Bolesne miesięcznie

Miesiączka to naturalny proces, który występuje u kobiet miesięcznie. Początek menstruacji potwierdza, że ​​kobieta ma okres dojrzewania. Ten proces jest całkowicie naturalny, a każda kobieta powinna go przyjąć i przywyknąć do tego. Ale nie wszystko jest takie proste. Zdarza się, że kobieta spodziewa się tych dni z przerażeniem, bo ma bolesne okresy.

Ogólnie rzecz biorąc, menstruacja nie powinna powodować dużej przykrości u kobiety. Jednak ból podczas menstruacji jest rodzajem sygnału, że coś jest nie tak z kobiecym ciałem. Przyczyny bolesnego miesiączkowania powinny być znane każdej kobiecie, która osiągnęła wiek rozrodczy.

Przyczyny bolesnych okresów

Co jest przyczyną algodismenorrhea (bolesne okresy)? Przydział krwi menstruacyjnej i endometrium wynika z intensywnych skurczów macicy. Kiedy coś zapobiega temu procesowi, ból pojawia się podczas menstruacji. Najsilniejsze odczucie bólu, jakiego kobieta doświadcza pierwszego lub drugiego dnia miesiączki.

Najczęstszym powodem bolesnego przepływu menstruacyjnego jest nieprawidłowe umiejscowienie macicy. Ściska zakończenia nerwowe, co przyczynia się do rozwoju bólu w kości krzyżowej, dolnej części pleców i podbrzuszu. Ten stan może być zarówno wrodzony, jak i nabyta w wyniku różnych procesów zapalnych w macicy, jajnikach i jajowodach.

Na poziom hormonów w organizmie wpływa również intensywność skurczów macicy oraz podatność kobiety na ból. Często kobiety w wieku powyżej 30 lat mają bardzo bolesne miesiączki, które są konsekwencją zwiększonego poziomu żeńskiego hormonu płciowego estrogenu.

W przypadku rytmicznych skurczów macicy w ciągu miesiąca reagują specjalne substancje chemiczne - prostaglandyny. Im wyższy jest ich poziom, tym częściej i częściej występują skurcze macicy. Dlatego często występują bolesne okresy z podwyższonym poziomem prostaglandyn. Często bólowi towarzyszą także biegunka, nudności, ból głowy i ogólny zły stan zdrowia kobiety.

Dlaczego nadal występują bolesne miesiączki? Często dzieje się tak z powodu zakłóceń nadnerczy i tarczycy. Ale w takich przypadkach kobieta cierpi nie tylko z powodu bólu podczas menstruacji, ale także z zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Jeśli młody i jeszcze nie rodzi kobiet narzeka na bardzo bolesny okres, może to wskazywać na niepłodność.

Przyczyną bolesnych okresów może być również zastosowanie żeńskiego wkładu wewnątrzmacicznego jako środka ochronnego przed niechcianą ciążą. Ponieważ wkładka wewnątrzmaciczna jest ciałem obcym, ciało często próbuje się go "pozbyć". Ponadto spirala sprzyja zwiększonej produkcji gruczołu prostaty gruczołu krokowego.

Ból podczas menstruacji jest często objawem przewlekłych chorób zapalnych okolicy żeńskiej narządów płciowych: zapalenie jajników, endometrioza, zapalenie płodu, zapalenie jajowodów itp.

Zdarza się, że algodismenorrhea jest spowodowane czynnikiem genetycznym, gdy wiele kobiet cierpi na tę dolegliwość w rodzinie.

Objawy bolesnych okresów

Algodismenorea jest najczęstszą chorobą ginekologiczną. Według statystyk co druga kobieta odczuwała ból podczas menstruacji. I często bolesne miesiączki są pokazane nie tylko na ból brzucha, dolnej części pleców, sacrum, ale również towarzyszą inne zaburzenia ciała należą nudności i wymioty, bóle głowy, drażliwość, omdlenia, bóle w nogach i innych.

Jeśli kobieta regularnie przechodząca okres miesięczny jest bolesna, to często wszystkie te objawy są konsekwencją tego, że kobieta spędza miesiąc w zawieszeniu, spodziewając się kolejnego miesiąca i postrzega to jako katastrofę, której nie można uniknąć. Oznacza to, że czynnik psychologiczny również odgrywa ważną rolę.

Na jakich znakach należy skonsultować się z ginekologiem?

  • Podczas menstruacji ból jest gwałtownie zwiększany i towarzyszy mu bardzo obfite krwawienie.
  • Mniej ostry ból podczas menstruacji niż zwykle.
  • Miesięcznie towarzyszy wzrost temperatury ciała, dreszcze, pocenie się, co może wskazywać na proces zapalny.
  • Przydziały są niezwykłe, mają ostry zapach i niezwykły kolor. Podczas oddawania moczu kobieta odczuwa ból i pieczenie. Objawy te mogą wskazywać na obecność infekcji w ciele.

Kiedy powinienem wezwać karetkę pogotowia?

  • Ciężkie zawroty głowy, utrata przytomności.
  • Ostry silny ból w dolnej części brzucha, który uniemożliwia wstanie z łóżka.
  • Wygląd w krwi menstruacyjnej kawałków tkanki szaro-srebrnej lub srebrzystej.
  • Gdyby miesięcznik przeszedł w czasie ciąży.

Rozpoznanie bolesnych okresów

W przypadku diagnozy algodismenorea kobieta powinna odpowiedzieć ginekologowi na szereg pytań:

  • Jaka jest natura bólu, jak odnoszą się one do menstruacji i kiedy zaczynają?
  • Czy kobieta ma aktywne życie seksualne i jak często osiąga orgazm?
  • Czy ona ma regularny cykl menstruacyjny?
  • Czy kobieta odczuwa ból podczas stosunku?
  • Jakie metody stosuje kobieta w celu zapobiegania niechcianym ciążom?
  • Czy kobieta ma obecnie zapalne choroby ginekologiczne i czy były one w przeszłości?
  • Czy kobieta cierpi na niepłodność?

Każda kobieta powinna zrozumieć, że bolesne miesiączki są nie tylko nieprzyjemnymi doznaniami, ale także dowodem na to, że w ciele występują pewne naruszenia. Dlatego w przypadku algodismenozy konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, który pomoże zidentyfikować jego przyczynę i zaleci odpowiednie leczenie.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Dlaczego są bardzo bolesne okresy? Niż do leczenia?

Pojawienie się bólu podczas menstruacji jest bardzo pilnym problemem dla wielu dziewcząt i kobiet. Według danych statystycznych z różnych źródeł, bolesne miesiączkowanie obserwuje się u 30-90% przedstawicieli pięknej połowy ludzkości. W około 10% przypadków bardzo bolesne okresy prowadzą do utraty wydajności i zakłócenia codziennej aktywności. Maksymalna częstość występowania szczytu przypada na 18 do 24 lat. Jednak każda dziewczyna i kobieta może rozwinąć się od pierwszej menstruacji do początku menopauzy.

Według terminologii, stan patologiczny charakteryzuje zaburzenia miesiączkowania w postaci bólu podczas menstruacji różnej intensywności, zwany bolesnego miesiączkowania. Jednakże termin "algodismenorea" jest uważany za przestarzały i praktycznie nie jest używany.

Powód

Dlaczego występują bolesne okresy? Pomimo współczesnego poziomu medycyny, większość specjalistów prawdopodobnie nie będzie w stanie udzielić jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Dokładna przyczyna bolesnych okresów z pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem jest wciąż nieznana. Niektórzy naukowcy z jej wyglądu kojarzą się wyłącznie z zaburzeniami czynnościowymi w ciele kobiety.

Istnieją sugestie dotyczące wpływu nadmiernej produkcji prostaglandyn w rozwoju pierwotnego bolesnego miesiączkowania, które wywołują skurcze macicy, skurcz naczyń i zaburzeń mikrokrążenia w mięśniówki macicy (niedokrwienie). Jako dowód tej teorii prowadzi miesiączkowe wyniki badań krwi, w której wykryte poziomy prostaglandyn wzrost 2-4 razy w porównaniu z normą.

W sercu rozwoju wtórnego bolesnego miesiączkowania leżą różne choroby lub zmiany strukturalne w systemie seksualnym kobiety. Najczęstsze przyczyny bolesnych okresów w tej formie patologii:

  1. Endometrioza.
  2. Mięśniak macicy.
  3. Wrodzone wady rozwojowe narządów płciowych.
  4. Choroby zapalne układu rozrodczego.
  5. Poważne problemy z naczyniami krwionośnymi miednicy małej (na przykład żylaki).

Jeśli nie wiesz dokładnie, co zrobić z bolesnymi okresami, umów się na wizytę u lekarza specjalisty.

Stopnie grawitacji

W zależności od ciężkości zespołu bólowego stwierdza się kilka stopni ciężkości bolesnego miesiączkowania. Jakie są kryteria oceny tego zaburzenia cyklu menstruacyjnego:

  • Pierwszy stopień. Bolesne odczucia podczas miesiączki są słabo wyrażone. W rzadkich przypadkach wpływa to na czynności zawodowe i codzienne. Objawy systemowe są nieobecne. Aby uspokoić ból, czasami stosuj środki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  • Drugi stopień. Bolesne miesiączkowanie zakłóca codzienne życie. Zajęcie aktywności zawodowej (szkolenie, praca itp.) Jest możliwe tylko po przyjęciu leków przeciwbólowych. Obserwuje się pojedyncze objawy ogólnoustrojowe.
  • Trzeci stopień. Występuje gwałtowny spadek aktywności zawodowej i codziennej. Dość często występują objawy ogólnoustrojowe (bóle głowy, depresja, zaburzenia snu, problemy z apetytem, ​​omdlenia, nudności, etc.). Przyjmowanie środków przeciwbólowych nie przynosi pożądanego efektu.

