki ma nietypowy brązowy kolor lub brak przydziału, zaleca się skonsultowanie się z ginekologiem w celu uzyskania porady.

Krwawienie z macicy i menstruacja: główne różnice

Aby zidentyfikować patologię, należy przeprowadzić wywiad z pacjentem, który z łatwością może scharakteryzować charakterystyczne dla niej typowe wydzielanie menstruacyjne. Dlatego wszelkie zmiany powinny ostrzegać kobietę. Charakter menstruacji może się diametralnie zmienić, dlatego należy zwrócić uwagę na takie niepokojące oznaki:

  1. Objętość przepływu menstruacyjnego jest znacznie zwiększona.
  2. Przydział krwi nie odbywa się partiami, ale postępuje niemal nieprzerwanie.
  3. Wypływy charakteryzują się zbyt płynną konsystencją.
  4. Nie ma skrzepów krwi.
  5. Kolor podświetlenia staje się nasycony na czerwono.
  6. Specyficzne, charakterystyczne dla zapachu krwi, jest nieobecne.
  7. Istnieją oznaki anemii.
  8. Istnieje silna słabość.
  9. W podbrzuszu może wystąpić ból.
  10. Przed rozpoczęciem miesiączki stosunek seksualny może powodować ból.

Jaka jest różnica między miesięcznym krwawieniem

Uwaga! Jeśli zaobserwujesz powyższą symptomatologię, nie możesz zawahać się przed wizytą u specjalisty.

Przyczyny krwawienia

Dla ciała utrata krwi jest dość niebezpiecznym objawem. Niemal jedną trzecią wszystkich krwawień z macicy tłumaczy się patologicznym procesem, który pojawił się w kobiecym układzie rozrodczym. Ogólnie rzecz biorąc, patologie tego rodzaju nie stanowią zagrożenia dla życia, ale prowadzą do złego stanu zdrowia, anemii, niskiego poziomu żelaza we krwi, a także do problemów z aktywnością seksualną. Dlatego, aby zapobiec pojawieniu się patologii, musisz znać główne powody, które ją prowokują.

Jak odróżnić miesiąc od patologii

Przyczyny krwawienia są następujące:

  • aborcji, występujące sztuczne (aborcja) lub w sposób naturalny (poronienie);
  • jeśli poród był przez cięcie cesarskie;
  • częste diety, które prowadzą do całkowitego odurzenia całego kobiecego ciała;
  • problemy z ogólnym tłem hormonalnym, ostre awarie;
  • niedobór żelaza lub niedobór witamin;
  • dolegliwości krwi;
  • upośledzona krzepliwość krwi;
  • długotrwałe stany depresyjne, stresujące sytuacje;
  • choroby zakaźne;
  • nadmierna aktywność fizyczna i uniesienie;
  • proces zapalny w układzie rozrodczym;
  • patologia natury ginekologicznej;
  • patologiczne nowotwory.

Kiedy iść do lekarza

Klasyfikacja odchodów

Eksperci klasyfikują krwawienie z macicy na trzy typy.

Krwawienie z pochwy

U zdrowych kobiet w wieku od 13 do 50 lat (lub około) krwawienie nie jest czymś niepokojącym. Oczekujesz tego - regularnie, co miesiąc. Jeśli nie miesiączkujesz, to nie jest normalne.

Ale krwawienie z pochwy, które są albo zbyt silne, albo zbyt małe, albo w niewłaściwym czasie, mogą stanowić problem. Różne opcje zależą od Twojego wieku (szczególnie jeśli jest przed lub po menopauzie), od tego, czy bierzesz tabletki antykoncepcyjne, czy jesteś aktywny fizycznie, pod warunkiem Twojego zdrowia.

Jeśli masz nieprawidłowe krwawienie z pochwy, może być związany z wszystkim innym w układzie rozrodczym i jest wynikiem infekcji, zmian hormonalnych, a czasem raka. Ryzyko złośliwego wzrostu wzrasta wraz z wiekiem. Prawdopodobieństwo zakażenia zależy w dużym stopniu od twojego życia seksualnego. Poziom hormonów zmienia się w odpowiedzi na sygnały z mózgu, jajników, tarczycy i nadnerczy. Ale upewnij się, że krew, którą widzisz, pochodzi rzeczywiście z pochwy, a nie z moczu lub wypróżnień.

Gdzie krew może pojawić się w pochwie

Zacznijmy od przeglądu różnych miejsc żeńskiego układu rozrodczego, skąd krwawienie z pochwy.

Wargi sromowe przy wejściu do pochwy mogą zostać uszkodzone, najczęściej w wyniku gwałtownych stosunków seksualnych. Czasami jednak, po dokładnym zbadaniu, zobaczysz tam mały polip, niewielką ranę, brodawkę, a nawet żylaki - wszystko to może pokryć.

Kiedy błystki są rozdarte, również tego oczekuj; umiarkowane krwawienie.

Sama pochwa może stać się w stanie zapalnym, ulec zakażeniu lub ulegać złośliwemu wzrostowi, a wszystko to spowoduje krwawienie.

Ciała obce wprowadzane do pochwy, zwykle z masturbacją, mogą powodować krwawienie. (Niesamowita różnorodność takich przedmiotów wskazuje na wyobraźnię, a nie na ostrożność).

Po menopauzie, kiedy poziom hormonów estrogenu spada gwałtownie, ściany pochwy stają się suche, mniej pokryte tłuszczem podczas stosunku płciowego, co powoduje ból i krwawienie.

Przechodząc wyżej do pochwy, docieramy do szyjki macicy, wejścia do macicy. Może leczyć się z infekcją (która w tym miejscu jest częstym zjawiskiem), jeśli zostanie zraniona przez głęboki stosunek lub po wprowadzeniu wewnątrzmacicznego antykoncepcji.

Polipy i nowotwory złośliwe Rak szyjki macicy spowoduje również krwawienie. (Kobiety powinny regularnie wykonywać smugi, aby wykryć takie guzy na najwcześniejszych etapach, kiedy można je leczyć).

Krwawienie z macicy często występują z patologiczną ciążą, rakiem, polipami lub włókniakami, z aborcją (spontaniczną lub indukowaną). Obce przedmioty mogą również dotrzeć tutaj z pochwy. Fluktuacje poziomu hormonów, pigułki antykoncepcyjne, odstawienie lub rozpoczęcie estrogenowej terapii zastępczej - wszystko to może spowodować krwawienie z macicy.

U kobiet przed menopauzą jajniki co miesiąc uwalniają jajo, które następnie wchodzi do jajowodów, gdzie spotyka się z plemnikiem. Zapłodnione jajo następnie schodzi do macicy, gdzie jest wszczepiane. Jeśli pozostaje w rurce bez dostania się do macicy, wynikiem jest ciąża pozamaciczna. W tym momencie jajko nie ma przyszłości, a na końcu powoduje pęknięcie jajowodu, któremu towarzyszy ostry ból i krwawienie. To wystarczająco poważne. Częściej krwawienie występuje, gdy jajowody ulegają zakażeniu i stan zapalny pod wpływem choroby przenoszonej drogą płciową.

Złośliwy wzrost, infekcje lub torbiele jajników mogą powodować krwawienie z pochwy. Są one również spowodowane zmniejszoną czynnością tarczycy, słabo funkcjonującym przysadką mózgową lub innymi zaburzeniami gruczołów dokrewnych.

Próbujesz zrozumieć, dlaczego masz anomalię krwawienie z pochwy, Zawsze należy pamiętać, że jest rola czynników niezwiązanych z ginekologii, - rozrzedzenie krwi, leki, zaburzenia układu krzepnięcia: wszystko sprawi, że podatne na nieprawidłowych krwawień z pochwy, nie tylko, ale każdy narząd organizmu.

Krwawienie z pochwy kobiety w okresie menopauzy mają wiele powodów. Załóżmy, że właśnie weszłaś w menopauzę, lub od dawna jesteś w tym stanie. Prawie zapomniałeś, co to jest menstruacja, kiedy nagle zobaczysz krew wypływająca z pochwy, lub znajdź to na bieliźnie. Co to może być? Statystycznie istnieją dobre powody, aby sądzić, że krew jest wynikiem raka szyjki macicy lub ciała macicy. W istocie rak macicy w większości przypadków występuje u kobiet w okresie menopauzy. Prawdopodobieństwo wystąpienia takiego guza jest większe, gdy krew jest słaba, ale nie silna i gdy nigdy nie rodziłaś. Nowotwór może oczywiście być łagodnym polipem, ale bez biopsji nie można tego powiedzieć na pewno.

Oto kolejny scenariusz.

Niedawno masz 50 lat, a twoja miesiączka stała się tak nieregularna, że ​​nie jesteś w stanie dokładnie jej przewidzieć. Co więcej, zacząłeś uderzenia gorąca, zimny pot i były bezbolesne krwawienie z pochwy. Jest bardzo prawdopodobne, że właśnie wszedłeś w fazę swojej menstruacji. Krwawienie ustanie w ciągu najbliższych kilku miesięcy. Ale przy dużym statystycznym prawdopodobieństwie raka, dwa razy powinieneś sprawdzić wszystko ze swoim ginekologiem.

