Dysmenorrhea (bolesne miesiączki)

24 lutego 2014 r

Dysmenorrhea (Algomenorrhea) - jest to określenie, które określa stan, w którym kobiety mają bolesne miesiączki. W różnych źródłach wskazuje się, że z tego schorzenia cierpi od 40 do 90% kobiet.

Jak manifestuje się bolesne miesiączkowanie?

W przypadku bolesnego miesiączkowania kobieta ma bardzo bolesne miesiączkowanie, któremu towarzyszą inne objawy. W tym okresie kobiety czują się słabo, mają bóle głowy, zawroty głowy, może doświadczać wymiotów i nudności, omdlenia. Również pogorszenie apetytu, zaburzenia emocjonalne. Ze względu na takie wyrażone nieprzyjemne objawy, czasami kobieta musi całkowicie zmienić swój rytm życia.

W medycynie pierwotne bolesne miesiączkowanie i wtórne bolesne miesiączkowanie. Kiedy pierwotne bolesne miesiączkowanie kobieta przechodzi bolesne miesiączki, ale nie obserwuje się patologii narządów płciowych. Jeśli kobieta jest zauważona wtórne bolesne miesiączkowanie, wtedy w tym przypadku bolesność podczas menstruacji wiąże się z chorobami ginekologicznymi. Pierwotne bolesne miesiączkowanie jest z reguły diagnozowane u nastolatków, natomiast wtórna postać choroby występuje częściej u starszych kobiet.

W przypadku pierwotnego bolesnego miesiączkowania bardzo bolesne miesiączki obserwuje się u dziewcząt około sześciu miesięcy lub więcej po pierwszej miesiączce, w czasie, gdy ciało stopniowo zaczyna się cykle owulacyjne. Oprócz faktu, że dziewczyna ma obfite i bolesne okresy, wraz z nadejściem menstruacji, aw rzadszych przypadkach - na dzień przed jej wystąpieniem, istnieją inne objawy. Ten bolący ból skurczowy w podbrzuszu, który czasami daje obszar odbytnicy, pęcherz moczowy. Ponadto, że miesiączka bolesne przejść, dziewczyna może wymiotować, wymioty, bóle głowy, drażliwość, wzdęcia, itp.

Najczęściej dla nastolatków pytanie "dlaczego pojawiają się bolesne okresy" ma największe znaczenie w wieku 17-18 lat. Gdy cykl menstruacyjny i owulacyjny zostanie w pełni ustalony, stan dziewczynki podczas miesiączki może stać się mniej poważny. Eksperci w procesie diagnostycznym określają dwie formy pierwotnego bolesnego miesiączkowania. Kiedy skompensowana forma tkliwość z menstruacją jest stabilna przez długi czas. Kiedy nieskompensowana forma choroby w czasie, intensywność bólu, a także nasilenie objawów z miesiączką stopniowo wzrasta, jeśli nie podjęto żadnego leczenia.

Dysmenorrhaa u starszych kobiet objawia się w każdym przypadku na różne sposoby. Czasami stan jest tak ciężki, że aby dowiedzieć się, dlaczego w każdym cyklu zauważa się silny ból podczas miesiączki, kobieta zostaje zmuszona do specjalisty. Niektóre kobiety cierpią przed miesiączką. Najczęściej jednak z bolesnymi miesiączkami podczas menstruacji, mając charakter skurczów. Mogą cięć, szwy, bóle. Takie bóle w jamie brzusznej, a także w okolicy miednicy, w lędźwiach odnotowuje się jeden lub dwa dni po rozpoczęciu menstruacji, następnie stopniowo ustępują. Ból po menstruacji obserwuje się, gdy kobieta cierpi na choroby ginekologiczne. Ponadto, przy bolesnym miesiączkowaniu, czasami wzrasta temperatura ciała, obserwuje się niepokój, drażliwość. Kobieta może cierpieć na bezsenność lub odwrotnie, stale odczuwać senność.

Jeśli kobieta cierpi na bolesne miesiączki, a dochodzi do spotkania z specjalisty z pragnieniem, aby dowiedzieć się bardziej szczegółowo co algomenoreya i jak algomenoree leczenie, aby pozbyć się tych niepokojących objawów, pierwotnie specjalista określa zakres i przyczyny algomenoree. Również ginekolog w procesie ustalania diagnozy musi wiedzieć, która postać choroby - pierwotna algomenorrhea lub wtórna algomenorea - jest odnotowywana u pacjenta. W zależności od tego, jak ciężkie są objawy algomenorrhoea, specjaliści rozróżniają trzy stopnie tej choroby.

Dla pierwszy stopień choroba charakteryzuje się umiarkowanym bólem i niewielkim ogólnym złym samopoczuciem. Kobieta nie czuje się tak źle, że rezygnuje z pracy lub z codziennych obowiązków. Jednak eksperci zauważają, że nawet ta postać choroby wymaga leczenia, w przeciwnym razie objawy mogą się pogarszać w miarę upływu czasu. Jeśli leczenie bolesne miesiączkowanie nie jest wykonywane, to stopniowo złe samopoczucie staje się poważniejsze i już zdiagnozowane drugi stopień bolesne miesiączkowanie.

W tym stanie kobieta cierpi na ciężką ból brzucha. Ma bardzo silne osłabienie, mdłości, wymioty częste oddawanie moczu. Takiemu stopniowi bolesnego miesiączkowania towarzyszy również stan depresyjny. Kobieta jest nieustannie zaniepokojona i zirytowana, może oznaczyć pojawienie się zwiększonego apetytu, cierpi na zaburzenia snu. Niektóre kobiety cierpią także z powodu nietolerancji na różne zapachy. W tym stanie kobieta dobrze wie, czym jest bolesne miesiączkowanie, ponieważ potrzebuje leków, aby złagodzić objawy choroby.

Kiedy trzeci stopień Choroba Algomenorrhea jest bardzo trudna. Podczas menstruacji kobieta cierpi na bardzo silne bóle głowy i poważne osłabienie. W okresie wzrostu temperatury menstruacyjnej pojawiają się bóle serca, tachykardia, wymioty, biegunka. W przypadku ciężkiej postaci bolesnego miesiączkowania, omdlenia i zawroty głowy nie są rzadkie. W tym stanie kobieta nie może praktycznie pracować. Taki ciężki przebieg bolesnego miesiączkowania jest rzadki, a przy tej postaci choroby nawet przyjmowanie leków przeciwbólowych nie przynosi ulgi. Z reguły ta postać choroby rozwija się na tle wad wrodzonych żeńskich narządów płciowych.

Dlaczego pojawia się bolesne miesiączkowanie?

Z reguły przyczyną bolesnej miesiączkowania jest fakt, że w kobiecym ciele dochodzi do naruszenia syntezy substancji hormonalnych. W konsekwencji ciało gromadzi bardzo dużą ilość prostaglandyny. Ten warunek wyjaśnia, dlaczego bolesne miesiączki obserwuje się w pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu u dziewcząt w wieku młodzieńczym, a także u dziewcząt w wieku poniżej 25 lat.

Niektórzy eksperci twierdzą, że objawy pierwotnego bolesnego miesiączkowania są związane z zaburzeniami w układzie seksualnym, hormonalnym, a także w innych układach kobiecego ciała. Ponadto ponad połowa kobiet cierpiących na bolesne okresy ma zaburzony rozwój tkanki łącznej (ten stan jest nazywany dysplazja).

Przyczyną pierwotnej algomenorrhea może być i gruźlicze uszkodzenie narządów płciowych, a także zaburzenia neurologiczne, choroby układu nerwowego, wady rozwojowe macicy, w których odpływ krwi menstruacyjnej jest utrudniony, a skurcze macicy rosną. Czasami, z pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem, kobieta ma bolesne miesiączki podczas ciąży.

Jeśli pojawienie się algomenorhea u kobiet po osiągnięciu wieku 30 lat, przyczyną bolesnych okresów w tym przypadku mogą być choroby ginekologiczne. Często bolesność i inne nieprzyjemne objawy podczas menstruacji występują u tych kobiet, które cierpią endometrioza, adenomioza, mięśniak macicy, procesy zapalne w narządach miednicy. Występowanie wtórnej algomenorrhea często wiąże się również z zwężenie kanału szyjki macicy, polipy w kanale szyjki macicy, rozwój procesy klejowe, torbiele jajników. Bolesna miesiączka może objawiać się na tle guzy pęcherza moczowego, jajnik, dwukropek i inne, dlatego wyraźna bolesność podczas menstruacji jest symptomem, którego nie można w żadnym przypadku zignorować. Przy wtórnym bolesnym miesiączkowaniu konieczne jest wykonanie wszystkich badań, które ujawnią obecność chorób ginekologicznych. Jeśli kobieta z bolesnym okresem używa antykoncepcji wewnątrzmacicznej, musisz usunąć te środki antykoncepcyjne.

Jak pozbyć się bolesnego miesiączkowania?

