Hormonalna terapia zastępcza z menopauzą - wszystko "za" i "przeciw"

Aby zapobiegać zaburzeniom patologicznym związanym z menopauzą i je korygować, kobiety stosują różne leki nielecznicze, leki i hormony.

W ciągu ostatnich 15-20 lat hormonalna terapia zastępcza stała się powszechna w okresie menopauzy (HRT). Wbrew temu, że od bardzo dawna trwały dyskusje, w których nie było dwuznacznej opinii na ten temat, częstotliwość jej stosowania sięgała 20-25%.

Terapia hormonalna - "za i przeciw"

Negatywna postawa poszczególnych naukowców i praktyków jest uzasadniona następującymi stwierdzeniami:

  • niebezpieczeństwo ingerencji w "cienki" system regulacji hormonalnej;
  • brak możliwości opracowania prawidłowych schematów leczenia;
  • ingerencja w naturalne procesy starzenia;
  • niemożność precyzyjnego dawkowania hormonów w zależności od potrzeb organizmu;
  • skutki uboczne terapii hormonalnej w postaci możliwości rozwoju nowotworów złośliwych, chorób sercowo-naczyniowych i zakrzepicy naczyń;
  • brak wiarygodnych danych na temat skuteczności zapobiegania i leczenia późnych powikłań menopauzy.

Mechanizmy regulacji hormonalnej

Zachowanie stałości wewnętrznego środowiska organizmu i możliwości jego prawidłowego funkcjonowania jako całości zapewnia samoregulujący system hormonalny bezpośredniego i zwrotnego. Istnieje między wszystkimi systemami, narządami i tkankami - korą mózgową, układem nerwowym, gruczołami wydzielania wewnętrznego i tak dalej.

Okresowość i czas trwania cyklu menstruacyjnego, początek okresu klimakteryjnego są regulowane przez układ podwzgórze-przysadka-jajnik. Funkcjonowanie jego indywidualnych ogniw, z których główne są podwzgórzowe struktury mózgu, opiera się również na zasadzie bezpośredniej i sprzężenia zwrotnego między sobą a organizmem jako całością.

Podwzgórze stale w pewnym trybie impulsowym przydzielonego hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH), co stymuluje syntezę i wydzielanie przez przedni płat przysadki folikulotropowy i hormony luteinizujący (LH i FSH)). Pod wpływem tych ostatnich jajniki (głównie) wytwarzają hormony płciowe - estrogeny, androgeny i progestyny ​​(gestageny).

Zwiększenie lub obniżenie poziomu hormonów jednego ogniwa, na które wpływ mają również czynniki zewnętrzne i wewnętrzne, prowadzi do zwiększenia lub zmniejszenia stężenia hormonów wytwarzanych przez gruczoły dokrewne z innych połączeń i odwrotnie. Jest to ogólne znaczenie mechanizmu bezpośredniego i zwrotnego.

Przesłanki dla potrzeby stosowania HTZ

Kulminacyjnym jest fizjologicznym etap przejścia życia kobiety, charakteryzujących się involutive zmiany w organizmie i ekstynkcji hormonalnego układu rozrodczego. Zgodnie z klasyfikacją 1999, podczas menopauzy, począwszy od 39-45 lat, trwającej aż do 70-75 lat, dzieli się na cztery etapy - menopauzą, menopauzy, okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym.

Głównym wyzwalania czynnik rozwoju menopauzy jest wyczerpywanie wiek pęcherzyków urządzenia i funkcji hormonalnej jajnika, jak również zmiany w tkankach nerwowych mózgu, co prowadzi do spadku produkcji przez jajniki początkowo progesteronu i estrogenu, a także do zmniejszenia podwzgórze wrażliwości na nich, a tym samym do zmniejszenia synteza GnRg.

Jednocześnie, zgodnie z zasadą mechanizmu sprzężenia zwrotnego, to odpowiedź na to obniżenie hormonów do stymulowania produkcji przysadki „odpowiada” wzrost FSH i LH. Dzięki tej „ubijania” jajników, normalne stężenie hormonów płciowych we krwi jest utrzymane, ale z funkcją przysadki twardym i wzrost hormonu we krwi syntetyzowanych przez nich, co przejawia się w wynikach badań krwi.

Jednak estrogen z biegiem czasu staje się niewystarczający dla odpowiedniej reakcji przysadki, a także stopniowo dochodzi do wyczerpania tego mechanizmu kompensacyjnego. Wszystkie te zmiany prowadzą do naruszenia funkcji innych gruczołów dokrewnych, braku równowagi hormonalnej w ciele z objawami w postaci różnych zespołów i objawów, z których główne to:

  • Zespół menopauzalne, występujące u kobiet przed menopauzą i 37% kobiet, 40% - w okresie menopauzy, 20% - w ciągu 1 roku od jej początku, i 2% - 5 lat po jego wystąpieniu; Zespół menopauzalne objawia się nagłym uczuciem gorąca i pocenie się (50-80%), napady dreszczy, niestabilności psychicznej i emocjonalnej presji niestabilny krwi (zwykle wysokim), kołatanie serca, drętwienie palców, mrowienie i ból w sercu, zaburzenia pamięci i zaburzenia snu depresja, ból głowy z innymi objawami;
  • - zaburzeń układu moczowo-płciowego, zmniejszoną aktywność seksualną suchą błonę śluzową pochwy, któremu towarzyszy, wrażenie pieczenia, dyspareunia, świąd i ból podczas oddawanie moczu, nietrzymanie moczu;
  • zmiany dystroficzne w skórze i jej przydatków - rozlane łysienie, suchość skóry i zwiększona łamliwość paznokci, pogłębienie zmarszczek i fałd skórnych;
  • Zaburzenia metaboliczne, pochodzenia metabolicznego przejawia wzrost masy ciała u zmniejszenie apetytu, zatrzymanie płynu w tkankach z pojawieniem ciastowatość i obrzęk twarzy goleni, upośledzoną tolerancję glukozy i innych.
  • późne objawy - zmniejszenie gęstości mineralnej kości i rozwój osteoporozy, nadciśnienia i choroby niedokrwiennej serca, choroby Alzheimera, itp.

Zatem, na zmiany związane z wiekiem, u wielu kobiet (37-70%), wszystkie fazy menopauzy może towarzyszyć jednego lub drugiego z wysokości złożonych patologicznych syndromów i różnym nasileniu objawów i stopnia. Są one spowodowane niedoborem hormonów płciowych z odpowiednimi znaczące i stały wzrost produkcji gonadotropiny hormonów przysadki - hormonu luteinizującego (LH) i hormon folikulotropowy (FSH).

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy, z uwzględnieniem mechanizmów jej rozwoju, jest patogenetycznie uzasadniony sposób, aby zapobiec, wyeliminować lub znacznie ograniczyć dysfunkcji narządów i układów i zmniejszyć ryzyko wystąpienia poważnych chorób związanych z niedoborem hormonów płciowych.

Hormonoterapia z menopauzą

Główne zasady HRT to:

  1. Używaj tylko leków podobnych do naturalnych hormonów.
  2. Zastosowanie niskich dawek odpowiadających stężeniu endogennego estradiolu u młodych kobiet do 5 - 7 dnia cyklu miesiączkowego, to znaczy w fazie proliferacji.
  3. Zastosowanie estrogenów i progestagenów w różnych kombinacjach, co pozwala wykluczyć procesy przerostu endometrium.
  4. W przypadkach pooperacyjnej nieobecności macicy - możliwość stosowania tylko estrogenów o przerywanych lub ciągłych kursach.
  5. Minimalny czas trwania hormonoterapii w zapobieganiu i leczeniu choroby wieńcowej i osteoporozy powinien wynosić 5-7 lat.

Głównym składnikiem leków stosowanych w HTZ są estrogeny, a dodatek gestagenu jest przeprowadzany w celu zapobiegania procesom hiperplastycznym w błonie śluzowej macicy i kontroli jej stanu.

Tabletki do terapii zastępczej z menopauzą zawierają następujące grupy estrogenów:

  • Syntetyczne, które są składnikami doustnych środków antykoncepcyjnych - etynyloestradiol i dietylostilbestrol;
  • formy skoniugowane lub zmikronizowane (dla lepszego wchłaniania w przewodzie pokarmowym) naturalnych hormonów estriolu, estradiolu i estronu; Należą do nich mikronizowany 17-beta-estradiol, który jest częścią takich leków jak Cligogest, Femoston, Estrofen i Trisekvens;
  • eterowe pochodne - estriol, bursztynian, siarczan estronu, estradiol, walerianian, które są składnikami preparatów Clim klimonorma, Divina i Proginova Tsikloproginova;
  • naturalne skoniugowane estrogeny i ich mieszanina, a także niezbędne pochodne w preparatach Hormoplex i Premarin.