Jeśli wraz z krwawieniem Ciebie odczuwać ból w dolnej części brzucha, Rak jest możliwy, ale prawie tak samo prawdopodobne są mięśniaki. Te duże łagodne nowotwory w ścianie macicy są bardzo częstą przyczyną krwawień u kobiet przed menopauzą i jedną z głównych przyczyn amputacji macicy.

U kobiet przed menopauzą krwawienie z pochwy może po prostu odzwierciedlać jedną z opcji normalnego 28-dniowego cyklu miesiączkowego. Cykl ten można skrócić do 24 lub 25 dni i przedłużyć do 30 lub nawet 32 ​​dni. Sam okres krwawienia trwa zwykle od 3 do 7 dni, a większość kobiet używa czterech lub pięciu podpasek dziennie. Jeśli tampon jest wystarczający do krwawienia, prawdopodobnie jest to normalne.

Co oznacza zatem nieprawidłowe krwawienie z pochwy?

Nadmierne krwawienie podczas menstruacji, nawet jeśli występują regularnie co 28 dni. Zwykle przyczyną jest mięśniaki (częściej u kobiet po menopauzie, w żadnym razie nie ogranicza się do wieku) lub niskiej czynności tarczycy (u kobiet z funkcji tarczycy krwawienia miesięcznego są rzadkie).

Krwawienie z pochwy między miesiączkami jest nienormalny, ale tutaj czasami trudno jest zrozumieć, czy twoje cykle są zbyt złe.

Oto kilka dodatkowych funkcji, które pomogą Ci dowiedzieć się, co się stało.

Jeśli bierzesz tabletki antykoncepcyjne, spodziewać się nieprzewidywalnego krwawienia.

Obecność skrzepów w krwi menstruacyjnej wskazuje na silne krwawienie w macicy.

Jeśli twój miesięcznik był zawsze normalny i nagle zacząłeś pracować obficie, być może byłeś w ciąży, nie wiedząc o tym - i miałeś spontaniczne poronienie.

"Plamy krwi" na bieliźnie między miesiączkami mogą być rak szyjki macicy lub macicy lub z polipem.

Jeśli masz krwawienie i ból brzucha, prawdopodobnie masz infekcję w jamie miednicy (szczególnie jeśli ból pojawia się stopniowo i towarzyszy jej temperatura i wydzielina z pochwy).

Jeśli jesteś alkoholikiem i / lub pacjent ma poważną chorobę wątroby, w organizmie jest zbyt wiele estrogenów, co spowoduje krwawienie z pochwy.

Niezależnie od własnej diagnozy, pokaż się ginekologowi, gdy masz krwawienie. Podczas oczekiwania na wizytę rozważ kilka dodatkowych punktów, na które możesz zwrócić uwagę lekarza.

Czy twoja skóra jest sucha i szorstka? Czy czujesz się zmęczony i senny? Jeśli tak, nieprawidłowe krwawienie może wynikać z obniżonej funkcji tarczycy.

Czy masz temperaturę, która przychodzi i odchodzi? Często zdarza się, że nie masz temperatury podczas wizyty u lekarza. Powiedz o tym lekarzowi. Temperatura zazwyczaj oznacza infekcję.

Jeśli masz małe krwotoki pod skórą lub łatwego krwi w innych częściach ciała, choroba może być częstym zaburzeniem krzepnięcia i krwawienia z pochwy jest jedynym objawem.

Po rozmowie z pacjentem i dokładnym zewnętrznym badaniu lekarz może umówić się na wizytę - od testu ciążowego do wymazu z szyjki macicy, USG lub tomogramu.

Jednak, wykonując wszystkie powyższe obserwacje, znacznie upraszczasz proces ustalania diagnozy i skracasz ją.

Szkarłatna krew z macicy. Jak odróżnić to, co się dzieje - miesiączka lub krwawienie z macicy

Czasami pojawia się pytanie: "Dlaczego kobiety nazywa się słabym seksem?". Ciało przedstawicieli pięknej połowy ludzkości ma ogromne zdolności adaptacyjne, co wiąże się z takim zjawiskiem, jak menstruacja. Jak ustalić, co jeszcze dzieje się w miesiączce, ale nie krwawienie?

Aby nie dopuścić do krwawienia z macicy w okresie menstruacji, konieczne jest dokładne określenie parametrów miesięcznych (czas trwania, ilość utraconej krwi itp.).

Większość kobiet prowadzi kalendarz oznaczający datę rozpoczęcia i zakończenia miesiączki. Pozwala to zorientować się w czasie trwania cyklu miesiączkowego i być gotowym do następnej miesiączki.

A więc parametry zdrowego krwawienia miesiączkowego:

  • Czas trwania. Normalny miesięcznie średnio ostatnie 5-3 dni. Czas trwania miesiączki jest dozwolony do 7 dni. To jest górny próg czasu trwania miesiączki.
  • Ilość utraconej krwi dziennie. Wskaźnik jest tak indywidualny, że można podać tylko przybliżoną objętość utraconej krwi. Ilość utraconej krwi wynosi od 50 do 20 ml dziennie. Wstępnie - jest to wypełnienie podkładki maxi lub tamponowej przez 3-4 godziny użytkowania, jeśli wypełnienie nastąpi w ciągu 60 minut - miesięcznie można uznać za obfite.
  • Całkowita objętość utraconej krwi wynosi około 250 ml. Mówiąc najprościej, kobieta traci 1 szklankę krwi na jedną miesiączkę.

Utraconą objętość krwi szybko się uzupełnia, dzięki aktywacji mechanizmów adaptacyjnych w ciele kobiety.

CIEKAWSZE WIEŚCI! Kobiety bardziej uporczywie doświadczają utraty dużych ilości krwi i szybciej odzyskują zdrowie po krwawieniu niż mężczyźni. Ta przewaga nad silnym seksem, kobieta musi "miesiączkować", co sprawia, że ​​ciało kobiety jest bardziej "wytrwałe" wobec znacznej utraty krwi.

  • Czas trwania cyklu miesiączkowego. Od 35 do 21 dni trwa normalny cykl menstruacyjny. Dla większości kobiet okres ten wynosi 28 dni.
  • Krwawienie miesiączkowe zwykle rozpoczyna się od "maści", ale w ciągu jednego dnia staje się obfite. Krew ma jasnoczerwony kolor, nie zwija się i zawiera skrzepy (resztki wydzielonej błony śluzowej macicy). W dniu 3, wypływ krwi staje się łagodny, uzyskuje ciemniejszy odcień, dla niektórych szczęśliwców, co miesiąc przez 3 dni. W przypadku większości dziewcząt wypływ krwi trwa w formie "wymazów" przez kolejne 3-4 dni, staje się ciemnobrązowy, czasami czarny.
  • Przed pojawieniem się menstruacji większość kobiet obserwuje pojawianie się charakterystycznych cech, takie jak uczucie pełności i mrowienie w piersi, łagodny, labilność nastroju (często kobieta przesadnie drażliwy, porywczy). Ściśle związane z jego zdrowia kobiety zauważyć, przeciągając ból w jamie brzusznej, a w środku cyklu, który zazwyczaj zbiega się z początkiem owulacji (wydajność dojrzałego jaja z pęcherzyka jajnika). Zazwyczaj uczucia te powtarzają się co miesiąc, ponieważ są związane z cyklicznymi wahaniami hormonalnymi. Według tych uczuć, wiele dziewcząt bezbłędnie określa początek miesiączki, nawet jeśli nie pokrywa się z kalendarzem.
  • W okresie ciąży zaniki miesiączkowe znikają. Wszelkie plamienia podczas karmienia dziecka są "alarmem" i informują kobietę, że musisz natychmiast zgłosić się do lekarza.

Co należy ostrzec?

Pojawienie się jakichkolwiek objawów może wskazywać na rozwój krwawienia.

  • Jeśli przydział krwi menstruacyjnej nie zmniejsza się, aw niektórych przypadkach wzrasta po kilku dniach po rozpoczęciu miesiączki.
  • Jeśli po ustaleniu stałego harmonogramu miesiączki, nie przybywają na czas, krew jest bardzo obfita i nie ma skłonności do ustępowania, podczas gdy krew, która jest przydzielona, ​​jest szkarłatna.
  • Pojawienie się krwawego wydzielania z dróg rodnych po urazie brzucha.
  • Obfite uwalnianie szkarłatnej krwi po długiej nieobecności menstruacji u kobiet w starszej grupie wiekowej w okresie menopauzy.

Przyczyny

Przyczyny krwawienia z macicy są bardzo liczne, począwszy od chorób kobiecego układu rozrodczego kończąc na nieprawidłowościach w układzie krzepnięcia krwi. W różnych grupach wiekowych częstotliwość występowania niektórych przyczyn różni się znacznie.