Jeśli u pacjenta wystąpiło pierwotne bolesne miesiączkowanie podczas diagnozy, to przed ustaleniem, jak leczyć bolesne miesiączkowanie, lekarz powinien ustalić, jaki jest stan hormonalny pacjenta. Przeprowadza się również badanie innych układów i narządów, aby dokładniej określić przyczyny bolesnego miesiączkowania. W zależności od tego, co dokładnie objawiają się bolesne miesiączkowanie u kobiety, leczenie jest przepisywane indywidualnie.

Dysmenorrhea u młodzieży i młodych kobiet jest leczone lekami i terapią nielekową. Metody nielecznicze to: psychoterapia, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, psychoterapia, joga itp. Leki dla osób, u których zdiagnozowano "bolesne miesiączkowanie", są ustalane indywidualnie. Ponadto, praktyka jest traktowana z ludowej środków, ale tylko po zatwierdzeniu przez lekarza prowadzącego.

Dzięki psychoterapii i samodoskonaleniu stan kobiety może być zauważalnie złagodzony. W szczególności te metody leczenia pozwalają pozbyć się bólów głowy, drażliwości itp. Również terapeuta doradzi, jak przezwyciężyć niepokój w okresie oczekiwania na miesiączkę.

W przypadku bolesnego miesiączkowania ważne jest nie tylko leczenie bolesnych okresów, ale także przestrzeganie specjalnej diety. W szczególności lekarze zalecają stosowanie tych produktów, w których odnotowuje się wysoką zawartość magnez, witamina B1. Dużo magnezu zawiera grykę, orzechy, migdały, czekoladę, fasolę. Witamina B1 występuje w tych samych pokarmach, a także w wątrobie, drożdżach, mleku, otrębach, żółtku jaja.

Ustalając, co należy zrobić w przypadku bolesnych okresów, lekarz może przepisać pacjentowi także spożycie specjalnych kompleksów witaminowych. Tabletki uspokajające i przeciwbólowe są również przepisywane w przypadku bolesnych miesiączek. Czasami zaleca się stosowanie czopków, które mają działanie przeciwskurczowe. Ponadto, w procesie przepisywania leku, lekarz może przepisać stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych. To niesteroidowe leki przeciwzapalne, które pomagają zmniejszyć wytwarzanie prostaglandyn, co pomaga zmniejszyć nieprzyjemne objawy. W przypadku dużej utraty krwi podczas menstruacji można przepisać preparaty żelaza. Dawkowanie i schemat przyjmowania wszystkich leków powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

W okresie między miesiączkami kobiety nie powinny przepracowywać się, dobrze spać i odpoczywać, unikać ciężkich sytuacji stresowych. Negatywnie wpływa na ogólny stan ciała kobiety cierpiącej na bolesne miesiączkowanie, palenie tytoniu, a także nadużywanie alkoholu.

Czasem specjalista przypisuje sesje masażu ginekologicznych, zaleca kompleks ćwiczeń terapeutycznych, który poprawia przepływ krwi do narządów miednicy, zwiększa ogólny ton ciała. Skutecznie poprawia krążenie krwi umożliwia wykonywanie ćwiczeń mających na celu wzmocnienie prasy brzusznej, pływanie, spacery.

Jeśli u kobiety zdiagnozowano wtórne bolesne miesiączkowanie, wówczas leczenie przeprowadza się dopiero po tym, gdy lekarz określi, która choroba ginekologiczna spowodowała bolesne miesiączkowanie. Ponadto, terapię choroby wywołującą ten objaw prowadzi się bezpośrednio.

Bolesne miesięcznie

Bardzo bolesne miesiączki: przyczyny i leczenie

Bolesne miesiączki, co zrobić, jak pomóc sobie i czy ten objaw jest niebezpieczny? Niestety wiele kobiet cierpi z powodu bólu podczas menstruacji. Ale nie zawsze można wyeliminować ból. I sytuacja może się pogorszyć.

Znajdź powody, dla których miesięczny ból jest po prostu nie zawsze. Badania, które na pewno wyznaczyć ginekolog: badanie USG macicy i przydatków (prawdopodobnie więcej niż jeden raz w jednym cyklu miesiączkowym), pełna morfologia krwi (kliniczne i biochemiczne), ginekologiczne rozmaz na florę, analiza zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Fakt, że bolesne i ciężkie okresy mogą być przyczyną zarówno ginekologicznej patologii i neurologicznych, a czasami - hematologii. Oznacza to, że badanie wymaga kompleksowego podejścia. Jeśli to jest bardzo bolesne miesiączki u kobiet z menarche (pierwszej miesiączki), a przede wszystkim, że algomenorrhea z powodu wad wrodzonych narządów płciowych, na przykład, nieprawidłowe położenie macicy lub edukacji aktywnej prostagladinov - „hormonów jak” substancje, które powodują macicy skurcze.

Jeśli natura menstruacji zmieniła się z określonego czasu, na przykład, zakłóca bolesne okresy po porodzie, jest całkiem możliwe, że przyczyną jest adenomioza lub przewlekłe zapalenie endometrium. Zarówno pierwsza, jak i druga choroba mogą być podejrzane o wyniki USG.

Czasami z tym wszystkim wiąże się problem neurologiczny - chroniczny ból miednicy. Jednoczesne zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi. Warto to sprawdzić, jeśli miesięczna utrata krwi przekracza 60 gramów. Możesz to zliczyć "wzrokiem", ważąc używane środki higieny osobistej, obecność dużych skrzepów krwi itp. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest leczona preparatami żelaza. Nawiasem mówiąc, normalizacja poziomu hemoglobiny we krwi również zmniejsza utratę krwi.

Czynnik psychologiczny odgrywa rolę. Jeśli kobieta ze strachem spodziewa się kolejnej miesiączki, z pewnością, że będzie bardzo bolesna - najprawdopodobniej tak będzie.

Jak poprawić dobre samopoczucie

Jeśli przyczyną bólu jest choroba - należy ją wyleczyć. Jak dokładnie - lekarz określi. Ale w żadnym wypadku nie musisz znosić bólu. Jeśli bolesne miesiączki, tyle kobiet wie. To jest różnorodność leków. Powiemy Ci o najbardziej skutecznym z nich.
1. NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Jest nie tylko bardzo skuteczny w bolesnych tabletkach menstruacyjnych, ale także zmniejsza obfite straty krwi o około 30%. Jeśli lek nie działa - najprawdopodobniej problemem jest zbyt mała dawka, powinna zależeć od wagi osoby.
Problem polega na tym, że leki z tej grupy (być może najbardziej znane - "Ibuprofen") mają negatywny wpływ na żołądek. Dlatego nie mogą być zaakceptowane przez wszystkich. Więcej "miękkich", bezpiecznych opcji - "Meloksikam" lub "Celebrex".

2. Doustne środki antykoncepcyjne. Tak, to pigułki hormonalne, które chronią przed ciążą. Ale również służą jako doskonała profilaktyka endometriozy, zmniejszają miesięczną utratę krwi - co miesiąc stają się krótsze, bardziej przerażające i niemal bezbolesne.

3. Preparaty z gestagenem. Jest to również lek hormonalny, ale w przypadku bolesnych miesiączek konieczne jest picie w drugiej połowie cyklu. Polecany dla kobiet, które z jakiegoś powodu nie mogą przyjmować doustnych środków antykoncepcyjnych. Być może najbardziej znanym narkotykiem tej grupy jest Dufaston. Nawiasem mówiąc, jest również stosowany w leczeniu niepłodności, jeśli wystąpił z powodu niewydolności progesteronu.

4. Spasmolytics. "No-shpa", "Chlorowodorek papaweryny". Wiele osób wie, że te leki doskonale łagodzą skurcz mięśni. Ale współczesni ginekolodzy uważają je za mniej skuteczne niż NLPZ. Jeśli przepływ menstruacyjny boleśnie - te leki nie są najlepszym wyborem.

5. Witamina E. Badanie przeprowadzone przez Jamesa Meikl'a 10 lat temu pokazuje pozytywną rolę witaminy E w dawce 200 mg na dzień przed i podczas menstruacji. Szczególnie pozytywny efekt zauważalny jest u młodzieży. Młode dziewczyny nie tylko stają się mniej bolesne miesiączki, ale nie tak obfite.

Wszystko to jest dobre, ale wiele kobiet szuka bolesnych comiesięcznych środków, które mogą pomóc, ponieważ większość leków ma działania niepożądane, przeciwwskazania i nie są tanie. Alternatywą mogą być świece z brzuchami - naturalny środek, który jest sprzedawany w aptece. To prawda, że ​​instrukcje mówią, że to z hemoroidów, ale niektórzy lekarze zalecają go i jako środek przeciwskurczowy.

Leczenie bolesne miesiączki ziołami stwierdził również taką :. pokrzywa, szałwia, rumianek, wyżynny macicy, oregano, seler, estragon, itp Różne uzdrowiciele oferują własne opłat. Ale jak skuteczne i bezpieczne są one nieznane.

Zalecamy, aby samemu nie używać żadnych leków ani ziół. Skonsultuj się z lekarzem.