Pierwsze miesiące życia dziecka w wieku 10-12 lat często towarzyszą bolesnym odczuciom.

Cechy pierwotnego bolesnego miesiączkowania

W większości przypadków pierwotne bolesne miesiączkowanie zaczyna pojawiać się u nastolatków 1-2 lata po rozpoczęciu miesiączki. Młode dziewczyny z asteniczną sylwetką częściej chorują. Obraz kliniczny pierwotnego bolesnego miesiączkowania:

  • Bolesne miesiączkowanie występuje w 12-24 godzin lub z początkiem menstruacji. Z reguły ostatnie kilka dni.
  • Bóle są skurczone i zlokalizowane w dolnej części brzucha. Czasami narzekają na bolące, szarpiące lub rozrastające się bóle, które rozprzestrzeniają się w okolicy krocza i talii.
  • Jednocześnie pogarsza się stan ogólny. Występuje osłabienie, drażliwość, ból głowy, nudności, wymioty, gorączka, omdlenia itp.
  • Ogólnoustrojowe objawy kliniczne, w tym zespół bólowy, mogą przeszkadzać kobiecie od 2-3 godzin do kilku dni.

W badaniu ginekologicznym i ultrasonograficznym dziewcząt i kobiet cierpiących na pierwotne bolesne miesiączkowanie nie stwierdza się zmian patologicznych w narządach układu rozrodczego. Rozpoznanie ustala się na podstawie badania klinicznego i skarg pacjentów.

Cechy wtórnego bolesnego miesiączkowania

Praktyka kliniczna pokazuje, że wtórne bolesne miesiączkowanie jest przejawem wielu chorób ginekologicznych (endometrioza, mięśniak macicy, nieprawidłowości w rozwoju układu rozrodczego itp.). Główną grupą pacjentów są kobiety powyżej 30 roku życia, których wywiad obejmuje poród, poronienie, aborcję, infekcyjne lub zapalne choroby ginekologiczne. Należy zauważyć, że bolesne miesiączki z wtórnym bolesnym miesiączkowaniem najczęściej rozwijają się z powodu endometriozy.

Ogólnie, w całym cyklu występuje ciągły ból. Kilka dni przed menstruacją może znacznie wzrosnąć. Mięśniaki macicy charakteryzują się bólem skurczowym. Jeśli kobieta doświadcza wtórnego bolesnego miesiączkowania, wówczas z powodu badania ultrasonograficznego zostanie ustalona patologia wewnątrzmaciczna. Jest to główna cecha odróżniająca od pierwotnej formy. W razie potrzeby można zastosować histeroskopię i laparoskopię jako metodę diagnozy i równoczesnego leczenia.

Przyczyną bolesnych miesiączek, o bardzo wyraźnej naturze, jest często patologia organiczna.

Leczenie

Co zrobić, jeśli masz bolesne okresy dla nastolatka, dziewcząt i kobiet? Bez względu na wiek, w nagłych przypadkach, pod zespołem bólu miesiączkowego ekspresji podczas stosowania środków przeciwbólowych (ibuprofen, Tamipul, Spazmalgon, No-SPA i t. D.). Chciałem zwrócić uwagę, że cieplejsze przywiązanie lub wykonanie różnych ciepłych procedur w podbrzuszu jest przeciwwskazany u takich przypadkach, ponieważ w obecności chorób zakaźnych lub zapalnych w dziedzinie ciężkich powikłań nie są nieuniknione. Terminowe odwoływanie się do lekarza specjalisty to jedyny pewny sposób na pozbycie się bólu podczas menstruacji.

Metody usuwania pierwotnego i wtórnego bolesnego miesiączkowania są nieco inne. W przeważającej większości przypadków z pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem stosuje się zintegrowane podejście do leczenia, które obejmuje:

  1. Leczenie farmakologiczne (leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe, uspokajające, witaminy itp.).
  2. Leczenie nielekowe (psychoterapia, fizjoterapia).
  3. Środki ludowe (według uznania lekarza prowadzącego).

Skuteczne wyleczenie bolesnego miesiączkowania jest możliwe tylko wtedy, gdy ostatecznie wyeliminuje się ostateczną eliminację choroby podstawowej (endometrioza, mięśniak macicy, choroby zapalne układu rozrodczego itp.). W okresie zaostrzeń można przepisać leczenie objawowe polegające na przyjmowaniu leków przeciwbólowych.

Tylko wykwalifikowany specjalista, po dokładnym zbadaniu, jest w stanie określić, co może zranić w podbrzuszu.

Leczenie farmakologiczne

Głównym celem leczenia pierwotnego bolesnego miesiączkowania jest wyeliminowanie zespołu bólowego, wyeliminowanie zaburzeń wegetatywnych i normalizacja stanu psychicznego. Czynnikiem determinującym w przepisywaniu leku jest stopień zaawansowania choroby. Lekka forma przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które są uważane za podstawowe leczenie. Jeśli obserwuje się cięższe postacie choroby, stosuje się nie tylko NLPZ, ale także leki na bazie progestagenu, nootropy i leki, które pomagają poprawić krążenie mózgowe.

Biorąc pod uwagę stosunek ryzyka do korzyści, Ibuprofen jest uważany za najlepszą opcję w leczeniu pierwotnego bolesnego miesiączkowania wśród wszystkich niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które przeszły badania kliniczne. Udowodniono, że gdy jest stosowany, tłumienie produkcji prostaglandyn w błonie śluzowej macicy następuje do normalnego poziomu. Ponadto nie wpływa na zmianę endometrium podczas cyklu miesiączkowego. Również dla ibuprofenu charakterystyczny jest obwodowy i centralny środek znieczulający. Jednak dawkowanie i czas przyjmowania NLPZ należy uzgodnić z lekarzem.

Do przebiegu leczenia można dodać preparaty magnezu w przypadku braku tego mikroelementu w organizmie. W bardzo bolesnej menstruacji, stale martwej kobiecie, zaleca się wyznaczenie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Pomagają one obniżyć poziom estrogenu, co prowadzi do zmniejszenia produkcji prostaglandyn i usunięcia bolesnych wrażeń. Zapewniają również spadek progu pobudliwości mięśniówki macicy. Podobne preparaty zawierają preparaty zawierające gestageny.

Aby zwiększyć skuteczność można łączyć stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Również pozytywny efekt przyjmowania suplementu witaminy E. Nie tak dawno temu, stosowanie środków przeciwskurczowych było aktywnie stosowane w leczeniu zespołu bólowego. Teraz ich użycie nie jest tak popularne.

Podsumowując wszystkie powyższe, możemy stwierdzić, że terapia lekowa pierwotnego bolesnego miesiączkowania składa się z:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, indometacyna, tamipul, naproksen itp.).
  • Leki rozkurczające (No-shpa, Spazmalgon).
  • Połączone doustne środki antykoncepcyjne lub preparaty zawierające gestageny.
  • Leki łagodzące - uspokajające (Relanium).
  • Leki homeopatyczne (Remens, Menalgin).
  • Witamina E.

Aby uniknąć rozwoju niepożądanych działań niepożądanych i powikłań, lekarz prowadzący musi ustalić, co należy przyjmować w przypadku bolesnych miesiączek.

Terapia bez leków

Doskonały efekt w leczeniu pierwotnego bolesnego miesiączkowania zapewnia psychoterapia. Specjalne techniki relaksacji i dystrakcji pomagają skutecznie radzić sobie z bolesnymi okresami. Szczególnie polecany dla nastolatków i dziewcząt. Jako terapia nielekowa są również aktywnie wykorzystywane różne procedury fizjoterapeutyczne. Najbardziej popularne są następujące rodzaje fizjoterapii:

  • Refleksoterapia.
  • Terapia Amplipulsem.
  • Magnetoterapia.
  • Prądy diadynamiczne.
  • Electrosleep.
  • Terapia ultra-częstotliwościowa.
  • Promieniowanie ultrafioletowe w dawkach erytemicznych.
  • Balneoterapia.

Fizyczne metody oddziaływania na żeńskiej pomocą ciała do normalizacji regulacji cyklu miesiączkowego, zmniejszenie stanu zapalnego w układzie rozrodczym, poprawić krążenie obwodowe (mikrokrążenie) i stymulować funkcje rozrodcze. Istnieją jednak sytuacje, w których większość zabiegów fizjoterapeutycznych nie może być stosowana w leczeniu bolesnego miesiączkowania. Wśród głównych przeciwwskazań można zidentyfikować:

  1. Ostra patologia zapalna macicy i przydatków.
  2. Endometrioza.
  3. Nowotwory złośliwe.
  4. Poważne choroby ośrodkowego układu nerwowego.
  5. Zespół anemiczny.

Jeśli nie dowiesz się, dlaczego miesiączka jest bardzo bolesna w pierwszym, drugim lub w jakimkolwiek innym dniu, objawy będą się powtarzać.