Do podawania pozajelitowego (podawanie na skórę) w obecności silnego chorób wątroby i trzustki, ataków migreny, nadciśnienia powyżej 170 mm Hg stosować żele ( „Estrazhel”, „Divigel”) i plastrów ( „CLIMAR”) zawierające estradiol. W zastosowaniu nienaruszone (zapisany) macicy z przydatkami konieczne dodawanie preparaty progesteronu ( „Utrozhestan”, „Djufaston”).

Preparaty do terapii substytucyjnej zawierające gestageny

Gestageny są uwalniane z różnym stopniem aktywności i mają negatywny wpływ na metabolizm węglowodanów i lipidów. Dlatego stosuje się je w minimalnej ilości wystarczającej do regulacji funkcji wydzielniczej endometrium. Należą do nich:

  • dydrogesteron (Dyufaston, Femoston), nie powodujący efektów metabolicznych i androgennych;
  • octan noretysteronu (Norcolut) o działaniu androgennym - zalecany w leczeniu osteoporozy;
  • Livial lub Tibolon, w swojej strukturze zbliżonej do Norkolutu i uważany za najbardziej skuteczny lek w zapobieganiu i leczeniu osteoporozy;
  • Diane-35, Androkur, Klimen, zawierający octan cyproteronu, który ma działanie antyandrogenne.

Połączone preparaty terapii substytucyjnej, obejmujące estrogeny i progestageny, obejmują Triaclim, Climonorm, Anzhelik, Ovestin i inne.

Schematy dotyczące przyjmowania leków hormonalnych

Opracowano różne schematy i schematy leczenia hormonalnego w okresie menopauzy, stosowane w celu wyeliminowania wczesnych i późnych skutków związanych z niewydolnością lub brakiem funkcji hormonalnej jajników. Główne zalecane systemy to:

  1. Krótki celu zapobiegania klimakterium syndrom -.. uderzenia gorąca, zaburzenia psycho-emocjonalne, zaburzenia moczowo-płciowych, itp długości leczenia zwarcie jest od trzech miesięcy do sześciu miesięcy, ze stopami powtórzenia.
  2. Trwały - przez 5-7 lat lub dłużej. Jego celem jest zapobieganie późnym zaburzeniom, które obejmują osteoporozę, chorobę Alzheimera (ryzyko jej rozwoju zmniejsza się o 30%), choroby serca i naczynia krwionośne.

Istnieją trzy schematy przyjmowania tabletek:

  • monoterapia środkami estrogennymi lub progestagennymi w trybie cyklicznym lub ciągłym;
  • dwufazowe i trójfazowe preparaty estrogenowo-progestagenowe w trybie cyklicznym lub ciągłym;
  • połączenie estrogenów z androgenami.

Hormonalna terapia z menopauzą chirurgiczną

To zależy od ilości operacji i wieku kobiety:

  1. Po usunięciu jajników i macicy u kobiet przechowywane poniżej 51 zaleca się przyjmowanie cyklicznym trybie estradiolu 2 mg tsiprateronom 1 mg lub lewonorgestrel w 0, 15 mg lub medroksyprogesteronu 10 mg lub 10 mg dydrogesteronu lub 1 mg estradiolu z dydrogesteronem 10 mg każdy.
  2. W tych samych warunkach, ale z 51 kobiet i osób starszych, jak również po ukończeniu supravaginal macicy z przydatkami - sposób jednofazowego, odbierania 2 mg estradiolu 1 mg noretysteronu na medroksyprogesteronu lub 2,5 lub 5 mg, lub diegnostom 2 mg lub 2 mg drosirenonu lub 1 mg estradiolu z 5 mg dydrosteronu. Ponadto możliwe jest stosowanie Tibolon (odnosi się do preparatów z grupy STEAR) w dawce 2,5 mg na dobę.
  3. Po zabiegu chirurgicznym endometriozą z ryzykiem nawrotu choroby - odbieranie jednofazowy trybu estradiol 2 mg dienogestu drogą estradiolu i 1 mg do 5 mg dydrogesteronu lub gospodarstwa STEAR terapii.

Skutki uboczne HTZ i przeciwwskazania do jego stosowania

Możliwe działania niepożądane terapii hormonalnej z menopauzą:

  • obrzęk i ból w gruczołach mlecznych, rozwój nowotworów w nich;
  • zwiększony apetyt, nudności, bóle brzucha, dyskineza dróg żółciowych;
  • wypadanie twarzy i podudzi w wyniku zatrzymania płynów w ciele, przyrost masy ciała;
  • suchość błony śluzowej pochwy lub zwiększenie śluzu szyjkowego, nieregularne macicy i krwawienie miesiączkowe;
  • Bóle migreny, zmęczenie i ogólne osłabienie;
  • skurcze w mięśniach kończyn dolnych;
  • występowanie trądziku i łojotoku;
  • zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa.

Główne przeciwwskazania do leczenia hormonalnego w okresie menopauzy są następujące:

  1. Nowotwór złośliwy gruczołów sutkowych lub wewnętrznych narządów płciowych w wywiadzie.
  2. Krwawienie z macicy nieznanego pochodzenia.
  3. Ciężka cukrzyca.
  4. Niewydolność nerek wątroby.
  5. Zwiększone krzepnięcie krwi, tendencja do zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej.
  6. Naruszenie metabolizmu lipidów (ewentualnie zewnętrzne stosowanie hormonów).
  7. Obecność endometriozy jajników lub adenomiozy (przeciwwskazanie do stosowania monoterapii estrogenami).
  8. Nadwrażliwość na stosowane leki.
  9. Rozwój lub pogorszenie przebiegu takich chorób, jak mastopatia, choroby autoimmunologiczne tkanki łącznej, reumatyzm, epilepsja, astma oskrzelowa.

Terminowa i odpowiednio stosowana i indywidualnie dobrana hormonalna terapia zastępcza może zapobiec poważnym zmianom w ciele kobiety w okresie menopauzy, poprawić nie tylko jej kondycję fizyczną, ale także stan psychiczny i znacznie poprawić poziom jakości.

Hormonalna terapia zastępcza z menopauzą

Zmiany wieku zachodzące w ciele kobiety wkraczającej w okres klimakterium nie podobają się każdemu. Skóra staje się sucha i zwiotczała, zmarszczki pojawiają się na twarzy. Niedobór hormonów płciowych wywołuje skoki ciśnienia, spadek pożądania seksualnego. Hormonalna terapia zastępcza pomaga radzić sobie z objawami menopauzy.

Jakie hormony brakuje w okresie menopauzy

Hormony w okresie menopauzy zostają zredukowane do poziomu krytycznego, po czym kobieta przestaje miesiączkować. W ostatnim okresie menopauzy, generalnie przestają być przydzielane, z tego powodu funkcja jajników zanika. Obniżenie poziomu hormonów płciowych prowadzi do licznych zaburzeń metabolicznych, które wywołują takie zjawiska, jak nudności, szumy uszne, podwyższone ciśnienie krwi.

Istnieją trzy fazy menopauzy: premenopauza, menopauza, postmenopauza. Łączy ich proces obniżania poziomu hormonów. W pierwszej połowie cyklu miesiączkowego przeważa estrogen (samica zgiełku), w drugim - progesteron (samiec). Premenopauza charakteryzuje się brakiem estrogenu, co prowadzi do nieregularnego miesięcznego cyklu. W okresie menopauzy spada poziom progesteronu, który koordynuje grubość endometrium macicy. W okresie pomenopauzalnym produkcja hormonów ustaje całkowicie, jajniki i macica zmniejszają się.

Hormonalna terapia z menopauzą

Zmiany zachodzące w ciele kobiety w okresie menopauzy manifestują się następująco:

  • wahania nastroju;
  • bezsenność, lęk;
  • zmniejsza się elastyczność i elastyczność skóry;
  • zmiany masy ciała i postawy;
  • rozwija się osteoporoza;
  • nietrzymanie moczu występuje;
  • pominięcie narządów miednicy;
  • rozwój miażdżycy, cukrzycy;
  • zaburzenie układu nerwowego.