Bolesny miesięcznik: przyczyny, leczenie. Rodzaje algomenorrhea

W ciele kobiety istnieją miesięczne procesy związane z funkcjonowaniem narządu rodnego. Jeśli zdrowie jest w porządku, to co miesiąc - jest to zwyczajne zjawisko fizjologiczne, które, choć nieuniknione, nie powoduje żadnych szczególnych problemów. Ale niektóre kobiety z dreszczem czekają na kolejną torturę w formie bolesnych okresów, kiedy wszystkie siły i uwaga skupiają się na przezwyciężaniu tego stanu, nie można myśleć o pracy, o sprawach rodzinnych. Taki okres jest patologią wymagającą leczenia.

Algomenorrhaa i jej rodzaje

Algomenorrhea (bolesne miesiączki) jest zaburzeniem związanym z wystąpieniem niezwykle silnego bólu brzucha podczas menstruacji. Bolesne miesiączkowanie może być już od samego początku ich pojawienia się u dziewczynki. Ten stan czasami martwi kobietę aż do początku menopauzy.

U każdej kobiety występują bolesne odczucia w dolnej części brzucha i dolnej części pleców podczas miesiączki. Ból związany jest ze skurczami macicy, zrywając martwą błonę śluzową. Jednak siła wrażeń zależy od indywidualnych cech ciała, takich jak lokalizacja i kształt macicy, stan zdrowia, wrażliwość na ból.

Normalnie, jeśli ból nie powoduje u kobiety cierpienia, to co miesiąc powoduje tylko nieznaczne złe samopoczucie, które po 2-3 dniach mija. Patologia wymagająca leczenia jest uznawana za niedopuszczalny ból związany z miesiączkowaniem, co powoduje, że kobieta jest niezdolna do pracy, podczas gdy nie może obejść się bez znieczulenia. Oprócz bolesnych miesiączek ma objawy innych zaburzeń cyklu i objawów towarzyszących schorzeń.

Objawy bolesnych miesiączek

Oprócz bólu brzucha w okresach patologicznych istnieją również:

  • nudności, wymioty, biegunka;
  • silny ból głowy;
  • zaburzenia wegetatywne (nadmierne pocenie się, gorączka, zawroty głowy, omdlenia);
  • skoki ciśnienia krwi, szybkie tętno lub arytmia serca;
  • osłabienie, ból mięśni i stawów.

Możliwe naruszenia regularności wystąpienia menstruacji, zwiększenie ich czasu trwania. Wyładowanie krwi może stać się zbyt intensywne lub odwrotnie, skąpe. Być może pojawienie się plamienia krwawej leucorrhoea między miesiączką.

Bolesne odczucia często pojawiają się nawet przed nadejściem menstruacji (1-2 dni) i znikają tylko wraz z końcem. Bóle to stałe lub podobne bójki, ciągnięcie, cięcie, bóle.

Stopnie bólu

Istnieją 3 stopnie nasilenia bolesnych okresów.

Łatwy stopień charakteryzują się krótkimi i znośnymi bolesnymi wrażeniami.

Średni stopień To przejawia się nie tylko bolesne doznania w jamie brzusznej i z powrotem, ale także częste oddawanie moczu, dreszcze, zaburzenia nerwowe i psychiczne (zwiększona drażliwość, obniżenie nastroju, nietolerancja jasnego światła, silne zapachy i hałas).

Ciężki stopień wiąże się z bardzo silnym bólem, naruszeniem serca, wzrostem temperatury ciała, wymiotami, biegunką, ogólną słabością, utratą przytomności.

W zależności od przyczyny bolesnych miesiączek występują dwa rodzaje algomenorrhea: pierwotny i wtórny.

Wideo: Objawy bolesnych okresów, co zrobić, gdy się pojawią

Pierwotna algomenorrhea

Tak więc nazywają bolesne okresy, niezwiązane z chorobami lub uszkodzeniami narządów płciowych. Najczęściej występuje u nastolatków w ciągu 3 lat po rozpoczęciu dojrzewania. W tym czasie w ciele występują ostre zmiany w składzie hormonów.

W zależności od rodzaju hormonu, którego wzrost prowadzi do pojawienia się bólu, występują dwa rodzaje pierwotnego krwawienia miesiączkowego:

  1. Adrenergiczny (we krwi zwiększa się zawartość adrenaliny). Ten typ objawów charakteryzuje się takimi objawami jak gorączka, zwiększona częstość akcji serca, silny ból głowy, bladość, czkawka, wzdęcia, zaburzenia trawienia w postaci zaparć.
  2. Parasympathetic (zwiększona zawartość serotoniny w rdzeniu kręgowym). Powoduje to takie bolesne objawy, jak spadek pulsu, obniżenie temperatury ciała, biegunka, obrzęk twarzy i kończyn, zwiększenie masy ciała.

Rodzaje patologii

Biorąc pod uwagę przyczynę pojawienia się bolesnych okresów, wyróżnia się kilka rodzajów pierwotnej patologii: spasmogeniczną, psychogenną i niezbędną.

Spastogenic algomenorrhea. Główną przyczyną bólu jest spazmatyczne kurczenie się mięśni macicy.

Psychogenny. Ból powstaje w wyniku lęku przed symptomami, które doświadczyłem raz i pozostawił niezatarty ślad w pamięci.

Niezbędny. Ta choroba, która jest spowodowana przez spadek progu wrażliwości na ból spowodowany zakłóceniem pracy ośrodków mózgu. W takim przypadku nawet niewielki wpływ na zakończenia nerwowe powoduje silny ból.

Przyczyny bolesnych miesiączek

Przyczynami pierwotnej choroby są:

  1. Wrodzone upośledzenie rozwoju tkanki łącznej w organizmie z powodu braku magnezu. Ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ prowadzi do zakłócenia składu tkanki chrzęstnej. Nieprawidłowe tworzenie stawów, wydłużanie kończyn, płaskie stopy, skolioza. Krótkowzroczność, niestrawność, żylaki są również charakterystyczne.
  2. Gruźlica narządów rozrodczych.
  3. Zaburzenia neuropsychiatryczne.
  4. Wrodzone wady rozwojowe macicy (dwugłowa macica, nieprawidłowe rozmieszczenie macicy, jej niedorozwój).

Uwaga: Jeśli przyczyną bólu związanego z menstruacją jest gięcie macicy, który pojawił się już w procesie dojrzewania (ze względu na odchylenia w rozwoju lub podnoszenie ciężarów), a następnie po kobieta rodzi dziecko, bolesne miesiączki może ona stać się regularne. Ale jeśli istnieje wrodzona patologia, to po urodzeniu nie znika. Konieczne jest przeprowadzenie badania ginekologicznego i leczenie.

Wtórna algomenorrhea

Wtórna patologia pojawia się w wyniku nabytych problemów zdrowotnych: powstawania blizn i zrostów w macicy po operacji i aborcji, a także zaburzeń hormonalnych, chorób zakaźnych i zapalnych. Takie problemy mogą wystąpić w każdym wieku, ale częściej występują u kobiet w wieku 25-30 lat.

Jedną z przyczyn bólu w wtórnej algomenorrhea jest obecność żylaków w narządach miednicy i jamie brzusznej. Zapalenie nerwów znajdujących się w okolicy miednicy może również powodować silny ból.

Wtórne algomenorea często występuje u kobiet, które chcą stracić na wadze poszcząc, co prowadzi do anoreksji lub bulimii. Jedną z głównych przyczyn pojawienia się bolesnych okresów jest przerwanie struktury tkanek macicy, ich bliznowacenie, lutowanie po przenoszonych chorobach.

Infekcje przenoszone drogą płciową. Mogą być przenoszone drogą płciową, powodując pojawienie się ropnych procesów zapalnych, prowadząc do zakłócenia cyklu, nasilenia objawów algomenorrhea. Pozbycie się takich chorób (rzęsistkowica, kiła, opryszczka narządów płciowych, rzeżączka) jest możliwe tylko przy równoczesnym leczeniu obu partnerów seksualnych.

Istnieją choroby zakaźne, które mogą być zarażone zarówno seksualnie, jak i sposobem życia (na przykład drozd).

Choroby zapalne. Mogą wystąpić, gdy mikroorganizmy dostają się z zewnątrz z powodu naruszenia zasad higieny, a także w wyniku aktywacji mikroflory oportunistycznej. W małych ilościach paciorkowce, gronkowce, E. coli są obecne w zdrowym ciele, bez wywierania efektu patogennego. Ich aktywacja i patologiczne rozmnażanie następuje z hipotermią, brakiem witamin, naruszeniem składu mikroflory narządowej i ich uszkodzeniem.

Do innych chorób, które mogą prowadzić do bolesnego miesiączkowania obejmują zapalenie szyjki macicy (szyjki macicy), przez błonę śluzową jego jamy macicy (jajowodu), rury (jajowodu).

Ostrzeżenie: Osobliwością jest to, że procesy zapalne szybko rozprzestrzeniają się z zewnętrznych narządów płciowych do macicy i jajników. Konsekwencją chorób przewlekłych jest zgięcie szyi, zgrubienie tkanek, zaburzenie stanu naczyniowego, pojawienie się cyst, polipów, nowotwory złośliwe. W tym przypadku kobieta ma różne nieregularne miesiączki i bóle w dolnej części brzucha, nasilające się z menstruacją.