  1. Choroby krwi (np. plamica małopłytkowa). Zazwyczaj, gdy zaburzenia krzepnięcia krwi i inne znaki są obecne, takie jak długi ciągłego krwawienia z małych ran (przez 10 minut), do nosa, często krwawień gratuitously stłuczeń, nadmierne przedłużonego krwawienia po ekstrakcji zębów. Takie objawy nie powinny pozostać niezauważone. Dziewczyna powinna zawsze skonsultować się z lekarzem i wykonać odpowiednie testy. Naruszenie układu hemostazy krwi niesie realne zagrożenie dla życia kobiety. W przypadku wystąpienia takich przesłanek „zamknij oczy”, to istnieje wysokie ryzyko śmierci podczas każdej operacji, poród, urazy z krwawieniem zaczęło.
  2. Choroby zapalne narządów rozrodczych.
  3. Endometrioza. Znajdująca się poza ogniskiem macicy endometrium podczas menstruacji może prowadzić do obfitego krwawienia.
  4. Nowotwory narządów płciowych. Nowotwór o znacznym rozmiarze może kiełkować w pobliskich naczyniach, niszcząc ścianę naczynia, powodując powikłania, takie jak krwawienie.
  5. Polipy pochwy. Polipy o takiej lokalizacji są najczęściej traumatyzowane, na przykład podczas stosunku lub podczas używania tamponów, co powoduje silne krwawienie.
  6. Leki. Przyjmowanie funduszy z grupy leków przeciwzakrzepowych i dezagregantów (leków rozrzedzających krew) podczas przydzielania krwi menstruacyjnej może również powodować krwawienie.
  7. Odbiór gorącej kąpieli, prysznic, wizyta w saunie, sauna we wczesnych dniach menstruacji jest również częstą przyczyną krwawień u kobiet predysponowanych do nich.
  8. Poronienie samoistne. Jeśli kobieta jest w ciąży, krew z dróg rodnych może wskazywać na zagrożenie poronienia, przedwczesnego oderwania się łożyska i innych. W każdym przypadku wystąpienia krwawienia u kobiet ciężarnych wymaga jego hospitalizacji w specjalistycznym szpitalu.
  9. Poważne obrażenia zadane na brzuchu.
  10. Ektopowa ciąża. Nie znaleziono wszczepiony w rurkę macicy, jajo płodu, zwiększając rozmiar, nieuchronnie prowadzi do pęknięcia jajowodu i wystąpienia krwawienia. Wypływ krwi z dróg rodnych, kobieta doświadcza silnego bólu, ignoruje, co nie jest możliwe. Ta sytuacja wymaga natychmiastowej hospitalizacji w szpitalu.
  11. Odbiór leku "Postinor" w celu zapobiegania niechcianym ciążom, jeśli odbył się stosunek seksualny bez zabezpieczenia. Krwawienie jest efektem ubocznym leku u kobiet z historii krwawienie „Postinor” może wywołać krwawienie wymagające zatrzymania opieki medycznej.

CIEKAWOSTWO POZNAĆ. Nawet u noworodków występują krwawienia miesiączkowe z dróg rodnych. Zjawisko to nazywane jest kryzysem seksualnym (hormonalnym). Stan ten występuje około 7 dni po urodzeniu i objawia się pojawieniem się niewielkiej ilości krwi z pochwy noworodka. Po kilku dniach krwawienie ustaje samoistnie.

Zjawisko to tłumaczy się zwiększoną zawartością hormonów płciowych matki w krwi dziecka, po 9-10 dniach wyrównane jest tło hormonalne i krwawienie nie jest już wznawiane. Warunek jest adaptacyjny, nie wymaga żadnych środków medycznych.

Wypływowi krwi mogą towarzyszyć objawy mastopatii (obrzęk gruczołów mlecznych) i oddzielenie niewielkiej ilości białawego płynu od sutków.

Kryzys seksualny występuje rzadko, tylko 9-7% nowo narodzonych dziewcząt.

Jak leczyć?

Krwawienie z macicy, niezależnie od przyczyny, powinno być leczone w obrębie ściany specjalistycznego szpitala, ale w żadnym przypadku nie w domu.

Jeśli kobieta utraciła znaczną ilość krwi, można przepisać transfuzję płytek krwi lub masy erytrocytów, a także świeżo mrożonego osocza.

Przypisane takie jak Dicynonum, Tranexam, Vikasol (nie oznacza pierwszej pomocy, ponieważ obowiązuje po 18-12 godzinach), oksytocyny (sprawia obkurczania, a tym samym wstrzymanie krwawienia z macicy).

Po zatrzymaniu krwawienia przeprowadza się korektę niedokrwistości krwotocznej preparatami żelaza.

W ciężkich przypadkach chirurgiczne zatrzymanie krwawienia odbywa się poprzez zeskrobanie macicy. Jeśli taki środek nie działa, wykonuje się wycięcie macicy. Taką procedurę przeprowadza się w wyjątkowo trudnych przypadkach, gdy stosowanie innych metod nie jest skuteczne.

Przed przybyciem karetki

  1. Wykonaj poziomą pozycję z podniesionymi nogami.
  2. Na dnie żołądka umieść bańkę z zimną wodą owiniętą w tkankę. Dołącz do

15-10 minut, potem 5 minut przerwy i ponownie aplikuj przez 10-15 minut. Odbywa się to przed przybyciem karetki pogotowia.

Krwawienie z macicy Czy jakiekolwiek wycieki krwi z jamy macicy, z wyjątkiem krwawienia menstruacyjnego i porodowego. Krwawienie z macicy jako objaw może towarzyszyć wielu różnym patologiom ginekologicznym i pozagenorowym lub może być niezależną chorobą.

W dowolnym okresie życia występuje nieprawidłowe krwawienie z macicy bez konieczności dostosowania do wieku. Około 3% nowonarodzonych dziewczynek w pierwszych dniach życia pozamaciczną często pojawia się krwawą wydzielina z dróg rodnych o charakterze fizjologicznym, składa się z ciemnego incoagulated krew, śluz i niezależnie zatrzymuje się po jednym do dwóch dni. Krwawienie z macicy pojawiające się u starszych kobiet prawie zawsze wskazuje na poważną patologię.

Największa grupa składa się z krwawienia z macicy z powodu zaburzeń miesiączkowania lub dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy. Nie są one związane z nieprawidłowościami anatomicznymi, mogą występować z określoną okresowością (cykliczną) lub mieć charakter acykliczny.

Wśród dysfunkcyjnych krwawień z macicy występuje nieletni (nastoletni). Młodzieńcze krwawienie zdiagnozowano u kobiet w okresie dojrzewania czynnej, powodują wady związane z pracą i niedojrzałego układu hormonalnego i podwzgórzowo-przysadkowej.

Krwawienie z macicy może być spowodowane skomplikowaną ciążą, porodem lub okresem poporodowym. Czasami prowokuje również, skomplikowaną aborcję, nowotwory narządów płciowych.

Choroby układu krążenia, choroby serca i / lub naczyń oraz choroby endokrynologiczne są często obecne wśród przyczyn krwawienia z macicy u kobiet z dobrym zdrowiem ginekologicznym.

Wśród przyczyn krwawienia z macicy są mniej poważne czynniki: stres, zmęczenie, zmiany w strefie klimatycznej zamieszkania i gwałtowny spadek masy ciała (szczególnie sztucznie). Niewłaściwe stosowanie hormonalnych preparatów antykoncepcyjnych może również powodować krwawienie z macicy.

Obraz kliniczny nieprawidłowego krwawienia z macicy jest prosty i oczywisty. Charakteryzuje się pojawieniem się krwawienia z dróg rodnych o różnym natężeniu i czasie trwania, który nie jest miesiączką i nie wiąże się z fizjologicznymi porodami. Intensywne nieprawidłowe krwawienie z macicy wywołuje kliniczną anemię, a czasami może prowadzić do poważnych konsekwencji: zniekształcenia układu sercowo-naczyniowego i wstrząsu krwotocznego.

Ogromna liczba przyczyn krwawienia z macicy wymaga spójnego poszukiwania diagnostycznego, które obejmuje dużą listę badań. Z reguły diagnostykę przeprowadza się stopniowo, gdy stopniowo, metodą eliminacji, przeprowadza się pomiary diagnostyczne do momentu, w którym nie ma wiarygodnej przyczyny krwawienia.

Zatrzymaj krwawienie z macicy odbywa się zgodnie z jego przyczyną iz pewnością biorąc pod uwagę stan pacjenta. W sytuacjach nagłych, gdy najsilniejsze krwawienie z macicy wiąże się z zagrożeniem życia, terapia jest prowadzona w ramach działań resuscytacyjnych, a po przywróceniu dobrostanu pacjenta rozpoczyna się poszukiwanie przyczyny krwawienia i opracowuje się dalsze taktyki terapeutyczne.

Przyczyny krwawienia z macicy

Krwawienie z macicy jest etiologicznie związane z wiekiem, hormonalną funkcją jajników i stanem zdrowia kobiet.