Hormonalna terapia zastępcza z menopauzą pomaga zachować zdrowie. Eliminując powyższe objawy, następuje ogólne odmłodzenie organizmu, zapobiega się zmianie postaci i zapobiega się atrofii narządów płciowych. Jednak hormonalna terapia zastępcza podczas menopauzy ma swoje wady. Przy długotrwałym stosowaniu może wywołać zawał mięśnia sercowego, zwiększa ryzyko udaru. Ponadto, terapia hormonalna wspiera koagulację wewnątrznaczyniową.

Czy hormonalna terapia zastępcza jest bezpieczna w okresie menopauzy?

Nie możesz pić hormonów podczas menopauzy. Najpierw lekarz wyznacza badanie u terapeuty, ginekologa, kardiologa, hepatologa i flebologa. Przeciwwskazana hormonalna terapia zastępcza z menopauzą, jeśli kobieta ma następujące choroby:

  • krwawienie z macicy nieznanego pochodzenia;
  • złośliwe nowotwory wewnętrznych narządów płciowych lub gruczołów sutkowych;
  • niewydolność nerek lub wątroby;
  • obecność adenomiozy lub endometriozy jajników;
  • ciężki stan cukrzycy;
  • zwiększona krzepliwość krwi;
  • naruszenie metabolizmu lipidów;
  • pogorszenie przebiegu mastopatii, astmy oskrzelowej, epilepsji, reumatyzmu;
  • Nadwrażliwość na hormonalne leki zastępcze.

Leki hormonalne z zespołem menopauzalnym

Preparaty hormonalne są wybierane dla nowej generacji menopauzy w zależności od czasu trwania i zaawansowania choroby, a także wieku pacjenta. W hormonalnej terapii zastępczej (HRT) kobiety z trudnym klimakterium potrzebują ich. Przydzielaj leki pozajelitowo lub do wewnątrz. W zależności od naruszeń z zespołem menopauzalnym hormonalną terapię zastępczą wybiera się indywidualnie.

Fitoestrogeny

W okresie menopauzy w kobiecym ciele poziom estrogenu spada gwałtownie, więc zaczyna powstawać zły cholesterol, metabolizm tłuszczy zostaje przerwany, odporność jest osłabiona. Aby uniknąć tych objawów, lekarze przepisują naturalne fitohormony w okresie menopauzy. Stosowanie tych leków nie narusza równowagi hormonalnej, ale ułatwia symptomatologię. BADy z substancjami roślinnymi są analogami naturalnych hormonów, które nie są sprzedawane po wysokich cenach. Fitoestrogeny zastępujące hormon obejmują:

  1. Climadinone. Substancją czynną jest ekstrakt z cymifugia-racemosa. Z jego pomocą zmniejsza się natężenie pływów i eliminuje się brak estrogenu. Terapia z reguły trwa trzy miesiące. Zajmuje 1 tabletkę dziennie.
  2. Femicaps. Wspomaga normalizację estrogenów, koryguje stan psychiczny, poprawia bilans mineralno-witaminowy. Zawiera lecytynę sojową, witaminy, magnez, passionflower, pierwiosnek. Pij tabletki 2 kapsułki dziennie. Lekarze przepisują picie leków przez co najmniej trzy miesiące.
  3. Remens. Nieszkodliwy środek homeopatyczny. Ma regenerujący wpływ na kobiece ciało, eliminuje niedobór estrogenów. Zawiera sepię, lachezis, ekstrakt z cymifuge. Dwa kursy są przewidziane na trzy miesiące.

Bioidentyczne hormony

Podczas hormonalnej terapii zastępczej zaleca się stosowanie leków przeciwbakteryjnych i biocząsteczkowych. Są częścią tabletek, kremów, żeli, łat, świec. Przyjmowanie tych hormonów utrzymuje się przez 3-5 lat, aż wtórne objawy kliniczne znikną. Popularne leki hormonalne zastępujące hormony, które są sprzedawane w przystępnej cenie:

  1. Femoston. Połączona medycyna, która przedłuża młodość kobiety. Zawiera estradiol i dydrogesteron, które są identyczne z naturalnymi. Hormony te zapewniają terapię objawów psychoemocjonalnych i wegetatywnych. Przypisany do 1 tabeli / dzień.
  2. Janine. Niski poziom leku złożonego, który hamuje owulację, uniemożliwia implantację zapłodnionego jaja. Stosuje się go nie tylko do antykoncepcji. W okresie menopauzy lek jest przepisywany w celu przyjęcia do organizmu estrogenów w celu złagodzenia objawów menopauzy.
  3. Dyufaston. Jest pochodną progesteronu. Przeciwdziała negatywnemu wpływowi na endometrium estrogenów, zmniejsza ryzyko onkologii. Jest stosowany zgodnie z indywidualnym schematem leczenia 2-3 razy dziennie.

Preparaty z estrogenem dla kobiet

W ginekologii syntetyczny estrogen jest stosowany w tabletkach, aby ułatwić życie w okresie menopauzy. Kobiece hormony kontrolują produkcję kolagenu, stymulują pracę układu nerwowego. Preparaty zawierające estrogen:

  1. Climonorum. Uzupełnia niedobór estrogenu, zapewnia leczenie śluzówkowo-moczowego, zmniejsza ryzyko patologii układu sercowo-naczyniowego. Zastosuj jedną tabletkę dziennie według schematu: 21 dni, po - tygodniowej przerwie i powtórz kurs.
  2. Premarine. Ułatwia manifestację zespołu klimakterycznego, zapobiega pojawieniu się osteoporozy. Cykliczne stosowanie - 1, 25 mg / dzień 21 dni, po - przerwa 7 dni.
  3. Ovestin. Przywraca nabłonek pochwy, zwiększa odporność układu moczowo-płciowego na procesy zapalne. Przypisuj codziennie 4 mg przez 3 tygodnie. Przebieg leczenia lub jego przedłużenie określa lekarz.

Jak wybrać tabletki hormonalne z menopauzą

Jeśli w okresie menopauzy kobieta nie ma problemów zdrowotnych, leki zastępcze hormonalne nie są potrzebne. HTZ jest wykonywana tylko po konsultacji z lekarzem, ponieważ leki mają skutki uboczne. Indywidualne przypadki nietolerancji i reakcje alergiczne są częste. Najbezpieczniejsze są leki ziołowe i homeopatyczne. Ale nie pomagają wszystkim pacjentom, więc wskazania kliniczne i konsultacje lekarskie są obowiązkowe.

Wszystkie preparaty hormonalne można zakupić w sieci aptek po różnych cenach lub zakupić w sklepie internetowym (zamów przez katalog). W tej ostatniej wersji lek będzie kosztować niedrogo. Ceny fitoestrogenów wahają się od 400 rubli (tabletki Climadinonu 60 szt.) Do 2400 p. (Kapsułki Fecicaps 120 szt.). Koszt leków z estrogenem waha się od 650 rubli (pigułki Clononorm 21 szt.) Do 1400 p. (Ovestin 1 mg / g 15 g kremu).

Hormonalna terapia zastępcza z menopauzą

Menopauza to nieuchronność zarezerwowana dla każdej kobiety. Często ten okres jest tolerowany przez płeć piękną dość trudną. Nieprzyjemne objawy fizyczne w połączeniu ze stresem psychologicznym mogą negatywnie wpłynąć na jakość życia. Przy skomplikowanym przebiegu rekonstrukcji ciała ginekolodzy zalecają leki hormonalne z menopauzą.

Jak złagodzić stan z menopauzą?

Niektóre kobiety dość łatwo znoszą okres klimatyczny. Nie doświadczają częstych uderzeń gorąca, zwiększonej drażliwości, suchych błon śluzowych i innych objawów menopauzy. W związku z tym ich życie nie zmienia się na gorsze, i łatwo nadal prowadzić zwykły sposób życia.

Ale, niestety, według statystyk takich kobiet tylko 30% całkowitej liczby kobiet, które przeszły do ​​fazy przed-klimatycznej i przed-klimatycznej. Co mogą zrobić inni, jak złagodzić ich stan, aby prowadzić normalne, pełne życie, czy trzeba pić hormony?

Głównym zadaniem, które ustalają sobie specjaliści, jest usuwanie nieprzyjemnych objawów. Nie należy jednak zapominać, że związane z wiekiem zmiany w organizmie prowadzą do zakłóceń w pracy ważnych systemów i poszczególnych narządów. Z tego powodu pacjenci w wieku powyżej 55 lat rozwijają różne choroby związane z wiekiem.