Guzy macicy (mięśniak, rak). Bolesność i niezwykły charakter menstruacji są często jedyną oznaką ich wykształcenia. Rosnący guz ściska naczynia, a także zakończenia nerwowe zlokalizowane w macicy i sąsiadujących narządach. Kształt macicy może pękać, stagnacja krwi menstruacyjnej. Pojawiają się obrzęki, elastyczność mięśni jest tracona. Skurcze macicy stają się bolesne. Wraz ze wzrostem objawów nowotworowych nasilają się.

Endometrioza. Choroba ta jest związana z rozrostem błony śluzowej macicy i jej kiełkowaniem w innych narządach. W tym cyklu procesu, są przesunięte w powstawaniu okresy stają się bolesne, przedłużonym, zaburzenia hormonalne, wynikać z pojawieniem się choroby jajników (niebezpiecznych, takich jak torbiele endometrium).

Dysplazja, leukoplakia, erozja szyjki macicy. Choroby te są związane z uszkodzeniem komórek nabłonkowych szyjki macicy, naruszeniem zdolności do rozciągania szyi, możliwą zmianą jej kształtu, zmniejszeniem kurczliwości macicy.

Naruszenie produkcji hormonów. Może to być spowodowane zażywaniem leków hormonalnych, zażywaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych, nieprawidłowym funkcjonowaniem jajników, tarczycy, przysadki mózgowej. Zaburzenie metaboliczne i jego konsekwencje (cukrzyca, otyłość, nagła utrata masy ciała) mogą również powodować bolesne miesiączki.

Przyczyna bolesnych miesiączek po porodzie

Przy urodzeniu więzadła utrzymujące macicę są uszkodzone, podczas gdy odbiegają od normalnej pozycji, co prowadzi do pojawienia się bólu podczas menstruacji z powodu skurczów macicy. Możliwa jest także zmiana jego kształtu, powstawanie fałd, w których zastygająca krew menstruacyjna. To powoduje bolesny proces zapalny.

Wideo: Przyczyny i leczenie algomenorrhea

Leczenie algomenorrhea

Badanie ginekologiczne, badanie wymazu z infekcji, a także krwi na hormonach i komórkach atypowych pozwalają na wyciągnięcie wniosków na temat obecności chorób. Po badaniu narządów za pomocą ultradźwięków, metod obrazowania, staje się oczywiste, czy w macicy występują patologie rozwoju lub nowotwory. Jeśli to konieczne, ich charakter określa się za pomocą biopsji. Wybór metod leczenia zależy od rodzaju choroby, wieku kobiety, nasilenia patologii.

Leczenie pierwotnej algomenorrhea

Lekarze zalecają, w obecności pierwotnej patologii, próbować uniknąć zmartwień i stresów, poświęcić więcej czasu fizycznie, rzucić palenie i pić alkohol. W drugiej połowie cyklu zaleca się ograniczenie seksu, a nie podnoszenie ciężarów.

Ostrzeżenie: Bardzo ważne jest, aby zachować pierwszą ciążę, ponieważ w większości przypadków po urodzeniu znika ból miesiączki.

Pomocna jest terapia fizjoterapeutyczna (elektroforeza do podawania novokainy w obszarze splotu słonecznego), a także akupunktura. Farmakoterapia jest zalecana: sedacja (waleriana, tytan), lek przeciwbólowy (spasmalgon, nie-sppa), niesteroidowe leki przeciwzapalne (indometacyna, butadion), witamina E.

Zastosuj preparaty na bazie roślinnej, aby znormalizować tło hormonalne (remens, climadinon). W tym samym celu są przepisane hormonalne środki antykoncepcyjne (antevine, ovidone).

W przypadku bolesnych miesiączek należy zachować kalendarz menstruacyjny, w którym rejestruje się intensywność, lokalizację i charakter bólu. Co 3 miesiące ważne jest, aby odwiedzić ginekologa. Jeśli nic nie zostanie zrobione, wtedy stan tylko się pogorszy z czasem, lekki stopień naruszenia zmieni się w poważny.

Leczenie wtórnej algomenorrhea

Jeśli ustalono, że przyczyną bolesnych miesiączek są choroby narządów płciowych, leki są leczone z odpowiednim działaniem (antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, środki przeciwwirusowe).

Stosuje się leki oparte na progesteronie, które hamują owulację, zmniejszają ciśnienie wewnątrzmaciczne i intensywność skurczów macicy. W tym samym czasie stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych daje dobry efekt. Pomyślnie potraktowano dyufastone.

Jeśli wystąpią bolesne okresy z powodu obecności zrostów w macicy, bliznach lub nowotworach, wówczas wykonywana jest operacja chirurgiczna. Uwzględnia to wiek pacjenta, jej intencję posiadania dzieci.

Metody fizjoterapii (elektroforeza, kąpiele terapeutyczne) pozwalają zwalczać procesy zapalne. Popularną metodą eliminacji bólu menstruacyjnego jest hirudoterapia (wprowadzanie pijawek, które wysysają krew, zmniejszając napięcie w macicy). Ślina pijawek zawiera środki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Jeśli lekarz nie wykryje przeciwwskazań, wówczas przy takiej patologii można stosować tradycyjną medycynę: kojące herbaty ziołowe z oregano, miętą, relaksujące buraki i sok dyniowy. Wykorzystane wywary i napary o właściwościach przeciwzapalnych (z liści łopianu, żołędzi i nalotów ziołowych).

Dlaczego są bardzo bolesne okresy? Niż do leczenia?

Pojawienie się bólu podczas menstruacji jest bardzo pilnym problemem dla wielu dziewcząt i kobiet. Według danych statystycznych z różnych źródeł, bolesne miesiączkowanie obserwuje się u 30-90% przedstawicieli pięknej połowy ludzkości. W około 10% przypadków bardzo bolesne okresy prowadzą do utraty wydajności i zakłócenia codziennej aktywności. Maksymalna częstość występowania szczytu przypada na 18 do 24 lat. Jednak każda dziewczyna i kobieta może rozwinąć się od pierwszej menstruacji do początku menopauzy.

Według terminologii, stan patologiczny charakteryzuje zaburzenia miesiączkowania w postaci bólu podczas menstruacji różnej intensywności, zwany bolesnego miesiączkowania. Jednakże termin "algodismenorea" jest uważany za przestarzały i praktycznie nie jest używany.

Powód

Dlaczego występują bolesne okresy? Pomimo współczesnego poziomu medycyny, większość specjalistów prawdopodobnie nie będzie w stanie udzielić jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Dokładna przyczyna bolesnych okresów z pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem jest wciąż nieznana. Niektórzy naukowcy z jej wyglądu kojarzą się wyłącznie z zaburzeniami czynnościowymi w ciele kobiety.

Istnieją sugestie dotyczące wpływu nadmiernej produkcji prostaglandyn w rozwoju pierwotnego bolesnego miesiączkowania, które wywołują skurcze macicy, skurcz naczyń i zaburzeń mikrokrążenia w mięśniówki macicy (niedokrwienie). Jako dowód tej teorii prowadzi miesiączkowe wyniki badań krwi, w której wykryte poziomy prostaglandyn wzrost 2-4 razy w porównaniu z normą.

W sercu rozwoju wtórnego bolesnego miesiączkowania leżą różne choroby lub zmiany strukturalne w systemie seksualnym kobiety. Najczęstsze przyczyny bolesnych okresów w tej formie patologii:

  1. Endometrioza.
  2. Mięśniak macicy.
  3. Wrodzone wady rozwojowe narządów płciowych.
  4. Choroby zapalne układu rozrodczego.
  5. Poważne problemy z naczyniami krwionośnymi miednicy małej (na przykład żylaki).

Jeśli nie wiesz dokładnie, co zrobić z bolesnymi okresami, umów się na wizytę u lekarza specjalisty.

Stopnie grawitacji

W zależności od ciężkości zespołu bólowego stwierdza się kilka stopni ciężkości bolesnego miesiączkowania. Jakie są kryteria oceny tego zaburzenia cyklu menstruacyjnego:

  • Pierwszy stopień. Bolesne odczucia podczas miesiączki są słabo wyrażone. W rzadkich przypadkach wpływa to na czynności zawodowe i codzienne. Objawy systemowe są nieobecne. Aby uspokoić ból, czasami stosuj środki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  • Drugi stopień. Bolesne miesiączkowanie zakłóca codzienne życie. Zajęcie aktywności zawodowej (szkolenie, praca itp.) Jest możliwe tylko po przyjęciu leków przeciwbólowych. Obserwuje się pojedyncze objawy ogólnoustrojowe.
  • Trzeci stopień. Występuje gwałtowny spadek aktywności zawodowej i codziennej. Dość często występują objawy ogólnoustrojowe (bóle głowy, depresja, zaburzenia snu, problemy z apetytem, ​​omdlenia, nudności, etc.). Przyjmowanie środków przeciwbólowych nie przynosi pożądanego efektu.