Krwotok macicy w okresie noworodkowym wiąże się z "kryzysem seksualnym" - procesem adaptacji dziewczynki urodzonej do "niezależnego" życia. Po porodzie w ciele dziewczynki pozostaje znaczna ilość hormonów matczynych, które gwałtownie maleją po urodzeniu. Szczyt spadku hormonalnego występuje pod koniec pierwszego tygodnia życia, w tym samym czasie dziecko może mieć krwawe wydzieliny z pochwy. Korelują one z normą, przechodzą one niezależnie w miarę możliwości w ciągu dwóch dni i nie wymagają ingerencji zewnętrznych.

Krwawienie z macicy młodocianych występuje częściej w ciągu pierwszych dwóch lat po rozpoczęciu pierwszej menstruacji. Ich pojawienie się wiąże się z niedoskonałością regulacji czynności menstruacyjnej lub z konsekwencjami patologicznego przebiegu ciąży i porodu.

U kobiet, które przezwyciężyły okres dojrzewania, krwawienie z macicy może mieć następujące przyczyny:

1. Patologia ciąży. Krwawienie z macicy na początku (przed 12 tygodniem) jest spowodowane poronieniem, "zamrożoną" ciążą, dryfem pęcherza. W późniejszym terminie (po 12 tygodniach) krwawienie z macicy może spowodować powstanie łożyska, jeśli jest nieprawidłowo przytwierdzone do ściany macicy lub zaczyna się odklejać wcześniej niż termin.

U kobiet w ciąży krwawienie z macicy nie zawsze wiąże się ze złym stanem płodu lub zagrożeniem przedwczesnym porodem. Czasami pojawiają się z powodu erozji na szyjce macicy, polipie szyjki macicy lub banalnej kontuzji śluzowej.

2. Patologiczne narodziny. Rozległe urazy porodowe, opóźnienie cząstek łożyska w urodzonej macicy, naruszenie tonu ściany macicy (atonia i niedociśnienie) inicjują krwawienie z macicy podczas porodu u kobiet.

3. Skomplikowana aborcja. Po mechanicznym uszkodzeniu ściany macicy może wystąpić ciężkie krwawienie z macicy. Również krwawienie poaborcyjne wywołuje nie usunięte części płodu i / lub błon płodowych.

- Onkologiczna patologia ginekologiczna.

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy

Dysfunkcjonalne uważa się za krwawienie z macicy związane z zaburzeniem funkcji regulacyjnej przysadki i podwzgórza, gdy w przypadku braku chorób macicy i przydatków występuje dysfunkcja hormonalna, która zmienia cykl menstruacyjny. Ponieważ największe fluktuacje hormonalne występują w wieku młodym (14-18 lat) i przedmenopauzalnym (18-45 lat), największa liczba dysfunkcyjnych krwawień z macicy jest zarejestrowana wśród pacjentów z tych grup wiekowych.

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy nie jest rzadkie i jest rozpoznawane u niemal co piątego ginekologa, który zwraca się do ginekologa.

Zwykle cykl menstruacyjny składa się z dwóch równorzędnych faz, oddzielonych okresem owulacji - uwolnieniem dojrzałego jaja poza jajnik. Owulacja jest w połowie cyklu. Gdy jajo opuszcza jajnik, w miejscu jego dojrzewania powstaje żółte ciało.

Pierwsza faza menstruacyjna jest zdominowana przez estrogeny, drugie miejsce zajmuje gestagens (progesteron).

Dysfunkcjonalne krwawienie jest spowodowane naruszeniem rytmu wydzielania hormonalnego, a także zmianą liczby steroidów płciowych.

Klinika dysfunkcyjnego krwawienia jest ściśle związana z obecnością owulacji lub jej brakiem, więc dzieli się ją na:

- owulacyjny (owulacja), charakterystyczny dla wieku rozrodczego;

- Anovulatory (bez owulacji), nieodłącznie częściej u młodych dziewcząt i kobiet w klimakterium.

Sercem wszystkich dysfunkcyjnych krwawień jest zaburzenie cyklu miesiączkowego. Może mieć następujące formy:

- "nienormalnie" obfite miesiączki (regularne lub nieregularne) trwające dłużej niż tydzień;

- menstruacja o małym (mniej niż 20 dni) lub większym (więcej niż 35 dni) przedziale;

- Brak miesiączki przez ponad sześć miesięcy, pod warunkiem, że nie ma ciąży, laktacji i menopauzy.

W przypadku braku owulacji, miesiączki stają się nieregularne, pojawiają się z dużymi opóźnieniami. Zwykle po upływie jednego miesiąca i pół lub dwóch miesięcy występuje obfite krwawienie trwające dłużej niż tydzień. Może występować krwawienie z macicy ze skrzepami. Duża ilość krwi gromadzącej się w jamie macicy nie ma czasu na ewakuację w czasie i tworzy skrzepy - fragmenty skoagulowanej krwi. Obecność zakrzepów krwi może również wskazywać na zaburzenie układu krzepnięcia lub zmniejszenie napięcia ściany macicy (na przykład po porodzie lub aborcji).

Regularnie nawracająca znaczna utrata krwi często prowadzi do wystąpienia współistniejącej niedokrwistości.

Terapia dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy wymaga szczegółowej diagnozy ich przyczyny. Konieczne jest ustalenie, które z ogniw w regulacji hormonalnej występowały naruszenia, aby odpowiednio je zrekompensować.

Leczenie krwawienia z macicy

Wybór metody leczenia krwawienia z macicy zawsze wiąże się ze szczegółowym przestudiowaniem ich przyczyny.

Po porodzie krwawienie z macicy na tle opóźnionych części łożyska lub błon nie może zostać zatrzymane bez rewizji jamy macicy. Po urodzeniu macica pozostaje duża, a szyjka macicy jeszcze nie powróciła do swoich pierwotnych wymiarów i swobodnie przechodzi przez rękę. Przy przestrzeganiu wszystkich zasad antyseptycznych przeprowadza się ręczne badanie jamy macicy, aby znaleźć "winnego" krwawienia. Wykryty fragment łożyska lub błony płodowej usuwa się, a następnie przeprowadza się zapobieganie powikłaniom zakaźnym.

Krwawienie po aborcji związane z opóźnieniem części płodu zatrzymuje się poprzez zdrapanie jamy macicy.

Krwawienie z macicy młodocianych jest leczone w kilku etapach. Początkowo krwawienie ustaje. Jeśli krwawienie jest umiarkowane, a stan pacjenta nie ulega zaburzeniu, należy zastosować objawową hemostazę. Długotrwałe i obfite krwawienie młodzieńcze z obecnością wtórnego wymaga użycia hormonów. Hormazę hormonalną stosuje się również, jeśli po leczeniu objawowym krwawienie trwa. Wybór środka hormonalnego jest zawsze indywidualny, ponieważ zależy od konkretnej sytuacji klinicznej. Zwykle preferowane są gestageny lub kombinacja estrogenów z gestagenami.

Nawet najskuteczniejsza hemostaza nie może wykluczyć nawrotu krwawienia z młodzieńczych macek, więc kolejnym etapem terapeutycznym jest terapia antyrelewacyjna mająca na celu wyeliminowanie prawdziwej przyczyny krwawienia - dysfunkcji hormonalnej. Za pomocą leków hormonalnych odtwarza się normalny cykl menstruacyjny, który jest nieodłączny dla danego pacjenta. Z reguły leczenie nawrotowe trwa trzy miesiące.

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy w okresie rozrodczym jest również leczone etapami:

I etap. Przestań krwawić.

1. Objawowa hemostaza. Obejmuje środki redukujące mięśnie macicy, a także preparaty o działaniu hemostatycznym.

2. Hospitoza chirurgiczna. Skrobanie jamy macicy. Metoda ta jest wiodąca u kobiet w okresie menopauzy ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju.

3. Hormonalna hemostaza. Jest to uzasadnione tylko dla młodych kobiet, które nie zdawały sobie sprawy z funkcji rozrodczej kobiet, które nie mają historii patologii endometrium.

II etap. Odtwarzanie normalnego cyklu miesiączkowego i zapobieganie nawrotom.

1. Witaminoterapia: kwas foliowy, witaminy E, B, C.

2. Środki homeopatyczne regulujące czynności menstruacyjne: Remens, mastodinon i tym podobne.

3. Terapia hormonalna. Lek dobierany jest zgodnie z wiekiem pacjenta i charakterem dysfunkcji hormonalnej.

Etap III. Przywracanie zdolności rozmnażania.

Prowadzi się ją wśród młodych kobiet planujących ciążę. Stosuje się środki stymulujące owulację.

W okresie menopauzy dysfunkcyjne krwawienie z macicy oznacza również terapię krok po kroku. Po pierwsze, w pierwszym etapie częściej wykonuje się hemostazę chirurgiczną (skrobanie). Późniejsze leczenie hormonalne ma na celu zahamowanie aktywności jajników i powstawanie zanikowych zmian w endometrium.