Tradycyjna medycyna

Często wiele dziewcząt i kobiet z bolesną miesiączką, które mają trwały charakter, często stosuje leczenie ludowe. Jednak nie powinniśmy zapominać, że niezależne stosowanie środków ludowej w terapii pierwotnego lub wtórnego bolesnego miesiączkowania bez wiedzy lekarza prowadzącego często powoduje poważne komplikacje. Wyłącznie w celach informacyjnych podajemy kilka receptur tradycyjnej medycyny, które mogą pomóc w bólu podczas menstruacji:

  • Napar selera. Pół łyżeczki selera wlewa się do szklanki z przegotowaną wodą. Nalegać przez 9 godzin. Użyj naparu z nasion selera na łyżce cztery razy dziennie przez pół godziny przed jedzeniem.
  • Liście dzikiej truskawki. Pół łyżki roślin leczniczych pokrywa 200 ml przegotowanej wody. Należy go parzyć przez 8 godzin. Po upływie czasu, infuzja z liści truskawek jest filtrowana. Weź 100 ml dwa razy dziennie. Jeśli gotujesz bulion, gotuj go na małym ogniu przez pół godziny.
  • Nagietek. Aby przygotować napar, weź roślinę leczniczą z obliczeń 3 łyżek stołowych na 500 ml wrzącej wody. Pozostaw zbiornik z roztworem na 120 minut w ciemnym miejscu. Napar z nagietka jest używany do mycia pochwy trzy razy dziennie. Przebieg leczenia może trwać do 5 dni.
  • Melissa. W szklance z przegotowaną wodą nakładamy 2 łyżki rozgniecionych liści melisy. Proces infuzji powinien trwać co najmniej dwie godziny. Napój z balsamu cytrynowego następuje 100 ml trzy razy dziennie.

Pomocne wskazówki

Co większość lekarzy zaleca zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia zaburzeń miesiączkowania spowodowanych zaburzeniami miesiączkowania:

  1. Dostosuj swoją codzienną pracę / odpocznij / śpij.
  2. Idź na zrównoważoną dietę. W okresie menstruacji powinny przeważać lekkostrawne i bogate w witaminy pokarmy.
  3. Kontroluj swoją wagę. Ostra utrata masy ciała lub przyrost masy ciała negatywnie wpływa na czynność menstruacyjną.
  4. Wskazane jest regularne przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych.
  5. Nie daj się ponieść silnej kawie i herbacie.
  6. Dowiedz się, jak radzić sobie w sytuacjach stresowych i stresu emocjonalnego.
  7. Chodź częściej na świeżym powietrzu.
  8. Przestrzegać optymalnego trybu silnika. Obciążenia fizyczne dobierane są z uwzględnieniem wieku i ogólnego stanu dziewczyny.
  9. Szkodliwe nawyki (palenie, alkohol) negatywnie wpływają na kobiece ciało. Przechodząc do zdrowego stylu życia, stworzysz poważne warunki do poprawy funkcjonowania wszystkich narządów i układów, w tym reprodukcyjnych.

Jeśli forma bolesnego miesiączkowania nie jest zdefiniowana (pierwotna lub wtórna), odradza się długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych i uspokajających.

Przyczyny bolesnych okresów

W bolesnych okresach (bolesne miesiączkowanie, algodismenorrhea) spotyka się wielu przedstawicieli pięknej połowy ludzkości. W większości przypadków silny ból podczas menstruacji wskazuje na obecność jakiejkolwiek patologii obszaru żeńskiego narządów płciowych. Ponadto zastanowimy się, dlaczego pojawia się bolesny miesięcznik, jakie patologie i zaburzenia mogą świadczyć, a także, czy wymagane jest leczenie bolesnego miesięcznika.

Czym są miesiączka i zespół napięcia przedmiesiączkowego

Wraz z pojawieniem się okresu dojrzewania, pewna część endometrium macicy, która wraz z komórką jajową i niewielką ilością krwi jest uwalniana na zewnątrz przez układy narządów płciowych, pojawia się co miesiąc. Takim cyklicznym procesem jest menstruacja. W tym okresie kobiety mają znaczne przesunięcie hormonalne, które powoduje pewne nieprzyjemne objawy przed lub tylko podczas miesiączki.

Jeśli nie ma ciąży, macica odrzuca niepotrzebną tkankę. Towarzyszy temu otwieranie i skurcze szyi, więc umiarkowany ból podczas menstruacji jest wskaźnikiem normy.

Do normalnych objawów przed menstruacją w środku cyklu (ból z PMS) lub w trakcie jej trwania:

  • bóle ciągnące przed miesięcznym podbrzuszem o niskiej lub średniej intensywności. Czasami tylko jedna strona boli przed miesiączką, co wskazuje, że w tym jajniku wystąpiła owulacja;
  • dyskomfort w dolnej części pleców;
  • zwiększony apetyt;
  • wrażliwość gruczołów sutkowych i ból przed menstruacją w klatce piersiowej;
  • niewielkie zmiany nastroju;
  • zwiększone libido w środku cyklu i przed nadejściem menstruacji.

Powyższe objawy są powiązane i bezpośrednio kontrolowane przez wytwarzanie hormonu progesteronu. Czasami bolesne miesiączki pojawiają się po opóźnieniu. Nie jest to odstępstwo od normy, jeśli istnieje odosobniony przypadek.

Rodzaje bolesnego miesiączkowania. Przyczyny bólu

Bardzo bolesne miesiączki mają charakter pierwotny i wtórny. Pierwotny nie jest związany z żadnymi poważnymi chorobami lub patologiami. Ten rodzaj bolesnego miesiączkowania występuje u pacjentów z niestabilną układu nerwowego kobiet (ponieważ w tym przypadku istnieje niewielka niewydolność hormonalna), asteniczny rodzaj dodatku (bardzo smukły), dziewczęta w pierwszym roku od pojawienia się miesiączki lub anatomicznie niewłaściwym położeniu macicy.

Wtórne bolesne miesiączkowanie jest zwykle związane z zapalną lub innymi chorobami kobiecej sfery seksualnej i ich konsekwencjami. Aby wywołać silny ból menstruacyjny, można:

  1. Zapalenie przydatków (zapalenie jajników, zapalenie przydatków), które sprzyja powstawaniu procesów adhezyjnych. W obecności zrostów, nawet po menstruacji, dolna część brzucha rani i pociąga dolną część pleców.
  2. Endometrioza macicy i jajników. Komórki endometrium macicy intensywnie dzielą się i rozprzestrzeniają do pobliskich narządów.
  3. Różne nowotwory (cysty, polipy).
  4. Procesy zapalne pobliskich narządów (np. Pęcherza moczowego).
  5. Zaburzenia hormonalne. Na przykład, miesiące po Dufaston (leki hormonalne) czasami przychodzą z niewielkim opóźnieniem i są w stanie powodować bóle w dolnej części brzucha bolesnej natury.
  6. Żylaki małej miednicy.
  7. Zaburzenia hormonalne.
  8. Interwencje chirurgiczne (w tym aborcje). Na przykład miesiąc po histeroskopii często pojawia się z opóźnieniem wynoszącym jeden miesiąc. Miesiączka nie przebiega tak jak zwykle - intensywność wyładowań może się zmieniać i można zaobserwować silny ból.
  9. Spirala wewnątrzmaciczna. Nieprawidłowo zainstalowany lub usunięty powoduje ostry ból zarówno w cyklu menstruacyjnym, jak iw środku cyklu.

Bolesna symptomatologia z miesięcznym

Pierwszego dnia miesiączki może pojawić się pewien dyskomfort. Tak więc kobieta ma takie objawy:

  • silne bóle, ciągnące bóle w dolnej części brzucha, które są zlokalizowane po jednej stronie (rani prawą lub lewą stronę) i są podawane kośćce, nodze lub macicy. W szczególnie ciężkich przypadkach może wystąpić ostry skurcz lub "lumbago" w jamie brzusznej związanej ze skurczem macicy i odrzuceniem niezapłodnionej komórki jajowej;
  • ból pleców;
  • zawroty głowy, migrena;
  • ciężkie nudności, czasami wymioty i biegunka;
  • uczucie ucisku i pęknięcia gruczołów mlecznych, ból sutków;
  • zaburzenie autonomicznego układu nerwowego, objawiające się dreszczami, poceniem, zmianami częstości akcji serca;
  • zaburzenia stolca, biegunka lub, odwrotnie, zaparcia;
  • Omdlenie trwające kilka sekund - straszny objaw, który wymaga pilnego wezwania lekarza.

Powyższe objawy mogą sprawiać, że kobieta jest absolutnie ubezwłasnowolniona, więc konieczne jest przestrzeganie leżenia w łóżku, przynajmniej do momentu, gdy silny ból podczas menstruacji nie ustąpi.

W tym okresie cierpi system nerwowy. Poważne złe samopoczucie sprawia, że ​​kobieta jest nadmiernie rozdrażniona, może pojawić się lęk, bezsenność, osłabienie. Przewlekły stres często zwiększa czas trwania i częstotliwość objawów. Dlatego kobiety często mają nie tylko ból po menstruacji, ale także w połowie cyklu.