Aby zapobiec negatywnemu wpływowi menopauzy na organizm i usunąć główne objawy tego stanu, eksperci zalecają stosowanie specjalistycznych środków.

Ważne! Hormonowe leki zastępcze mogą być wybrane tylko przez doświadczonego specjalistę. Samoleczenie jest surowo zabronione!

Czym jest hormonalna terapia zastępcza?

Terapia hormonalna z menopauzą oznacza stosowanie leków, które rekompensują niedobór własnych substancji czynnych. Substancje te wytwarzane są przez jajniki, a wraz z wygaśnięciem ich funkcji w ciele pacjenta pojawia się ich ostry niedobór.

Obecnie eksperci dzielą terapię hormonalną na 2 typy, to jest:

  1. Krótkotrwałe leczenie, gdy przyjmowanie tabletek nie przekracza 24 miesięcy. Takie leczenie ma na celu usunięcie głównych objawów menopauzy. Ta terapia jest wskazana dla pacjentów, którzy nie towarzyszą patologiom ważnych narządów i poważnym zaburzeniom psychoemocjonalnym.
  2. Długotrwałe leczenie, w którym zażywanie narkotyków może trwać do 8 lat. Ta terapia ma na celu wyeliminowanie poważnych zaburzeń układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego, patologii endokrynologicznych i innych chorób obciążających.

Jak długo należy zażywać hormony, lekarz powinien zdecydować na podstawie skarg i ogólnego stanu organizmu.

Leczenie menopauzy to hormonalna terapia zastępcza (HTZ)

Wielu pacjentów po przeczytaniu informacji na temat pozytywnego działania HTZ rozpoczyna samoleczenie. Oni, kierując się radami przyjaciół, krewnych lub World Wide Web, kupują tabletki i zaczynają je brać w niekontrolowany sposób. Lekarze ostrzegają, nie da się tego zrobić! Terapia zastępcza ma wiele przeciwwskazań, które kobieta może poważnie zaszkodzić jej zdrowiu.

Przed rozpoczęciem leczenia, które powinno wyznaczyć tylko lekarza prowadzącego, kobieta musi przejść serię badań i odwiedzić całą listę wąskich specjalistów. Pacjent musi otrzymać poradę od następujących lekarzy:

  • Kardiolog;
  • Flebolog;
  • Hepatolog;
  • Ginekolog;
  • Endokrynolog;
  • Neuropatolog.

Leczenie jest zalecane tylko wtedy, gdy kobieta nie ma przeciwwskazań do leczenia, a jej stan wymaga korekty. Często pacjentom nie zaleca się przyjmowania tabletek, ze względu na niski stopień zaawansowania menopauzy. Jeśli samo ciało radzi sobie z pierestrojką, a kobieta praktycznie nie zmienia rytmu życia, eksperci doradzają, aby użyć innych środków ułatwiających dobre samopoczucie.

Wskazania do stosowania HTZ

HTZ ma na celu zatrzymanie, a także zapobieganie chorobom związanym z niewydolnością jajników. Na przykład, jeśli pacjent ma już bolesne objawy z okresu klimatycznego - tę terapię można zalecić. Zaleca się także leczenie, aby zapobiec rozwojowi chorób związanych z wiekiem, które występują w późnej fazie menopauzy.

Terapia hormonalna z menopauzą jest przewidziana w przypadku:

  • Wczesna lub sztuczna menopauza;
  • Znaczące ryzyko osteoporozy;
  • Obecność chorób serca;
  • Obecność genetycznej predyspozycji do rozwoju CAS.

Wskazania te są bezwarunkowe tylko wtedy, gdy pacjent nie ma poważnego powodu do odmowy leczenia HRT. Jeśli takowe istnieją, lekarze oferują alternatywne leczenie.

Środki do hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy

Dzisiaj przemysł farmaceutyczny może zaoferować pacjentom 3 grupy leków:

  1. Syntetyczny. Leki te działają na zasadzie zastępowania i uzupełniania braku własnych substancji w ciele.
  2. Ekstrakty hormonalne. Leki uzyskuje się z jajników zwierząt. Działają one również jako metoda substytucyjna.
  3. Fitohormony. Wydostań się z roślin. Leki zawierają substancje podobne do hormonów i są stosowane w łagodnych przejawach menopauzy.

Każda z tych grup leków ma swoje własne wskazania i zakazy używania. Lekarz musi wybrać i przepisać lek.

Ważne! Im szybciej skontaktujesz się ze specjalistą, tym mniejsze ryzyko rozwoju niebezpiecznych chorób związanych z wiekiem!

Preparat do hormonalnej terapii zastępczej

Przed powołaniem ZTG pacjent musi przejść serię procedur diagnostycznych. Najczęściej są to badania laboratoryjne i diagnostyka sprzętu w celu ustalenia stanu wszystkich narządów i układów. Diagnostyka obejmuje następujące procedury:

  • USG gruczołów dokrewnych;
  • Mammografia i badanie palpacyjne piersi;
  • Smear gynecological;
  • Badanie osocza;
  • Monitorowanie ciśnienia krwi;
  • Inne procedury dotyczące wskazań.

W przypadku chorób przewlekłych, powołanie HTZ jest możliwe dopiero po leczeniu tych chorób i eliminacji ich głównych przyczyn.

Wybór leków: rodzaje i formy leków hormonalnych w okresie menopauzy

Dzisiaj wybór środków jest wystarczająco szeroki. Lekarze stosują zarówno naturalne, jak i syntetyczne leki stosowane w HTZ. Ponadto pacjentowi można zaproponować wybór kilku rodzajów leków, które różnią się sposobem podawania. Przygotowania to:

  • Doustnie - do podawania doustnego;
  • Transdermalne - do podawania podskórnego;
  • Lokalne - do stosowania na błony śluzowe pochwy i skóry brzucha.

Wybór formy leku powinien być związany nie tylko z wygodą przyjęcia, ale także ze zmniejszeniem ryzyka powikłań. Tak więc, jeśli masz problemy z przewodem pokarmowym, lepiej porzucić formę doustną i wybrać terapię miejscową.

Pigułki hormonalne z menopauzą

Najczęściej pacjenci nadal wybierają postać tabletki HTZ. Należy jednak zauważyć, że pomimo zwykłej metody przyjmowania, fundusze te mogą nie być odpowiednie dla wszystkich kobiet. Tabletki hormonalne z menopauzą można przyjmować tylko u pacjentów, którzy nie mają chorób żołądkowo-jelitowych. Każda patologia przełyku, żołądka, wątroby, dróg żółciowych lub trzustki powinna stanowić przeciwwskazanie do przyjmowania tabletek. Ponadto tych leków nie zawsze można łączyć z innymi lekami.

Ważne! Jeśli zażywasz jakiekolwiek leki, powiedz o tym lekarzowi, aby mógł wybrać leki, które są zgodne z twoim lekiem.

Hormonalne leki na HRT - Lista

Najczęściej lekarze wyznaczają nową generację funduszy. Lista leków z menopauzą, imiona:

Wszystkie powyższe leki, niezależnie od ich postaci, są produktami nowej generacji. Obejmują minimalną dawkę hormonów, która chroni pacjentów przed patologicznymi zjawiskami w narządach wewnętrznych. Jednak pomimo względnego bezpieczeństwa tych leków, lekarz musi dokładnie rozważyć wszystkie za i przeciw przepisywania HTZ każdemu pacjentowi indywidualnie. Wobec nawet minimalnego ryzyka eksperci zalecają przerwanie terapii i leczenie przejawów menopauzy za pomocą leków niehormonalnych.

Jakie leki hormonalne należy przyjmować w okresie menopauzy?

Obecnie lekarze zdecydowanie zalecają przyjmowanie hormonów żeńskich w tabletkach lub innych formach uwalniania tylko nowej generacji. Nieaktualne leki, chociaż są znacznie tańsze, mają dużą liczbę skutków ubocznych. Wynika to z dużej zawartości syntetycznych substancji w ich składzie.

Jeśli nie chcesz stawić czoła rozwojowi dodatkowych patologii, wybierz nową generację leków z minimalnymi dawkami substancji czynnych.

Hormonalna terapia zastępcza z menopauzą, preparaty nowej generacji wykazują doskonałe wyniki w zwalczaniu nieprzyjemnych objawów tego okresu. Jednak nie trzeba uciekać się do hormonów z łagodnymi objawami.

Lekarze zalecają przyjmowanie HTZ tylko wtedy, gdy negatywne momenty menopauzy znacznie pogarszają życie pacjenta. Jeśli poziom hormonów zmienia się stopniowo, nie ma silnych przejawów menopauzy, to lepiej w tym okresie stosować do niehormonalnych leków naturalnych.