Jak zatrzymać krwawienie z macicy

Wszelkie nieprawidłowe krwawienia z macicy należy usuwać razem z wykwalifikowanym specjalistą. Jednak kobiety nie zawsze są traktowane na pomoc, wolą radzić sobie z nieintensywnym krwawieniem na własną rękę.

Rzeczywiście, czasami krwawienie bardzo skutecznie zatrzymuje się sama kobieta. Ale jak hemostazy jest tylko pierwszym etapem leczenia, bez późniejszego odpowiedniego leczenia krwawienie nie tylko może się powtórzyć, ale także do powrotu, towarzyszy bardziej poważnych objawów.

Jeśli kobieta jest świadoma przyczyny krwawienia z macicy i jest pewna, że ​​nie ma za to poważnego powodu, można spróbować powstrzymać ją na własną rękę.

Dobry efekt hemostatyczny powoduje napary i ziołowe wywary. Stosuje się je nie tylko jako monoterapię, ale także jako część złożonego leczenia, wzmacniając jego działanie i skracając czas leczenia.

Klinicznie potwierdzone wyraźne działanie hemostatyczne pokrzywy, torebki pasterza, krwawnika, krwawnika.

Kobiety, które już wcześniej przeżyły epizody krwawienia z macicy i znają ich przyczyny, stosują znane i "sprawdzone" leki. Dicynon w krwawieniu z macicy jest prawdopodobnie najbardziej popularnym środkiem hemostatycznym. Działa na ścianę naczyniową, zmniejsza jej przepuszczalność i przywraca normalny mechanizm krzepnięcia krwi. Dicykinę stosuje się do krwawień z macicy w tabletkach lub postaciach do wstrzyknięć.

Lek Traneksam z krwawieniem z macicy jest również bardzo skuteczny. Wzmacnia procesy krzepnięcia krwi, a tym samym zatrzymuje krwawienie. Dodatkowym efektem leku jest jego działanie antyalergiczne i przeciwzapalne. Używane Traneksam z krwawieniem z macicy dysfunkcyjnej natury, z obfitymi miesiączkami.

Przy wyborze leku i sposobu jego podawania, należy pamiętać, że nawet najbardziej nieszkodliwy lek ma negatywne skutki uboczne i przeciwwskazania, więc rozpoczęcie własnej likwidację krwawienia z macicy, kobieta ryzykuje nieszkodliwych dla ich zdrowia.

Nawet jeśli zatrzymano krwawienie z macicy, konieczna jest wizyta u lekarza w celu ustalenia dokładnej przyczyny i następującego po nim leczenia przeciwwstrząsowego.

Samodzielna działalność hemostatyczne może być prowadzona w obecności nagłych wypadkach, w oczekiwaniu na „awaryjnych” samochody, gdy występuje nadmierne krwawienie, silny ból i złe samopoczucie. Aby zmniejszyć negatywne objawy, trzeba leżeć na twardej powierzchni, lekko unosząc nogi, włożyła coś żołądka bardzo chłodnym - do „bańki” z lodem, dowolny pakiet mrożonek, wypełniony pojemnik wody bardzo zimnej (na przykład butelki). Możesz także dołączyć lód (na przykład kostki lodu w opakowaniu). Zimno należy owinąć szmatką, aby uniknąć odmrożeń. Konieczne jest również uzupełnienie cieczy utraconej przez ciało podczas krwawienia. Powinieneś pić więcej wody, słodkiej herbaty lub ziołowych wywarów.

Jeśli krwawienie z macicy wiąże się z hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, należy powiedzieć o tym lekarzowi i uzyskać zalecenia dotyczące jego zastąpienia. Należy pamiętać, że ostre zniesienie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może spowodować krwawienie z macicy lub wzmocnić istniejące.

Preparaty do krwawienia z macicy

Aby wyeliminować krwawienie z macicy stosowane leki z różnych grup farmaceutycznych:

1. Środki polepszające skurcze mięśni macicy (oksytocyna, metyloergommentryna, ergotamina i podobne). Z fitopreparatów wykorzystano nalewkę pieprzu wodnego, ekstrakt z torby pasterskiej.

Zwiększone skurcze macicy szybciej opróżniają zawartość macicy i kurczą krwawiące naczynia, powodując ich zablokowanie.

2. Leki przeciwchorobowe i hemostatyczne. Przyspieszyć czas koagulacji, przywrócić normalny ton ścian małych naczyń i zmniejszyć ich światło. Najbardziej popularne są: Dicinone, Calcium chloride 10%, glukonian wapnia 10%, Vikasol, kwas askorbinowy, Tranexam.

3. Hormonalne środki hemostatyczne. Być może najszersza grupa leków. Znaczący asortyment dostępnych terapii hormonalnej pozwala wybrać odpowiednią mieszankę hormonów w składzie leku wyeliminować awarię hormonalną i zatrzymać krwawienie z macicy u kobiet należących do różnych grup wiekowych.

Młodzieńcze krwawienie zatrzymano stosując progestageny (Djufaston, Norkolut, Utrozhestan), preparaty łącznie (dla ovlon, Mikrogenon).

Dysfunkcyjne krwawienie maciczne wyeliminować okresu rozrodczego pomocą jednofazowe doustnych środków antykoncepcyjnych (Mikrogenon, Marvelon, Femoden), pochodne progesteronu (progestageny) lub estrogeny (estradiol, sinestrol).

Dysfunkcyjne krwawienie okres przed menopauzą, przycięty przez progestageny (Norkolut, Orgametril, pochodne progesteronu) i środki antigonadotropnym (danazol, gestrinon).

Krwawienie maciczne u kobiet po menopauzie przechodzi leczenie chirurgiczne.

Zdrowie sfery seksualnej kobiety wpływa na jej stan ogólny, funkcje rozrodcze i nastrój psychiczny. Niemal każda kobieta w tym wieku borykała się z krwawieniem z macicy. Chociaż krwawienie z pochwy może wystąpić w masie zupełnie nieszkodliwych przyczyn, czasami sygnalizuje problemy z rodzeniem i stanowi zagrożenie dla zdrowia samej kobiety.

Krwawienie miesiączkowe: wskaźniki utraty krwi

Miesięczna miesiączka (fizjologiczne odrzucenie endometrium macicy w połączeniu z krwawieniem) jest normą. Zwykle pierwsze krwawienie miesiączkowe występuje po 11-16 latach. Jednak w związku z przyspieszeniem młodszego pokolenia i szybkim dojrzewaniem, terminy te są różne.

Ważne! Regularne miesiączki, rozpoczęte po 8 latach i wcześniej, a także ich brak po 16 latach, sygnalizują patologię hormonalną i wymagają profesjonalnego badania.

Proces odrzucania endometrium (menstruacja) trwa 3-7 dni i jest powtarzany po 21-28-35 dniach. W przypadku jednej miesiączki, kobieta / kobieta traci 50-80 ml krwi, ta objętość obejmuje odrzucone endometrium. W rzeczywistości krew traci tylko około 1 łyżki. łyżki. Bardziej intensywne krwawienie miesiączkowe ze skrzepami stopniowo prowadzi do rozwoju niedokrwistości.

Regularne miesiączki ustają podczas ciąży, po porodzie i przez pewien czas podczas karmienia piersią. Stopniowo gaśnie menstruacja (ustaje produkcja hormonów płciowych) w 45-55 lat. W okresie pomenopauzalnym krwawienia nie ma odrzucenia endometrium.

Ważne! W siódmym dniu po zapłodnieniu i we wczesnym okresie ciąży można zaobserwować 1-2 dni szczupłego wydalania. Zazwyczaj ich początek zbiega się z szacowanym okresem menstruacji. Z powodu braku progesteronu i zagrożenia dla ciąży.

Przyczyny krwawienia z macicy

  • choroby krwi (trombocytopenia, hemofilia, itp.);
  • ciężkie infekcje (ARVI, sepsa, odra, itp.);
  • patologia układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, stwardnienie naczyń itp.);
  • marskość.

Ważne! Krwawienie z macicy, sprowokowane przyczyną pozagenitalną, może wystąpić u kobiet w ciąży.

Przyczyny krwawienia, które wystąpiły na tle niewydolności hormonalnej:

  • hipowitaminoza;
  • przewlekłe infekcje;
  • fizyczne przeciążenie;
  • stresujące sytuacje;
  • aborcje, trudne porody;
  • rozpoczęcie / odrzucenie hormonalnych środków antykoncepcyjnych (krwawienie z przełyku).

Narządów płciowych przyczyny krwawienia z macicy w przypadku braku ciąży:

  • wprowadzenie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych (spiralnych);
  • nowotwory jajników, szyjki macicy i macicy;
  • infekcje narządów płciowych;
  • procesy zapalne (erozja, zapalenie błony śluzowej macicy itp.);
  • pęknięcie jajnika lub torbieli;
  • uraz macicy, manipulacje ginekologiczne (moxiterapia itp.);
  • przyjmowanie niektórych leków i ziół leczniczych (wrotyczu, liści laurowych itp.).