Często lekarze zalecają pacjentom z powyższymi objawami prowadzenie kalendarza i kalendarza, który powinien rejestrować daty rozpoczęcia i zakończenia miesiączki, są one boleśnie przekazywane, a także inne dolegliwości obserwowane w tym okresie.

W niektórych źródłach można znaleźć informacje, które podczas bólu podczas miesiączki wymagają więcej ruchu lub ćwiczeń. Jednak w rzeczywistości nie powinno się tego robić z menstruacją, ponieważ nadmierne ruchy z poważnymi bólami tylko pogorszą sytuację.

Co miesiąc w czasie ciąży

Jeśli przyszła matka jest zdrowa, nie powinno być żadnych miesiączek podczas ciąży. Największym niebezpieczeństwem jest krwawienie w pierwszym trymestrze ciąży, do 12 tygodni. Właśnie w tym okresie rodzenia dziecka ryzyko poronienia jest wysokie.

Jeśli kobieta ma bolesne okresy w czasie ciąży na wczesnym etapie, a ona nawet nie zna jej interesującej sytuacji, to pogarsza sytuację. Przyszła matka może pić alkohol, palić w oparciu o krwawienie z macicy i ból w dole brzucha, co sugeruje, że miesiączka się rozpoczęła. Dlatego są sytuacje, gdy kobieta dowiaduje się o ciąży trzy miesiące po poczęciu.

Jeśli kobieta w ciąży ma ból w dolnej części brzucha, brązowe lub czerwonawe przebarwienie powinno natychmiast odwiedzić ginekologa, aby zapobiec smutnym konsekwencjom. Aby uratować dziecko, wyeliminować przyczynę bólu i najbardziej bolesną symptomatologię, najczęściej kobieta jest przepisywana na leczenie w szpitalu.

Dlatego miesiączki w czasie ciąży w większości przypadków wskazują na proces patologiczny, który wymaga pilnej diagnozy.

Diagnostyka

Bardzo silny ból z menstruacją, który trwa dłużej niż dwa lub trzy dni i nie ustępuje po przyjęciu leków przeciwbólowych, wymaga interwencji medycznej. Aby znaleźć odpowiednie leczenie, należy przeprowadzić kompleksową diagnozę i ustalić przyczynę objawów patologicznych.

Inspekcję należy przeprowadzić na początku cyklu, najlepiej w dniach 5-7. W skrajnych przypadkach - w środku cyklu, przed początkiem owulacji. W tym okresie przywraca się tło hormonalne, bóle często mijają, a wyniki badań będą bardziej dokładne.

Czynności diagnostyczne są przeprowadzane przez ginekologa w kilku etapach.

Na początek dokonuje się anamnezy pacjenta. Lekarz dowiaduje się, czy pacjentka żyje seksualnie, jakie metody antykoncepcji, czy ciąże, aborcje, interwencje chirurgiczne, czy istnieją choroby przewlekłe.

Następnie rozpoczyna badanie w fotelu ginekologicznym. Doświadczony ginekolog poprzez badanie dotykowe może określić obecność możliwego zapalenia jajników, przydatków lub macicy. Miejsce zapalenia jest zwykle bolesne i powiększa się.

Powyższe metody często nie wystarczają do prawidłowej diagnozy, dlatego przeprowadzane są dodatkowe badania laboratoryjne i sprzętowe, aby uniknąć błędów medycznych. Weź wacik, aby określić możliwe infekcje, krew z palca (żyły). W niektórych przypadkach wykonuje się badanie krwi na obecność hormonów.

Następnie kobieta musi wykonać badanie ultrasonograficzne narządów miednicy, aby określić obecność torbieli i innych formacji. Czasami lekarz przepisuje laparoskopię - badanie, które pozwala określić obecność procesu adhezji i sprawdzić narządy miednicy bardziej szczegółowo niż ultradźwięki.

Bolesne miesiączki mogą również wystąpić w patologiach naczyniowych. W tym przypadku wykonywana jest dopplerografia naczyń.

Według wyników diagnozowania w przypadku braku schorzeń ginekologicznych muszą być badane przez neurologiczną i terapeuty, ponieważ błędy w układzie nerwowym, może mieć wpływ na cykl zmiany i wzmacniającą przykre objawy.

W przypadku ujawnienia się choroby ginekologicznej lekarz rozpoznaje "algodismenorrhea" i przepisuje leczenie.

Co zrobić z bólem podczas menstruacji

Leczenie bolesnego miesiączkowania obejmuje nie tylko ulgę w zespole bólowym i leczenie objawowe, ale także obowiązkowe wyeliminowanie choroby, która ją spowodowała. Tak więc, w procesach zapalnych zakaźnej i niezakaźnej natury zalecana jest terapia przeciwbakteryjna i przeciwwirusowa, jak również świece i tabletki przeciwzapalne i immunomodulujące.

W przypadku nowotworów wewnętrznych narządów płciowych, które mogą powodować ból w dolnej części brzucha po menstruacji, podjęto decyzję o ich chirurgicznym usunięciu.

Bolesne i obfite miesiączki, spowodowane zaburzeniami hormonalnymi, są leczone lekami, które korygują tło hormonalne. Najczęściej przepisywanymi tabletkami są Yarin, Diane-35.

Jeśli bolesne miesiączkowanie jest spowodowane zaburzeniami pracy układu nerwowego na tle przewlekłego stresu, wówczas leczenie jest przepisywane przez neurologa lub psychoterapeutę. Można stosować zwykłe tabletki uspokajające, a także bardziej poważną terapię - leki uspokajające, przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne. Czopki dopochwowe nie są w tym przypadku stosowane.

Aby natychmiast wyeliminować bolesne i obfite miesiączki, stosuje się środki przeciwbólowe, takie jak Nyz, Nurofen, Analgin, Tempalgin, Ketorol, No-Shpa. Świeczki podczas menstruacji nie są zalecane.

Równolegle z powyższymi działaniami z silnym bólem podczas menstruacji widać spożywanie witamin E, A i C. Czas trwania i harmonogram przyjmowania jest ustalany przez ginekologa w każdym przypadku.

Nie można ignorować i medycyny ludowej. Powszechnie stosowane zioła w obfitych miesiączki - rumianek, borovaya macicy. Podanie takiego wywaru ziołowego może zmniejszyć intensywność bólu.

Czego nie można zrobić z menstruacją:

  • żyć życiem seksualnym;
  • ciepłe lub chłodne miejsca lokalizacji bólu;
  • wykonywać intensywne ćwiczenia fizyczne;
  • odwiedzić łaźnie, sauny, baseny, leżeć w wannie.

Zapobieganie

Po medycznej korekcji przyczyny bolesnego miesiączkowania należy zastosować proste środki zapobiegawcze, aby zapobiec nawrotom bolesnych objawów.

  1. Właściwa kolejność dnia, naprzemienność pracy i odpoczynku. Nie wolno dopuścić do przeciążenia psychicznego i fizycznego, przespać przynajmniej 8-9 godzin. Nieprzestrzeganie tych zasad prowadzi do syndromu chronicznego zmęczenia i stresu. Wiadomo, że stres powoduje 90% chorób, w tym bolesne miesiączkowanie.
  2. Gdy bolesne umiarkowane ćwiczenia menstruacyjne pomagają odmienić mięśnie, poprawić metabolizm i procesy metaboliczne organizmu, mogą nawet przywrócić normalne tło hormonalne.
  3. Podejmij działania w odpowiednim czasie, aby wyeliminować stres.
  4. Prawidłowe odżywianie i stosowanie odpowiedniej ilości płynu ma również korzystny wpływ na organizm.
  5. Zaniechanie złych nawyków (spożywanie napojów alkoholowych, palenie papierosów) jest po prostu konieczne w wielu okresach.

Dysmenorrhea nie jest wyrokiem. Dzięki właściwemu podejściu do leczenia, a także przestrzeganiu środków zapobiegawczych, choroba ta jest całkowicie wyeliminowana.

Bolesny miesięcznik: przyczyny, leczenie. Rodzaje algomenorrhea

W ciele kobiety istnieją miesięczne procesy związane z funkcjonowaniem narządu rodnego. Jeśli zdrowie jest w porządku, to co miesiąc - jest to zwyczajne zjawisko fizjologiczne, które, choć nieuniknione, nie powoduje żadnych szczególnych problemów. Ale niektóre kobiety z dreszczem czekają na kolejną torturę w formie bolesnych okresów, kiedy wszystkie siły i uwaga skupiają się na przezwyciężaniu tego stanu, nie można myśleć o pracy, o sprawach rodzinnych. Taki okres jest patologią wymagającą leczenia.

Algomenorrhaa i jej rodzaje

Algomenorrhea (bolesne miesiączki) jest zaburzeniem związanym z wystąpieniem niezwykle silnego bólu brzucha podczas menstruacji. Bolesne miesiączkowanie może być już od samego początku ich pojawienia się u dziewczynki. Ten stan czasami martwi kobietę aż do początku menopauzy.

U każdej kobiety występują bolesne odczucia w dolnej części brzucha i dolnej części pleców podczas miesiączki. Ból związany jest ze skurczami macicy, zrywając martwą błonę śluzową. Jednak siła wrażeń zależy od indywidualnych cech ciała, takich jak lokalizacja i kształt macicy, stan zdrowia, wrażliwość na ból.