Pierwsze miesiące życia dziecka w wieku 10-12 lat często towarzyszą bolesnym odczuciom.

Cechy pierwotnego bolesnego miesiączkowania

W większości przypadków pierwotne bolesne miesiączkowanie zaczyna pojawiać się u nastolatków 1-2 lata po rozpoczęciu miesiączki. Młode dziewczyny z asteniczną sylwetką częściej chorują. Obraz kliniczny pierwotnego bolesnego miesiączkowania:

  • Bolesne miesiączkowanie występuje w 12-24 godzin lub z początkiem menstruacji. Z reguły ostatnie kilka dni.
  • Bóle są skurczone i zlokalizowane w dolnej części brzucha. Czasami narzekają na bolące, szarpiące lub rozrastające się bóle, które rozprzestrzeniają się w okolicy krocza i talii.
  • Jednocześnie pogarsza się stan ogólny. Występuje osłabienie, drażliwość, ból głowy, nudności, wymioty, gorączka, omdlenia itp.
  • Ogólnoustrojowe objawy kliniczne, w tym zespół bólowy, mogą przeszkadzać kobiecie od 2-3 godzin do kilku dni.

W badaniu ginekologicznym i ultrasonograficznym dziewcząt i kobiet cierpiących na pierwotne bolesne miesiączkowanie nie stwierdza się zmian patologicznych w narządach układu rozrodczego. Rozpoznanie ustala się na podstawie badania klinicznego i skarg pacjentów.

Cechy wtórnego bolesnego miesiączkowania

Praktyka kliniczna pokazuje, że wtórne bolesne miesiączkowanie jest przejawem wielu chorób ginekologicznych (endometrioza, mięśniak macicy, nieprawidłowości w rozwoju układu rozrodczego itp.). Główną grupą pacjentów są kobiety powyżej 30 roku życia, których wywiad obejmuje poród, poronienie, aborcję, infekcyjne lub zapalne choroby ginekologiczne. Należy zauważyć, że bolesne miesiączki z wtórnym bolesnym miesiączkowaniem najczęściej rozwijają się z powodu endometriozy.

Ogólnie, w całym cyklu występuje ciągły ból. Kilka dni przed menstruacją może znacznie wzrosnąć. Mięśniaki macicy charakteryzują się bólem skurczowym. Jeśli kobieta doświadcza wtórnego bolesnego miesiączkowania, wówczas z powodu badania ultrasonograficznego zostanie ustalona patologia wewnątrzmaciczna. Jest to główna cecha odróżniająca od pierwotnej formy. W razie potrzeby można zastosować histeroskopię i laparoskopię jako metodę diagnozy i równoczesnego leczenia.

Przyczyną bolesnych miesiączek, o bardzo wyraźnej naturze, jest często patologia organiczna.

Leczenie

Co zrobić, jeśli masz bolesne okresy dla nastolatka, dziewcząt i kobiet? Bez względu na wiek, w nagłych przypadkach, pod zespołem bólu miesiączkowego ekspresji podczas stosowania środków przeciwbólowych (ibuprofen, Tamipul, Spazmalgon, No-SPA i t. D.). Chciałem zwrócić uwagę, że cieplejsze przywiązanie lub wykonanie różnych ciepłych procedur w podbrzuszu jest przeciwwskazany u takich przypadkach, ponieważ w obecności chorób zakaźnych lub zapalnych w dziedzinie ciężkich powikłań nie są nieuniknione. Terminowe odwoływanie się do lekarza specjalisty to jedyny pewny sposób na pozbycie się bólu podczas menstruacji.

Metody usuwania pierwotnego i wtórnego bolesnego miesiączkowania są nieco inne. W przeważającej większości przypadków z pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem stosuje się zintegrowane podejście do leczenia, które obejmuje:

  1. Leczenie farmakologiczne (leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe, uspokajające, witaminy itp.).
  2. Leczenie nielekowe (psychoterapia, fizjoterapia).
  3. Środki ludowe (według uznania lekarza prowadzącego).

Skuteczne wyleczenie bolesnego miesiączkowania jest możliwe tylko wtedy, gdy ostatecznie wyeliminuje się ostateczną eliminację choroby podstawowej (endometrioza, mięśniak macicy, choroby zapalne układu rozrodczego itp.). W okresie zaostrzeń można przepisać leczenie objawowe polegające na przyjmowaniu leków przeciwbólowych.

Tylko wykwalifikowany specjalista, po dokładnym zbadaniu, jest w stanie określić, co może zranić w podbrzuszu.

Leczenie farmakologiczne

Głównym celem leczenia pierwotnego bolesnego miesiączkowania jest wyeliminowanie zespołu bólowego, wyeliminowanie zaburzeń wegetatywnych i normalizacja stanu psychicznego. Czynnikiem determinującym w przepisywaniu leku jest stopień zaawansowania choroby. Lekka forma przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które są uważane za podstawowe leczenie. Jeśli obserwuje się cięższe postacie choroby, stosuje się nie tylko NLPZ, ale także leki na bazie progestagenu, nootropy i leki, które pomagają poprawić krążenie mózgowe.

Biorąc pod uwagę stosunek ryzyka do korzyści, Ibuprofen jest uważany za najlepszą opcję w leczeniu pierwotnego bolesnego miesiączkowania wśród wszystkich niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które przeszły badania kliniczne. Udowodniono, że gdy jest stosowany, tłumienie produkcji prostaglandyn w błonie śluzowej macicy następuje do normalnego poziomu. Ponadto nie wpływa na zmianę endometrium podczas cyklu miesiączkowego. Również dla ibuprofenu charakterystyczny jest obwodowy i centralny środek znieczulający. Jednak dawkowanie i czas przyjmowania NLPZ należy uzgodnić z lekarzem.

Do przebiegu leczenia można dodać preparaty magnezu w przypadku braku tego mikroelementu w organizmie. W bardzo bolesnej menstruacji, stale martwej kobiecie, zaleca się wyznaczenie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Pomagają one obniżyć poziom estrogenu, co prowadzi do zmniejszenia produkcji prostaglandyn i usunięcia bolesnych wrażeń. Zapewniają również spadek progu pobudliwości mięśniówki macicy. Podobne preparaty zawierają preparaty zawierające gestageny.

Aby zwiększyć skuteczność można łączyć stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Również pozytywny efekt przyjmowania suplementu witaminy E. Nie tak dawno temu, stosowanie środków przeciwskurczowych było aktywnie stosowane w leczeniu zespołu bólowego. Teraz ich użycie nie jest tak popularne.

Podsumowując wszystkie powyższe, możemy stwierdzić, że terapia lekowa pierwotnego bolesnego miesiączkowania składa się z:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, indometacyna, tamipul, naproksen itp.).
  • Leki rozkurczające (No-shpa, Spazmalgon).
  • Połączone doustne środki antykoncepcyjne lub preparaty zawierające gestageny.
  • Leki łagodzące - uspokajające (Relanium).
  • Leki homeopatyczne (Remens, Menalgin).
  • Witamina E.

Aby uniknąć rozwoju niepożądanych działań niepożądanych i powikłań, lekarz prowadzący musi ustalić, co należy przyjmować w przypadku bolesnych miesiączek.

Terapia bez leków

Doskonały efekt w leczeniu pierwotnego bolesnego miesiączkowania zapewnia psychoterapia. Specjalne techniki relaksacji i dystrakcji pomagają skutecznie radzić sobie z bolesnymi okresami. Szczególnie polecany dla nastolatków i dziewcząt. Jako terapia nielekowa są również aktywnie wykorzystywane różne procedury fizjoterapeutyczne. Najbardziej popularne są następujące rodzaje fizjoterapii:

  • Refleksoterapia.
  • Terapia Amplipulsem.
  • Magnetoterapia.
  • Prądy diadynamiczne.
  • Electrosleep.
  • Terapia ultra-częstotliwościowa.
  • Promieniowanie ultrafioletowe w dawkach erytemicznych.
  • Balneoterapia.

Fizyczne metody oddziaływania na żeńskiej pomocą ciała do normalizacji regulacji cyklu miesiączkowego, zmniejszenie stanu zapalnego w układzie rozrodczym, poprawić krążenie obwodowe (mikrokrążenie) i stymulować funkcje rozrodcze. Istnieją jednak sytuacje, w których większość zabiegów fizjoterapeutycznych nie może być stosowana w leczeniu bolesnego miesiączkowania. Wśród głównych przeciwwskazań można zidentyfikować:

  1. Ostra patologia zapalna macicy i przydatków.
  2. Endometrioza.
  3. Nowotwory złośliwe.
  4. Poważne choroby ośrodkowego układu nerwowego.
  5. Zespół anemiczny.

Jeśli nie dowiesz się, dlaczego miesiączka jest bardzo bolesna w pierwszym, drugim lub w jakimkolwiek innym dniu, objawy będą się powtarzać.