Ważne! Picie hormonów i to, jakie leki są dla ciebie najlepsze, powinno zdecydować o tym lekarz!

Czy tabletki hormonalne dla kobiet mają przeciwwskazania?

Tabletki mają szereg bezwzględnych zakazów, po wykryciu których pacjentowi nie można zalecić terapii, a mianowicie:

  • Choroby wątroby;
  • Zakrzepica;
  • Rak szyjki macicy, jajnika i piersi;
  • Rak endometrium;
  • Zaburzenia metabolizmu glukozy;
  • Krwawienie z pochwy;
  • Choroba serca w ciężkiej postaci;
  • Dowolne guzy zależne od hormonów.

Ponadto, przeciwwskazanie może stać się ciążą u kobiet we wczesnym przed-kulminacyjnym punkcie.

Skutki uboczne HTZ i przeciwwskazania do jego stosowania

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań do HTZ leczenie należy odpowiednio dostosować lub wyeliminować, jeśli wystąpią działania niepożądane. Pilnie należy zwrócić się do lekarza, jeśli leczenie preparatami hormonalnymi spowodowało następujące skutki uboczne:

  • Ból w klatce piersiowej, sutek smoczka;
  • Wszelkie naruszenia przewodu pokarmowego;
  • Obrzęk twarzy i kończyn;
  • Suchość lub nadmierna pochwa błony śluzowej;
  • Migreny, zmęczenie, osłabienie;
  • Skurcze w nogach;
  • Zwiększyć lepką krew;
  • Pojawienie się trądziku i innych wysypek na skórze.

Warunki te mogą również stać się przeszkodą w dalszym HRT. Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy umówić się na wizytę u lekarza.

Hormonalna terapia zastępcza z menopauzą - wszystko "za" i "przeciw"

Niezależnie od tego, czy hormony są konieczne przy zmianach wieku, to pytanie od lat rodzi spory wśród lekarzy. Pomimo udowodnionej skuteczności HRT, wielu lekarzy traktuje przyjmowanie hormonów dość sceptycznie. Niewątpliwie produkty nowej generacji usuwają ciężkie objawy menopauzy i chronią organizm przed rozwojem chorób i przedwczesnym starzeniem się. Jednak brak informacji na temat długotrwałego wpływu leków na organizm jest kwestią wielu kontrowersji.

Wielu lekarzy jest przekonanych, że ingerencja w naturalne procesy starzenia nieodmiennie prowadzi do odległych komplikacji. Ponadto każdy organizm jest indywidualny, a stosowanie HTZ nie pozwala na dostosowanie dawki hormonów dostarczanych do organizmu. Powoduje również niepokój i dużą liczbę efektów ubocznych. Indywidualni lekarze są pewni, że to HRT w wielu przypadkach powoduje rozwój nowotworów.

Schematy dotyczące przyjmowania leków hormonalnych

Obecnie istnieją trzy główne tryby przyjmowania tabletek w zależności od fazy i ciężkości stanu:

  1. Monoterapia. W tym trybie estrogen lub progestageny są przyjmowane w sposób ciągły lub z pewnymi przerwami.
  2. Tryb dwufazowy lub trójfazowy. W tym przypadku stosuje się środki złożone, pobierane w sposób ciągły lub cykliczny.
  3. Tryb mieszany. W tym trybie na przemian przyjmuje się leki o różnych rodzajach substancji w określonym harmonogramie.

Pomimo częstego sceptycyzmu pacjentów w kierunku leczenia zastępczego hormonem, żeńskie leki hormonalne mogą znacznie poprawić jakość życia kobiety, usunąć główne objawy i zapobiegać rozwojowi wielu chorób. Nowoczesne środki pomogą pozbyć się:

  • Pływy;
  • Stan depresyjny;
  • Nerwowość;
  • Bóle głowy;
  • Zmniejszone libido;
  • Suchość pochwy;
  • Przedwczesne starzenie;
  • Nadmierna waga.

Ważne! Tabletki nowej generacji, przepisywane w okresie menopauzy, nie uszkadzają ciała i minimalizują ryzyko rozwoju onkologii, osteoporozy i patologii serca!

Leki niehormonalne przyjmowane w okresie menopauzy w celu złagodzenia objawów

Leczenie bez użycia hormonalnych środków z wymarciem jajników oznacza przyjmowanie leków na podstawie estrogenów. Taka terapia jest najczęściej przepisywana pacjentom z łagodnymi objawami lub jeśli pacjent nie może mieć HTZ. Jest to naturalny środek, który praktycznie nie ma skutków ubocznych i przeciwwskazań.

W większości przypadków leczenie fitoestrogenami daje pozytywne wyniki i ułatwia symptomatologię menopauzy.

Środki do hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy

Climax to drugi "wiek przejściowy" w życiu kobiety, który w przeciwieństwie do zmian w wieku nastoletnim jest bardzo trudny. Dzieje się tak, ponieważ w ciele występuje stopniowe wygaszenie funkcji gruczołów płciowych. Obniżony poziom hormonów nie mogą wpływać na stan kobiety i normalizuje jej w 90% przypadków może tylko HRT, który jest hormonalna terapia zastępcza - w okresie menopauzy uciekają się do tej metody dość często.

Głównym zadaniem lekarza w zakresie stosowania HTZ jest zwalczanie objawowych przejawów menopauzy, które wyrażają się:

  • ostre wahania nastroju;
  • uczucie gorącego uderzenia w wierzch kadłuba i twarzy;
  • niekontrolowane wahania ciśnienia krwi;
  • pojawienie się opóźnień w menstruacji i / lub ich całkowitym ustaniu;
  • demineralizacja tkanki kostnej;
  • pogorszenie stanu włosów, skóry i paznokci;
  • zmiany strukturalne (fizjologiczne i fizyczne) w błonach śluzowych, szczególnie w układzie moczowo-płciowym.

Aby osiągnąć maksymalny efekt w zapobieganiu i eliminacji zmian w funkcji narządów wewnętrznych i gruczołów, w złożonych stosować preparatów HTZ pochodzenia roślinnego lub syntetycznego, który w większości przypadków trzeba pić dość długo - od jednego roku do 2-3 lat. W niektórych przypadkach kurs powinien być kontynuowany przez 10 lat lub dłużej.

Co to jest hormonalna terapia zastępcza

W klasycznym sensie terapia hormonalna w okresie menopauzy to leczenie produktami medycznymi, które zawierają hormony płciowe (głównie kobiece hormony). Celem leczenia jest wyeliminowanie ostrego niedoboru estrogenu i progesteronu, co wynika ze zmniejszenia ich syntezy przez gruczoły dokrewne.

W medycynie istnieją dwa rodzaje HTZ:

  1. Krótkoterminowa terapia hormonalna - zabieg, który jest skierowany przeciwko objawowych przejawów menopauzy, nieskomplikowanych ciężkich stanów depresyjnych, zaburzeń naczynioruchowych i zmian w innych narządach i funkcji systemowych. Okres, w którym zaleca się przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza wynosi od 12 do 24 miesięcy.
  2. Długoterminowa terapia hormonalna to leczenie skierowane przeciwko poważnym zmianom w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego, gruczołów dokrewnych, zaburzeń klimakterycznych. Okres, w którym należy przyjmować preparaty hormonalne, wynosi od 2 do 4, aw rzadkich przypadkach do 10 lat.

Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, możesz osiągnąć znaczną poprawę stanu kobiet w okresie menopauzy. Tak więc leki hormonalne, zwłaszcza nowe pokolenie, redukują takie zjawiska, jak uderzenia gorąca i podniecenie nerwowe, zmniejszają ból i przywracają stan błon śluzowych, skóry, włosów i paznokci. Krótko mówiąc, nie dają ciała kobiecie, która się zestarzeje.

Wskazania do stosowania HTZ

Złożone środki, w tym HRT, są stosowane jako środki objawowe i zapobiegawcze. W pierwszym przypadku, ich działanie jest skierowane przeciwko istniejących objawów menopauzy, w drugim - w stosunku możliwe patologii zachodzących zmian hormonalnych w późnym stadium dla menopauzy (osteoporoza, nadciśnienie, itd.).