Normalnie, jeśli ból nie powoduje u kobiety cierpienia, to co miesiąc powoduje tylko nieznaczne złe samopoczucie, które po 2-3 dniach mija. Patologia wymagająca leczenia jest uznawana za niedopuszczalny ból związany z miesiączkowaniem, co powoduje, że kobieta jest niezdolna do pracy, podczas gdy nie może obejść się bez znieczulenia. Oprócz bolesnych miesiączek ma objawy innych zaburzeń cyklu i objawów towarzyszących schorzeń.

Objawy bolesnych miesiączek

Oprócz bólu brzucha w okresach patologicznych istnieją również:

  • nudności, wymioty, biegunka;
  • silny ból głowy;
  • zaburzenia wegetatywne (nadmierne pocenie się, gorączka, zawroty głowy, omdlenia);
  • skoki ciśnienia krwi, szybkie tętno lub arytmia serca;
  • osłabienie, ból mięśni i stawów.

Możliwe naruszenia regularności wystąpienia menstruacji, zwiększenie ich czasu trwania. Wyładowanie krwi może stać się zbyt intensywne lub odwrotnie, skąpe. Być może pojawienie się plamienia krwawej leucorrhoea między miesiączką.

Bolesne odczucia często pojawiają się nawet przed nadejściem menstruacji (1-2 dni) i znikają tylko wraz z końcem. Bóle to stałe lub podobne bójki, ciągnięcie, cięcie, bóle.

Stopnie bólu

Istnieją 3 stopnie nasilenia bolesnych okresów.

Łatwy stopień charakteryzują się krótkimi i znośnymi bolesnymi wrażeniami.

Średni stopień To przejawia się nie tylko bolesne doznania w jamie brzusznej i z powrotem, ale także częste oddawanie moczu, dreszcze, zaburzenia nerwowe i psychiczne (zwiększona drażliwość, obniżenie nastroju, nietolerancja jasnego światła, silne zapachy i hałas).

Ciężki stopień wiąże się z bardzo silnym bólem, naruszeniem serca, wzrostem temperatury ciała, wymiotami, biegunką, ogólną słabością, utratą przytomności.

W zależności od przyczyny bolesnych miesiączek występują dwa rodzaje algomenorrhea: pierwotny i wtórny.

Wideo: Objawy bolesnych okresów, co zrobić, gdy się pojawią

Pierwotna algomenorrhea

Tak więc nazywają bolesne okresy, niezwiązane z chorobami lub uszkodzeniami narządów płciowych. Najczęściej występuje u nastolatków w ciągu 3 lat po rozpoczęciu dojrzewania. W tym czasie w ciele występują ostre zmiany w składzie hormonów.

W zależności od rodzaju hormonu, którego wzrost prowadzi do pojawienia się bólu, występują dwa rodzaje pierwotnego krwawienia miesiączkowego:

  1. Adrenergiczny (we krwi zwiększa się zawartość adrenaliny). Ten typ objawów charakteryzuje się takimi objawami jak gorączka, zwiększona częstość akcji serca, silny ból głowy, bladość, czkawka, wzdęcia, zaburzenia trawienia w postaci zaparć.
  2. Parasympathetic (zwiększona zawartość serotoniny w rdzeniu kręgowym). Powoduje to takie bolesne objawy, jak spadek pulsu, obniżenie temperatury ciała, biegunka, obrzęk twarzy i kończyn, zwiększenie masy ciała.

Rodzaje patologii

Biorąc pod uwagę przyczynę pojawienia się bolesnych okresów, wyróżnia się kilka rodzajów pierwotnej patologii: spasmogeniczną, psychogenną i niezbędną.

Spastogenic algomenorrhea. Główną przyczyną bólu jest spazmatyczne kurczenie się mięśni macicy.

Psychogenny. Ból powstaje w wyniku lęku przed symptomami, które doświadczyłem raz i pozostawił niezatarty ślad w pamięci.

Niezbędny. Ta choroba, która jest spowodowana przez spadek progu wrażliwości na ból spowodowany zakłóceniem pracy ośrodków mózgu. W takim przypadku nawet niewielki wpływ na zakończenia nerwowe powoduje silny ból.

Przyczyny bolesnych miesiączek

Przyczynami pierwotnej choroby są:

  1. Wrodzone upośledzenie rozwoju tkanki łącznej w organizmie z powodu braku magnezu. Ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ prowadzi do zakłócenia składu tkanki chrzęstnej. Nieprawidłowe tworzenie stawów, wydłużanie kończyn, płaskie stopy, skolioza. Krótkowzroczność, niestrawność, żylaki są również charakterystyczne.
  2. Gruźlica narządów rozrodczych.
  3. Zaburzenia neuropsychiatryczne.
  4. Wrodzone wady rozwojowe macicy (dwugłowa macica, nieprawidłowe rozmieszczenie macicy, jej niedorozwój).

Uwaga: Jeśli przyczyną bólu związanego z menstruacją jest gięcie macicy, który pojawił się już w procesie dojrzewania (ze względu na odchylenia w rozwoju lub podnoszenie ciężarów), a następnie po kobieta rodzi dziecko, bolesne miesiączki może ona stać się regularne. Ale jeśli istnieje wrodzona patologia, to po urodzeniu nie znika. Konieczne jest przeprowadzenie badania ginekologicznego i leczenie.

Wtórna algomenorrhea

Wtórna patologia pojawia się w wyniku nabytych problemów zdrowotnych: powstawania blizn i zrostów w macicy po operacji i aborcji, a także zaburzeń hormonalnych, chorób zakaźnych i zapalnych. Takie problemy mogą wystąpić w każdym wieku, ale częściej występują u kobiet w wieku 25-30 lat.

Jedną z przyczyn bólu w wtórnej algomenorrhea jest obecność żylaków w narządach miednicy i jamie brzusznej. Zapalenie nerwów znajdujących się w okolicy miednicy może również powodować silny ból.

Wtórne algomenorea często występuje u kobiet, które chcą stracić na wadze poszcząc, co prowadzi do anoreksji lub bulimii. Jedną z głównych przyczyn pojawienia się bolesnych okresów jest przerwanie struktury tkanek macicy, ich bliznowacenie, lutowanie po przenoszonych chorobach.

Infekcje przenoszone drogą płciową. Mogą być przenoszone drogą płciową, powodując pojawienie się ropnych procesów zapalnych, prowadząc do zakłócenia cyklu, nasilenia objawów algomenorrhea. Pozbycie się takich chorób (rzęsistkowica, kiła, opryszczka narządów płciowych, rzeżączka) jest możliwe tylko przy równoczesnym leczeniu obu partnerów seksualnych.

Istnieją choroby zakaźne, które mogą być zarażone zarówno seksualnie, jak i sposobem życia (na przykład drozd).

Choroby zapalne. Mogą wystąpić, gdy mikroorganizmy dostają się z zewnątrz z powodu naruszenia zasad higieny, a także w wyniku aktywacji mikroflory oportunistycznej. W małych ilościach paciorkowce, gronkowce, E. coli są obecne w zdrowym ciele, bez wywierania efektu patogennego. Ich aktywacja i patologiczne rozmnażanie następuje z hipotermią, brakiem witamin, naruszeniem składu mikroflory narządowej i ich uszkodzeniem.

Do innych chorób, które mogą prowadzić do bolesnego miesiączkowania obejmują zapalenie szyjki macicy (szyjki macicy), przez błonę śluzową jego jamy macicy (jajowodu), rury (jajowodu).

Ostrzeżenie: Osobliwością jest to, że procesy zapalne szybko rozprzestrzeniają się z zewnętrznych narządów płciowych do macicy i jajników. Konsekwencją chorób przewlekłych jest zgięcie szyi, zgrubienie tkanek, zaburzenie stanu naczyniowego, pojawienie się cyst, polipów, nowotwory złośliwe. W tym przypadku kobieta ma różne nieregularne miesiączki i bóle w dolnej części brzucha, nasilające się z menstruacją.

Guzy macicy (mięśniak, rak). Bolesność i niezwykły charakter menstruacji są często jedyną oznaką ich wykształcenia. Rosnący guz ściska naczynia, a także zakończenia nerwowe zlokalizowane w macicy i sąsiadujących narządach. Kształt macicy może pękać, stagnacja krwi menstruacyjnej. Pojawiają się obrzęki, elastyczność mięśni jest tracona. Skurcze macicy stają się bolesne. Wraz ze wzrostem objawów nowotworowych nasilają się.

Endometrioza. Choroba ta jest związana z rozrostem błony śluzowej macicy i jej kiełkowaniem w innych narządach. W tym cyklu procesu, są przesunięte w powstawaniu okresy stają się bolesne, przedłużonym, zaburzenia hormonalne, wynikać z pojawieniem się choroby jajników (niebezpiecznych, takich jak torbiele endometrium).

Dysplazja, leukoplakia, erozja szyjki macicy. Choroby te są związane z uszkodzeniem komórek nabłonkowych szyjki macicy, naruszeniem zdolności do rozciągania szyi, możliwą zmianą jej kształtu, zmniejszeniem kurczliwości macicy.

Naruszenie produkcji hormonów. Może to być spowodowane zażywaniem leków hormonalnych, zażywaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych, nieprawidłowym funkcjonowaniem jajników, tarczycy, przysadki mózgowej. Zaburzenie metaboliczne i jego konsekwencje (cukrzyca, otyłość, nagła utrata masy ciała) mogą również powodować bolesne miesiączki.