Tradycyjna medycyna

Często wiele dziewcząt i kobiet z bolesną miesiączką, które mają trwały charakter, często stosuje leczenie ludowe. Jednak nie powinniśmy zapominać, że niezależne stosowanie środków ludowej w terapii pierwotnego lub wtórnego bolesnego miesiączkowania bez wiedzy lekarza prowadzącego często powoduje poważne komplikacje. Wyłącznie w celach informacyjnych podajemy kilka receptur tradycyjnej medycyny, które mogą pomóc w bólu podczas menstruacji:

  • Napar selera. Pół łyżeczki selera wlewa się do szklanki z przegotowaną wodą. Nalegać przez 9 godzin. Użyj naparu z nasion selera na łyżce cztery razy dziennie przez pół godziny przed jedzeniem.
  • Liście dzikiej truskawki. Pół łyżki roślin leczniczych pokrywa 200 ml przegotowanej wody. Należy go parzyć przez 8 godzin. Po upływie czasu, infuzja z liści truskawek jest filtrowana. Weź 100 ml dwa razy dziennie. Jeśli gotujesz bulion, gotuj go na małym ogniu przez pół godziny.
  • Nagietek. Aby przygotować napar, weź roślinę leczniczą z obliczeń 3 łyżek stołowych na 500 ml wrzącej wody. Pozostaw zbiornik z roztworem na 120 minut w ciemnym miejscu. Napar z nagietka jest używany do mycia pochwy trzy razy dziennie. Przebieg leczenia może trwać do 5 dni.
  • Melissa. W szklance z przegotowaną wodą nakładamy 2 łyżki rozgniecionych liści melisy. Proces infuzji powinien trwać co najmniej dwie godziny. Napój z balsamu cytrynowego następuje 100 ml trzy razy dziennie.

Pomocne wskazówki

Co większość lekarzy zaleca zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia zaburzeń miesiączkowania spowodowanych zaburzeniami miesiączkowania:

  1. Dostosuj swoją codzienną pracę / odpocznij / śpij.
  2. Idź na zrównoważoną dietę. W okresie menstruacji powinny przeważać lekkostrawne i bogate w witaminy pokarmy.
  3. Kontroluj swoją wagę. Ostra utrata masy ciała lub przyrost masy ciała negatywnie wpływa na czynność menstruacyjną.
  4. Wskazane jest regularne przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych.
  5. Nie daj się ponieść silnej kawie i herbacie.
  6. Dowiedz się, jak radzić sobie w sytuacjach stresowych i stresu emocjonalnego.
  7. Chodź częściej na świeżym powietrzu.
  8. Przestrzegać optymalnego trybu silnika. Obciążenia fizyczne dobierane są z uwzględnieniem wieku i ogólnego stanu dziewczyny.
  9. Szkodliwe nawyki (palenie, alkohol) negatywnie wpływają na kobiece ciało. Przechodząc do zdrowego stylu życia, stworzysz poważne warunki do poprawy funkcjonowania wszystkich narządów i układów, w tym reprodukcyjnych.

Jeśli forma bolesnego miesiączkowania nie jest zdefiniowana (pierwotna lub wtórna), odradza się długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych i uspokajających.

Bolesne miesięcznie

Bolesne miesięcznie Jest przejawem zespołu bólowego o różnym nasileniu, którego pojawienie się ma wyraźną zależność od czasu wystąpienia menstruacji. Około 40-50% przedstawicieli płci żeńskiej w wieku reprodukcyjnym odnotowuje obfite i bolesne miesięczne zmiany intensywności.

Poważna postać algomenorrhea, aż do całkowitej utraty zdolności do pracy, dotyka około 10% wszystkich kobiet, które mają bolesne miesiączki. Umiarkowany zespół bólowy w okresie menstruacji u nieródek młodych kobiet jest uważany za wariant normy i nie wymaga wyznaczenia określonego leczenia.

Typowe objawy algodismenorei uważane za oznaki objawów, które obejmuje nie tylko bolesne miesiączki, ale także naruszenie cyklicznej wystąpienia miesiączki, a także objawy, które nie mają związku z patologią układu moczowo-płciowego (wymioty, poważne osłabienie i niepełnosprawności, zawroty głowy, naruszenie krześle). Objawy te wskazują na zaburzenie hormonalnego statusu kobiety i na skutek zaburzeń funkcji wszystkich najważniejszych narządów i układów kobiecego ciała.

Przyczyny bolesnych okresów

Przed podjęciem decyzji o zastosowaniu pewnych metod leczenia bolesnych okresów, konieczne jest wiarygodne ustalenie czynnika etiopatogenetycznego, który stał się przyczyną ich pojawienia się, ponieważ w niektórych przypadkach eliminacja przyczyny jest wystarczająca do zatrzymania zespołu bólowego.

Etiopatogenetyczne mechanizmy rozwoju zespołu bólowego są takie same dla wszystkich postaci algomenorrhea i opierają się na zaburzeniu trofizmu myometrium, wynikającego z spastycznego żywienia naczynia macicy. Bezpośrednim prowokatorem zwiększonego skurczu naczyń tętniczych jest proces nadmiernych skurczów macicy, które występują pod wpływem podwyższonego poziomu prostaglandyn. W normalnych warunkach skurcze macicy występują nieustannie, ale są tak słabe, że nie wpływają na zdrowie kobiety i nie powodują bólu. W związku z tym zespół bólu występuje tylko w przypadku energicznych intensywnych skurczów macicy.

Bolesne miesiączkowanie u nastolatków odnosi się do grupy pierwotnych algomen, które występują w ciągu pierwszych trzech lat od początku menstruacji. Bolesne miesięczne cierpienia częściej zdarzają się astenicznej budowy z niestabilną emocjonalnie psychiką. W niektórych przypadkach pierwotne krwawienie miesiączkowe przechodzi samoistnie po porodzie, w związku z rozszerzeniem szyjki macicy, co stanowi przeszkodę w odpływie krwi.

Debiut pierwotnej algodismenorei przypada na okres młodzieńczy, a pojawienie się bolesnych okresów jest spowodowane jednym z następujących czynników etiologicznych:

- zaburzenia funkcjonowania układu nerwowego współczulnego z jednoczesnym równowagi hormonalnej zakresie (zwiększa poziom noradrenaliny i dopaminy). Dziewcząt cierpiących na te zaburzenia, są nie tylko bolesne miesiączki, ale także częste zaparcia, tachykardia, zaburzenia krążenia obwodowego górnych i dolnych, zaburzenia snu i przemijająca gorączka podczas wystąpienia miesiączki;

- brak w funkcjonowaniu przywspółczulnego układu nerwowego, i ze zwiększonym poziomem serotoniny i przejawia się w postaci algomenoree, zmniejszenie częstości akcji serca, luźne stolce, obniżenie temperatury ciała, a także zdolność do reakcji alergicznych;

- uszkodzenie gruźlicy narządów płciowych. U dzieci, to patologia objawia się w postaci pojawienia się wad wrodzonych, niedorozwój jednego lub obu piersi, przewlekłej salpingoofarita, zaburzeniami cyklicznym występowaniem miesiączki i bolesne miesiączki. Istnieje opinia, że ​​patologia ta jest uzależniona od pory roku, a okresy zaostrzenia obserwuje się w okresie jesienno-wiosennym w ciągu roku;

- Obniżeniu poziomu magnezu w organizmie towarzyszą nie tylko bolesne miesiączki, ale także skłonność do zaparć, ból w jamie niezwiązanej z przyjmowaniem pokarmu oraz rozwój objawów krótkowzroczności;

- dysplastyczne anomalie tkanki łącznej w 60% przypadków towarzyszą bolesnym miesiączkom. Kobiety cierpiące na zaburzenia tkanki łącznej, mają charakterystyczne cechy fenotypowe w postaci wydłużonych nóg, tułowia dysproporcjonowania, statycznej deformacji kręgosłupa piersiowego i podłużnych latus poprzecznych;

- Różnym chorobom o charakterze psycho-neurologicznym towarzyszy zniekształcenie postrzegania bólu, więc dziewczynki z takimi zaburzeniami często narzekają na bolesne miesiączki, a organiczna patologia układu rozrodczego w tym przypadku nie jest możliwa do zidentyfikowania;

- Niedogodnemu odpływowi miesiączkowania w obecności wrodzonej anomalii lokalizacji lub kształtu macicy towarzyszą dodatkowe bolesne skurcze macicy.