Lista bezwarunkowych wskazań do stosowania HTZ obejmuje:

  • przypadki wczesnego pojawienia się menopauzy;
  • anamnezy, co sugeruje wysokie ryzyko osteoporozy;
  • współistniejący punkt kulminacyjny patologii serca i naczyń krwionośnych;
  • wysokie ryzyko rozwoju patologii SAD (cukrzyca, hiperlipidemia, dziedziczna predyspozycja do nadciśnienia).

Preparat do hormonalnej terapii zastępczej

Przed rozpoczęciem stosowania HTZ jako metody przezwyciężania nieprzyjemnych objawów menopauzy, należy przeprowadzić dokładne badanie, obejmujące badania laboratoryjne i instrumentalne zmian. Lista czynności diagnostycznych obejmuje:

  • badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i tarczycy;
  • zewnętrzne i instrumentalne badanie gruczołów sutkowych (mammografia, USG piersi, itp.);
  • badanie laboratoryjne rozmazu z szyjki macicy;
  • badania laboratoryjne krwi na hormonach (instalacja hormonalna, stopień skłonności do zakrzepicy);
  • pomiar ciśnienia krwi;
  • ogólne badanie lekarskie.

Przy rozpoznawaniu chorób przewlekłych konieczne jest wybranie leczenia skierowanego przeciwko przyczynom, które spowodowały ich wystąpienie, a także wyeliminowanie zmian, które zaszły.

Pomimo tego, że bardzo trudno jest całkowicie wyleczyć towarzyszące choroby w wieku menopauzalnym, zaleca się minimalizować ich wpływ na organizm. Dopiero po leczeniu przewlekłych chorób kobieta zaczyna wybierać leki na HRT, które skutecznie przeciwdziałają wiekowi i zmianom hormonalnym

Wybór leków: rodzaje i formy leków hormonalnych w okresie menopauzy

Istnieje kilka rodzajów i form leków, które można wykorzystać do wdrożenia HTZ. Po pierwsze, mogą być organiczne (homeopatyczne) i syntetyczne. Pierwsze są wytwarzane na bazie roślin zawierających fitohormony, drugie - wytwarzane w laboratoriach wielu sztucznych składników chemicznych. Po drugie, leki są podzielone na kilka grup w zależności od ścieżki składników aktywnych do organizmu:

  • postać doustna - tabletki, pigułki, drażetki;
  • postać przezskórna - implanty podskórne lub zastrzyki;
  • lokalna forma - świece, kremy i żele do stosowania na błonę śluzową pochwy lub do skóry brzucha, bioder i klatki piersiowej.

Każda forma dawkowania, której nazwy zostaną wymienione poniżej, ma listę zalet i wad, które należy wziąć pod uwagę przy przypisywaniu pewnych leków do konkretnego pacjenta. Tak więc, tabletki hormonalne są wygodne do przyjęcia, są wchłaniane wystarczająco szybko i są niedrogie. Jednak wiele leków stosowanych w HTZ do podawania doustnego ma negatywny wpływ na żołądek i wątrobę.

Jeśli kobieta ma chorobę tych narządów, zaleca się stosowanie miejscowych lub przezskórnych form leków hormonalnych. W przeciwieństwie do tabletek nie wpływają one na narządy przewodu pokarmowego i praktycznie nie wchodzą w interakcje z innymi lekami. Dzięki temu można je połączyć z dużą listą leków.

Hormonalne leki na HRT - Lista

Leki zawierające hormony w HTZ mają na celu wyeliminowanie niedoboru progesteronu i estrogenu w organizmie kobiety, a co za tym idzie zmniejszenie objawów świadczących o ich braku:

  • pływy;
  • zaburzenia snu;
  • mimowolne zmiany w błonach śluzowych;
  • bóle głowy i zawroty głowy;
  • zwiększona pobudliwość nerwowa;
  • ból powstający w dolnej części pleców lub w okolicy nadłonowej po kontakcie seksualnym.

Wśród najbardziej popularnych i skutecznych leków na menopauzę, lekarze obejmują następujące leki hormonalne:

  • Femoston - dwufazowy lek złożony w postaci tabletek;
  • Dermestrel jest jednoskładnikowym lekiem zawierającym estrogeny w formie plastra;
  • Klimara - połączony hormon do użytku zewnętrznego (tynk);
  • Klimonorm - połączony środek w postaci drażetki;
  • Estroferm - preparat jednoskładnikowy w postaci tabletek;
  • Triksvens - lek złożony w postaci tabletek;
  • Ovestin jest lekiem jednoskładnikowym w postaci tabletek i czopków;
  • Angelik - łączony środek w postaci tabletek;
  • Cyclo-Proginova jest złożonym lekiem w postaci tabletek;
  • Divigel to jednoskładnikowy preparat w postaci żelu do stosowania miejscowego.

Wszystkie te leki są produktami nowej generacji, która obejmuje mikro-dawki hormonów. Dzięki temu zachowują właściwości terapeutyczne, ponieważ spowalniają naturalny, związany z wiekiem, spadek hormonalnego tła kobiety. Jednocześnie na tle ich odbioru nie ma zmian w funkcjach narządów wewnętrznych, jak to ma miejsce w przypadku przyjmowania anabolików hormonalnych.

Gdy HTZ jest przepisywany przy pomocy leków hormonalnych, pacjenci, którzy weszli w okres menopauzy, biorą pod uwagę szczegóły uzyskane podczas wstępnego badania. Na podstawie ustaleń lekarz oblicza dawkę hormonów, które należy zabrać do kobiety. Aby pić tabletki i używać kremów i czopków, konieczne jest codzienne, jest pożądane w tym samym czasie. Tynki i zastrzyki są stosowane rzadziej - raz na tydzień lub miesiąc, w zależności od stężenia hormonów w nich i tempa ich uwalniania.

Pomimo braku oczywistych szkód dla zdrowia, lekarz musi rozważyć zalety i wady leków hormonalnych. Jeśli istnieje niewielkie ryzyko, należy je zastąpić lekami zawierającymi substytuty roślinne dla ludzkich hormonów.

Nie zmieniaj niezależnie dawki środków z tej grupy. Może to prowadzić do istotnych zmian w statusie hormonalnym kobiet i do zmian funkcji gruczołów wydzielania wewnętrznego i narządów. Ponadto, systematyczne zwiększanie dawki może prowadzić do powstawania nowotworów, zwłaszcza jeśli u kobiet zdiagnozowano łagodne nowotwory lub mają one dziedziczną predyspozycję do ich wystąpienia.

Leki niehormonalne z menopauzą

Oprócz leków hormonalnych lekarze często przepisują tabletki do picia, które obejmują fitoestrogeny - analogi roślinnych hormonów żeńskich. Są stosowane w przypadku, gdy kobieta ma przeciwwskazania do stosowania leków hormonalnych podczas HTZ. Leki z tej grupy są również przedstawicielami nowej generacji leków, które zawierają dokładnie te dawki, które aktywnie działają przeciw objawom menopauzy, nie powodując żadnych negatywnych zmian.

Leki nonhormonalne odpowiednie dla HTZ obejmują:

  • Climadinon i Climadinon Uno w postaci tabletek;
  • Estroel w postaci tabletek;
  • Menopace w kapsułkach;
  • Tsi-Klim w tabletkach;
  • Czerwony pędzel w kroplach i torebki na herbatę;
  • Bonisan w postaci tabletek i żelu;
  • Remens w postaci tabletek;
  • Żel Climac w postaci żelu;
  • Ladys Formula Menopauza w postaci kapsułek;
  • Climaxan w postaci kapsułek.

Wymienione środki są najczęściej reprezentowane przez preparaty homeopatyczne i dodatki biologiczne do żywności. Aby doświadczyć zauważalnego efektu terapeutycznego, musisz wypić co najmniej 3 tygodnie. W związku z tym przebieg HTZ z nimi trwa dłużej niż przy użyciu hormonów.

Szczególnie skuteczny środek tej grupy, jeśli pijesz je przez długi czas. W takim przypadku lekarze zalecają kobietom przejście na dietę bogatą w błonnik. Dzięki temu skuteczność HRT będzie jeszcze większa.

Fitoestrogeny mają żadnego wpływu wobec objawów bardzo szybko, ale mają efekt kumulacyjny - po zakończeniu kobiety nie jest narażona na tak zwany „syndrom odstawienia”, a poziom hormonów utrzymuje się na tym poziomie. Leki tego rodzaju są zalecane codziennie w dawkach przepisanych przez lekarza. Zwiększyć lub zmienić dawkę fitoestrogenów nie jest zalecane, ponieważ może to pogorszyć stan kobiety lub spowodować poważne komplikacje.