Przyczyna bolesnych miesiączek po porodzie

Przy urodzeniu więzadła utrzymujące macicę są uszkodzone, podczas gdy odbiegają od normalnej pozycji, co prowadzi do pojawienia się bólu podczas menstruacji z powodu skurczów macicy. Możliwa jest także zmiana jego kształtu, powstawanie fałd, w których zastygająca krew menstruacyjna. To powoduje bolesny proces zapalny.

Wideo: Przyczyny i leczenie algomenorrhea

Leczenie algomenorrhea

Badanie ginekologiczne, badanie wymazu z infekcji, a także krwi na hormonach i komórkach atypowych pozwalają na wyciągnięcie wniosków na temat obecności chorób. Po badaniu narządów za pomocą ultradźwięków, metod obrazowania, staje się oczywiste, czy w macicy występują patologie rozwoju lub nowotwory. Jeśli to konieczne, ich charakter określa się za pomocą biopsji. Wybór metod leczenia zależy od rodzaju choroby, wieku kobiety, nasilenia patologii.

Leczenie pierwotnej algomenorrhea

Lekarze zalecają, w obecności pierwotnej patologii, próbować uniknąć zmartwień i stresów, poświęcić więcej czasu fizycznie, rzucić palenie i pić alkohol. W drugiej połowie cyklu zaleca się ograniczenie seksu, a nie podnoszenie ciężarów.

Ostrzeżenie: Bardzo ważne jest, aby zachować pierwszą ciążę, ponieważ w większości przypadków po urodzeniu znika ból miesiączki.

Pomocna jest terapia fizjoterapeutyczna (elektroforeza do podawania novokainy w obszarze splotu słonecznego), a także akupunktura. Farmakoterapia jest zalecana: sedacja (waleriana, tytan), lek przeciwbólowy (spasmalgon, nie-sppa), niesteroidowe leki przeciwzapalne (indometacyna, butadion), witamina E.

Zastosuj preparaty na bazie roślinnej, aby znormalizować tło hormonalne (remens, climadinon). W tym samym celu są przepisane hormonalne środki antykoncepcyjne (antevine, ovidone).

W przypadku bolesnych miesiączek należy zachować kalendarz menstruacyjny, w którym rejestruje się intensywność, lokalizację i charakter bólu. Co 3 miesiące ważne jest, aby odwiedzić ginekologa. Jeśli nic nie zostanie zrobione, wtedy stan tylko się pogorszy z czasem, lekki stopień naruszenia zmieni się w poważny.

Leczenie wtórnej algomenorrhea

Jeśli ustalono, że przyczyną bolesnych miesiączek są choroby narządów płciowych, leki są leczone z odpowiednim działaniem (antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, środki przeciwwirusowe).

Stosuje się leki oparte na progesteronie, które hamują owulację, zmniejszają ciśnienie wewnątrzmaciczne i intensywność skurczów macicy. W tym samym czasie stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych daje dobry efekt. Pomyślnie potraktowano dyufastone.

Jeśli wystąpią bolesne okresy z powodu obecności zrostów w macicy, bliznach lub nowotworach, wówczas wykonywana jest operacja chirurgiczna. Uwzględnia to wiek pacjenta, jej intencję posiadania dzieci.

Metody fizjoterapii (elektroforeza, kąpiele terapeutyczne) pozwalają zwalczać procesy zapalne. Popularną metodą eliminacji bólu menstruacyjnego jest hirudoterapia (wprowadzanie pijawek, które wysysają krew, zmniejszając napięcie w macicy). Ślina pijawek zawiera środki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Jeśli lekarz nie wykryje przeciwwskazań, wówczas przy takiej patologii można stosować tradycyjną medycynę: kojące herbaty ziołowe z oregano, miętą, relaksujące buraki i sok dyniowy. Wykorzystane wywary i napary o właściwościach przeciwzapalnych (z liści łopianu, żołędzi i nalotów ziołowych).

Bolesne miesięcznie

Bolesne miesięcznie Jest przejawem zespołu bólowego o różnym nasileniu, którego pojawienie się ma wyraźną zależność od czasu wystąpienia menstruacji. Około 40-50% przedstawicieli płci żeńskiej w wieku reprodukcyjnym odnotowuje obfite i bolesne miesięczne zmiany intensywności.

Poważna postać algomenorrhea, aż do całkowitej utraty zdolności do pracy, dotyka około 10% wszystkich kobiet, które mają bolesne miesiączki. Umiarkowany zespół bólowy w okresie menstruacji u nieródek młodych kobiet jest uważany za wariant normy i nie wymaga wyznaczenia określonego leczenia.

Typowe objawy algodismenorei uważane za oznaki objawów, które obejmuje nie tylko bolesne miesiączki, ale także naruszenie cyklicznej wystąpienia miesiączki, a także objawy, które nie mają związku z patologią układu moczowo-płciowego (wymioty, poważne osłabienie i niepełnosprawności, zawroty głowy, naruszenie krześle). Objawy te wskazują na zaburzenie hormonalnego statusu kobiety i na skutek zaburzeń funkcji wszystkich najważniejszych narządów i układów kobiecego ciała.

Przyczyny bolesnych okresów

Przed podjęciem decyzji o zastosowaniu pewnych metod leczenia bolesnych okresów, konieczne jest wiarygodne ustalenie czynnika etiopatogenetycznego, który stał się przyczyną ich pojawienia się, ponieważ w niektórych przypadkach eliminacja przyczyny jest wystarczająca do zatrzymania zespołu bólowego.

Etiopatogenetyczne mechanizmy rozwoju zespołu bólowego są takie same dla wszystkich postaci algomenorrhea i opierają się na zaburzeniu trofizmu myometrium, wynikającego z spastycznego żywienia naczynia macicy. Bezpośrednim prowokatorem zwiększonego skurczu naczyń tętniczych jest proces nadmiernych skurczów macicy, które występują pod wpływem podwyższonego poziomu prostaglandyn. W normalnych warunkach skurcze macicy występują nieustannie, ale są tak słabe, że nie wpływają na zdrowie kobiety i nie powodują bólu. W związku z tym zespół bólu występuje tylko w przypadku energicznych intensywnych skurczów macicy.

Bolesne miesiączkowanie u nastolatków odnosi się do grupy pierwotnych algomen, które występują w ciągu pierwszych trzech lat od początku menstruacji. Bolesne miesięczne cierpienia częściej zdarzają się astenicznej budowy z niestabilną emocjonalnie psychiką. W niektórych przypadkach pierwotne krwawienie miesiączkowe przechodzi samoistnie po porodzie, w związku z rozszerzeniem szyjki macicy, co stanowi przeszkodę w odpływie krwi.

Debiut pierwotnej algodismenorei przypada na okres młodzieńczy, a pojawienie się bolesnych okresów jest spowodowane jednym z następujących czynników etiologicznych:

- zaburzenia funkcjonowania układu nerwowego współczulnego z jednoczesnym równowagi hormonalnej zakresie (zwiększa poziom noradrenaliny i dopaminy). Dziewcząt cierpiących na te zaburzenia, są nie tylko bolesne miesiączki, ale także częste zaparcia, tachykardia, zaburzenia krążenia obwodowego górnych i dolnych, zaburzenia snu i przemijająca gorączka podczas wystąpienia miesiączki;

- brak w funkcjonowaniu przywspółczulnego układu nerwowego, i ze zwiększonym poziomem serotoniny i przejawia się w postaci algomenoree, zmniejszenie częstości akcji serca, luźne stolce, obniżenie temperatury ciała, a także zdolność do reakcji alergicznych;

- uszkodzenie gruźlicy narządów płciowych. U dzieci, to patologia objawia się w postaci pojawienia się wad wrodzonych, niedorozwój jednego lub obu piersi, przewlekłej salpingoofarita, zaburzeniami cyklicznym występowaniem miesiączki i bolesne miesiączki. Istnieje opinia, że ​​patologia ta jest uzależniona od pory roku, a okresy zaostrzenia obserwuje się w okresie jesienno-wiosennym w ciągu roku;

- Obniżeniu poziomu magnezu w organizmie towarzyszą nie tylko bolesne miesiączki, ale także skłonność do zaparć, ból w jamie niezwiązanej z przyjmowaniem pokarmu oraz rozwój objawów krótkowzroczności;

- dysplastyczne anomalie tkanki łącznej w 60% przypadków towarzyszą bolesnym miesiączkom. Kobiety cierpiące na zaburzenia tkanki łącznej, mają charakterystyczne cechy fenotypowe w postaci wydłużonych nóg, tułowia dysproporcjonowania, statycznej deformacji kręgosłupa piersiowego i podłużnych latus poprzecznych;

- Różnym chorobom o charakterze psycho-neurologicznym towarzyszy zniekształcenie postrzegania bólu, więc dziewczynki z takimi zaburzeniami często narzekają na bolesne miesiączki, a organiczna patologia układu rozrodczego w tym przypadku nie jest możliwa do zidentyfikowania;

- Niedogodnemu odpływowi miesiączkowania w obecności wrodzonej anomalii lokalizacji lub kształtu macicy towarzyszą dodatkowe bolesne skurcze macicy.