U kobiet po porodzie bolesne miesiączki odnoszą się do kategorii wtórnego krwawienia miesiączkowego, a ich występowanie wiąże się z wpływem czynników wymagających korekty medycznej. Czynniki ryzyka wystąpienia bolesnych zaburzeń miesiączkowania obejmują:

- tworzenie zrostów w okolicy miednicy po przeniesieniu chorób infekcyjnych i zapalnych narządów wewnętrznych narządów płciowych;

- nowotwory w jamie macicy i wyrostkach (włókniakoma, polip). Początek bólu jest spowodowany naruszeniem odpływu krwi z macicy z powodu obecności wolumetrycznej edukacji w jej jamie;

- oznaki endometriozy objawiające się rozprzestrzenianiem komórek myometrium na inne narządy płciowe. Ból w tej sytuacji wynika z odrzucenia tych komórek w czasie menstruacji. Charakterystyczny jest długotrwały zespół bólowy, obserwowany nawet po zakończeniu miesiączki;

- żylaki odcinka ileofemoralnego;

- masywna deformacja bliznowata macicy, spowodowana licznymi wewnątrzmacicznymi interwencjami chirurgicznymi i łyżeczkami;

- długotrwałe stosowanie antykoncepcji wewnątrzmacicznej, a także z naruszeniem warunków technicznych jej założenia;

- pęknięcie więzadłowego aparatu macicy podczas porodu;

- pojawienie się objawów adenomiozy, w których rozwija się proliferacja komórek endometrium, i wnikanie ich w głębsze warstwy mięśniowe macicy.

Bardzo bolesne okresy

"Bardzo bolesne miesiączki" są najczęstszą dolegliwością większości kobiet, które szukają porady u ginekologa. Niemal wszystkie kobiety w wieku rozrodczym zauważają, że w pierwszych dniach cyklu miesiączkowego mają bolesne miesiączki, co można uznać za rodzaj dyskomfortu związanego z lokalizacją w podbrzuszu.

Według światowych statystyk, nie więcej niż 10% kobiet, które opisują zespół bólowi cierpi jako typowe ataki algomenorrhea, jako nagły intensywny skurcz okresowy ból w dolnym kwadracie brzucha lub bezpośrednio nad macicą. Oprócz bólów w dolnej części brzucha, w 80% przypadków w tym okresie dochodzi do rozluźnienia kału i pojedynczych wymiotów, niezwiązanych z jedzeniem. W większości przypadków u kobiet z bolesnymi okresami w pierwszych dniach cyklu pojawia się wyraźny ból głowy o charakterze umownym, zawroty głowy, a nawet krótkotrwałe zaburzenie świadomości.

Typowy ból przy algomenoree zespół ból i ból w przedniej skurcze w przyrodzie promieniujący do lędźwiowego i regionu odbytu obserwowany w pierwszym dniu cyklu miesiączkowego i stopniowo zmniejsza się po dwóch dniach.

Typowe objawy u kobiet z bolesnych okresów, są psycho-emocjonalne zaburzenia, które objawiają się zwiększoną drażliwość, zaburzenia snu od senności do bezsenności, zaburzeń nastroju, aż do rozwoju depresji. Wszystkie te zaburzenia mają żadnego uzasadnienia, ponieważ w tej sytuacji brak organicznej patologii struktur mózgu i więcej szczegółów zaburzeń psycho-emocjonalne spowodowane są zmianami hormonalnymi w statusie kobiet podczas wystąpienia miesiączki.

W zależności od nasilenia objawów pewnych symptomów, istnieje ogólnie przyjęta klasyfikacja algodnizmu w ginekologii, zgodnie z którą rozróżnia się trzy stopnie nasilenia tej patologii.

♦ Łagodny stopień algodismenorei charakteryzuje się pojawieniem się krótkotrwałego umiarkowanego podrażnienia w dolnej części brzucha w okresie menstruacji, a ten kompleks objawów bólu nie powoduje niepełnosprawności kobiety. Pomimo faktu, że zespół bóla nie ma wyraźnego negatywnego wpływu na stan zdrowia, ginekolodzy zalecają, aby wszystkie takie kobiety były badane kompleksowo, aby zidentyfikować przyczyny ich wystąpienia i zapobiec progresji algomenorea. Niektóre kobiety zauważają, że umiarkowanie bolesne miesiączki po porodzie przestają je niepokoić lub zespół bóla słabnie.

♦ Bolesna miesięczna średnia nasilenia również musi określić podstawową przyczynę ich wystąpienia, ponieważ kobiety cierpiące na tę patologię potrzebują wykwalifikowanego leczenia w celu zmniejszenia zespołu bólowego. Średni stopień oznacza występowanie u kobiety nie tylko zespołu bólowego, ale także psycho-emocjonalnego zaburzenia tła.

♦ ciężką bolesne miesiączki prawie 100% wrodzonych lub ze względu na szorstkich zakaźnych chorób zapalnych narządów rozrodczych systemu. Kobiety cierpiące na ciężką algomenoree, całkowicie tracą zdolność do pracy podczas wystąpienia miesiączki, ponieważ mają one wyrażone frustracji zdrowia fizycznego i psycho-emocjonalnym.

Ponadto konieczne jest rozróżnienie między wyrównaną postacią pierwotnej algomenorrhea, w której występuje zespół bólu o równej intensywności przez cały okres menstruacji, a także zdekompensowany, charakteryzujący się stopniowym wzrostem intensywności bólu. Aby zapobiec dekompensacji pierwotnego typu algomenorrhea, zaleca się zachowanie pierwszej ciąży.

Wszystkie objawy kliniczne obserwowane w bardzo bolesnych okresach można przypisać temu lub innemu syndromowi:

- zespół wegetatywna-naczyniowego, objawiające się zawrotami głowy, nudności i wymioty, brak motywacji, silne bóle głowy, drętwienie ściskających górnych i dolnych, a także krótkoterminowe zaburzenia świadomości;

- zespół psycho-emocjonalny, który objawia się zwiększoną drażliwością, zaburzeniami smaku i preferencjami węchowymi, brakiem apetytu, a nawet rozwojem nastrojów depresyjnych;

- zespół endokrynny, objawiający się brakiem motywacji, swędzeniem skóry i bólem w dużych stawach.

Czasami bolesnym miesiączkom towarzyszy obfite krwawienie z macicy, aw niektórych przypadkach kobiety zauważają skąpy wybór krwi menstruacyjnej w postaci skrzepów.

Cechą bolesnego miesiączkowania, które występują w związku z endometriozą jest wyraźne objawy bólu i charakteru infekcji i chorób zapalnych (fervescence na stan podgorączkowy poziomu, zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów, obecność śluzowo-ropną wydzielin, niezależnie od cyklu miesiączkowego). Podstawowe badania ginekologiczne kobiet z bolesne okresy, spowodowane przez endometriozy pozwala podejrzewać tę straszną chorobę, jak obserwowany ból ręcznego zbadania macicy i przydatków, a także naruszenia ich mobilności.

Endometriozie, zlokalizowanemu w jamie ciała macicy, towarzyszy nie tylko silny zespół bólowy, ale także pojawienie się krwawienia z macicy poza cyklem miesiączkowym. Jednym z przejawów bolesnych okresów z wewnętrzną endometriozą jest niedokrwisty zespół o umiarkowanym i ciężkim nasileniu, któremu towarzyszy silne osłabienie, blada skóra, zniekształcenie smaku. Patologia ta wymaga wczesnej diagnostyki i leczenia, ponieważ w 70% przypadków endometrioza jest komplikowana przez rozwój niepłodności z powodu niedrożności jajowodów.

Co do zasady, bolesne okresy nawet ciężkiej ciężkości nie mają szczególnych powikłań i nie powodują długotrwałej niezdolności do zdrowia i zdolności do pracy. W przypadku długotrwałego przebiegu choroby oraz braku wczesnego rozpoznania i leczenia choroby podstawowej, będącej pierwotną przyczyną algomenorrhea, obserwuje się rozwój powikłań o charakterze zapalnym.

Co robić w przypadku bolesnych okresów

Absolutnym błędnym przekonaniem wielu kobiet cierpiących na algomenorrhoea jest to, że ta patologia potrzebuje tylko użycia pigułki znieczulającej przy bolesnych miesiączkach. Nie należy mieć nadziei, że nawroty bolesnych okresów dobiegną końca po urodzeniu dziecka. W rzeczywistości nawet najmniejszy dyskomfort w okolicy miednicy i jamy brzusznej jest podstawą do dokładnego badania lekarskiego kobiety przy użyciu laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych.

Do ginekologa łatwiej było określić wielkość niezbędnych środków diagnostycznych i terapeutycznych, kobieta cierpi na bolesne miesiączki, powinny koniecznie prowadzić dziennik, odzwierciedla wszystkie zmiany zachodzące w jej ciele w czasie cyklu miesiączkowego. Oprócz regularnego czasu rejestracji cyklu miesiączkowego, kobieta musi rejestrować czas, obfite krwawienia miesiączkowe, jak również wszystkie objawy odczuwane podczas wystąpienia miesiączki.

W przypadku kobiet cierpiących na bolesne miesiączki, ginekolodzy zalecają przestrzeganie pewnych warunków dotyczących reżimu pracy i odpoczynku, a także dostosowanie diety. Wśród niespecyficznych środków, które mogą zmniejszyć ból w czasie wystąpienia menstruacji, należy zauważyć:

- normalizacja warunków pracy i zapewnienie pełnego snu trwającego nie krócej niż 8 godzin;

- Regularne wykonywanie ćwiczeń fizycznych mających na celu wzmocnienie mięśni przedniej ściany brzucha;

- korekta zachowań żywieniowych z całkowitą odmową picia alkoholu, a także ograniczenie żywności wysokokalorycznej;

- ograniczenie stresujących efektów na ciele, a także stosowanie kojącej techniki psychokorekty;

- zastosowanie ogólnego masażu relaksacyjnego z elementami akupunktury;

- nałożenie termoogniwa na obszar dolnej połowy brzucha na kilka dni przed spodziewanym początkiem miesiączki;

- Przeprowadzenie 5-6 sesji elektroforezy z nokainą w splotu słonecznym przed okresem menstruacji.