Przeciwwskazania do stosowania HTZ

W przypadku niektórych patologii stosowanie HTZ jest ściśle przeciwwskazane.

Takie diagnozy obejmują:

  • patologia wątroby w postaci ostrej i przewlekłej - zapalenie wątroby, onkologia;
  • zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • onkologia gruczołów sutkowych i / lub narządów płciowych i gruczołów;
  • onkologia warstwy endometrium narządów wewnętrznych;
  • skomplikowana cukrzyca;
  • krwawienie z genitaliów o nieznanej genezie;
  • guzy zależne od estrogenu;
  • skomplikowana patologia serca i naczyń krwionośnych.

Ponadto przeciwwskazaniem do stosowania hormonalnej terapii zastępczej jest ciąża, która może wystąpić we wczesnym okresie menopauzy.

Z wideo dowiesz się, w jakich przypadkach wymagana jest terapia hormonalna:

10 najskuteczniejszych leków z menopauzą

Pomimo faktu, że menopauza jest procesem fizjologicznym, wiele kobiet potrzebuje korekty leku, aby łatwiej przeżyć ten okres życia. Zmiana tła hormonalnego podczas menopauzy, która opiera się na zatrzymaniu syntezy estrogenu, niekorzystnie wpływa na zdolność do pracy, wygląd, zdrowie fizyczne i stan psychoemotoryczny kobiety. Następnie specjalne preparaty mogą pomóc w okresie menopauzy.

Eksperci wyznaczają wiele kobiet w zakresie farmakoterapii w wieku menopauzalnym, preferując leki homeopatyczne, leki przeciwdepresyjne, suplementy diety i inne leki, które nie zawierają hormonów. Ograniczenie stosowania leków hormonalnych jest uzasadnione faktem, że mają one wiele skutków ubocznych.

W tym temacie chcemy powiedzieć, jak i kiedy eksperci zalecają przyjmowanie niehormonalnych leków w okresie menopauzy z uderzeń gorąca, depresji, wahań ciśnienia krwi i innych nieprzyjemnych objawów, które mogą pojawić się u kobiet w tym okresie życia. Przeanalizujemy również, w jakich przypadkach i jakie preparaty hormonalne może wyznaczyć lekarz ginekolog, a także jak prawidłowo je przyjmować, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji zdrowotnych.

Hormonalna terapia zastępcza z menopauzą (HRT): pro i przeciw

Zastępcza terapia hormonalna do łagodzenia objawów menopauzy jest stosowana przez specjalistów w wielu krajach europejskich, ponieważ udowodniono jej wysoką skuteczność i bezpieczeństwo. Ale ginekolodzy domowi boją się złagodzić menopauzę u kobiet stosujących hormonalne leki zastępcze, ponieważ mają imponującą listę skutków ubocznych.

Ale w trakcie obserwacji klinicznej europejscy lekarze ustalili szereg warunków, które pozwalają zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, a mianowicie:

  • terminowe mianowanie i zniesienie leków hormonalnych w okresie menopauzy;
  • obecność wskazań do terapii hormonalnej;
  • stosowanie mikrodoz leków, które nie spowodują niepożądanych efektów;
  • dobór leków i dawkowanie na podstawie wyników badań krwi na obecność hormonów płciowych;
  • mianowanie leków, które zawierają tylko naturalne hormony;
  • ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza leczącego.

Jednak wielu pacjentów nadal odmawia stosowania preparatów hormonalnych z następujących powodów:

  • rozważyć zastosowanie nienaturalnej terapii hormonalnej, ponieważ menopauza jest procesem fizjologicznym;
  • Nie chcę brać leków hormonalnych, ponieważ uważają je za nienaturalne;
  • boją się wyzdrowieć;
  • boją się uzależnienia;
  • boi się włosów w niepożądanych miejscach;
  • sądzę, że leki hormonalne uszkadzają błony śluzowe żołądka;
  • uważają, że przyjmowanie leków z hormonami płciowymi zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych w organizmie kobiety.

Ale to tylko uprzedzenia, ponieważ obserwując warunki, o których wspominaliśmy wcześniej, można uniknąć negatywnych konsekwencji dla zdrowia.

Tak więc, jeśli organizm nie ma wystarczającej ilości hormonów płciowych, potrzebuje on hormonów innych ludzi, ponieważ brak równowagi hormonalnej prowadzi do zakłócenia wszystkich narządów i układów.

Wskazania do stosowania leków hormonalnych w okresie menopauzy

Leki hormonalne są przepisywane w następujących sytuacjach:

  • patologiczna menopauza, która rozwinęła się w wyniku usunięcia macicy, zastosowania środków chemioterapeutycznych lub leczenia promieniami;
  • menopauza występująca u kobiet w wieku poniżej 40 lat;
  • zbyt wyraźne oznaki menopauzy;
  • rozwój powikłań i chorób, które pojawiły się na tle menopauzy (nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, policystoza jajników, suchość błony śluzowej pochwy, nietrzymanie moczu i inne);
  • chęć wyeliminowania nieprzyjemnych objawów u pacjenta.

Hormonalne leki z menopauzą u kobiet: działania niepożądane i przeciwwskazania

Jeśli pacjent nie zastosuje się do zaleceń lekarza lub dawka leku została niewłaściwie dobrana, mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • zwiększone zmęczenie;
  • chwiejność emocjonalna;
  • obrzęk;
  • przyrost masy;
  • wzdęcia;
  • mastopatia;
  • guzy piersi;
  • wyraźne objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego;
  • chorobowość menstruacji;
  • nieowulacyjny cykl menstruacyjny;
  • rozwój łagodnych guzów w macicy i przydatkach;
  • krwawienie z macicy;
  • zwiększone ryzyko udaru.

Bezwzględne przeciwwskazania do leków hormonalnych są następujące:

  • uczulenie na składniki leku hormonalnego;
  • nowotwory złośliwe gruczołów sutkowych i żeńskich narządów płciowych, w tym w wywiadzie;
  • metrorrhagia;
  • trombofilia;
  • udar;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • żylaki i skrzepliny żył kończyn dolnych;
  • zwiększona krzepliwość krwi;
  • nadciśnienie trzeciego stopnia;
  • choroba wątroby z ciężkim przebiegiem (marskość, niewydolność wątroby, zapalenie wątroby);
  • choroby autoimmunologiczne (twardzina, czerwony toczeń rumieniowaty układowy i inne).

Względne przeciwwskazania obejmują:

  • endometrioza;
  • macica macicy;
  • migrena;
  • epilepsja;
  • choroby przedrakowe macicy i gruczołów sutkowych;
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa.

Najlepsze leki na menopauzę: lista, opis, cena

Najlepsze recenzje ginekologów i pacjentów na temat skojarzonych leków hormonalnych najnowszej generacji, które zawierają w swoim składzie zarówno estrogen, jak i progesteron.

HTZ w okresie menopauzy obejmuje leki nowej generacji:

  • Angelica - 1300 rubli;
  • Klimen - 1280 rubli;
  • Femoston - 940 rubli;
  • Kliminorm - 850 rubli;
  • Divina - 760 rubli;
  • Ovidon - lek obecnie nie jest dostępny;
  • Klimodien - 2500 rubli;
  • Aktywny - lek nie jest w sprzedaży;
  • Cliogest - 1780 rubli.

Wymienione leki wykonują następujące zadania:

  • wyeliminować niepokój, poprawić nastrój, aktywować pamięć i poprawić sen;
  • zwiększyć napięcie mięśni zwieracza pęcherza moczowego;
  • zatrzymują wapń w tkance kostnej;
  • zapobiegać rozwojowi zapalenia przyzębia;
  • przywrócić endometrium;
  • wyeliminować suchość śluzowych narządów płciowych;
  • znormalizować poziom cholesterolu we krwi.

Leki te są dostępne w postaci tabletek i tabletek. Jeden blister, w którym każda tabletka jest numerowana, wystarcza na 21 dni przyjmowania. Po tym jak kobieta bierze ostatnią tabletkę, musisz zrobić sobie przerwę przez siedem dni, a następnie rozpocząć nowy blister. Każda tabletka ma swoją własną dawkę hormonów, która odpowiada dniu cyklu.

Femoston, Activel, Cleiogest, a także preparat Anzhelik są wytwarzane na 28 tabletkach w blistrze, z których siedem to smoczki, czyli nie zawierają hormonów.