U kobiet po porodzie bolesne miesiączki odnoszą się do kategorii wtórnego krwawienia miesiączkowego, a ich występowanie wiąże się z wpływem czynników wymagających korekty medycznej. Czynniki ryzyka wystąpienia bolesnych zaburzeń miesiączkowania obejmują:

- tworzenie zrostów w okolicy miednicy po przeniesieniu chorób infekcyjnych i zapalnych narządów wewnętrznych narządów płciowych;

- nowotwory w jamie macicy i wyrostkach (włókniakoma, polip). Początek bólu jest spowodowany naruszeniem odpływu krwi z macicy z powodu obecności wolumetrycznej edukacji w jej jamie;

- oznaki endometriozy objawiające się rozprzestrzenianiem komórek myometrium na inne narządy płciowe. Ból w tej sytuacji wynika z odrzucenia tych komórek w czasie menstruacji. Charakterystyczny jest długotrwały zespół bólowy, obserwowany nawet po zakończeniu miesiączki;

- żylaki odcinka ileofemoralnego;

- masywna deformacja bliznowata macicy, spowodowana licznymi wewnątrzmacicznymi interwencjami chirurgicznymi i łyżeczkami;

- długotrwałe stosowanie antykoncepcji wewnątrzmacicznej, a także z naruszeniem warunków technicznych jej założenia;

- pęknięcie więzadłowego aparatu macicy podczas porodu;

- pojawienie się objawów adenomiozy, w których rozwija się proliferacja komórek endometrium, i wnikanie ich w głębsze warstwy mięśniowe macicy.

Bardzo bolesne okresy

"Bardzo bolesne miesiączki" są najczęstszą dolegliwością większości kobiet, które szukają porady u ginekologa. Niemal wszystkie kobiety w wieku rozrodczym zauważają, że w pierwszych dniach cyklu miesiączkowego mają bolesne miesiączki, co można uznać za rodzaj dyskomfortu związanego z lokalizacją w podbrzuszu.

Według światowych statystyk, nie więcej niż 10% kobiet, które opisują zespół bólowi cierpi jako typowe ataki algomenorrhea, jako nagły intensywny skurcz okresowy ból w dolnym kwadracie brzucha lub bezpośrednio nad macicą. Oprócz bólów w dolnej części brzucha, w 80% przypadków w tym okresie dochodzi do rozluźnienia kału i pojedynczych wymiotów, niezwiązanych z jedzeniem. W większości przypadków u kobiet z bolesnymi okresami w pierwszych dniach cyklu pojawia się wyraźny ból głowy o charakterze umownym, zawroty głowy, a nawet krótkotrwałe zaburzenie świadomości.

Typowy ból przy algomenoree zespół ból i ból w przedniej skurcze w przyrodzie promieniujący do lędźwiowego i regionu odbytu obserwowany w pierwszym dniu cyklu miesiączkowego i stopniowo zmniejsza się po dwóch dniach.

Typowe objawy u kobiet z bolesnych okresów, są psycho-emocjonalne zaburzenia, które objawiają się zwiększoną drażliwość, zaburzenia snu od senności do bezsenności, zaburzeń nastroju, aż do rozwoju depresji. Wszystkie te zaburzenia mają żadnego uzasadnienia, ponieważ w tej sytuacji brak organicznej patologii struktur mózgu i więcej szczegółów zaburzeń psycho-emocjonalne spowodowane są zmianami hormonalnymi w statusie kobiet podczas wystąpienia miesiączki.

W zależności od nasilenia objawów pewnych symptomów, istnieje ogólnie przyjęta klasyfikacja algodnizmu w ginekologii, zgodnie z którą rozróżnia się trzy stopnie nasilenia tej patologii.

♦ Łagodny stopień algodismenorei charakteryzuje się pojawieniem się krótkotrwałego umiarkowanego podrażnienia w dolnej części brzucha w okresie menstruacji, a ten kompleks objawów bólu nie powoduje niepełnosprawności kobiety. Pomimo faktu, że zespół bóla nie ma wyraźnego negatywnego wpływu na stan zdrowia, ginekolodzy zalecają, aby wszystkie takie kobiety były badane kompleksowo, aby zidentyfikować przyczyny ich wystąpienia i zapobiec progresji algomenorea. Niektóre kobiety zauważają, że umiarkowanie bolesne miesiączki po porodzie przestają je niepokoić lub zespół bóla słabnie.

♦ Bolesna miesięczna średnia nasilenia również musi określić podstawową przyczynę ich wystąpienia, ponieważ kobiety cierpiące na tę patologię potrzebują wykwalifikowanego leczenia w celu zmniejszenia zespołu bólowego. Średni stopień oznacza występowanie u kobiety nie tylko zespołu bólowego, ale także psycho-emocjonalnego zaburzenia tła.

♦ ciężką bolesne miesiączki prawie 100% wrodzonych lub ze względu na szorstkich zakaźnych chorób zapalnych narządów rozrodczych systemu. Kobiety cierpiące na ciężką algomenoree, całkowicie tracą zdolność do pracy podczas wystąpienia miesiączki, ponieważ mają one wyrażone frustracji zdrowia fizycznego i psycho-emocjonalnym.

Ponadto konieczne jest rozróżnienie między wyrównaną postacią pierwotnej algomenorrhea, w której występuje zespół bólu o równej intensywności przez cały okres menstruacji, a także zdekompensowany, charakteryzujący się stopniowym wzrostem intensywności bólu. Aby zapobiec dekompensacji pierwotnego typu algomenorrhea, zaleca się zachowanie pierwszej ciąży.

Wszystkie objawy kliniczne obserwowane w bardzo bolesnych okresach można przypisać temu lub innemu syndromowi:

- zespół wegetatywna-naczyniowego, objawiające się zawrotami głowy, nudności i wymioty, brak motywacji, silne bóle głowy, drętwienie ściskających górnych i dolnych, a także krótkoterminowe zaburzenia świadomości;

- zespół psycho-emocjonalny, który objawia się zwiększoną drażliwością, zaburzeniami smaku i preferencjami węchowymi, brakiem apetytu, a nawet rozwojem nastrojów depresyjnych;

- zespół endokrynny, objawiający się brakiem motywacji, swędzeniem skóry i bólem w dużych stawach.

Czasami bolesnym miesiączkom towarzyszy obfite krwawienie z macicy, aw niektórych przypadkach kobiety zauważają skąpy wybór krwi menstruacyjnej w postaci skrzepów.

Cechą bolesnego miesiączkowania, które występują w związku z endometriozą jest wyraźne objawy bólu i charakteru infekcji i chorób zapalnych (fervescence na stan podgorączkowy poziomu, zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów, obecność śluzowo-ropną wydzielin, niezależnie od cyklu miesiączkowego). Podstawowe badania ginekologiczne kobiet z bolesne okresy, spowodowane przez endometriozy pozwala podejrzewać tę straszną chorobę, jak obserwowany ból ręcznego zbadania macicy i przydatków, a także naruszenia ich mobilności.

Endometriozie, zlokalizowanemu w jamie ciała macicy, towarzyszy nie tylko silny zespół bólowy, ale także pojawienie się krwawienia z macicy poza cyklem miesiączkowym. Jednym z przejawów bolesnych okresów z wewnętrzną endometriozą jest niedokrwisty zespół o umiarkowanym i ciężkim nasileniu, któremu towarzyszy silne osłabienie, blada skóra, zniekształcenie smaku. Patologia ta wymaga wczesnej diagnostyki i leczenia, ponieważ w 70% przypadków endometrioza jest komplikowana przez rozwój niepłodności z powodu niedrożności jajowodów.

Co do zasady, bolesne okresy nawet ciężkiej ciężkości nie mają szczególnych powikłań i nie powodują długotrwałej niezdolności do zdrowia i zdolności do pracy. W przypadku długotrwałego przebiegu choroby oraz braku wczesnego rozpoznania i leczenia choroby podstawowej, będącej pierwotną przyczyną algomenorrhea, obserwuje się rozwój powikłań o charakterze zapalnym.

Co robić w przypadku bolesnych okresów

Absolutnym błędnym przekonaniem wielu kobiet cierpiących na algomenorrhoea jest to, że ta patologia potrzebuje tylko użycia pigułki znieczulającej przy bolesnych miesiączkach. Nie należy mieć nadziei, że nawroty bolesnych okresów dobiegną końca po urodzeniu dziecka. W rzeczywistości nawet najmniejszy dyskomfort w okolicy miednicy i jamy brzusznej jest podstawą do dokładnego badania lekarskiego kobiety przy użyciu laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych.

Do ginekologa łatwiej było określić wielkość niezbędnych środków diagnostycznych i terapeutycznych, kobieta cierpi na bolesne miesiączki, powinny koniecznie prowadzić dziennik, odzwierciedla wszystkie zmiany zachodzące w jej ciele w czasie cyklu miesiączkowego. Oprócz regularnego czasu rejestracji cyklu miesiączkowego, kobieta musi rejestrować czas, obfite krwawienia miesiączkowe, jak również wszystkie objawy odczuwane podczas wystąpienia miesiączki.