Medycyna alternatywna oferuje również szeroką gamę leków opartych na składnikach pochodzenia roślinnego, które można przygotować niezależnie w domu. Przepisy te są skuteczne w zwalczaniu bólu podczas menstruacji: Flask rdest (2 łyżki posiekanych liści wrzenia w 500 ml wody i pozostawiano na dwie godziny, a następnie 50 ml trzy razy dziennie, niezależnie od posiłku), rosół skrzyp polny (zmieszaj 300 ml przegotowanej wody z 1 łyżką posiekanego skrzypu polnego i nalegaj 2 godziny, następnie odcedź i zażywaj dwa razy dziennie przez 50 ml).

Wszystkie powyższe metody zwalczania bólu mają prawo do istnienia, ale kobiety powinny mieć świadomość, że nie algomenoreya niezależną nozologiczne formą patologii koniecznie potrzebne w diagnostyce i zastosowania poszczególnych schematów leczenia.

Kluczem do skutecznego leczenia jest algodismenorei kompleksowe badanie pacjenta, badanie ginekologiczne sugerując zewnętrzne i wewnętrzne narządy płciowe, hormonalne oceny statusu, inspekcję narządów wewnętrznych, układu moczowo-płciowego pokarmowego technik obrazowania systemu ray, a jeśli to konieczne, laparoskopowa dochodzenie.

Po wstępnym badaniu ginekologicznym pacjenta z bolesnymi okresami, lekarz decyduje o zastosowaniu dodatkowych metod diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej. W większości przypadków informacyjną metodą diagnozowania przyczyny miesiączkowania jest badanie ultrasonograficzne macicy i przydatków za pomocą czujnika liniowego lub pochwowego. Ta metoda diagnostyki radiacyjnej umożliwia rozpoznanie obecności wolumetrycznych formacji macicy i jajników, a także anomalii w ich lokalizacji i kształcie.

W celu wyjaśnienia obecności żylaków - żylaki w rzucie miednicy, a także oznaki uszkodzenia więzadła urządzenia macicy, zalecane metody wykonywania laparoskopii wizualizacji okresu napięcia przedmiesiączkowego.

Laboratoryjne i cytologiczne badania krwi, moczu nie są krytyczne w diagnozowaniu przyczyny algomenorrhea, ale niektóre choroby, które wywołują bolesne miesiączki, znajdują odzwierciedlenie w zmianach wskaźników laboratoryjnych. Na przykład chorobom o charakterze zakaźno-zapalnym towarzyszy wzrost ESR, leukocytozy krwi. Ponadto obowiązkowe wykaz środków diagnostycznych dla bolesnej miesiączki jest przeprowadzenie kolpotsitologii z biopsji, jak również biorąc wymaz z pochwy w celu określenia obecności nieprawidłowych komórek w celu zdiagnozowania raka narządów złośliwych patologii układu rozrodczego.

Leczenie bolesnych okresów

Przed przystąpieniem do objawowego leczenia bolesnego miesiączkowania, konieczne jest, aby zdiagnozować przyczynę ich występowania, jak w większości przypadków, prowadzenie odpowiedniej terapii etiopatogenetyczny kończy się całkowitą eliminację bólu podczas menstruacji.

Leczenie kobiet z pierwotnym i wtórnym miesiączkowaniem powinno dotyczyć specjalistów o różnych profilach: ginekologa, genetyka, endokrynologa, neurologa, specjalisty rehabilitacji.

Główne kierunki w leczeniu bolesnych okresów to: indywidualne podejście, ciągłość metody leczenia i etiopatogenetyczny składnik terapii. Do wyboru najbardziej skutecznych metod leczenia, należy rozważyć algomenoree postać, wiek pacjenta, stan zaawansowania objawów klinicznych choroby, możliwość poprawiania czynnikiem etiologicznym tej choroby, a także występowanie przewlekłych patologii towarzyszących kobiet.

Pierwotna algomenorrhea jest trudna do leczenia, ponieważ przy tej patologii często trudno jest wyeliminować przyczynę bolesnych okresów. Aby wyeliminować psychoemocjonalnym czynników pogarsza percepcję bólu, zaleca się stosowanie leków uspokajających (Adaptol 500 mg 2 p. / Dzień, doustnie, 1 kapsułka 2 Sedasen str. / Dzień.).

W celu łagodzenia ciężkiego zespołu bólu zaleca się stosowanie rozkurczowe grup leków (Spazmolgon 500 mg dziennie, No-Spa w dziennej dawki 120 mg) oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne (naiz 100 mg 2 s. / Dzień. Indometacyna 25 mg 3 s. / dzień). Zaleca się przygotowanie tych grup na kilka dni przed spodziewanym początkiem menstruacji, a także całego okresu bólu. Zauważ, że niesteroidowe leki przeciwzapalne są agresywne wobec ekspozycji na błonę śluzową przewodu pokarmowego, dlatego czas trwania ich regularny odbiór w formie ustnej nie powinna przekraczać 5 dni.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają działanie przeciwbólowe wynikającą z możliwości szybkiego obniżenia poziomu prostaglandyny, a zatem pozytywny efekt pojawia się w ciągu dwóch godzin, a czas trwania działania przeciwbólowego jest nie mniejszy niż 6 godzin. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leków z tej grupy jest ciąża, wirusowe zapalenie wątroby i cukrzyca.

Leki o udowodnionej skuteczności w leczeniu pierwotnego algomenoree naturalne gestageny, które są zdolne do obniżenia poziomów prostaglandyn w krwi, zapewniając w ten sposób na działanie relaksujące mięśni macicy. Ponadto leki z tej grupy mają korzystny wpływ na funkcje rozrodcze i są sposobem zapobiegania poronieniom samoistnym. W młodym wieku lepiej jest stosować naturalne gestageny wolne od reakcji niepożądanych (Progesteron 5 mg na dzień domięśniowo z 6 zastrzykami). Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania leków z tej grupy jest obecność zakaźnych i zapalnych chorób narządów płciowych.

W przypadku pierwotnej algomenorrhea u kobiet aktywnych seksualnie, uzasadnione jest regularne stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych (Ovidon, Antiovin). Mechanizm powstrzymywania bólu wynika ze zmniejszenia prostaglandyny, z powodu zahamowania owulacji, zmniejszenia ciśnienia wewnątrz macicy, a także zmniejszenia intensywności skurczów macicy. Czas stosowania leków w tej grupie wynosi co najmniej trzy miesiące zgodnie ze standardowym schematem przyjmowania leków hormonalnych połączonych z antykoncepcją. Długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest uważane za najlepszy środek zapobiegawczy, aby zapobiegać ciąży ektopowej, a także występowaniu nowotworów złośliwych w obrębie miednicy.

Dobrym efektem leczenia pierwotnego algomenorrhea jest połączenie przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych z witaminą E w dziennej dawce 300 mg. Podobnie jak wszystkie leki pochodzenia syntetycznego, doustne środki antykoncepcyjne mają wiele przeciwwskazań, które ograniczają ich stosowanie, które obejmują tendencję do zwiększonej zakrzepicy, marskości i laktacji.

Jedynym obszarem zastosowania chirurgicznej metody leczenia jest obecność dziewczynki z bolesnymi comiesięcznymi wadami wrodzonymi narządów układu rozrodczego.

Czynnikiem predysponującym do wyboru odpowiedniej metody leczenia wtórnego krwawienia miesiączkowego jest ustalenie podstawowej przyczyny choroby i jej eliminacji. Tak więc obecność u pacjenta objawów załamania bliznowatości macicy z towarzyszącym procesem adhezyjnym w miednicy mniejszej jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Wysokość korzyści operacyjnej w tej sytuacji zależy od tego, czy kobieta urodziła, czy nie. Leczenie chirurgiczne stosuje się również w przypadku zdiagnozowanego zajętego nowotworu wewnętrznych narządów płciowych. Jeśli wystąpienie bolesnych okresów jest spowodowane przedłużonym stosowaniem domacicznych środków antykoncepcyjnych, fakt ten uzasadnia usunięcie spirali macicy.

Czopki dopochwowe na bolesne okresy stosuje się tylko w przypadku ciężkiego zespołu bólowego spowodowanego przez zakaźne zmiany zapalne w macicy i przydatkach.

Na łagodzenia bólu podczas menstruacji jest korzystne stosowanie różnych technik, fizykoterapii (diadynamik prądy z Novocaine elektroforeza, akupunktura) stosowane jako cykl składający się z 10-15 sesji przez co najmniej trzy miesiące.