Estrogeny

Preparaty zawierające wyłącznie estrogeny w ich składzie są wytwarzane głównie w postaci żeli, kremów, plastrów lub implantów umieszczanych pod skórą kobiety.

Najbardziej skuteczne w okresie menopauzy są następujące żele i maści z estrogenami:

  • Divigel - 620 rubli;
  • Estrogele - 780 rubli;
  • Oktodiol - lek nie jest dostępny;
  • Menorest - lek nie jest w sprzedaży;
  • Proginova - 590 rubli.

Wśród łat, estrogen świetnie się pokazał, takich jak:

  • Estraderm - lek nie jest w sprzedaży;
  • Alora - 250 rubli;
  • Klimar - 1214 rubli;
  • Estramon - 5260 rubli;
  • Menostar.

Żele i maści są dość wygodne w użyciu, ponieważ muszą być nakładane tylko raz dziennie na skórę ramion, brzucha lub lędźwi.

Hormonalne plastry są jeszcze bardziej dogodną postacią dawkowania, ponieważ muszą być zmieniane raz na siedem dni.

Implanty, które są obrębione pod skórą, są ważne przez sześć miesięcy, każdego dnia dając niewielką dawkę estrogenu do krwi.

Żele, maści, kremy, plastry i implanty mają wiele zalet w porównaniu z doustnymi lub iniekcyjnymi postaciami środków hormonalnych, a mianowicie:

  • łatwość wyboru dawki;
  • stopniowe przenikanie estrogenu do krwi;
  • Hormon dostaje się bezpośrednio do krwi, bez przechodzenia przez wątrobę;
  • utrzymywanie równowagi różnych typów estrogenów;
  • minimalne ryzyko działań niepożądanych;
  • może być stosowany, nawet jeśli istnieją przeciwwskazania do powołania estrogenów.

Progestyny

Preparaty z progesteronem są na ogół przepisywane od 14 do 25 dnia cyklu menstruacyjnego.

Na współczesnym rynku farmaceutycznym jest wiele progestyn, ale najskuteczniejsze działanie ma wiele leków.

  1. Tabletki i pigułki:
  • Dyufaston - 550 rubli;
  • Utrozhestan - 4302 rubli;
  • Norkolut - 130 rubli;
  • Iprozhin - 380 rubli.
  1. Żele i czopki dopochwowe:
  • Utrozhestan;
  • Krajonon - 2450 rubli;
  • Projestozhel - 900 rubli;
  • Prajisan - 260 rubli;
  • Żel progesteronowy.
  1. Wewnątrzmaciczne układy hormonalne:
  • Mirena - 12,500 rubli.

Ostatnio specjaliści i pacjenci preferują spirulinę wewnątrzmaciczną Mirena, która jest nie tylko środkiem antykoncepcyjnym, ale także zawiera progesteron i stopniowo uwalnia go do macicy.

Instrukcje dotyczące stosowania leków hormonalnych

W leczeniu menopauzy pojawiają się pierwsze objawy braku hormonów płciowych. Czas trwania leczenia zależy od nasilenia objawów menopauzy i może trwać od jednego do trzech lat, a czasami nawet do dziesięciu lat.

Większość ekspertów uważa, że ​​przyjmowanie leków hormonalnych należy powstrzymać przed ukończeniem sześćdziesięciu lat, ponieważ może rozwinąć się rak.

Zasady przyjmowania leków hormonalnych:

  • Czopki dopochwowe i tabletki należy przyjmować o tej samej porze dnia, zgodnie z instrukcjami lekarza przepisującego lek.
  • zasadniczo wszystkie hormony są przepisywane codziennie lub cyklicznie, to jest 21 dni z siedmiodniowymi przerwami;
  • jeśli pacjent zapomniał przyjąć lek, zwykle należy przyjąć zwykłą dawkę w ciągu najbliższych 12 godzin, a następną tabletkę w wyznaczonym czasie;
  • kategorycznie zabrania się zmiany dawki leku lub samego leku;
  • nie możesz wziąć hormonu na całe życie;
  • podczas terapii hormonalnej musisz regularnie odwiedzać ginekologa - co sześć miesięcy.

Leczenie menopauzy lekami niehormonalnymi

Opinie ekspertów na temat celowości terapii hormonalnej dziś rozchodzą się. Ponadto wiele kobiet odmawia przyjmowania leków zawierających hormony, ponieważ obawiają się skutków ubocznych, nie mają finansowej możliwości ciągłego kupowania ich lub z innych powodów.

W takich przypadkach możliwe jest stosowanie leczenia menopauzy bez hormonów, polegającej na stosowaniu fitohormonów, leków homeopatycznych, suplementów diety itp.

Środki homeopatyczne na menopauzę

Homeopatia z menopauzą jest bardzo popularna. Efekt środków homeopatycznych opiera się na aktywacji naturalnych mechanizmów organizmu. Pacjenci otrzymują małe dawki substancji, które w dużych dawkach mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Środki homeopatyczne pomogą wyeliminować takie objawy menopauzy, jak:

  • nadmierna potliwość (zwiększone pocenie się);
  • klimakteryczne zawroty głowy (zawroty głowy);
  • uderzenia gorąca z menopauzą;
  • suchość błony śluzowej pochwy;
  • wahania nastroju;
  • zestaw ciężaru i inne.

Zalety homeopatii w okresie menopauzy można opisać w następujący sposób:

  • naturalne pochodzenie składników;
  • stosunkowo niski koszt;
  • praktycznie żadnych skutków ubocznych, tylko alergia na składniki czynnika;
  • bezpieczeństwo stosowania u osób starszych.

Rozważ najskuteczniejsze leki homeopatyczne stosowane w okresie menopauzy.

  • Remens - 580 rubli. Lek składa się z fitohormonów soi, które aktywują syntezę hormonów płciowych na poziomie podwzgórzowym i przysadkowym. Remens skutecznie uwalnia kobietę od uderzenia gorąca w okresie menopauzy i zapobiega pojawieniu się zapalenia pochwy. Ponadto przy pomocy Remensa można zapobiegać nietrzymaniu moczu i zapaleniu pęcherza w okresie menopauzy.
  • Estrovel - 385 rubli. Lek zawiera fitoestrogeny soi i dzikiego ignamu, a także kompleks witamin i mikroelementów. Estrovel może zmniejszyć ilość i zmniejszyć intensywność uderzeń gorąca i pocenia się.
  • Feminal - 670 rubli. W skład tego leku wchodzą płynne ekstrakty z pokrzywy, oregano, glistnika, głogu, zielnej owczej trawy, stonogi, dziurawca, tymianku, glistnika i nagietka. Feminal pomaga pozbyć się uderzeń gorąca, nadmiernego pocenia się, labilności sokolemotorycznej i zawrotów głowy w okresie menopauzy, a ten lek nie poprawia stanu kobiet.
  • Climaxin - 120 rubli. Lek ten składa się z sepii, jezior i tsimitsifuga. Działanie Climaxin jest ukierunkowane głównie na regulację zaburzeń wegetatywno-naczyniowych (bezsenność, drażliwość, kołatanie serca, nadmierne pocenie się, zawroty głowy) z menopauzą.
  • Klimakt-Hel - 400 rubli. Lek ten doskonale eliminuje objawy spowodowane menopauzą.

Preparaty z punktem kulminacyjnym pochodzenia roślinnego

Preparaty ziołowe z kulminacją zawierają fitoestrogeny - substancje, które mogą funkcjonować jako żeńskie hormony płciowe i eliminują objawy starzenia się kobiecego ciała.

Dzisiaj najbardziej skutecznym i popularnym lekiem na objawy menopauzy jest Inoklim, który jest biologicznym suplementem na bazie fitoestrogenów.

Inoklim skutecznie zwalcza objawy klimakteryczne, takie jak uczucie ciepła w ciele, suchość pochwy, zwiększone pocenie się, a także zapobiega rozwojowi powikłań.

Lek nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań i skutków ubocznych. Nie jest przypisany do Inoklim tylko tym, którzy mają alergię na substancje, które składają się na jej skład.

W związku z tym zdemontowaliśmy preparaty, które należy przyjmować w okresie menopauzy, aby złagodzić jej objawy. Leczenie lekiem może i powinno być uzupełnione prawidłową i zbilansowaną dietą, stosowaniem wystarczającej ilości płynu, uprawiania sportu, przyjmowania witamin i kompleksów mineralnych. Nie zapomnij także o pozytywnych emocjach, które możesz przekazać komuś z bliskimi, hobby lub robótki ręcznej.

Obejrzyj film o lekach z menopauzą.