W przypadku kobiet cierpiących na bolesne miesiączki, ginekolodzy zalecają przestrzeganie pewnych warunków dotyczących reżimu pracy i odpoczynku, a także dostosowanie diety. Wśród niespecyficznych środków, które mogą zmniejszyć ból w czasie wystąpienia menstruacji, należy zauważyć:

- normalizacja warunków pracy i zapewnienie pełnego snu trwającego nie krócej niż 8 godzin;

- Regularne wykonywanie ćwiczeń fizycznych mających na celu wzmocnienie mięśni przedniej ściany brzucha;

- korekta zachowań żywieniowych z całkowitą odmową picia alkoholu, a także ograniczenie żywności wysokokalorycznej;

- ograniczenie stresujących efektów na ciele, a także stosowanie kojącej techniki psychokorekty;

- zastosowanie ogólnego masażu relaksacyjnego z elementami akupunktury;

- nałożenie termoogniwa na obszar dolnej połowy brzucha na kilka dni przed spodziewanym początkiem miesiączki;

- Przeprowadzenie 5-6 sesji elektroforezy z nokainą w splotu słonecznym przed okresem menstruacji.

Medycyna alternatywna oferuje również szeroką gamę leków opartych na składnikach pochodzenia roślinnego, które można przygotować niezależnie w domu. Przepisy te są skuteczne w zwalczaniu bólu podczas menstruacji: Flask rdest (2 łyżki posiekanych liści wrzenia w 500 ml wody i pozostawiano na dwie godziny, a następnie 50 ml trzy razy dziennie, niezależnie od posiłku), rosół skrzyp polny (zmieszaj 300 ml przegotowanej wody z 1 łyżką posiekanego skrzypu polnego i nalegaj 2 godziny, następnie odcedź i zażywaj dwa razy dziennie przez 50 ml).

Wszystkie powyższe metody zwalczania bólu mają prawo do istnienia, ale kobiety powinny mieć świadomość, że nie algomenoreya niezależną nozologiczne formą patologii koniecznie potrzebne w diagnostyce i zastosowania poszczególnych schematów leczenia.

Kluczem do skutecznego leczenia jest algodismenorei kompleksowe badanie pacjenta, badanie ginekologiczne sugerując zewnętrzne i wewnętrzne narządy płciowe, hormonalne oceny statusu, inspekcję narządów wewnętrznych, układu moczowo-płciowego pokarmowego technik obrazowania systemu ray, a jeśli to konieczne, laparoskopowa dochodzenie.

Po wstępnym badaniu ginekologicznym pacjenta z bolesnymi okresami, lekarz decyduje o zastosowaniu dodatkowych metod diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej. W większości przypadków informacyjną metodą diagnozowania przyczyny miesiączkowania jest badanie ultrasonograficzne macicy i przydatków za pomocą czujnika liniowego lub pochwowego. Ta metoda diagnostyki radiacyjnej umożliwia rozpoznanie obecności wolumetrycznych formacji macicy i jajników, a także anomalii w ich lokalizacji i kształcie.

W celu wyjaśnienia obecności żylaków - żylaki w rzucie miednicy, a także oznaki uszkodzenia więzadła urządzenia macicy, zalecane metody wykonywania laparoskopii wizualizacji okresu napięcia przedmiesiączkowego.

Laboratoryjne i cytologiczne badania krwi, moczu nie są krytyczne w diagnozowaniu przyczyny algomenorrhea, ale niektóre choroby, które wywołują bolesne miesiączki, znajdują odzwierciedlenie w zmianach wskaźników laboratoryjnych. Na przykład chorobom o charakterze zakaźno-zapalnym towarzyszy wzrost ESR, leukocytozy krwi. Ponadto obowiązkowe wykaz środków diagnostycznych dla bolesnej miesiączki jest przeprowadzenie kolpotsitologii z biopsji, jak również biorąc wymaz z pochwy w celu określenia obecności nieprawidłowych komórek w celu zdiagnozowania raka narządów złośliwych patologii układu rozrodczego.

Leczenie bolesnych okresów

Przed przystąpieniem do objawowego leczenia bolesnego miesiączkowania, konieczne jest, aby zdiagnozować przyczynę ich występowania, jak w większości przypadków, prowadzenie odpowiedniej terapii etiopatogenetyczny kończy się całkowitą eliminację bólu podczas menstruacji.

Leczenie kobiet z pierwotnym i wtórnym miesiączkowaniem powinno dotyczyć specjalistów o różnych profilach: ginekologa, genetyka, endokrynologa, neurologa, specjalisty rehabilitacji.

Główne kierunki w leczeniu bolesnych okresów to: indywidualne podejście, ciągłość metody leczenia i etiopatogenetyczny składnik terapii. Do wyboru najbardziej skutecznych metod leczenia, należy rozważyć algomenoree postać, wiek pacjenta, stan zaawansowania objawów klinicznych choroby, możliwość poprawiania czynnikiem etiologicznym tej choroby, a także występowanie przewlekłych patologii towarzyszących kobiet.

Pierwotna algomenorrhea jest trudna do leczenia, ponieważ przy tej patologii często trudno jest wyeliminować przyczynę bolesnych okresów. Aby wyeliminować psychoemocjonalnym czynników pogarsza percepcję bólu, zaleca się stosowanie leków uspokajających (Adaptol 500 mg 2 p. / Dzień, doustnie, 1 kapsułka 2 Sedasen str. / Dzień.).

W celu łagodzenia ciężkiego zespołu bólu zaleca się stosowanie rozkurczowe grup leków (Spazmolgon 500 mg dziennie, No-Spa w dziennej dawki 120 mg) oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne (naiz 100 mg 2 s. / Dzień. Indometacyna 25 mg 3 s. / dzień). Zaleca się przygotowanie tych grup na kilka dni przed spodziewanym początkiem menstruacji, a także całego okresu bólu. Zauważ, że niesteroidowe leki przeciwzapalne są agresywne wobec ekspozycji na błonę śluzową przewodu pokarmowego, dlatego czas trwania ich regularny odbiór w formie ustnej nie powinna przekraczać 5 dni.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają działanie przeciwbólowe wynikającą z możliwości szybkiego obniżenia poziomu prostaglandyny, a zatem pozytywny efekt pojawia się w ciągu dwóch godzin, a czas trwania działania przeciwbólowego jest nie mniejszy niż 6 godzin. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leków z tej grupy jest ciąża, wirusowe zapalenie wątroby i cukrzyca.

Leki o udowodnionej skuteczności w leczeniu pierwotnego algomenoree naturalne gestageny, które są zdolne do obniżenia poziomów prostaglandyn w krwi, zapewniając w ten sposób na działanie relaksujące mięśni macicy. Ponadto leki z tej grupy mają korzystny wpływ na funkcje rozrodcze i są sposobem zapobiegania poronieniom samoistnym. W młodym wieku lepiej jest stosować naturalne gestageny wolne od reakcji niepożądanych (Progesteron 5 mg na dzień domięśniowo z 6 zastrzykami). Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania leków z tej grupy jest obecność zakaźnych i zapalnych chorób narządów płciowych.

W przypadku pierwotnej algomenorrhea u kobiet aktywnych seksualnie, uzasadnione jest regularne stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych (Ovidon, Antiovin). Mechanizm powstrzymywania bólu wynika ze zmniejszenia prostaglandyny, z powodu zahamowania owulacji, zmniejszenia ciśnienia wewnątrz macicy, a także zmniejszenia intensywności skurczów macicy. Czas stosowania leków w tej grupie wynosi co najmniej trzy miesiące zgodnie ze standardowym schematem przyjmowania leków hormonalnych połączonych z antykoncepcją. Długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest uważane za najlepszy środek zapobiegawczy, aby zapobiegać ciąży ektopowej, a także występowaniu nowotworów złośliwych w obrębie miednicy.

Dobrym efektem leczenia pierwotnego algomenorrhea jest połączenie przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych z witaminą E w dziennej dawce 300 mg. Podobnie jak wszystkie leki pochodzenia syntetycznego, doustne środki antykoncepcyjne mają wiele przeciwwskazań, które ograniczają ich stosowanie, które obejmują tendencję do zwiększonej zakrzepicy, marskości i laktacji.

Jedynym obszarem zastosowania chirurgicznej metody leczenia jest obecność dziewczynki z bolesnymi comiesięcznymi wadami wrodzonymi narządów układu rozrodczego.

Czynnikiem predysponującym do wyboru odpowiedniej metody leczenia wtórnego krwawienia miesiączkowego jest ustalenie podstawowej przyczyny choroby i jej eliminacji. Tak więc obecność u pacjenta objawów załamania bliznowatości macicy z towarzyszącym procesem adhezyjnym w miednicy mniejszej jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Wysokość korzyści operacyjnej w tej sytuacji zależy od tego, czy kobieta urodziła, czy nie. Leczenie chirurgiczne stosuje się również w przypadku zdiagnozowanego zajętego nowotworu wewnętrznych narządów płciowych. Jeśli wystąpienie bolesnych okresów jest spowodowane przedłużonym stosowaniem domacicznych środków antykoncepcyjnych, fakt ten uzasadnia usunięcie spirali macicy.

Czopki dopochwowe na bolesne okresy stosuje się tylko w przypadku ciężkiego zespołu bólowego spowodowanego przez zakaźne zmiany zapalne w macicy i przydatkach.

Na łagodzenia bólu podczas menstruacji jest korzystne stosowanie różnych technik, fizykoterapii (diadynamik prądy z Novocaine elektroforeza, akupunktura) stosowane jako cykl składający się z 10-15 sesji przez co najmniej trzy miesiące.