Przyczyny krwawienia we wczesnej ciąży:

  • patologicznie rozpoczęta ciąża (w tym ciąża pozamaciczna);
  • patologiczny rozwój płodu (poślizg pęcherza, itp.).

Ważne! Wczesne krwawienie wskazuje na poważne zagrożenie. Krwawienie z dużymi skrzepami oznacza odrzucenie płodu i poronienie.

Przyczyny krwawienia w późnym okresie ciąży:

  • niekompetencja szyjki macicy, patologia tkanek;
  • pooperacyjne blizny maciczne;
  • przedwczesne, przedwczesne oderwanie łożyska.

Ważne! Poważne rozładowanie w późniejszym terminie nie zawsze powoduje przedwczesne porody, ale wymaga natychmiastowego leczenia.

Krwawienie z powodu narodzin dziecka wynika z czynników:

  • previa (również niska lokalizacja), przedwczesne przerwanie łożyska;
  • opóźnienie, naruszenie;
  • urazy i luki w kanale rodnym;
  • stosowanie podręczników położniczych (ręczne usuwanie łożyska itp.).

Przyczyny krwotoku poporodowego:

  • atonia macicy;
  • uraz genitaliów;
  • niepełna separacja potomstwa;
  • zapalenie endometrium;
  • onkologia (mięśniak, nabłonek kosmówki).

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy występuje w każdym wieku, częściej diagnozuje się w 30-40 latach.

Rodzaje krwawienia z macicy

Zgodnie z fizjologicznymi okresami funkcjonowania seksualnego rozróżnia się odpływ krwi z macicy:

  • młodociany - etap seksualnego stawania się organizmu (do 18 lat);
  • wiek reprodukcyjny - w wieku rozrodczym;
  • Menopauza - w okresie menopauzy.

Z natury rozważa się patologiczne krwawienie:

  • Krwotok - długa (8 dni lub więcej) i obfite odrzucenie menstruacyjne (ponad 80 ml);
  • metrorrhagia - pojedyncze, często skąpe krwawienie w przedziale międzymiesiączkowym;
  • polymenorrhea - odrzucenie menstruacyjne z intermenstrual interwałem krótszym niż 21 dni;
  • menometrorrhagia - nieregularne ciągłe krwawienie z macicy.

Objawy krwawienia z macicy

  • menstruacja przez ponad 8 dni lub nieplanowane krwawienie;
  • ból ciągnący, lokalizacja - w dolnej części brzucha, w dolnej części pleców;
  • menstruacji odrzucenie liczne niż normalny (utrata krwi, do 120 ml), przy dużej skrzepów krwi (tampony i podkładki szybko się na mokro) lub suche, długi;
  • słabość;
  • bladość skóry;
  • zawroty głowy, możliwe omdlenia;
  • nudności, wymioty są możliwe;
  • częsty puls, obniżone ciśnienie;
  • badanie krwi ujawnia anemię.

Charakterystyczne objawy krwawienia z macicy:

  1. Dysfunkcyjne krwawienie jest bezbolesne.
  2. Normalny czas krwawienia po porodzie wynosi do 2 miesięcy.
  3. Przedłużone, obfite krwawienie po aborcji wskazuje na obecność resztek tkanki płodowej lub stanów zapalnych w macicy.
  4. Małe krwawienie po kopulacji nie jest niebezpieczne, ale proszę, abyś odkrył przyczynę.
  5. Przełomowe krwawienie na tle antykoncepcji hormonalnej wymaga zmiany dawki lub wycofania leku.
  6. Z polipami w macicy, miesiączka jest bolesna, z małymi skrzepami i skrzepami pojawiającymi się z krwią.
  7. Mięśni wewnątrz macicy przejawia szczególnie obfite krwawienie.
  8. Ektopowa ciąża wywołuje krwawienie przez 4 tygodnie, któremu towarzyszy silny ból brzucha.
  9. Krwawienie w okresie menopauzy często kojarzy się z onkologią.
  10. Krwawieniu wewnętrznemu towarzyszą wszystkie typowe objawy (omdlenia, osłabienie, niedokrwistość itp.) Z wyjątkiem krwawienia zewnętrznego. Wymagana jest obowiązkowa opieka w nagłych wypadkach.

Diagnostyka

  • konsultacje z ginekologiem, endokrynologiem, onkologiem;
  • badania krwi (ogólne, biochemiczne, hormony płciowe i tarczycy);
  • Ultradźwięki macicy, tarczycy;
  • Prześwietlenie tureckiego siodła (mózgu), reenoencefalogram;
  • vaginoscopy, ewentualnie przebicie tylnej sklepienia pochwy;
  • biopsja szyjki macicy;
  • hysterosalpingografia.

Jak powstrzymać krwawienie z macicy?

  • pokój;
  • przeziębienie w żołądku (wykluczone są butelki z gorącą wodą!);
  • obfite picie;
  • Środki hemostatyczne (Dicinon, Vikasol, glukonian wapnia) w tabletkach i nalewkach z pieprzem wodnym, skrzypem, pokrzywą;
  • witamina C 1 g. lub askorutin.

Ważne! Powyższe środki w domu są przeprowadzane tylko przed wizytą u ginekologa. Przy obfitym, nagłym krwawieniu i wyraźnej słabości / zmniejszeniu ciśnienia krwi / omdlenia, wezwij "karetkę".

Schemat leczenia:

  • leki hemostatyczne (domięśniowe podanie dikinonu, kwas aminokapronowy dożylnie) - ryzyko zakrzepicy;
  • hormony oksytocyny in / m, in / in lub Ergothal (przeciwwskazane w mięśniakach!);
  • hormonalne środki antykoncepcyjne (jednofazowe) z dysfunkcjonalnym krwawieniem (Zhanin, Regulon, itp.);
  • tamponada pochwy (z obfitym krwawieniem).
  • kiretaż ginekologiczny - główna metoda;
  • kriodestrukcja endometrium;
  • laserowa ablacja endometrium (przeciwwskazane, jeśli kobieta chce rodzić);
  • z nieskutecznym leczeniem lub utratą krwi, zagrażające życiu, macica jest usuwana.

W przypadku krwawienia z macicy lub podejrzenia, każda kobieta powinna wiedzieć, co robić w domu, natychmiast zwrócić się do ginekologa lub wezwać pogotowie. Terminowe leczenie może uratować ciążę, a często także życie samej kobiety. Tylko wyjątek od prawdziwej przyczyny pomoże zatrzymać krwawienie.

Wiele chorób kobiecych charakteryzuje się objawem, takim jak krwawienie z macicy. Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ zagraża życiu i może prowadzić do śmierci. Zaprzestanie utraty krwi jest trudne z powodu różnych przyczyn, które mogą być spowodowane.

Macica składa się z kilku warstw: perymetria, myometrium i endometrium. Ostatnia warstwa - endometrium, składa się z dwóch kulek: głównej i funkcjonalnej. Odrzucenie warstwy funkcjonalnej endometrium nazywa się menstruacją.

Ale z powodu nieprawidłowego działania w układzie hormonalnym ciała, jego część może pozostać wewnątrz z rozszerzonymi naczyniami i gruczołami, które zaczynają krwawić. W medycynie ten stan nazywa się dysfunkcjonalnym krwawieniem z macicy.

Kategorie

Istnieje wiele przyczyn, które powodują krwawienia z macicy, ale dla uproszczenia diagnostyki medycznej i łatwość zrozumienia, zostały one podzielone na dwie kategorie: brak narządów (zaburzenia w narządów i układów organizmu) oraz narządów płciowych (patologii sfery seksualnej).

Do pierwszego rodzaju przenoszenia:

  • Infekcje (odra, FLU, sepsa, dur brzuszny);
  • Choroby krwi (hemofilia, krwotoczne zapalenie naczyń, brak witaminy C, K itp.);
  • Marskość;
  • Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, itp.);
  • Niepowodzenia w funkcjonowaniu tarczycy.

Przyczyny krwawienia z macicy drugiej kategorii:

  • Krwawienie z krwawienia z dróg rodnych (w okresie dojrzewania, okresie dojrzewania, menopauzie);
  • Nowotwory macicy lub jajników;
  • Patologie infekcyjno-zapalne (zapalenie szyjki macicy, erozja, endocerwowioza, zapalenie pochwy, zapalenie błony śluzowej macicy);
  • Uraz macicy;
  • Pęknięcie jajnika lub torbiel.

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy (DMC)

W normalnej menstruacji utrata krwi wynosi 30-40 ml, maksymalnie 80. Z DMC, ponad 100 ml. Dysfunkcyjne krwawienie może zbiegać się z krwawieniem miesiączkowym (obfitym i długotrwałym) lub może przebiegać niezależnie od nich (o różnym natężeniu i regularności).

DMC często obserwuje się u kobiet w wieku reprodukcyjnym 30-40 lat. Główną przyczyną patologii jest wyrażona w naruszeniu procesu owulacji, gdy endometrium nie jest całkowicie oderwana.

Często DMC występuje dość obficie, ponieważ przy zaburzeniach hormonalnych zmniejsza się funkcja płytek krwi (komórki układu krzepnięcia), w wyniku czego krew ulega rozrzedzeniu.

Brak równowagi hormonów może powodować dość wiele przyczyn:

  • W okresie dojrzewania, od 12 do 18 lat: infekcje (ostre, przewlekłe), hipowitaminoza, przeciążenie fizyczne, uraz psychiczny;
  • W wieku rozrodczym: stres, skomplikowana poród i aborcja, rozerwanie gruczołów dokrewnych, zapalenie narządów płciowych;
  • W okresie menopauzy: ostre / przewlekłe infekcje, uraz neuropsychiczny.

Warto jednak zauważyć, że DMC często wynikają z wielu innych przyczyn: nadmiernej wagi, chorób krwi, przyjmowania pewnych leków, ciężkiej diety i zmiany klimatu. Ale nigdy nie powstają z powodu ciąży lub nowotworu.

Objawy krwawienia z macicy

  • Zawroty głowy, omdlenia, ogólne osłabienie;
  • Blada skóra;
  • Nudności, wymioty;
  • Zwiększony lub słaby puls;
  • Zmniejszenie ciśnienia krwi;
  • Izolacja krwi z pochwy;
  • Duża liczba zakrzepów krwi podczas menstruacji. Uszczelka lub tampon szybko się zamoczą, muszą być wymieniane co godzinę lub dwie;
  • Miesiączka trwa dłużej niż 7-8 dni (norma 3-8);
  • Krwawienie po seksie;
  • Przydziały najczęściej nie pokrywają się z miesiączkami.

W okresie dojrzewania są one zwykle przedłużone, trwają dłużej niż ustalone tempo, przerwa wynosi mniej niż 21 dni, utrata krwi jest obfita (ponad 100-120 ml dziennie).

Krwawienie występujące po opóźnieniu miesiączki zwykle wskazuje na ich funkcjonalny charakter.

Myoma, adenomioza i choroby krwi charakteryzują się cyklicznymi i bardzo obfitymi wydzielinami.

Co zrobić z krwawieniem z macicy?

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie pogotowia. Dotyczy to w szczególności kobiet w ciąży oraz przypadków, gdy stan bardzo szybko się pogarsza. Konieczne jest wezwanie karetki tak szybko, jak to możliwe, ponieważ każda minuta może być decydująca.

Drugi - niezależnie będzie kierował do lekarza, w końcu tylko ekspert może podać odpowiednią ocenę, po oszacowaniu statusu kobiety i znalezieniu przyczyny.

Nie można: stosować ciepłych grzejników, douche, brać ciepłe kąpiele, stosować leków, które przecinają macicę.

Jak zatrzymać krwawienie z macicy:

  • Obserwuj leżankę. Nogi powinny być utrzymywane w podniesionej pozycji, na przykład pod nimi poduszka lub poduszka. Umożliwi to funkcjonowanie krwi w ważnych organach (nerce, wątrobie, mózgu). Z istotną utratą krwi - zmniejszy ryzyko omdlenia, ciężkie powikłania;
  • Zimno na podbrzuszu. Może to być okład z lodu owinięty w tkaninę, aby zapobiec odmrożeniom, lub butelka z gorącą wodą wypełniona zimną wodą. Trzymaj lód przez 10-15 minut, a następnie zrób 5-minutową przerwę. Powtarzaj manipulacje przez 1-2 godziny. Zimno zwęża naczynia krwionośne, tym samym zmniejszając krwawienie;
  • Uzupełnij bilans wodny ciała. Jeśli nie ma możliwości wstawienia zakraplacza, pomocny może okazać się obfity napój, na przykład słodka herbata, rosół z dogrose, woda itp. Woda w tym przypadku uzupełni utratę płynu wypływającego z krwi. Glukoza energetyzuje tkanki i, co najważniejsze, komórki nerwowe mózgu;
  • Leki. Powinny one być podjęta dopiero po konsultacji z lekarzem w sytuacjach awaryjnych: Dicynonum (0,25 g wewnątrz 4 / d), glukonian wapnia (. 1 karta 4 / D), kwas aminokapronowy (30 ml 5 p / d) Vikasol (0,015 g 3 r / d), nalewka z pokrzywy lub pieprz wodny (100 ml 3 r / d). Powyższe środki zwiększają aktywność mięśni macicy, jednak w czasie ciąży nie są zalecane.

Środki podjęte w szpitalu

Niektóre środki hemostatyczne stosowane w krwawieniach z macicy zostały już wymienione powyżej, na przykład kwas Aminokapronowy, Dicynon. Jednakże w placówce medycznej są one podawane dożylnie lub domięśniowo. W domu te procedury nie działają. Wszystko powinno być wykonywane pod nadzorem lekarzy i personelu medycznego.

Aby zatrzymać utratę krwi, można stosować preparaty hormonalne, na przykład złożone doustne środki antykoncepcyjne (jednofazowe) lub gestogeny. Ta metoda jest odpowiednia dla nieródkowych młodych kobiet, które nie są zagrożone rozwojem guzów w endometrium.

Ponadto, leki hormonalne są stosowane, gdy kobieta została zdrapana w celach diagnostycznych mniej niż 3 miesiące temu, a ona nie miała żadnej patologii w endometrium.

Drugą opcją są leki hemostatyczne. Oprócz powyższego stosuje się Tranexam, a także Ascorutin do wzmacniania ścian naczyń krwionośnych oraz do napięcia macicy Ergothal i Oksytocyny.

Stosuje się również metody chirurgicznego zatrzymywania krwawienia. Głównym i najskuteczniejszym jest kanał szyjki macicy. Podaje się ją kobietom w wieku rozrodczym oraz w okresie menopauzy.

W tym samym celu zaleca się leczenie zimnem lub kriodystrukcję. Za pomocą ciekłego azotu zniszcz górną zmienioną warstwę macicy. Ta procedura nie ma przeciwwskazań i daje trwały pozytywny wynik.

Ablacja polega na usunięciu endometrium za pomocą lasera, pętli, elektrody kulkowej lub energii elektromagnetycznej. Zabieg przeprowadzany jest tylko dla kobiet, które nie są zainteresowane dalszym rodzeniem dzieci.

Kompleks również stosuje leczenie objawowe. Konieczne jest wyeliminowanie niekorzystnych skutków spowodowanych dużą utratą krwi. Na przykład kobiecie można zalecić terapię infuzyjną.

W zdecydowanej większości przypadków nie jest to bez leków do leczenia anemii. Jeśli niedokrwistość jest bardzo ciężka, wówczas podaje się domięśniowo, w innych przypadkach leki podaje się doustnie.

Gdy przyczyną krwawienia z macicy jest stres, może być potrzebny niewłaściwy styl życia, wstrząsy emocjonalne, a następnie leki uspokajające. Uważaj na siebie i bądź zdrowy!

Każda kobieta powinna zwracać szczególną uwagę na jej cykl menstruacyjny, ponieważ jest to ważny wskaźnik zdrowia reprodukcyjnego. I niestety dość często występuje z różnymi odchyleniami. Tak więc, powszechna skarga jest rozpatrywana co miesiąc w połowie cyklu. Ich interpretacja i szukanie przyczyny takiego stanu to aktualne problemy wymagające odpowiedniego rozwiązania. Ale odpowiedzi leżą tylko w płaszczyźnie kwalifikacji medycznych.

Informacje ogólne

Przed rozważeniem jakichkolwiek naruszeń cyklu miesiączkowego, ważne jest, aby zrozumieć, w jaki sposób jest zorganizowany, a co powoduje okresowe zmiany w kobiecym ciele. Głównymi regulatorami funkcje rozrodcze są hormony przysadki (FSH luteinizujący) i rakiem jajnika (estrogen, progesteron). Te pierwsze stymulują produkcję drugiego, utrzymując niezbędne stężenie we krwi.

Cykl miesiączkowy zwykle trwa od 21 do 34 dni. Średnio kobiety oczekują pojawienia się regularnych wydalin trwających 28 dni, czyli prawie miesiąc. Po zakończeniu pierwszej fazy cyklu zaczyna: pęcherzyk jajnika dojrzewania stopniowo zwiększa stężenie estradiolu i endometrium (leczy rozmnażać). Około 14 godzin - tylko w środku cyklu - owulacja występuje, oznaczonych przez komórki jajowej z pęcherzyka dominującego. Następnie tworzy żółte ciało, które wytwarza progesteron, który tworzy podstawę drugiej fazy (lutealnej). Pod wpływem hormonu endometrium puchnie, wydziela śluz i przygotowuje się do zapłodnienia jaja. I bez czekania na implantację zarodka, ponownie odrzucony przez następną miesiączkę.

Przyczyny nieprawidłowości

Oparte na większości procesów fizjologicznych okresy nie mogą wystąpić w środku cyklu, ponieważ w tym czasie endometrium muszą w pełni odzyskać i przygotowanie się do przejścia z proliferacyjnych do fazy wydzielniczej. Jedyną rzeczą, która nie powinna wywoływać niepokoju, jest skąpe plamienie. Zjawisko to nazywa się krwawieniem owulacyjnym i może występować u wielu kobiet. Jest on związany ze zwiększoną wrażliwością macicy na działanie hormonalne, ale nie powinien występować w sposób ciągły i trwać dłużej niż 3 dni. W przeciwnym razie musisz szukać innej przyczyny zaburzeń miesiączkowania.

We współczesnym życiu istnieje wiele czynników stresogennych, które nie mogą nie wpływać na zdrowie kobiet. Bardzo łatwo jest wstrząsnąć równowagą hormonalną w organizmie, szczególnie pod wpływem następujących czynników:

  • Fizyczne przepracowanie.
  • Stres psychoemotoryczny.
  • Nieuzasadnione odżywianie (w tym "postępujące" diety).
  • Leki (doustne środki antykoncepcyjne, antydepresanty).
  • Zmieniające się strefy klimatyczne.
  • Przegrzanie i hipotermia.
  • Zatrucie chemikaliami.
  • Promieniowanie jonizujące.

Ponadto istnieją inne warunki, w których powstają zmiany hormonalne z powodu procesów patologicznych zarówno w sferze ginekologicznej, jak i w innych systemach. Dlatego kobiety z nieregularnymi cyklami powinny być badane pod kątem:

  • Choroby zapalne (zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie ogonka).
  • Policystycznych jajników.
  • Procesy nowotworowe (włókniaki i polipy macicy).
  • Endometrioza.
  • Anomalie struktury macicy (zgięcie ciała, dwuczęściowość, itp.).
  • Otyłość.
  • Niedoczynność tarczycy.
  • Ciężkie choroby wątroby, nerek, serca.

Należy zauważyć, że menstruacja może rozpocząć się wcześniej ze względu na skrócenie samego cyklu i zmianę owulacji w zespole hipermenstrualnym. Takie krwawienie występuje również w wyniku stosowania wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych po pewnych procedurach diagnostycznych i terapeutycznych (skrobanie, martwica stożka itp.).

Przyczyna krwotoku w środku cyklu jest często ukryta w tak ostrych stanach, jak apopleksja jajnika lub spontaniczna aborcja. Nie można ich przeoczyć, ponieważ istnieje duże ryzyko niepożądanych konsekwencji. I są fizjologiczne wyjaśnienia krwawienia miesiączkowego w okresie dorastania i klimakterium. Dlatego kwestia ich pochodzenia jest dość pojemna i złożona, wymagająca wykwalifikowanego podejścia do diagnostyki różnicowej.

Może wystąpić krwawienie międzymiesiączkowe z powodu negatywnego wpływu czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Ale są dość fizjologiczne przypadki.

Objawy

Aby zrozumieć, co spowodowało alokację w połowie cyklu, podobnie do miesiąca, musisz stworzyć pełny obraz tego, co się dzieje. Podstawowa diagnoza rozpoczyna się od badania, którego wynik wyraża się w dolegliwościach, czyli subiektywnych objawach. I obiektywne znaki można zidentyfikować podczas badania i badania fizykalnego. Lekarz w recepcji jest bezpośrednio zaangażowany w to.

Oprócz charakteru krwawienia konieczne jest ustalenie, czy występują jakiekolwiek inne objawy. Mogą dostarczyć ważnych informacji i skierować je na właściwą ścieżkę diagnostyczną. Dlatego przeprowadzane jest nie tylko badanie ginekologiczne, ale także ogólne badanie kliniczne pacjenta. I nie zaszkodzi zrozumieć, jakie objawy towarzyszą najczęstsze i najniebezpieczniejsze warunki związane z krwawieniami międzymiesiączkowymi.

Fibromyoma macicy

Fibromiomy są wykrywane u wielu kobiet, ale nie wszystkie z nich natychmiast zaczynają się manifestować. Wszystko zależy od lokalizacji i wielkości guza. Jeśli włókniak znajduje się w warstwie podśluzowej, krwawienie w okresie owulacji nie jest rzadkością. Co więcej, może pojawić się prawie w dowolnym momencie (acykliczny). Menometroragii towarzyszą inne znaki:

  • Poczucie ciężkości i ciśnienia w macicy.
  • Spastyczny ból w jamie brzusznej.
  • Anemizacja.

Kiedy guz osiągnie duży rozmiar, zaczyna ściskać otaczające narządy. W takich przypadkach występuje częste oddawanie moczu, zaparcia, ból w dolnej części pleców i krocza. Fibroma nie stanowi poważnej przeszkody w ciąży, ale może znacznie komplikować jej przebieg.

Choroby zapalne

Zakaźny i zapalny proces w narządach płciowych niezmiennie prowadzi do naruszenia czynności menstruacyjnych. Największe nasilenie uzyskuje się w przypadku endometrium, gdy dotyczy ono samego podłoża - błony śluzowej macicy. Ona nie może odpowiednio leczyć i okresowo podkradać, w tym w środku cyklu. Ale są też inne oznaki, które pozwalają na postawienie diagnozy:

  • Ból w podbrzuszu.
  • Wyrzut z pochwy (pochmurny, z nieprzyjemnym zapachem).
  • Wzrost temperatury.

Podczas dotykania brzucha macica jest bolesna, nieco powiększona i ma miękką konsystencję. Jeśli proces zapalny nie zostanie zatrzymany w czasie, infekcja może rozprzestrzenić się na celotransferę okolotomuchnaya (parametrit) i otrzewną (zapalenie otrzewnej). Występuje również przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, co stwarza trudności w implantacji płodowego jaja i urodzeniu dziecka.

Zespół hipermenstrualny

Jeśli menstruacja rozpoczęła się gdzieś w połowie cyklu, to należy pomyśleć o takim zjawisku jak zespół hipermenstrualny. Może pojawiać się z różnymi patologiami, niekoniecznie tylko ginekologicznymi, i charakteryzuje się następującymi cechami:

  • Projomenorrhea.
  • Polymenorei.
  • Nadmiar miesiączkowania.

Te terminy medyczne wskazują odpowiednio na wzrost częstotliwości, czasu trwania i objętości menstruacji. Przy znacznym zmniejszeniu cyklu może się wydawać, że miesięczne przychodzą dokładnie w środku, ale owulacja również przesuwa się w czasie.

Częste okresy z zespołem hipermenstrualnym - dowód zmniejszenia cyklu kobiecego.

Apopleksja jajnika

Podczas owulacji niektóre kobiety mogą doznać krwotoku w jajniku. Jest to sytuacja ostra, wymagająca natychmiastowej diagnozy i takiego samego szybkiego leczenia. Załóżmy, że apopleksja pomaga w takich objawach:

  • Intensywny ból w dolnej części brzucha (z jednej strony).
  • Lekkie krwawienie w środku cyklu.
  • Zawroty głowy.
  • Nudności.
  • Ogólne osłabienie.
  • Omdlenie.

Podczas dotykania brzucha obserwuje się napięcie mięśni brzucha, ostra bolesność po stronie udaru. Wyrzut z pochwy może nie być, ale znacznie poważniejszym krwawieniem wewnętrznym, które może wywołać wstrząs krwotoczny.

Spontaniczna aborcja

We wczesnej perspektywie kobieta może nie wiedzieć, że jest w ciąży, ale to nie chroni przed patologią położniczą. A wydzieliny, które wzięła na krwawienie mezhmenstrualnoe z wydłużonym cyklem, mogą mówić o spontanicznej aborcji, która się zaczęła. Wtedy będą inne znaki:

  • Bóle spastyczne w podbrzuszu iw okolicy krzyżowej.
  • Częste oddawanie moczu.
  • Pragnienie defekacji.

Jajo płodowe z reguły odchodzi całkowicie, ale jego oddzielne części mogą pozostać w jamie macicy. W takich przypadkach zwiększa się ryzyko krwawienia, infekcji i zespołu DIC.

Dodatkowa diagnostyka

Wraz z badaniem klinicznym wyjaśnienie charakteru zaburzeń miesiączkowania i jego pochodzenia wymaga dodatkowej diagnozy. Metody przepisane przez lekarza są określone w standardach opieki medycznej i mogą obejmować następujące procedury laboratoryjno-instrumentalne:

  • Ogólna analiza krwi (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi, ESR).
  • Biochemia krwi (hormony, parametry ostrej fazy, przeciwciała przeciwko infekcjom, koagulogram itp.).
  • Analiza upławów pochwowych.
  • Ultradźwięki narządów miednicy.
  • Histeroskopia.

A kiedy stanie się jasne, co doprowadziło do pojawienia się krwawienia międzymiesiączkowego, należy rozpocząć leczenie. Lekarz określi najskuteczniejszą taktykę, która uwzględni indywidualne cechy kobiety i przywróci jej funkcję menstruacyjną.